肾脏类癌一例

临床资料患者女，６２岁。因右上腹隐疼不适两月余于１９９４年１月２６日入院。体检：全身表浅淋巴结无肿大，体表无肿块。腹部Ｂ超扫描：见右肾上极有８－９ｃｍ×６－０ｃｍ低回声区，与肾分界不清，报告为右肾上极实性占位性病变。ＣＴ扫描报告为右肾上极实性肿瘤。Ｘ线胸透及实验室血象、尿液检查结果均无异常。临床诊断为右肾癌。手术所见：肿瘤位于右肾，与肾共一包膜，大小为１５ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ。表面光滑为白色，质较硬，腹腔其它器官无异常，亦无肿大淋巴结，术中切除右肾。图１　ＨＥ染色，瘤细胞小圆形，大小形态较一致…     

肾恶性横纹肌样瘤一例

１病例报告患者,女５６岁。因左上腹部包块３个月于１９９６年３月７日入院。查体：老年女性,一般情况好,锁骨上淋巴结不大,心肺未见异常,左上腹部可触及一５ｃｍ×６ｃｍ大小的肿物,质硬,边界不清,活动差。Ｂ超示左肾下极７ｃｍ×６ｃｍ大小的实性光团,边界不清...     

肾癌对侧肾上腺转移1例

肾癌发生对侧肾上腺转移非常罕见,我院收治１例,报道如下。患者,女,３６岁。因无痛性肉眼血尿２周,于１９９８年７月２３日入院。Ｂ超示右肾下极约１３ｃｍｘ３．５ｃｍ边界不规则。内部回声不均匀的强回声肿物,左肾上腺区３．５ｃｍｘ３．６ｃｍ边界清楚,内含液性暗区囊性肿物。ＣＴ平扫示右肾下极４．５ｃｍｘ３．５ｃｍ不均匀低密度影,左肾上腺区类圆形囊性低密度影,边界清晰。增强扫描肾肿物呈不均匀强化,肾上腺肿物未见强化。Ｂ超及ＣＴ均诊断右肾癌伴左肾上腺囊肿。手术所见右肾下极质硬,肿物浸润肾周脂肪,左肾上腺囊性、…     

肾脏神经母细胞瘤一例

患者女,５岁。发现右上腹肿块４个月入院。查体：右上腹可触及一９ｃｍ×７ｃｍ×１０ｃｍ大小质硬包块,活动度差。ＣＴ增强扫描：右上腹见１２ｃｍ×１０ｃｍ×１３ｃｍ肿块,强化密度不均,内有多个囊状低密度区,边缘清楚,ＣＴ值为１９Ｈｕ,实性强化区ＣＴ值为７７...     

肝多发性浆液性囊腺癌一例

肝多发性浆液性囊腺癌一例廖彩仙吕祥枝患者女，６２岁。因右上腹胀痛于１９９３年９月入院。Ｂ超和ＣＴ检查见全肝多发性囊肿，大小不等，大者８ｃｍ×６ｃｍ×６ｃｍ，小者仅１ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ。多数囊壁不规则，囊壁突出物的形态多样，大小不一。ＡＦＰ阴性，ＨＢ...     

腹膜后化学感受器瘤二例诊治体会

腹膜后化学感受器瘤二例诊治体会周汝武＊司庆英腹膜后化学感受器瘤是起源于腹膜后的非嗜铬性副神经节瘤，术前较易误诊，现将诊治２例报告如下：例１：女，２５岁。因发现右上腹部包块２个月于１９８６年５月１２日入院。查体：于右上腹部可扪及约１０ｃｍ×１０ｃｍ肿...     

肝脏原发性鳞状细胞癌1例报告

１　病例报告患者,女性,５４岁。因上腹部阵发性胀痛,并向右侧肩背部放射,反复发作４个月,伴发热１个多月,于１９９６年９月２０日入院。既往史：１９７９年在外院行“胆囊切除术”,１９９２年行“胆总管切开取石,Ｔ型管引流术”。体检：右上腹局限性肌紧张及压痛。ＡＦＰ测定＜２０μｇ／Ｌ。Ｂ超检查：右叶肝内见约０．６ｃｍ×１．０ｃｍ强光团及索状强回声,后方可见声影,左外侧叶肝左下缘圆钝,可见约２．５ｃｍ×２．０ｃｍ增强光团,后方有声影。尚见１个６．５ｃｍ×４．５ｃｍ边缘不规整无回声不均匀区,无腹腔积液。考虑…     

胸腔巨大良性多房囊性胸膜间皮瘤一例

患者女,３２岁。因反复右胸痛伴气促４年余入院。入院检查：神清,一般情况好,右下胸叩诊实音,ＣＴ检查示右胸多良性包裹性积液,Ｂ超右下胸多房厚间隔积液。内科曾按包裹性积液治疗,穿刺抽出澄清略带粘稠的液体１０００ｍｌ,并按抗结核治疗４个月无效,于１９９８年９月１７日转为手术治疗。手术所见：右下胸腔内见一约２７ｃｍ×１７ｃｍ×１２ｃｍ巨大多房囊性肿物,与胸膜及右下肺叶粘连,完整取出肿物。肉眼检查：肿物大小约２５ｃｍ×１８ｃｍ×１２ｃｍ大小,包膜完整、囊性、呈多房性,囊腔为１ｃｍ×１ｃｍ至１０ｃｍ×８ｃｍ…     

横结肠巨大类癌一例

横结肠巨大类癌一例邯郸市中西医结合医院（邯郸市０５６００１）毕学杰，薛春梅，许庆霞，周海霞１病例介绍患者，男性，６４岁。因腹部肿物伴黑便２个月于１９９４年９月２日入院。查体：左上腹扪及一隆起型肿物约１０ｃｍ×１０ｃｍ×６ｃｍ，包块质硬、无压痛，可移动...     

腹膜后巨大血管肉瘤一例报告

患者女性,４７岁。因左上腹部胀痛５年,近２个月加重,于１９９９年１２月４日入院。查体：左上腹膨隆,可触及３０ｃｍ×３０ｃｍ×２８ｃｍ肿物,表面光滑、囊性感、轻度活动、有深压痛。左肾区无叩击痛,未触及肾脏。腹部Ｂ超和ＣＴ检查示：左肾囊性占位病变。静脉肾盂造影：左肾区大范围密实阴影,阴影下缘平第４腰椎上缘,边界不清楚。第４腰椎左缘有肾盂、肾盏显影征象,形态较细,上界有分离表现,输尿管迂曲但不扩张,显影时间与右肾同步,右肾盂、肾盏形态及显影时间正常。诊断：左腹膜后囊实性病变,左肾下移形态失常,功能良好…     

卵巢畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植2例

卵巢成熟性畸胎瘤比较常见,而其成熟之神经胶质组织成分种植于腹膜则罕见,现报告２例卵巢成熟性畸胎瘤伴腹膜神经胶质种植。１临床资料例１:女性,１２岁,发现腹部包块１周于１９９７年３月９日入院,查体见发育正常、心肺（-）,腹部扪及约３０ｃｍ×２５ｃｍ×２０ｃｍ大小肿块,活动度差。直肠指诊扪及盆腔肿块,可推移。Ｂ超示腹腔巨大混合性占位。血象正常,月经未来潮。临床诊断为卵巢成熟性畸胎瘤。手术发现大网膜,腹膜广泛密布灰白色质地中等的结节,直径约０．３ｃｍ;右侧卵巢实性和囊性包块约２７ｃｍ×２０ｃｍ×１８ｃｍ;子宫及左侧附…     

肝脏巨大结石1例

患者,女,５２岁。因上腹不适２个月,加重１周,于２００１年５月８日收入天津医科大学附属肿瘤医院。查体：心肺（－）,全腹平坦,触软,未扪及明显肿块,肝脾未及,全腹无明显压痛,叩诊鼓音,移动性浊音（－）,肠鸣音正常。Ｘ线示：上腹部肿物影伴钙化;Ｂ超示：右上腹腔实性肿物（伴钙化）。ＣＴ示：肝实质内大块状不规则钙化。考虑：肝巨大占位性疾病伴钙化、囊性变。于２００１年５月１４日行手术治疗。术中探查发现肿物位于肝左内叶、右前叶,压迫胆囊,质硬界清,直径约１０ｃｍ,遂行肿物切除术。病理：大体示实性肿物,９ｃｍ…     

肾癌喉转移1例

男性,５０岁。因全程肉眼血尿２个月,于１９９７年９月对日入院。查体：浅表淋巴结无肿大,心肺未见异常,肝、脾肋下未触及,右肾区叩痛。静脉性尿路造影示：右肾集合系统占位性病变。１９９７年９月２６日行右肾全切术。术中见肿瘤位于右肾下实质内,约５ｃｍ×５ｃｍ×５ｃｍ大小,与周围组织无浸润,无淋巴结转移。病理诊断：右肾透明细胞癌,输尿管残端未见受累。术后未行任何治疗,一般情况良好。后因声音嘶哑２０天,于１９９９年１１月２５日第二次入院．查体：喉镜示右侧声带前中１／３交界处有一光滑新生物,约０．６ｃｍ×０．…     

幼儿左肾巨大良性神经鞘瘤一例

幼儿左肾巨大良性神经鞘瘤一例钱震张东哈英娣曹晓哲临床资料患儿男，３岁。其母发现其腹部肿块１个月，无血尿及其它不适。Ｂ超示：左肾肿瘤，多为肾母细胞瘤，于１９９３年４月２２日入院。入院查体：患儿发育正常，全身淋巴结无肿大，左腹部可扪及约１５ｃｍ×３０ｃｍ...     

肾上腺畸胎瘤一例

肾上腺畸胎瘤一例周昭贤徐勋曹修淮张湛英患者男，２１岁。右腰部隐痛３年，加重伴疲乏１个月，于１９９４年１２月４日入院。体检：血压１８／１１ｋＰａ。腹平坦，未扪及包块，右侧肾区叩击痛。Ｂ超发现右肾上极内侧、肝右后叶上段后方有６．８ｃｍ×４．８ｃｍ×４ｃｍ...     

肾平滑肌脂肪肉瘤一例

患者女,７２岁。右侧腰痛６月余于１９９８年８月２７日入院。查体：贫血貌,右肾区饱满,触及一约１０ｃｍ×１０ｃｍ大小的包块,质硬、有触痛。尿常规：红细胞（＋）,蛋白（＋）。静脉肾盂造影：右肾影增大,右肾上盏、肾盂受压移位。Ｂ型超声：右肾上极探及一不均质回声光团。ＣＴ：右肾上极一密度不均匀的肿瘤,ＣＴ值９０Ｈｕ,增强扫描病灶稍增强。临床诊断：右肾癌。手术探查：右肾增大,表面血管丰富,上极有一６ｃｍ×６ｃｍ大小肿物,浸及肾脏表面及上组肾盏,切面呈黄褐色,烂鱼肉样,内有咖啡色液化物,肾门及腹膜后淋巴结肿…     

成人巨大肾母细胞瘤一例

成人巨大肾母细胞瘤一例黎明家主治医师刘永达，吴勇华广东省佛山市第一人民医院（５２８０００）患者男性，２３岁，因左腰部绞痛１月余于１９８７年１２月１７日入院。查体：表浅淋巴结未扪及，左上腹可扪及约９×１０ｃｍ肿物，质硬，表面呈结节状，可推动。无明显压痛...     

巨大胃平滑肌肉瘤1例

１病例介绍患者,女,５６岁,发现左上腹肿物半月。查体：左上腹有１５ｃｍ×１０ｃｍ×１０ｃｍ大之不规则肿物,下极边缘清楚,上极边界在肋弓处摸不清,活动度不大。腹部Ｂ超显示：腹膜后病变可能。于１９９８年１０月２７日在硬膜外麻醉下行剖腹探查,术中见肿物与胃...     

巨大原发性肝脏脂肪肉瘤一例

患者女,４３岁。因上腹涨满不适２年,发现肿物半年于１９９８年６月收入院。查体：一般情况可,浅表淋巴结未及肿大,上腹膨隆,右上腹可及２０ｃｍ×１９ｃｍ肿物,质硬、光滑无结节、无压痛。化验室检查：肝功正常,乙肝五项均阴性,血ＡＦＰ１６ｎｇ／ｍｌ。Ｂ超示：肝脏体积明显增大,形态失常,肝右叶实质见一巨大的肿物,腔静脉主干及肝静脉右支与光团分界不清,右肾位置下移,左肾及脾脏位置上移。胸片报告示：两侧膈肌明显升高,肺野缩小,所示肺野纹理清晰。ＣＴ示：于肝右叶见巨大囊实性病灶,约１７ｃｍ×２３ｃｍ×２９ｃｍ大…     

肾血管平滑肌脂肪瘤伴恶变、转移1例

肾血管平滑肌脂肪瘤临床罕见,伴恶变、术后复发尚未见报道。现报告1例如下:患者女,48岁,以右上腹无痛性包块14年,近1个月包块增大并持续性腹痛,于1986年7月31日入院。查体:一般状况尚可。腹软,肝脾不大;右中上腹部扪及手拳大硬性包块,边界清,移动度差,移动性浊音(-)。血常规:白细胞13.4×10~9/L,中性82％,血红蛋白95g/L,血沉21mm/h;尿常规:蛋白(±),WBC 5～10/HP,RBC 0～1/HP。肝功能、血尿素氮、CO_2结合力、血清钾、钠、氯均在正常范围。B超检查:左肾10×5.6×6.6cm;右肾16×8.4×8.0cm,其下极见6×5cm不规则的混合回声区,与肾无明显分界。IVU:左肾正常,右肾未显影。临床诊断:右肾肿瘤。