交通事故伤害患者流行病学特点及急救护理的调查研究

目的 了解交通伤患者的性别、年龄、受伤部位、车祸发生的时间等特征,为临床救护提供依据.方法 以2005年6月至2007年6月收治的2 955例交通事故伤害的急诊患者为研究对象,进行回顾性、描述性统计分析.结果 交通伤比例高的时间段为5～11月、双休日、每年3个长假,1 d内以11:00～13:00、16:00～19:00为多.交通伤患者男多于女,年龄以16～35岁的青年最多,伤害部位以头面部和四肢为主,需立即实施抢救措施者945例.结论 应加强节假日、双休日、中晚班急诊护理人员的配备,保证有足够的人力参与抢救;同时应加强护士急救意识、各种穿刺能力、抢救技能以及应急应变能力训练,进一步规范交通伤的救治.     

儿童交通伤害相关因素分析与干预

目的分析儿童交通伤害相关因素,提出相应的预防措施。方法对上海市儿童医学中心收治的113例儿童交通伤害有关数据进行分布及相关性统计分析。结果3~8岁儿童是伤害事故的主要受害群体,其中3~6岁女童的情况最为严重;男女儿童受伤害人数随年龄变化具有不同的模式;自行车与汽车是造成伤害的主要交通工具;下肢与头部是最多受到伤害的部位,其中自行车造成了更多的下肢伤而汽车造成了更多的头部伤。结论儿童交通伤害情况严重,各方需采取措施,加强协调,以减少儿童交通伤害的发生。     

2010～2014年平罗县急诊伤害病例分析

目的：了解平罗县急诊伤害病例发生情况,对其情况进行分析,为平罗县伤害预防与控制提供基本信息。方法收集平罗县人民医院急诊科3845例急诊伤害病例的临床资料,进行回顾性分析。结果5年共接诊急诊伤害病例3845例,其中男性多于女性,男女性别比为1．72∶1;年龄构成以15～44岁为主,占33．16％;受伤原因前5位依次为跌伤／坠落（24．25％）、交通伤（23．12％）、钝器伤（19．78％）、刺／割伤（18．04％）和动物伤（9．07％）。交通伤、钝器伤逐年减少,动物伤逐年增加;受伤部位主要为上下肢（54．33％）和头部（28．76％）。95．87％的急诊伤害对象以轻微的浅表伤和中等程度的伤害为主;伤害病例处理情况以治疗后回家和住院为主,分别占80．16％和14．78％。结论跌伤／坠落、交通伤和钝器伤是平罗县急诊伤害的主要原因,男性多于女性,且伤害发生状况不容乐观,应针对不同的伤害类型开展相应的干预和健康教育。     

浙江省0～14岁儿童伤害急诊监测结果分析

目的 了解浙江省儿童伤害发生特点及规律,为制定相应的预防控制策略提供科学依据.方法 监测2005年1月至12月首次在哨点医院(2005年浙江省医院伤害急诊监测系统有5个监测点:金华市、嵊泗县、桐乡市、宁波市鄞州区、海宁市,每个监测点设立3家哨点医院:一家县级医院、一家乡镇中心卫生院、一家乡镇卫生院,开展伤害监测工作)急诊就诊,被诊断为伤害的儿童,由经过培训的急诊室医生或护士填写统一的监测表.内容包括儿童伤害的一般情况、伤害发生的时间、地点、伤害性质等.调查在患儿神志清醒的状态下进行,调查内容要保密,当患儿不能自己回答时,可询问知道相应情况的家人或陪同者.统计学方法 采用均数和构成比描述各项因素,包括性别、年龄、伤害发生时间、发生地点、发生原因、伤害严重程度等,采用y2检验考察构成是否存在差异.结果 2005年共监测到儿童伤害病例1794例,其中男性67.56%,女性32.44%;以本地居民为主,年龄(7.33±3.84)岁;最多的伤害发生地点是家中;4～11月为伤害的高发季节;伤害原因占前3位的分别是跌伤(47.94%)、交通伤(17.17%)和钝器伤(10.26%);儿童伤害发生时的活动第一位都是空闲时(67.66%),其次是学校活动(11.25%)和运动时(9.96%);90.33%的伤害患者经处理后回家,1.40%留观,7.04%住院,0.56%转院治疗,0.22%死亡,0.45%不详;以轻微浅表伤和中等程度伤害为主;儿童伤害最常见的3种性质是血肿瘀伤(31.29%)、浅表擦伤(23.69%)和骨折(8.67%);受伤部位按大类分,头部占39.47%,上肢25.80%,下肢28.55%,躯干4.81%,其他1.38%.结论 浙江省内儿童伤害最常见的是血肿瘀伤、浅表擦伤和骨折,伤害原因主要是跌伤、交通伤和钝器伤.儿童伤害常发生在空闲时,学校活动和运动时,因此,应加强安全教育和安全保护.     

儿童上肢骨折的流行病学调查分析

[目的]调查儿童上肢骨折的流行病学特征及影响因素,探讨针对性健康教育的有效方法。[方法]采用自行设计的调查表对在我院住院的294例3岁~15岁上肢骨折患儿进行调查,调查内容包括患儿性别、年龄、骨折发生时间、骨折发生原因、地点、骨折类型、部位、照护人及儿童本人有无接受过意外伤害预防相关安全知识宣传教育等。[结果]6岁~10岁儿童上肢骨折所占比例最高;骨折原因以跌倒/跌落和运动伤为主;主要的骨折部位为肘部,其中肱骨髁上骨折的比例最高;以暑假期间(7月和8月)骨折发生率最高,受伤高峰时间分别是12:00及18:00左右;儿童上肢骨折发生最多的地点为家庭;日常照护人为亲属/保姆的上肢骨折患儿占大多数。[结论]儿童上肢骨折的发生具有一定的规律,应根据其特点进行有针对性的健康教育,应建立院前、院中、院后一体化模式及多管齐下的健康教育策略,以降低儿童骨折发生率。     

参与式培训在中学生急救技能培训中的应用

意外伤害是一种多发的、常见的、死亡率及致残率高的事件,在13～15岁段,发生最多的是跌伤,其次是锐器伤、碰撞伤、交通伤和烧烫伤,还有动物咬伤、电击、中毒、溺水、爆炸伤、气道异物.由于青少年发生意外伤害概率较高,应着重提高他们的自我保护能力以及在伤害发生时进行自救互救的能力.     

住院期间患者意外伤害发生情况分析

目的分析住院期间患者意外伤害发生情况,探讨有效防范措施。方法对2011年11月至2013年11月医院发生的意外伤害事件进行回顾性调查,分析患者住院期间发生意外伤害的类型、诱发因素等。结果意外伤害的类型有跌倒、坠床、碰撞伤、砸伤、烫伤、刀割伤、扭伤、交通伤、皮肤撕脱伤9种。53例意外伤害中轻度28例(52.83%),中度20例(37.74%),重度5例(9.43%)。住院期间发生意外伤害的因素有患者因素、设备因素和护理操作因素。结论患者住院期间意外伤害发生应引起医护人员的重视,加强患者意外伤害的风险评估,采取综合措施防范意外伤害的发生。     

婴幼儿意外伤害相关因素分析与干预

目的分析婴幼儿意外伤害相关因素,提出相应的预防措施。方法对社区卫生服务中心儿童保健室近期检查的0～3岁婴幼儿1 253人,其中对发生71例意外伤害有关数据进行相关性统计分析。结果0～3岁婴幼儿71例,意外伤害主要包括:跌伤、窒息、溺水、烧(烫)伤、割(扎)伤、动物咬伤、中毒、交通意外等。结论婴幼儿意外伤害情况严重,各方面应采取积极有效措施,以减少意外伤害的发生。     

上海郊区某二级医院交通伤临床资料分析

目的:分析上海郊区某二级医院交通伤临床资料,探讨其临床特征。方法:选择近5年来我院急诊科收治的交通伤患者1 832例作为研究对象,均为车祸伤患者,病史记录完整(入院时间、伤情分类、病死率、预后情况、交通伤类型、同时受伤伤员情况、户口所在地等)。收集患者临床资料,从年龄、时间分布、伤情类型、本地(外地)人员等方面分类统计患者数据,作统计学分析。结果:40~49岁交通伤抢救患者例数最多,其次为30~39岁,再次为50~59岁;男性明显多于女性。18~22点交通伤病例最多(33.41%),其次为早中晚上、下班时间段(27.93%);院前死亡例数占全部死亡总数的30.51%。四肢、脊柱、骨盆骨折和颅脑外伤比例高达76.80%;本组多发伤比例为43.56%。外地人口占54.91%,行人和骑自行车者是交通伤和交通事故死亡的高发人群。结论:上海郊区交通伤与市区存在区别,交通伤发生时间分布具有明显的规律性,具有病死率、群体性交通伤发生率偏高特征,郊区医院应提高自身急救能力,制定群体交通伤救治方案,提高应对各类交通伤的能力。     

荆门市729例0~6岁儿童非故意伤害病例特征分析

目的了解荆门市0~6岁儿童非故意伤害流行状况,为制定荆门市0~6岁儿童伤害干预策略提供科学依据。方法对2016—2019年荆门市三家伤害哨点监测医院门(急)诊首次就诊上报的0~6岁儿童伤害病例进行分析。结果共报告729例0~6岁儿童非故意伤害病例,男女比例为1.72∶1。伤害发生原因前三位分别为跌倒/坠落、机动车交通伤害和刀/锐器伤,分别占总伤害病例的61.45%、10.15%、7.00%;伤害发生地点以家中为主(65.02%)、伤害发生时的活动以玩耍为主(63.92%)。伤害性质以锐器伤、咬伤、开放伤为主,共占总病例的81.62%。一年中伤害发生的高峰期在7~9月,三个月伤害病例数占总病例数的32.37%;一天中9:00—10:00、10:00—11:00、15:00—16:00和16:00—17:00是发生伤害病例最多的时间段,共占总伤害病例数的38.13%。结论荆门市0~6岁儿童以跌倒/坠落为主的非故意伤害发生率较高,应根据伤害发生的原因、性质、时间等有针对性地制定相应的评估和干预措施,减少0~6岁儿童非故意伤害的发生。     

德阳市儿童道路交通伤流行病学特点和预防措施

目的：探讨德阳市儿童道路交通伤流行病学特征,提高患儿道路交通伤救治水平和防范措施。方法：回顾分析德阳市人民医院自2010-01-2011-12收治的2498例儿童道路交通伤致伤原因及临床特点。结果：2498例儿童道路交通伤最易发生年龄段在〉4-9岁（54.28%）,明显高于其他年龄段（P〈0.05）。儿童道路交通伤以轻伤为主,擦挫伤为主要类型。汽车和摩托车是最主要肇事车辆和导致死亡的肇事车辆,主要的致死原因为颅脑损伤和腹部损伤。道路交通伤害主要发生在市区,发生时间主要在交通拥堵的上、下班时段。结论：德阳市儿童道路交通伤害有其自身的流行病学特点,倡导文明驾驶,完善道路交通公共设施建设,开展针对儿童道路交通事故防范的宣传教育,改进急救体系和服务模式等社会多方面的共同协作,将能有效的减少儿童道路交通伤害的发生。     

宣武区1990-2000年居民伤害死亡原因及趋势分析

通过对北京市宣武区居民伤害死亡状况及变化趋势研究 ,旨在为伤害的预防提供科学依据。对宣武区1990 -2 0 0 0年居民死亡报告系统中的有关数据进行不同性别、年龄伤害死亡率和潜在寿命损失年的统计。结果显示 ,11年间 ,居民伤害年平均死亡率为 2 4 31/10万 ;男性较女性死亡率高 ,性比为 1 5 4,伤害的前四位死因顺位依次为意外跌落、机动车辆交通事故、自杀和意外中毒 ;6 0岁以上的老年人是意外跌落死亡的高发年龄 ;机动车辆交通事故是男性的第一位死因 ,在 15 -5 9岁组更为突出 ;99.83%的自杀死亡者是在 15岁以上人群 ,其中 35 -59岁是自杀的高发年龄段。伤害死亡居疾病死因顺位的第六位 ,但人均寿命损失量却居第一位。结果表明 ,伤害已成为严重的社会问题 ,应引起高度重视。     

2012-2021年山东省烟台市居民伤害死因特征及趋势分析

目的 分析烟台市居民伤害死亡分布情况及发展趋势,为烟台市人群伤害防控提供政策依据。方法 收集2012—2021年烟台市居民伤害死因监测数据,应用Excel 2019和SPSS 22.0软件进行粗死亡率、标化死亡率等指标计算,采用Joinpoint回归模型计算死亡率、标化死亡率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）,并进行趋势检验。结果 2012—2021年烟台市居民伤害粗死亡率为53.02/10万,标化死亡率为35.48/10万,随年份变化伤害标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-5.45%,P<0.001）。男性伤害粗死亡率为73.54/10万,标化死亡率为51.79/10万,随年份变化标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-6.67%,P<0.001）,死因前3位分别是道路交通事故、跌落和自杀。女性伤害粗死亡率为31.86/10万,标化死亡率为18.78/10万,随年份变化标化死亡率呈下降趋势（AAPC=-4.78%,P<0.001）,死因前3位是道路交通事故、自杀和跌落。0～14岁儿童青少年伤害粗死亡率为8.23/10万,标化死亡率为8.20/10万,...     

Pediatric Tree House–Related Injuries Treated in Emergency Departments in the United States: 1990–2006

Objectives:  The objective was to describe the epidemiology of tree house–related injuries in the United States among children and adolescents.
Methods:  The authors conducted a retrospective analysis using data from the National Electronic Injury Surveillance System for patients ≤19 years who were treated in an emergency department (ED) for a tree house–related injury from 1990 through 2006.
Results:  An estimated 47,351 patients ≤19 years of age were treated in EDs for tree house–related injuries over the 17-year study period. Fractures were the most common diagnosis (36.6%), and the upper extremities were the most commonly injured body part (38.8%). The odds of sustaining a head injury were increased for children aged <5 years. Falls were the most common injury mechanism (78.6%) and increased the odds of sustaining a fracture. Falls or jumps from a height ≥10 feet occurred in 29.3% of cases for which height of the fall/jump was recorded. Boys had significantly higher odds of falling or jumping from a height of ≥10 ft than girls, and children 10 to 19 years old also had significantly higher odds of falling or jumping from a height of ≥10 feet, compared to those 9 years old and younger. The odds of hospitalization were tripled if the patient fell or jumped from ≥10 feet and nearly tripled if the patient sustained a fracture.
Conclusions:  This study examined tree house–related injuries on a national level. Tree house safety deserves special attention because of the potential for serious injury or death due to falls from great heights, as well as the absence of national or regional safety standards. The authors provide safety and prevention recommendations based on the successful standards developed for playground equipment.     

2079例交通伤患者的流行病学分析

目的:探讨急诊交通伤的流行病学特点。方法:选择2000年1月-2008年12月急诊抢救的交通伤患者2079例,按年龄、季节、外伤类型、外伤死亡原因、病死率等分类进行回顾性分析。结果:①年龄分布:年龄≤14岁,占1.3%;14～39岁939例,占45.2%;40～59岁865例,占41.6%;60～79岁176例,占8.5%;≥80岁71例,占3.4%。②按季度统计:1季度383例,占18.4%;2季度555例,占26.7%;3季度619例,占29.8%;4季度522例,占25.1%。以3季度交通伤发生病例数最多。③9年来交通伤病例数占各种外伤病例的65.2%,比例有逐年增高的趋势。④交通伤中损害部位最多的为颅脑和各种骨折,分别占总数的56.2%和15.7%;颅脑外伤和多发伤为交通伤常见的死亡原因,分别占总数的56.4%和33.7%。结论:通过对交通伤的流行病学分析,制定科学的防范措施,改进急救体系和服务模式,加强急诊创伤急救专业人员的培训,可以提高抢救成功率。     

住院患儿不安全因素的分析及对策

目的 减少住院患儿的非医疗意外非医疗技术意外伤害事件的发生。方法 回顾性分析1998年11月至2000年10月住院期间患儿发生非医疗技术意外伤害的原因,针对分析结果自2000年11月起逐步完善各项安全管理措施,比较实施安全管理前后(分别为对照组和观察组)住院患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率。结果 对照组患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率为0.37％(8/2166),观察组为0.04％(1/2250),两组有显著差异(P<0.05)。结论 由于患儿缺乏自卫意识,在儿科护理工作中应加强安全管理,以降低住院患儿非医疗技术意外伤害事件的发生率。     

上海市头部外伤患者急诊流行病学特征

目的 了解我国上海市头部外伤急诊患者的就诊时间分布和流行趋势.方法 采用前瞻性资料收集的方法 ,对2004年1月至2004年12月在参加调查的上海市12家医院急诊首诊的头部外伤病例进行调查,并填写统一的调查表,内容包括年龄、受伤时间、致伤原因等.运用STSS 11.5统计学软件包对数据进行描述性分析和:检验.结果 本研究共收回调查表19 532份,去除重复病例和缺项较多的调查表后,共得到有效调查表18076份(占92.55%).病例男女性别比为2.11:1.女性患者年龄>性(t=10.575,P<0.01).20～29岁年龄组为最高发患者群,占24.7%.本市常住病例占所有统计病例的34.2%.12、1、3月份和8月份头部创伤急诊患者明显多于其他月份;而19:00-21:130,16:00-19:00和10:00-12:00为就诊高峰时段.5.1%患者的致伤原因与工作相关.就致伤原因而言,儿童组(<14岁)和老年组(>60岁)以坠落伤为首要致伤原因(分别占66.9%和48.4%);青少年组(15～34岁)以暴力击打伤最为常见(占3_4.2%);中青年组(35～59岁)以交通伤占第一位(占37.7%).受伤情况以头皮损伤(占40.2%)最为多见.85.8%的患者在就诊时接受了CT检查.71.1%的患者在急诊后自行离院,0.5%的患者死亡.结论 上海市头部外伤急诊患者在年龄、就诊时间、致伤原因等方面有一定的规律性,掌握头部外伤急诊患者的流行趋势将有助于医院合理安排急诊医疗资源.     

农村四县伤害发生率分析

目的了解部分农村人群中伤害发生率的状况,为制订伤害干预策略提供依据。方法通过随机抽样,对4个农村社区2万家庭的人群进行询问调查,回顾在家的家庭成员伤害的发生状况。结果4个农村地区人群总伤害发生率为50.7‰,意外跌倒、动物损伤、撞击挤压伤、切刺伤、烧烫伤、交通事故、意外中毒等是最常见的伤害原因。男性总伤害发生率为65.1‰,女性总伤害发生率为35.8‰。0-14岁儿童中动物致伤为第一位原因,15-34岁人群中交通事故发生率最高,60岁以上的老年人群中,跌伤是主要的伤害原因。结论伤害死亡谱和发病谱不完全相同,不同性别不同年龄段人群也有不同的分布,要针对不同的目标人群和伤害原因采取不同的干预策略。