甘精胰岛素在2型糖尿病患者围手术期的应用

目的：观察甘精胰岛素对围手术期2型糖尿病患者的降糖疗效。方法：选择困手术期2型糖尿病患者58例,随机分为2组,治疗前两组患者24h平均血糖为（13．5±5．7vs．13．2±5．9）mmol·L^-1,治疗组（n=24）采用甘精胰岛素作为基础治疗药物,对照组（n=22）采用中性低精蛋白锌人胰岛素作为基础治疗药物。可进食患者三餐前半小时注射诺和灵R胰岛素。两组患者监测三餐前、睡前及清晨3时血糖,每日根据血糖值调整胰岛素剂量。结果：两组治疗后的血糖水平比较无显著性差异（P〉0．05）;治疗组能明显缩短调整期及治疗期的治疗时间（P〈0．01）,且胰岛素用量少于对照组（P〈0．05）,低血糖发生率低。结论：甘精胰岛素对围手术期2型糖尿病患者的血糖控制安全、有效、灵活、便捷,为2型糖尿病患者围手术期血糖控制的理想方法之一。     

甘精胰岛素在普外科2型糖尿病患者围手术期的应用研究

目的比较甘精胰岛素配合门冬胰岛素与胰岛素泵、中效人胰岛素配合门冬胰岛素控制普外科围手术期2型糖尿病患者血糖的疗效、成本和安全性。方法回顾性分析川北医学院附属医院普外科2010年1月至2012年6月住院行手术治疗的2型糖尿病患者90例的资料,根据围手术期所用降血糖方案不同分为3组：胰岛素泵治疗组（CSII组）、甘精胰岛素配合门冬胰岛素组（Glar组）、中效胰岛素配合门冬胰岛素组（NPH组）,每组30例。观察各组患者治疗前血糖、治疗后（术前、术后第3天、术后第5天）血糖变化、血糖达标时间、降血糖费用、住院时间、低血糖发生率及术后并发症发生率。结果3种方案均能使血糖下降,NPH组血糖波动较大,Glar组与胰岛素泵组血糖较平稳;G1ar组与CSII组血糖达标时间、住院时间相当（P〉0．05）,比NPH组明显缩短（P〈0．05）;但降血糖费用Glar组比CSII组明显低（P〈0．05）,而与NPH组相当。三组间低血糖发生率差异无统计学意义。结论甘精胰岛素配合门冬胰岛素对普外科2型糖尿病患者围手术期血糖控制疗效及安全性与胰岛素泵相似,但所需费用较使用胰岛素泵低廉、操作更简便。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者的临床观察

目的 探讨甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期的有效性及安全性.方法 选择46例需择期手术的2型糖尿病患者随机分为两组,分别为甘精胰岛素联合门冬胰岛素组(G+A组)和胰岛素泵治疗组(CSⅡ组),观察两组患者血糖控制水平、血糖达标时间、低血糖发生率、术前准备时间、平均住院日等指标.结果 G+A组与CSⅡ组在血糖控制情况、血糖达标时间、低血糖发生率、术前准备时间、平均住院日各项指标比较差异无统计学意义.结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期是安全,有效,迅速,方便的治疗方法.     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素在2型糖尿病围手术期的疗效。方法56例围手术期2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗组29例,对照组27例采用诺和灵30R治疗,治疗后观察患者的血糖控制情况,达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率及手术后并发症发生率。结果治疗后血糖均明显低于治疗前,两组疗效统计学处理,有显著性差异。治疗组在达标时间,餐后血糖的控制明显优于对照组。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素是2型糖尿病围手术期控制血糖的理想方案。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期患者临床效果研究

目的观察甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病围手术期的临床效果。方法选择外科、骨科、妇科择期手术患者87例,男52例,女35例,年龄38～76（52.30±8.20）岁,87例均为2型糖尿病,随机分为两组。常规胰岛素皮下注射（MSII）组44例,甘精胰岛素皮下注射（G＋A）组43例。甘精胰岛素皮下注射（22∶00睡前皮下注射）,3次餐前诺和锐皮下注射,常规胰岛素皮下注射采用诺和灵30R早、晚餐前30min皮下注射,中餐后血糖控制较差的,中餐餐前加用诺和灵30R。结果两组治疗前全无血值差异无统计学意义（P〉0.05）。G＋A组治疗第一天,血糖即得到明显改善、血糖达标时间、术前准备时间、住院时间较MSⅡ组明显缩短（P〈0.01）。G＋A组发生低血糖次数较MSⅡ组明显减少（P〈0.01）。结论甘精胰岛素联合门冬胰岛素对于围手术期2型糖尿病是一种安全、经济、可靠的治疗方法。     

甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病疗效和安全性。方法对120例需行择期手术的2型糖尿病患者围手术期分别给予甘精胰岛素皮下注射（Glar组）、胰岛素泵持续泵入胰岛素（CSII组）及早晚皮下注射中效胰岛素（NPH组）控制空腹血糖,3组三餐前均给予短效胰岛素控制餐后血糖。结果Glar组控制血糖达标所需时间较CSII组为长,但血糖控制情况、切口愈合情况无明显差异,相比NPH组血糖达标时间更短,血糖控制情况更好。结论使用甘精胰岛素控制围手术期血糖是安全、有效、方便的方法之一。     

甘精胰岛素和胰岛素泵控制围手术期2型糖尿病的临床对比分析

目的探讨甘精胰岛素治疗围手术期2型糖尿病的疗效和安全性。方法对52例需择期手术的2型糖尿病患者,在围手术期分别给予甘精胰岛素皮下注射（Glar组）、胰岛素泵持续胰岛素皮下注射（GSII组）两种方法控制血糖,观察两组患者治疗前后空腹血糖、餐后血糖控制情况,血糖达标所需时间,平均每日基础胰岛素用量,低血糖的发生率,伤口延迟愈合情况。结果 Glar组控制血糖达标所需时间较GSII为长,但在血糖控制情况、禁食期间平均胰岛素用量、低血糖发生率、伤口延期愈合方面,两组之间无明显差异。结论使用甘精胰岛素控制围手术期血糖是安全、有效、方便的方法之一。     

甘精胰岛素治疗围手术期糖尿病患者高血糖

目的观察甘精胰岛素对围手术期糖尿病患者高血糖治疗的有效性、安全性和患者的依从性。方法选择40例接受外科及妇科手术的糖尿病患者,于围手术期禁食水时,应用甘精胰岛素注射液(来得时)皮下注射,观察用药前后血糖控制水平、低血糖发生率和患者依从性。结果应用甘精胰岛素后患者血糖较治疗前显著降低(P<0.05),发生1次低血糖事件。结论对于围手术期禁食水的糖尿病患者,甘精胰岛素是一种有效、安全且患者易于接受的药物。     

甘精胰岛素对2型糖尿病患者消化道手术围手术期血糖控制的影响

目的探讨甘精胰岛素对2型糖尿病消化道手术围手术期患者的血糖控制的影响。方法随机选择62例消化道手术的2型糖尿病患者,分为甘精胰岛素治疗组（G组）,胰岛素泵皮下持续输注胰岛素治疗组（CSII组）及中性鱼精蛋白锌胰岛素治疗组（NPH组）。观察三组治疗后空腹、三餐后2h、OAM及3AM血糖,比较三组胰岛素用量、治疗期间低血糖发生率、平均伤口愈合时间、C反应蛋白恢复时间。结果三组治疗后各点血糖控制均较理想,G组与CSII组比较,差异无统计学意义（P均〉0．05）,均低于NPH组（P均〈0．05）;G组低血糖发生率、胰岛素用量、平均伤口愈合时间及术后CRP恢复时间与CSII组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,均优于NPH组（P均〈0．05）。结论甘精胰岛素应用于2型糖尿病消化道手术患者围手术期降糖效果良好,血糖控制平稳,是一种安全、有效的治疗手段。     

2型糖尿病患者围手术期胰岛素泵治疗临床观察

目的：观察围手术期2型糖尿病患者胰岛素泵治疗对血糖控制效果。方法70例使用胰岛素治疗的围手术期2型糖尿病患者随机分为2组,35例常规胰岛素皮下注射作为对照组;35例使用胰岛素泵强化治疗。结果胰岛素泵强化治疗组血糖控制更佳（P〈0.01）。结论胰岛素泵对糖尿病患者围手术期应用有很大优势,改善了手术患者预后恢复。     

初诊的老年2型糖尿病门诊患者的甘精胰岛素应用

目的 探讨甘精胰岛素对门诊初诊的老年2型糖尿病患者的疗效。方法46例患者分为甘精胰岛素组和格列吡嗪组,一组采用甘精胰岛素皮下注射治疗,每日定时注射0．2U·kg^-1;一组采用格列吡嗪治疗,每日早、晚餐前151服5mg;8周后比较治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及空腹血清C肽、餐后2hC肽水平。结果甘精胰岛素组在血糖控制上与格列吡嗪组差异无显著性（P〉0．05）;在血糖波动程度和低血糖发生率方面均优于格列吡嗪组（P〈0．05）;甘精胰岛素组的空腹C肽、餐后2hC肽的水平高于格列吡嗪组（P〈0．05）结论甘精胰岛素可以安全有效地控制老年2型糖尿病患者的血糖,改善胰岛β细胞功能且低血糖发生率较少。     

甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗2型糖尿病的临床评价

目的 评价甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗对2型糖尿病患者的血糖控制效果。方法 选取上海市长宁区天山中医医院内分泌科2013年1月-2016年1月治疗的2型糖尿病患者150例,随机分为两组（n=75）。其中对照组75例采用精蛋白生物合成人胰岛素注射液联合三餐门冬胰岛素治疗;试验组75例采用甘精胰岛素联合三餐门冬胰岛素治疗,均用药6个月。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白（HbA1c）水平、两组生存质量和不良反应情况。结果 治疗6个月时,对照组和试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖和HbA1c水平均较同组治疗前降低（P<0.05）,且试验组的空腹血糖和HbA1c水平均低于对照组的（P<0.05）,试验组生存质量明显优于对照组（P<0.05）;治疗3个月时,试验组的HbA1c水平低于对照组的,差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组轻微低血糖、夜间低血糖和心脑血管发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论 甘精胰岛素联合门冬胰岛素治疗对2型糖尿病患者的血糖控制效果显著,可长时间将血糖稳定在正常水平,患者不良反应发生率低、生存质量高。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病临床疗效.方法 选择确诊为2型糖尿病患者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组38例,采用预混胰岛素(诺和灵30R)治疗,治疗组42例,采用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗,治疗12周,观察空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、血糖达标时间、低血糖事件发生率、胰岛素每天用量等指标.结果 2组经过12周治疗后,FBG、2 hBG、HbA1c指标均较治疗前有显著改善(P＜0.05),FBG、2 hBG、HbA1c各指标组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);BMI指标治疗前后比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者血糖达标时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者胰岛素每天用量、低血糖发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病可显著改善血糖,降低血糖发生率低,且可减少胰岛素用量,临床效果显著,值得推广和借鉴.     

甘精胰岛素联合二甲双胍片剂对2型糖尿病血糖的影响

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍片剂对2型糖尿病血糖的影响。方法对该院2009年3月-2012年3月期间采用甘精胰岛素联合二甲双胍片剂(观察组,n=35)和诺和灵30R(对照组,n=35)治疗的70例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体重指数(BMI)和低血糖事件发生都明显改善,优于对照组,并且观察组的疗效显著地高于对照组。结论甘精胰岛素联合二甲双胍片剂能较好地控制2型糖尿患者的血糖,并且低血糖发生率低,疗效好,是治疗2型糖尿病的理想方案,值得临床推广应用。     

磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病临床疗效分析

目的:探讨磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病(T2DM)的疗效,为临床治疗提供相应依据。方法:收集宝鸡市中心医院2011年12月至2013年12月82例老年T2DM患者作为研究对象。随机分为对照组与观察组各41例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗,观察并比较两组患者糖代谢指标、体重指数、胰岛功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者FBG、2 h PG和Hb A1c以及BMI均显著低于对照组[(5.2±1.5)vs(6.8±1.6)mmol/L,(8.3±1.6)vs(10.4±1.8)mmol/L,(6.4±1.1)vs(7.2±0.9)%,(20.1±1.8)vs(22.7±1.4)kg/m2],差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者空腹C肽、餐后2 h C肽均显著高于对照组[(545.4±58.3)vs(516.7±51.4)pmol/L,(1 818.5±331.2)vs(1 532.2±298.0)pmol/L],差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中,两组患者均未出现低血糖事件及其他严重不良反应。结论:磷酸西格列汀联合甘精胰岛素治疗老年T2DM疗效可靠,可以改善患者糖代谢、胰岛功能,并减轻体重,且不良反应少,临床上值得进一步研究。     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 观察在口服降糖药的基础上联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病（T2DM）的临床效果。方法对49例单用降糖药效果欠佳的T2DM患者联用甘精胰岛素治疗,分别于治疗前及治疗后（3个月）观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血脂、血压、体重指数的变化。结果联用甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,而血脂、血压、体重指数影响不大,且无明显低血糖反应。结论口服降糖药联合甘精胰岛素治疗方案具有作用佳、安全性好的特点。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病30例疗效观察

目的:比较每日注射一次的长效重组甘精胰岛素注射液(长秀霖)与中效低精蛋白胰岛素(NPH),联合口服瑞格列奈片治疗2型糖尿病的血糖控制情况和低血糖的风险。方法:60例口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(n=30)和NPH组(n=30),分别采用每晚10∶00注射长效重组甘精胰岛素和中效NPH胰岛素,两组均每日三餐前15min口服瑞格列奈片1～2mg,根据空腹血糖(FBG)水平调整胰岛素用量,以两组FBG均达到小于6.5mmol.L-1为治疗目标,共治疗12周,观察血糖控制和低血糖事件发生情况。结果:治疗后两组糖化血红蛋白(HbA1c)及全天血糖谱均较基线水平明显下降,两组下降幅度比较无统计学意义,但甘精胰岛素注射组HbA1c达标率明显高于NPH组(82.1%vs69.7%,P<0.05),低血糖事件明显少于NPH组(3.70%vs13.79%,P<0.05)。结论:每日注射一次甘精胰岛素联合口服降糖药的方案可使更多2型糖尿病患者血糖达标,减少低血糖事件的发生,且有利于全天血糖控制。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合阿卡波糖对2型糖尿病患者胰岛功能的影响及可能的机制。方法 82例2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,每组41例。对照组口服阿卡波糖片,起始剂量50 mg/次,3次/d,并于每日3餐主食前sc普通胰岛素,起始剂量1次0.1~0.15 U/kg;治疗组在对照组基础上将普通胰岛素改为甘精胰岛素,睡前sc甘精胰岛素1次/d,起始剂量为0.2 U/kg,均连续用药12周。比较两组治疗前后胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-6(IL-6),以及血糖控制情况。结果 治疗前两组Homa-IR、Homa-β、SOD、MDA和IL-6无显著性差异;治疗后两组Homa-β和SOD均显著升高,而Homa-IR、MDA和IL-6显著减低(P < 0.05,0.01),治疗组的Homa-β和SOD显著高于对照组,Homa-IR、MDA和IL-6显著低于对照组(P < 0.05)。治疗组血糖达标时间平均为(6.91±1.26)d,低血糖次数平均为(0.42±0.09)次,均显著低于对照组的(9.76±1.84)d、(1.16±0.32)次(P < 0.05,0.01)。结论 甘精胰岛素联合阿卡波糖可显著改善2型糖尿病患者氧化应激状态,提高对胰岛素的敏感性,改善胰岛功能,低血糖不良反应发生低,能快速、安全、有效地控制血糖。     

甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病的临床研究

目的观察甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及安全性。方法将45例初治2型糖尿病患者随机分为对照组22例与试验组23例。对照组予以甘精胰岛素,起始剂量为0.2 U·kg^-1,qd,皮下注射;试验组在对照组治疗的基础上,予以格列美脲每次2~4 mg,qd,口服。2组患者均治疗12周。比较2组患者的血糖达标率和药物不良反应的发生情况。结果治疗后4,8,12周,试验组的血糖达标率分别为91.30%(21例/23例),100.00%(23例/23例)和100.00%(23例/23例),对照组的血糖达标率分别为54.54%(12例/22例),72.72%(16例/22例)和81.81%(18例/22例),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以心慌为主,对照组发生的药物不良反应以头晕、心慌、憋气不适和出汗为主。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为4.35%和31.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素注射液联合格列美脲片治疗初治2型糖尿病的临床疗效确切,可有效地提高血糖达标率,且安全性较高。