后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床分析

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床疗效。方法回顾性分析后腹腔镜治疗输尿管上段结石42例临床资料。结果 41例患者手术取石成功,1例单侧2个结石,近端结石因患者体位改变上移至肾盂,后经ESWL治疗排出。术后随访6～12月,经B超复查患侧肾输尿管积水均明显好转。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术是一种安全有效的微创技术,可作为开放手术或其他微创方法的替代或补充。     

输尿管结石中采用后腹腔镜治疗的临床应用体会

目的：探讨输尿管结石患者中采用后腹腔镜治疗的临床效果。方法：对我院治疗的80例患者资料进行分析,将患者根据治疗时间顺序分为两组。对照组采用常规手术治疗,实验组采用后腹腔镜治疗,比较两组治疗效果。结果：实验组手术时间为（41.3±10.3min）短于对照组（71.9±12.6min）（P〈0.05）;术中平均出血量为（20.6±5.2ml）、患者手术（2.6±0.4天）后出院短于对照组（P〈0.05）;实验组手术后有1例出现感染并发症,占2.5%）低于对照组（P〈0.05）。结论：输尿管结石发病率较高,临床上采用后腹腔镜治疗效果较好,能够改善患者症状,值得推广使用。     

后腹腔镜下输尿管切开治疗输尿管上段结石49例疗效观察

目的 探讨后腹腔镜下输尿管切开治疗输尿管上段结石临床疗效.方法 对该院收治49例输尿管上段结石患者行后腹腔镜下输尿管切开治疗,并随机抽取同期行输尿管镜治疗的45例作为对照组.结果 2组在手术时间、出血量、不良反应发生率比较中,观察组明显优于对照组(P＜0.05),2组在住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组结石取净率优于对照组(P＜0.05).结论 后腹腔镜下输尿管切开是治疗输尿管上段结石的有效方法,值得推广.     

腹膜后腹腔镜治疗上输尿管结石的可行性及安全性

目的研究腹膜后腹腔镜治疗上输尿管结石的临床效果。方法选择2013年11月至2014年5月我院收治的33例上输尿管结石患者进行研究。按随机数表法,随机分为试验组和对照组。试验组18例采用腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术进行治疗,对照组15例采用输尿管镜碎石术进行治疗。经不同手术方式治疗后,对两组患者取石情况及并发症发生情况进行统计分析。结果经不同治疗后,试验组取石完全率为100．O％,显著高于对照组（80．O％）,两组比较有统计学意义（χ2=3．9600,P=O．0466）;试验组并发症发生率为1．2％,显著低于对照组（33．3％）,两组比较有统计学意义（χ2=4．2438,P=O．0394）。结论腹膜后腹腔镜治疗上输尿管结石疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉特点分析

目的探讨输尿管中上段结石气压弹道碎石的麻醉特点。方法随机选取我院2010年3月—2013年8月期间收治的确诊为输尿管中上段结石的患者60例,将其随机平均分配试验组和对照组,所有患者均采用气压弹道碎石法进行治疗,其中试验组患者行硬膜外麻醉,对照组患者行腰硬联合麻醉,对比两组患者的临床麻醉效果。结果两组患者麻醉效果相当,其中试验组患者的麻醉起效时间（5.59±1.25）min及固定时间（15.44±3.03）min明显长于对照组患者（2.32±0.43）min,（6.09±1.37）min,麻醉前后生命体征变化幅度、不良反应发生率明显小于对照组患者,差异具有显著性（P〈0.05）。结论选取腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉均能对输尿管中上段结石气压弹道碎石术患者起到较好的麻醉效果,两种麻醉方式在麻醉平面、麻醉起效时间等方面各有优势,临床应用时应根据患者的具体情况选取合适的麻醉方案。     

后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石临床观察

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的临床应用价值。方法回顾性分析27例后腹腔镜输尿管切开取石术的临床资料。男性15例,女性12例。结石均位于输尿管上段,大小1.2～2.5cm。11例术前行体外冲击波碎石治疗失败。结果 27例结石均一次性完整取出。手术时间100～180min,平均130min。术中出血量50～80ml,平均60ml。术后3～5d拔除后腹腔血浆引流管,术后住院时间5～9d。27例随访6～12个月,肾积水、输尿管扩张明显减轻。结论后腹腔镜技术治疗输尿管上段结石安全有效、微创美观,值得推广。     

后腹腔镜输尿管上段切开取石术38例临床分析

目的 评价后腹腔镜输尿管上段切开取石术的临床应用价值.方法 总结经腹膜后途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗的输尿管上段结石38例患者的临床资料.结石直径1.2～2.5(1.8±0.5) cm,均合并不同程度肾积水.结果 所有患者均成功实施手术,无一例中转开放手术;手术时间60～120(90±17)min,术中出血量10 ～ 50(20±14)ml,术后2～3d拔除腹膜后引流管,没有漏尿等其他手术并发症.随访6～24(14±6)个月,经B超及静脉肾盂造影(ⅣP)复查,27例轻度肾盂积水、9例中度肾盂积水、2例重度肾盂积水消失.没有结石复发及输尿管狭窄.结论 后腹腔镜输尿管切开取石术是治疗输尿管上段结石安全有效、创伤小的方法.     

腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的研究分析采用腹腔镜下输尿管切开取石术在治疗输尿管上段结石的临床治疗效果。方法选择该院2010年12月—2013年12月期间收治的180例输尿管上段结石患者作为研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,各组90例。对照组采取传统开放术,观察组患者采取腹腔镜下输尿管切开取石术。观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、输血量、平均住院时间、医疗费用以及下床活动时间以及并发症发生情况。结果观察组患者在治疗后,手术时间为（63.6±11.9）min,术中出血量为（57.4±15.7）m L,输血量为（168.6±38.3）m L,均低于对照组,对比两组的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者治疗后平均住院时间为（6.1±1.1）d,医疗费用为（6095.4±834.9）元,下床活动时间为（2.7±1.1）h均明显低于对照组,两组之间的差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于输尿管上段结石采取腹腔镜下输尿管切开取石术具有显著治疗效果,能够有效降低出血量,缩短住院时间,降低并发症的发生率,值得临床推广运用。     

肾盂、输尿管上段复杂结石的后腹腔镜手术治疗体会

[目的]肾盂、输尿管上段复杂结石的多种治疗方法中,后腹腔镜手术治疗成为优先考虑。总结后腹腔镜手术治疗肾盂、输尿管上段结石的操作技巧和临床经验。[方法]采用后腹腔镜对19例肾盂、输尿管上段结石进行切开取石术,结石长径13～45mm,平均20mm。宽径10～15mm,平均13mm。病程6个月～10年,平均3年。[结果]本组19例均获成功,其中6例输尿管上段结石合并中度肾积水,10例为肾盂结石合并有轻度肾积水,有3例为鹿角型结石。在后腹腔镜下进行了肾盂输尿管切开取石术。手术时间55～130min,平均90min。术中出血50～80ml,平均70ml。术后随诊时间1～3个月,无并发症。[结论]肾盂、输尿管上段复杂结石用后腹腔镜治疗是安全可靠的首选微创技术。     

后腹腔镜输尿管切开取石术治疗复杂性输尿管上段结石疗效观察和安全性分析

目的观察后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)在治疗复杂性输尿管上段结石(CUU)的临床疗效和安全性。方法 60例CUU患者随机分为治疗组和对照组各30例,其中治疗组给予RLU进行治疗,对照组给予URL进行治疗,观察两组患者临床疗效及并发症情况。结果治疗组碎石一次成功率,术后2周结石排净率明显、术后住院时间低于对照组,手术时间、术中出血量、术后住院时间均高于对照组,差异均有显著的统计学意义(P0.01),两组患者并发症发生情况无明显的统计学差异(P0.05)。结论 RLU手术治疗CUU结石清除率高,操作简单,创伤小,并且术后并发症少,安全性高,是治疗CUU的最佳选择。     

后腹腔镜手术治疗输尿管结石疗效分析

目的分析后腹腔镜手术治疗输尿管结石的临床效果,探究其临床价值。方法回顾性分析我院进行后腹腔镜手术治疗的输尿管结石20例患者的临床资料。结果20例患者一期取净结石,全部治愈。结论后腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,在临床上治疗输尿管结石具有很好的应用价值,值得推广应用。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的治疗体会

目的:探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术25例,其中20例有ESWL失败史,结石直径8~20mm。结果:25例手术全部成功,手术时间55~130min。术中出血20~60ml。术后仅1例漏尿,术后2~3天拔除腹膜后引流管,术后平均住院7~8天,随访半年无特殊并发症。结论:经后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,具有结石清除率高,手术出血量小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优势。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术和输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果对比分析

目的：分析比较后腹腔镜下输尿管切开取石术与输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石临床效果,为临床治疗方法的选择提供指导依据。方法：随机将2013年12月至2014年4月于我院接受输尿管上段结石治疗的60例患者平均分为实验组和对照组。实验组进行后腹腔镜下输尿管切开取石术,对照组进行输尿管镜气压弹道碎石术,再通过随访比较两种方法治疗效果和并发症情况。结果：将实验组成功率、术后并发症率与对照组相比较,发现实验组粉碎大结石成功率高于对照组,对照组在粉碎小结石时具有优势,两组术后的并发症和复发率相差不大。结论：后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石具有成功率高,手术风险小,损伤小,恢复快,并发症低的特点,是临床治疗输尿管上段结石的有效手段,值得广泛运用。     

经输尿管镜钬激光碎石术与后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较分析经输尿管镜钬激光碎石术（USL）和后腹腔镜输尿管切开取石术（RLU）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法 2010年1月—2013年7月该院收治的45例输尿管上段结石患者随机分为USL组（25例）和RLU组（20例）,USL组患者采取USL治疗,RLU组患者采取RLU治疗,比较分析两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及并发症情况。结果 USL组患者手术成功率为84%,RLU组患者手术成功率为95%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;USL组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（30.6±13.10）min、（12.21±6.51）m L、（4.36±1.41）d,RLU组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间分别为（57.00±17.35）min、（22.19±8.99）m L、（7.7±2.03）d,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;USL组患者术后并发症发生率为12%,RLU组患者术后并发症发生率为5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 RLU治疗输尿管上段结石手术成功率高、并发症少,而USL具有术中出血少、手术时间短,住院时间少等优点。     

腹腔镜下输尿管切开取石术在输尿管上段结石治疗中的应用价值探析

目的探讨腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效及安全性。方法选择100例输尿管上段结石的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组采用后腹腔镜手术治疗,对照组采用传统的开放式手术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、明显少于对照组（P〈0.05）。观察组患者术后住院时间、下床活动时间明显低于对照组患者（P〈0.05）。观察组患者术后并发症发生率为6.00%,显著低于对照组患者的28.00%（P〈0.05）。结论腹腔镜下输尿管切开术取石治疗输尿管上段结石效果显著,手术创伤小,术后恢复快,不良反应少,值得临床推广。     

经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术82例临床分析

目的：探讨经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术的临床意义和操作技术。方法：回顾性分析笔者所在科82例经后腹腔途径腹腔镜下行输尿管切开取石术患者的临床资料。结果：所有82例手术均顺利完成,无相关术中术后并发症。结论：经后腹腔途径行腹腔镜下输尿管切开取石术是治疗输尿管上、中段结石安全有效的方法。     

后腹腔镜手术治疗输尿管结石临床疗效观察

目的探讨后腹腔镜手术治疗输尿管结石手术方法及临床效果。方法将笔者所在医院2008年6月～2010年6月收治的51例输尿管上、中段结石患者分为开放组25例和腹腔镜组26例,观察两组患者手术治疗时间、肠胃功能恢复时间、引流管拔出时间、导尿管拔出时间、抗生素使用时间及术后住院时间等相关指标,并进行统计分析。结果51例患者取石均获成功,腹腔镜组手术时间、肠胃恢复时间、抗生素使用时间及住院时间较开放组均有明显缩短,组间比较有统计学意义（P〈0．01）,两组导尿管拔出时间、引流管拔出时间比较无统计学意义（P〉0．05）。结论后腹腔镜输尿管取石术具有疗效好、损伤小、恢复快、住院时间短等特点,且与开放性手术适应证相当,是目前治疗输尿管结石的一种较佳的手术方式,可取代部分开放性手术,值得推广应用。     

后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床探析

目的对后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的临床方法及效果进行观察。方法对我院自2011年2月——2013年2月采用后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石的65例患者临床资料进行回顾性分析。结果患者手术均顺利进行,手术平均时间为（50.6±3.2）min,术中平均出血量为（23.8±4.1）mL,患者术后均未出现脾脏、胰腺及肠管损伤,无肾周感染及尿瘘等并发症发生。12月随访期内患者临床症状均完全缓解,未出现复发病例。结论后腹腔镜下输尿管切开取石术治疗输尿管结石切口小,并发症发生率及复发率低,治疗效果显著。     

经腹腔镜双侧输尿管上段结石的一期手术治疗

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性和临床效果及价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年8月采用后腹腔镜下一期治疗43例双侧输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部患者均手术成功,平均手术时间125min,失血量50～90mL,住院时间8～15天,全部患者肾功能好转或正常。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。结论一期后腹腔镜双侧输尿管上段切开取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可部分取代开放手术。     

经腹腔镜双侧输尿管上段结石的一期手术治疗

目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术的可行性和临床效果及价值。方法回顾性分析2006年3月至2009年8月采用后腹腔镜下一期治疗43例双侧输尿管上段结石患者的临床资料。结果全部患者均手术成功,平均手术时间125min,失血量50～90mL,住院时间8～15天,全部患者肾功能好转或正常。术中、术后无大出血、周围脏器损伤等严重并发症发生。结论一期后腹腔镜双侧输尿管上段切开取石术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,可部分取代开放手术。