苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察

目的:观察苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:将105例患者随机分为对照组50例、治疗组55例,其中对照组皮下注射α-2b干扰素300IU,每日1次,15d后改为隔日1次,疗程6mo;治疗组在对照组基础上加用苦参素,0.6g.次-1,静脉滴注,每日1次,1个月后改为0.2g.次-1,口服,每日3次,疗程6mo。结果:治疗后的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为90.4%、67.5%、69.2%,对照组为74.5%、38.3%、40.4%;随访1a的ALT复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率,治疗组为86.5%、65.4%、65.4%,对照组为70.2%、36.2%、38.3%。2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:苦参素联合α-2b干扰素治疗慢性乙型肝炎疗效优于单用干扰素。     

观察聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效

目的观察聚乙二醇干扰素α-2a在临床治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎中的功效和安全性。方法在我院就诊的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者中随机抽取60例,每30例分为一组,治疗周期持续48周,一组称为对照组,本组患者使用普通干扰素α-2a治疗;一组称为观察组,本组患者使用聚乙二醇干扰素α-2a治疗。在第24周和第48周检测患者HBeAg、ALT和HBV-DNA指标,疗程结束后统计患者出现的不良反应。结果在第24周,观察组的HBV-DNA阴转率显著高于对照组(P<0.05),但截止本周两组的HBeAg阴转率和ALT复常率差异没有统计学意义(P>0.05);在第48周,观察组的HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率和ALT复常率均显著高于对照组(P<0.05),两组都存在不良反应率,但不属于严重反应且没有统计学意义。结论在临床上治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎时,聚乙二醇干扰素α-2a的疗效要好于普通干扰素α-2a,不良反应方面与普通干扰素差别不大。     

聚乙二醇干扰素α-2a联合乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探究慢性乙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合乙型肝炎疫苗治疗的临床效果。方法选取本院2016年5月至2017年7月收治的168例慢性乙型肝炎患者,并按照数字表法分为2组,对照组予以聚乙二醇干扰素α-2a治疗,观察组在对照组前提下加用乙型肝炎疫苗治疗,并对两组患者的HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、ALT复常率以及肝功能水平进行对比。结果观察组患者治疗12个月与随访6个月的HBV-DNA阴转率分别为82.14%、94.05%,明显高于对照组患者的67.86%、76.19%(P<0.05);观察组患者治疗12个月与随访6个月的HBeAg阴转率分别为53.57%、64.29%,明显高于对照组患者的38.10%、46.43%(P<0.05);观察组患者治疗12个月与随访6个月的ALT复常率分别为83.33%、96.43%,明显高于对照组患者的69.05%、78.57%(P<0.05);观察组患者治疗6个月、12个月、随访6个月的ATL与AST水平明显低于对照组(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者采用聚乙二醇干扰素α-2a联合乙型肝炎疫苗治疗的临床效果显著,可改善患者的预后。     

苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的:研究苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效和安全性。方法:60例CHB患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(28例)口服苦参素胶囊,0.3g.次-1,3次.d-1,2mo后改为0.2g.次-1,3次.d-1;对照组(32例)肌肉注射干扰素α-2b500MU,1次.d-1,1mo后改为隔日1次。2组疗程均为24wk,治疗结束后随访48wk。比较2组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率。结果:治疗第12、24周时,治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后第24、48周随访时,治疗组ALT复常率分别为64.3%和71.4%,对照组分别为34.4%和43.8%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血清转换率分别为42.8%和46.4%,对照组分别为25.0%和21.9%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后第48周随访时,治疗组HBeAg阴转率为50.0%,对照组为25.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苦参素胶囊联合胸腺肽α-1治疗CHB用药方便,能够明显抑制乙型肝炎病毒复制,且能持续应答,治疗期间安全性好。     

拉米夫定和重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的探讨拉米夫定和干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法将92例患者分为两组,每组46例,治疗组先用拉米夫定100 mg/d,应用5个月后联用重组a-2b干扰素5 Mu/次,肌内注射,隔日1次,第6个月后停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg/d,疗程18个月.结果在疗程结束时治疗组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为93.5%、89.1%、54.3%,对照组则为82.6%、71.7%、19.6%.疗程结束后6个月治疗组与对照组HBV-DNA阴转持续应答率分别为84.8%、32.6%.结论拉米夫定与重组α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎有较好的短期疗效,具有深入研究价值.     

恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 探索恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将58例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为观察组29例和对照组29例.观察组采用恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗,对照组采用恩替卡韦治疗,治疗48周进行疗效评价.比较两组患者ALT复常率、AST复常率、HBsAg阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg/HBeAb血清学转换率、HBV DNA阴转率和不良反应的差异.结果 治疗48周末,观察组ALT复常率(93.10%)、AST复常率(96.55%)、HBsAg阴转率(10.34%)、HBeAg阴转率(51.72%)、HBeAg/HBeAb血清学转换率(31.03%)、HBV DNA阴转率(82.76%)均高于对照组,其中HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、ALT复常率、HBeAg/HBeAb血清学转换率差异有统计学意义(P<0.05);但是AST复常率、HBsAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦联合胸腺肽α1治疗慢性乙型肝炎较单用恩替卡韦有较显著疗效,并且能提高慢乙肝患者HBeAg、HBV DNA阴转率,且未增加不良反应,安全性较高.     

薄芝糖肽与胸腺五肽分别联合重组人干扰素α2b治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的临床观察

目的:观察薄芝糖肽和胸腺五肽分别联合重组人干扰素α2b治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法:选择2014年1月-2015年1月我院90例慢性乙型肝炎患者,随机分为A、B、C组,各30例。A组患者给予注射用重组人干扰素α2b(假单胞菌)500万IU皮下注射,qod;B组患者在A组基础上加用薄芝糖肽注射液4 m L加入5%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,qd;C组患者在A组基础上加用注射用胸腺五肽2 mg加入5%葡萄糖注射液250 m L中,ivgtt,qd。3组患者均治疗24周。比较3组患者治疗4、8、12、24周丙氨酸转氨酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg血清转换率(以下简称"HBeAg转换率")、HBV-DNA阴转率、乙肝表面抗原(HBsAg)和HBV-DNA下降量,治疗24周时的HBsAg阴转率,并记录不良反应的发生情况。结果:治疗4、8、12周,3组患者ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAg转换率、HBsAg下降量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,B组和C组患者HBV-DNA转阴率显著高于A组,C组患者HBV-DNA下降量显著大于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8、12周,B组和C组患者HBV-DNA阴转率和HBV-DNA下降量显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗24周,3组患者ALT复常率、HBeAg转换率、HBsAg下降量及HBsAg阴转率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组和C组患者HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率和HBV-DNA下降量显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),但B组与C组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:薄芝糖肽和胸腺五肽分别联合重组人干扰素α2b对慢性乙型肝炎具有较好的抑制病毒增殖作用,且在ALT复常率、HBeAg转换率、HBsAg下降量及HBsAg阴转率方面效果相当。     

α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的观察α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法将160例慢性乙型肝炎患者随机分成观察组（80例）和对照组（80例）。两组都给予基础保肝治疗,观察组采用α-2b干扰素和复方甘草酸苷联合治疗,对照组采用α-2b干扰素单药治疗。观察治疗期间及停药后1年肝功能及主要病毒学指标的变化。结果在治疗3个月、6个月、12个月及停药随访1年后,ALT复常率及HBeAg,HBV-DNA阴转率,观察组均优于对照组（P〈0.05）。结论α-2b干扰素联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎,能增强抗病毒作用并且改善肝功能,值得在临床上推广应用。     

针刺联合α—干扰素治疗慢性乙型肝炎临床研究

目的：为探讨针刺与α－干扰素联用对慢性乙型肝炎的临床治疗价值。方法：将58例慢性乙型肝炎患随机分为两组，一组对针刺与α－干扰素联合治疗组（观察组），另一组为单用α－干扰素组（对照组）。结果：观察组HBVDNA阴转率，HBeAg阴转率和ALT复常率于治疗后不同时段均显高于对照组（P＜0．01），观察组不良反应发生率明显低于对照组。结论：针刺与干扰素联合治疗慢性乙型肝炎可有效提高HBeAg阴转率和ALT复常率，并大大降低由单用α－干扰素治疗带来的不良反应，扩大了干扰素的适用范围，为中西医结合治疗肝病开创一条新路。     

探讨脂肪肝对聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效影响的观察

目的分析脂肪肝对聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效的影响。方法选取慢性乙型肝炎患者164例,根据有无脂肪肝将之分为两组,合并脂肪肝的42例患者为观察组,单纯乙型肝炎患者122例为对照组,均用聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗,比较两组治疗效果。结果观察组ALT/AST复常率52.4%、HBV DNA阴转率50.0%、血清HBeAg阴转率31.0%均明显低于对照组的72.1%、68.0%、53.3%(P<0.05)。对照组获得病毒性应答的83例患者中,ALT/AST复常率为96.4%,HBeAg阴转率78.3%;观察组获得病毒性应答的21例患者中,ALT/AST复常率为71.4%,HBeAg阴转率61.9%,两组获得病毒性应答的患者中ALT/AST复常率差异显著(P<0.05)。结论脂肪肝对聚乙二醇干扰素α联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效有明显影响,导致患者达到病毒学应答、血清学应答而未实现生化学应答。     

拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察

目的：探讨拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的临床疗效,为患者停药提供科学的临床依据。方法：选取2010年1月．2011年1月在我院肝病门诊就诊的确诊为乙型病毒性肝炎的患者100例,与患者沟通后,将患者按照就诊意愿,分为联合使用干扰素和拉米夫定的治疗组以及单纯使用拉米夫定的对照组,2组各50例,疗程均为1年。观察治疗后24、48周患者丙氨酸转氨酶（ALT）恢复结果、乙型肝炎病毒表面抗原（HBeAg）以及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）转阴结果、不良反应发生率以及耐药率、治疗费用。结果：拉米夫定和干扰素联合治疗24周,患者ALT恢复率为96％（48／50）,高于对照纽的68％（34／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗24、48周,患者HBeAg转阴率分别为66％（33／50）、64％（32／50）,对照组分别为8％（4／50）、12％（6／50）,2组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;拉米夫定和干扰素联合治疗48周,患者HBV-DNA转阴率为96％（48／50）,高于对照组的72％（36／50）,2组差异具有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者耐药率为44％（20／50）,治疗成本为5712元,均明显低于对照组的76％（38／50）和11328元,2组差异均具有统计学意义（P〈O．05）。结论：拉米夫定联合干扰素治疗慢性乙型病毒性肝炎的效果优于单独应用拉米夫定,临床上采用该治疗方法,可以有效地指导患者门诊停药。     

4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的经济学评价

目的:比较4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果,寻找经济、有效的慢性乙型肝炎治疗方案。方法:采用回顾性调查方法,将接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者253例分为拉米夫定(LVD)组64例、阿德福韦酯(ADV)组64例、恩替卡韦(ETV)组63例和替比夫定(TBV)组62例,分别统计4组患者用药48周时的HBV-DNA阴转、HBeAg阴转和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常情况,统计用药金额,并进行经济学评价。结果:在HBV-DNA阴转率方面,TBV组与ETV组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均优于LVD组和ADV组(P<0.05);在HBeAg阴转率和ALT复常率方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。以HBV-DNA阴转率为效果指标采用成本-效果分析,LVD组、ADV组、ETV组、TBV组的成本-效果比(C/E)分别为10721、12527、15851、10090,TBV组的C/E均低于其他3组;每增加1例HBV-DNA阴转患者,ADV组、ETV组、TBV组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)分别为31128、23132、9092,TBV组的ΔC/ΔE远低于ADV组和ETV组。以HBeAg阴转率和ALT复常率为效果指标采用最小成本分析,LVD组、ADV组、ETV组、TBV组的成本分别为5189、6652、13077、7971元,LVD组的成本均低于其他3组。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎是较为经济、有效的抗病毒治疗方案。     

复方苦参注射液治疗晚期肝癌的临床观察

目的：观察复方苦参注射液治疗晚期肝癌的临床疗效。方法：选择48例晚期肝癌患者（均无手术、放疗、化疗指征）分为治疗组（24例，给予一般治疗＋复方苦参注射液静滴治疗）和对照组（24例，给予一般治疗）。结果：治疗组（生活质量改善率为41．6％，疼痛缓解率为71％）的临床疗效明显优于对照组。结论：复方苦参注射液治疗晚期肝癌安全、有效，能有效地改善晚期肝癌患者的症状，提高生活质量。     

复方苦参注射液对慢性乙肝患者免疫功能的影响及抗病毒疗效

目的：探讨复方苦参注射液对慢性乙型肝炎（CHB）患者免疫功能的影响及抗病毒疗效。方法：将72例CHB患者随机分为两组。治疗组36例,用复方苦参注射液20mL静脉滴注;对照组36例,以还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注,疗程6周,治疗前后检测CHB患者血清淋巴细胞因子IFN-γ、IL-2,T细胞亚群及乙肝病毒学指标。结果：复方苦参注射液治疗后可显著升高治疗组血清中IFN-γ、IL-2的水平,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05）;治疗组CD3^＋、CD4^＋细胞水平明显上升,CD8^＋细胞水平明显下降,与治疗前及对照组对比差异均有显著性（P〈0.05或P〈0.01）;HBV复制指标HBeAg、HBV-DNA的转阴率治疗组明显高于对照组,有显著性差异（P〈0.01）。结论：复方苦参注射液能提高CHB患者机体细胞免疫功能,抑制乙型肝炎病毒复制,是治疗CHB取得良好前景的药物。     

肝移植患者乙肝免疫球蛋白血药浓度回顾性分析

目的：回顾性分析肝移植患者术后不同时间点乙肝免疫球蛋白（HBIG）用量、滴度及乙肝表面抗原（HBsAg）阴转率的关系,为临床用药提供参考。方法：对因乙肝相关性终末期肝病接受肝移植手术患者,根据术前乙肝病毒核酸定量（HBV-DNA）及乙肝病毒e抗原（HBeAg）水平分为高复制组（术前HBV-DNA（＋）和（或）HBeAg（＋））和低复制组（术前HBV-DNA（-）且HBeAg（-））,比较术后1、7、14、21d及4、8、12、24周时,组间HBIG用量、滴度及HBsAg阴转率之间的关系及其组间差异。结果：30例患者在HBIG累积用量为6000IU时,HBIG滴度〉500IU·L-1且术后7d HBsAg全部转阴;高复制组HBIG累积用量14000IU时患者HBsAg全部转阴,而低复制组HBIG累积用量为12000IU时患者HBsAg全部转阴,2组HBsAg阴转率差异有统计学意义（P〈0．05）。高复制组患者HBIG滴度降低速度快于低复制组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：术后HBIG用量、滴度HBsAg阴转率与术前HBV-DNA和HBeAg状态有关。对于术前高复制患者可考虑增大HBIG用量,并在术后严密监测HBIG滴度来调整临床用药方案。     

用阿德福韦酯联合聚乙二醇干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的疗效评价

目的：评价阿德福韦酯（ADV）联合聚乙二醇干扰素α-2a（PEG α-2a）治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者（CUB）的疗效。方法：将2010年4月2012年2月间收治的60例HBeAg阳性CHB分为观察组（n=30）和对照组（n=30）；观察组采用ADV联合PEG α-2a治疗，对照组采用PEG α-2a治疗，观察其疗效。结果：经治疗后观察组ALT、TBII、AST和ALB水平值以及ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率和HBeAg血清转换率值均显著高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）；但两组患者并发症的发生率，经统计学分析，其差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：此治疗法对HBeAg阳性CHB疗效确切，值得临床推广应用。     

DC-CIK细胞疗法联合干扰素治疗慢性乙肝临床研究

目的观察DC-CIK细胞疗法联合干扰素对慢性乙型肝炎的治疗效果。方法 134例CHB患者随机分成治疗组（DC-CIK细胞疗法联合干扰素）50例和对照组（干扰素）84例,观察2组患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg的变化,同时观察治疗组3个月和6个月时患者肝功能、HBV-DNA、HBeAg的变化。结果治疗组HBV-DNA转阴率与对照组差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗组HBeAg阴转率（56%）、抗-HBe阳转率（40%）以及ALT复常率（88%）均明显高于对照组（分别为38.1%、19.1%、57.1%）,治疗组治疗6个月时,其HBV-DNA转阴率（48%）、HBeAg转阴率（56%）、抗-HBe阳转率（40%）以及ALT复常率（88%）均明显高于治疗3个月时（分别为24%、32%、18%、70%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 DC-CIK细胞疗法联合干扰素治疗慢性乙肝较单用干扰素疗效更佳。     

阿德福韦酯片治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎临床观察

目的 评价国产阿德福韦酯片治疗乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者的安全性与效果.方法 125例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组65例,口服阿德福韦酯片治疗;对照组60例,用α干扰素-2b治疗.两组治疗开始后,每4个月检查肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒(HBV)标志物、HBV DNA定量等指标.24个月治 疗期间和治疗后,比较两组血清HBV DNA阴转率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率和不良反应.结果 治疗组患者治疗后6、12、18、24个月,HBeAg阴转率分别为12.3％、23.1％、41.5％和60.0％:HBV DNA阴转率分别为0％、13.8％、27.7％和43.1％;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为9.2％、16.9％、23.3％和50.8％,HBeAg阴转率、HBV DNA阴转率、HBeAg/抗-HBe血清转换率均随治疗时间延长而升高,且与对照组不同时期各项指标(治疗6、12个月HBV DNA阴转率除外)比较,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者治疗24个月后ALT复常率为66.1％,治疗期间无不良反应发生.结论 国产阿德福韦酯片治疗慢性乙型肝炎安全性与有效性较好,疗程延长疗效好.     

复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗老年性临床Ⅲ期食管癌临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗老年性临床Ⅲ期食管癌的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,选取从2005年7月～2008年10月住院行放疗的老年性临床Ⅲ期食管癌患者128例,分为对照组（单纯三维适形放疗组）62例和治疗组（复方苦参注射液联合三维适形放疗组）66例。两组照射剂量均为60 Gy。对两组患者放疗结束后的肿瘤原发灶控制情况,生存质量的改善情况及放疗不良反应进行总结和统计学分析。结果：治疗组与对照组在治疗后其肿瘤原发灶控制情况的差别无统计学意义,生存质量提高、放疗不良反应减少方面的差别具有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合三维适形放疗治疗食管癌可以减轻患者放疗不良反应,提高生存质量。     

复方苦参注射液治疗80例老年晚期肺癌的临床疗效观察

目的：评价复方苦参注射液治疗老年晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法：80例老年晚期非小细胞肺癌患者,采用静脉滴注复方苦参注射液,观察在肿瘤客观疗效、治疗进展时间、生活质量、中医症状、癌痛、不良反应的治疗作用。结果：复方苦参注射液治疗肿瘤的稳定率为68.8%;治疗进展时间为2.43±0.96个月;并能提高患者生存质量、改善临床症状、缓解癌痛,且无不良反应。结论：复方苦参注射液对老年晚期肺癌患者具有较好的临床疗效。