巨大脑膜瘤(附三例报告)

三例巨大脑膜瘤,一例重量为470克,另二例各重500克,介绍了手术方法。对于肿瘤累及上矢状窦的手术处理方法,作者是切除肿瘤后,再仔细刮除残余肿瘤组织并将矢状窦壁的粗糙附着面广泛电灼,以破坏和消灭残余瘤组织,以防复发。     

显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤

目的 讨论上矢状窦旁脑膜瘤的微创治疗方法,以提高手术治疗效果.方法 回顾分析我院1996-2005年收治的46例上矢状窦旁脑膜瘤手术治疗经验.结果 46例中全切除36例,次全切除10例.4例病人术后一侧偏瘫,一例下肢瘫,随访1-8年,5例复发行第2次手术.结论 矢状窦旁脑膜瘤手术效果取决于肿瘤生长部位、侵犯矢状窦的范围.了解矢状窦是否通畅、保护中央静脉及其它引流静脉,显微手术分块切除肿瘤及受侵犯的颅骨、脑膜、静脉窦壁,是根治肿瘤,防止肿瘤复发的重要因素.     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的:报告18例矢状窦脑膜瘤显微外科治疗的经验。方法:回顾性分析我科收治的18例矢状窦旁脑膜瘤的临床、影像特征、手术方法、手术结果。结果:肿瘤全切12例,近全切除5例,术后死亡1例。结论:正确处理受肿瘤侵犯的上矢状窦及中央静脉是手术成败的关键。     

显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤

目的总结矢状窦旁脑膜瘤的手术处理方法。方法对36例矢状窦旁脑膜瘤及受累矢状窦进行切除,依具体情况重建或不重建矢状窦。结果该组病人无手术死亡,手术后均未加重原有神经功能障碍,无脑血液回流障碍,3例重建矢状窦者未发现有矢状窦内血栓形成。结论矢状窦旁脑膜瘤的治疗除肿瘤切除外,对受累上矢状窦处理是否彻底对预防术后复发是至关重要的。     

显微手术治疗矢状窦旁巨大脑膜瘤(附22例报告)

目的　分析总结矢状窦旁巨大脑膜瘤的显微手术效果。方法　对 2 2例经显微手术治疗的矢状窦旁巨大脑膜瘤进行回顾性分析 ,观察前、中、后 1/3段矢状窦手术入路、手术方法以及术中控制性低血压的应用效果。结果　肿瘤全切除 18例 ,近全切除 4例 ,无手术死亡 ,术后遗有双下肢轻瘫 2例。 2 0例术后随访 3个月～ 7年 ,无肿瘤复发。结论　采用显微手术切除矢状窦旁巨大脑膜瘤可提高肿瘤全切率 ,减少脑重要功能区的损伤 ,减少并发症 ,提高患者术后生存质量。     

大脑镰矢状窦旁脑膜瘤29例手术治疗回顾

目的总结大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的手术经验。方法回顾分析29例大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床资料,肿瘤起源于矢状窦8例,大脑镰12例,同时累及矢状窦和大脑镰9例,采用手术切除肿瘤,同时处理受累矢状窦和大脑镰。结果肿瘤全切除28例,大部分切除1例,无死亡病例,肿瘤复发2例（6.9%）。结论全切除和有效处理受累大脑镰和矢状窦是防止肿瘤复发的重要手段。在术中保护主要引流静脉是防止术后静脉性脑梗死和严重水肿的关键措施。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的：提高矢状窦旁脑膜瘤的手术效果。方法：应用显微手术技术治疗矢状窦旁脑膜瘤16例,术前行脑血管造影（DSA）检查10例,了解肿瘤的血供、矢状窦通畅程度及瘤周静脉回流代偿情况。采取先阻断窦旁供血,然后分块切除肿瘤。注意保护中央沟静脉、其他代偿回流静脉及瘤周正常脑组织,妥善处理受累的矢状窦。结果：肿瘤全切14例,近全切除2例,无手术死亡,无肢体功能障碍。结论：采用显微手术切除矢状窦旁脑膜瘤,可提高肿瘤全切率,减少重要功能区的损伤,减少并发症,提高患者术后生存质量。     

巨大矢状窦旁脑膜瘤的显微手术治疗经验

目的探讨巨大矢状窦旁脑膜病的显微手术治疗方法。方法16例巨大矢状窦旁脑膜病均采用显微外科技术进行手术切除,同时对受累的矢状实均作了相应的处理,其中肿瘤切除后直接缝合破损窦壁3例、切开窦壁切除窦腔内肿瘤后缝合窦壁3例、切除窦腔内肿瘤及受累窦壁后用自体硬脑膜修补8例、窦腔完全闭塞的2例行矢状窦结扎并切除。结果本组无手术死亡,均取得了显微镜下全切,术后除三例遗留轻度左下肢肌力减退外,其余病人均恢复良好。结论采用显微外科技术治疗巨大矢状窦分脑膜瘤均可做到镜下全切,同时积极、妥善地处理受累的矢状窦对病人的预后至关重要。     

矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗

目的：探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和技巧。方法：回顾性分析6例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料。结果：手术全切肿瘤6例,无手术死亡病例。结论：矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应力争全切除;充分的术前准备、良好的手术暴露、控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和中央静脉,避免脑皮质损伤是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的重要因素。     

手术治疗上矢状窦旁脑膜瘤35例报告

目的 讨论了矢状窦旁脑膜瘤手术治疗的手术方式、切除范围、矢状窦损伤修补或重建问题。方法 总结１９８７￣１９９６年手术治疗３５例上矢状窦旁脑膜瘤的经验。肿瘤大于３ｃｍ×４ｃｍ×５ｃｍ１１例，６ｃｍ×１０ｃｍ２４例。结果 ３５例肿瘤全切 除２７例，次全切除８例，无２例死亡。术后复发２例而行二次手术切除。结论 矢状窦旁脑膜瘤因生长部位、侵犯矢状窦范围不同，采用手术方式不同。总的原则骨窗够大，暴露要充分，     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗

目的探讨矢状窦旁脑膜瘤的手术方法和技巧。方法对56例经手术治疗的矢状窦旁脑膜瘤的临床资料进行回顾性分析。探讨该病的诊断,手术方法,受累矢状窦的处理及对无法切除之残留的补充治疗。结果手术全切肿瘤48例(85.6%),其中SimpsonⅠ级切除15例(26.7%),SimpsonⅡ级切除33例(58.9%),余8例SimpsonⅢ级切除(14.4%)。术后随防6～72个月,无手术病死。结论矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗应力争达到SimpsonⅠ级切除;良好的手术暴露,有效地控制术中出血,保护并妥善处理好上矢状窦和避免脑皮质损伤,是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的重要因素。     

窦旁脑膜瘤的手术治疗体会

矢状窦旁脑膜瘤是临床上常见的肿瘤,占脑膜瘤总数的17％～20％,它分布于凸面硬脑膜,矢状窦外侧壁和大脑镰形成的矢状窦区,其基底位于矢状窦壁,瘤体突向大脑半球,肿瘤血运丰富,可压迫矢状窦使其部分或完全闭塞,亦可侵犯中央沟静脉,给手术带来一定的困难。我院从2010年5月至2012年5月,应用显微手术方法治疗矢状窦旁脑膜瘤26例,取得了良好的效果,现报告如下。     

改良式翼点入路在矢状窦旁肿瘤术中的应用(附6例报告)

目的：为避免矢状窦旁肿瘤手术中颞浅静脉、脑膜中动脉及面神经额支损伤，在矢状窦旁保护大脑运动区和感觉区，避免皮质损伤，进行手术进路改良。方法：报告本院应用改良式翼点入路在矢状窦旁肿瘤术６例，术中小心解剖分离，不盲目牵拉，避免把回流入矢状窦的静脉组织损伤。结果：术中出血少，脑组织不肿胀，术后不影响面容，减少偏瘫发生。结论：该手术进路较为实用，应用效果良好。     

矢状窦旁脑膜瘤的显微外科治疗

目的：提高矢状窦旁胸膜瘤的治疗效果。方法：回顾性总结56例矢状窦旁脑膜瘤的临床表现、诊断、显微手术和疗效。结果：50例（87．5％）肿瘤全切除；6例（12．5％）肿瘤次全切。无手术死亡，50例获长期随访（平均3．4年），其中44例（88％）恢复良好，3例（6％）肿瘤复发。结论：采用显微外科技术和正确的处理上矢状窦和保护回流静脉是手术治疗的关键。     

上矢状窦旁皮质中央区脑膜瘤的显微手术治疗

目的 探讨上矢状窦旁皮质中央区脑膜瘤的手术方法和治疗效果。方法 对手术治疗的28例上矢状窦旁皮质中央区脑膜瘤患者的影像学资料、手术入路、显微手术切除肿瘤的方法及策略进行回顾性分析。结果 按Simpson切除标准,Ⅰ级切除17例（60.7%）,Ⅱ级切除6例（21.4%）,Ⅲ级切除3例（10.8%）,Ⅳ级切除2例（7.1%）。无手术死亡,随访6～24个月,4例复发。结论 充分的术前影像学检查及评估,采用显微手术切除中央区矢状窦旁脑膜瘤,术中保护好中央沟静脉、处理好上矢状窦和避免脑功能区的损伤,能明显提高肿瘤的全切除率,减少并发症,提高患者术后生存质量。     

窦封闭型中后段矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗

目的:探讨矢状窦封闭型中后段矢旁脑膜瘤的外科治疗方法.方法:手术切除肿瘤及距肿瘤边缘1～2 cm的硬膜和大脑镰,结扎切除受累封闭的矢状窦.结果:10例病人术后均未加重神经功能障碍,9例恢复顺利,恢复正常生活工作.1例70岁的老年病人术前右侧肢体完全偏瘫,术后症状无明显改善.结论:矢状窦封闭型中后段矢旁脑膜瘤,术中切除矢状窦不会加重病人的神经功能障碍,可有效地减少肿瘤的复发.     

跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理

目的总结跨矢状窦脑膜瘤术中矢状窦的处理方法.方法对26例跨矢状窦脑膜瘤及受累矢状窦进行切除,依具体情况重建或不重建矢状窦.结果该组病人无手术死亡,手术后均未加重原有神经功能障碍,无脑血液回流障碍,7例重建矢状窦者未发现有矢状窦内血栓形成.结论矢状窦旁脑膜瘤的治疗除肿瘤切除外,对受累上矢状窦处理是否彻底对预防术后复发是至关重要的.对受累矢状窦应按具体情况按一定的原则进行积极处理.     

矢状窦旁脑膜瘤显微外科手术治疗32例体会

目的总结矢状窦旁脑膜瘤的显微外科手术方法及临床效果。方法回顾性分析32例矢状窦旁脑膜瘤行显微镜直视下分块切除肿瘤的临床资料。结果 32例矢状窦旁脑膜瘤中Ⅰ级切除26例(81．25％),Ⅱ级切除6例(18． 75％)。结论选择适当的手术入路和显微外科技术,可最大限度地减轻对脑组织和脑血管的损伤。     

矢状窦旁脑膜瘤的手术治疗体会

矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦窦壁邻近的硬脑膜及大脑镰处,切除时可能引起难以控制的大出血,手术根治颇为困难,本文根据24例矢状窦旁脑膜瘤病理,探讨手术切除体会。     

侵及矢状窦的大脑凸面巨大脑膜瘤临床特点及诊疗分析(附28例报告)

目的 侵及矢状窦的大脑凸面脑膜瘤虽发源于大脑凸面硬脑膜,但往往因其生长过程长,生长缓慢,症状隐匿,待到因长到很大体积,侵及了矢状窦,引起大脑大静脉回流障碍,导致颅内压增高,才在临床上被发现.本文探讨此种特殊脑膜瘤的相关特点,为临床诊疗提供帮助.方法 对28例侵及矢状窦的大脑凸面巨大脑膜瘤进行个体化神经外科手术,并积极进行围手术期相关准备及治疗.结果 28例此类患者均得到了积极有效的神经外科专科治疗,所有肿瘤均全切除,但因肿瘤均不同程度地对矢状窦有压迫或侵及,术中发现矢状窦前1/3因肿瘤压迫,静脉血栓形成而闭塞的有7例;术中因肿瘤过大,肿瘤外包膜与矢状窦后2/3粘连紧密而导致术中剥离肿瘤时造成矢状窦破损,较小的6例用棉片压迫得以止血,较大的5例破损行硬脑膜翻转修补也得以顺利完成手术.另10例未损伤矢状窦,窦内血流通畅.术后原神经功能缺损如对侧肢体肌力减退、轻瘫、失语、癫痫症状等均有不同程度的减轻.本组病例无一例死亡.结论 侵及矢状窦的大脑凸面巨大脑膜瘤虽发现较晚,肿瘤巨大,但只要我们重视其围手术期的相关准备及治疗,谨慎仔细地进行神经外科手术将之切除,其总体预后是良好的,神经功能的缺损也能在康复期中逐步恢复和改善,基层医院应尽可能积极地开展此类肿瘤的手术治疗,以提高科室的专科治疗水准.