儿童细菌感染情况及金黄色葡萄球菌药敏分析

目的 了解儿童患者医院感染的细菌流行情况及主要病原菌金黄色葡萄球菌药敏结果 方法 对2018年1月—2021年12月儿童患者送检的细菌培养标本,经涂片判断合格后,使用Phoneix100全自动微生物鉴定仪进行菌株鉴定,K-B法进行药敏实验,WHONET 5.6软件回顾性分析。结果 以痰液标本检出的细菌居于首位,占45.6%,其次为血液（15.9%）、分泌物（9.6%）、尿液（7.7%）。金黄色葡萄球菌的检出率最高,为21.1%,其次为大肠埃希菌（19.0%）、肺炎链球菌（16.6%）、肺炎克雷伯菌（13.3%）。MRSA检出率为35.1%(68/194),D实验阳性率为51.0%(99/194)。对不同抗菌药物的耐药率,青霉素高达94.5%,红霉素为73.2%,万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均为0.0%。结论 重视儿童患者感染细菌的流行趋势,主要检出的金黄色葡萄球菌对多种抗菌药物耐药率较高,对万古霉素、替考拉宁等耐药率较低,加强及提升耐药监测能力,预防和控制耐药菌传播,有利于儿童用药安全。     

珠海地区5岁以下儿童金黄色葡萄球菌感染耐药性的监测及分析

[目的]了解珠海地区5岁以下儿童感染金黄色葡萄球菌(staphylococcus aureus,SAU)的耐药性.[方法]2007年1月-2009年12月从珠海市妇幼保健院4 357例5岁以下儿童送检各类标本中分离的245株SAU,K-B法进行12种抗生素的药敏试验,以美国临床实验室标准化协会(Clinical and...     

北京地区住院儿童耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染情况分析

目的 分析北京地区住院儿童病例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus,MRSA）的分布情况特征,为感染防控提供科学依据。方法 以2019—2021年北京地区3家三级甲等医院的住院儿童为研究对象,采集住院儿童生物样本（血液、尿液、痰液、脓液、肺泡灌洗液、脑脊液等）进行分离培养,对金黄色葡萄球菌（SA）和MRSA进行培养及鉴定,采用描述性分析方法对住院儿童病例的SA和MRSA感染情况进行分析。结果 2019—2021年北京地区3家医院共收集住院儿童病例12 790例,检出4 034株SA,检出率为31.54%,其中来自血液2 005株（49.70%）、尿液892株（22.11%）、痰液772株（19.14%）、脓液165株（4.09%）、肺泡灌洗液155株（3.84%）、脑脊液45株（1.12%）。检出1 279株MRSA,检出率为10.00%,占SA的31.71%(1 279/4 034)。不同年份的住院儿童病例MRSA检出率差异有统计学意义（P<0.01）,呈逐年下降趋势。不同年龄、性别和科室的住院儿童病例MRSA检出率...     

柳州市幼儿园儿童金黄色葡萄球菌携带聚集性分析

目的 探讨柳州市幼儿园儿童金黄色葡萄球菌(金葡菌)携带的聚集性及影响因素,为预防和控制金葡菌在学校儿童中的传播提供重要依据.方法 2018年4-6月,对柳州市分层整群抽取的1702名幼儿园儿童进行双侧鼻拭子采样,对其家长进行问卷调查,采用随机效应Logistic回归分析金葡菌携带的聚集性及影响因素.结果 儿童金葡菌携带...     

儿童皮肤软组织金黄色葡萄球菌感染的耐药分析

目的对儿童皮肤软组织感染中金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,有效预防与控制多药耐药医院感染的发生,指导临床抗菌药物的合理使用。方法随机选取2012年1月-2014年1月医院收治的200例皮肤组织感染患儿,通过鼻拭子或感染部位标本进行培养,对分离出的金黄色葡萄球菌进行药敏试验,并对病原菌耐药性进行统计分析。结果 200例皮肤组织感染患儿中共分离出金黄色葡萄球菌137株,阳性率为68.5%;137例金黄色葡萄球菌致皮肤组织感染患儿中,儿科病房占72.3%、儿童内科占19.7%、新生儿科占8.0%;感染部位分布以脐部、手指甲沟、颈部、脚趾甲沟、上肢为主,分别占20.44%、14.60%、13.87%、12.41%、10.95%;金黄色葡萄球菌对青霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、氯霉素、红霉素的耐药率较高,均>50.00%,对氨苄西林/舒巴坦、苯唑西林、头孢唑林、万古霉素较敏感,耐药率<14.00%。结论针对皮肤软组织感染患儿临床应结合金黄色葡萄球菌耐药分析结果选取耐药率较低的抗菌药物进行治疗,同时严格开展日常护理,有效改善患儿临床感染症状。     

儿童皮肤软组织金黄色葡萄球菌感染的耐药分析

目的对儿童皮肤软组织感染金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,旨在为儿童皮肤软组织感染的临床诊断和治疗提供理论研究。方法选取本院2013年1月—2014年12月门诊(住院)皮肤软组织感染患儿54例,采用无菌棉签对患儿皮肤软组织创面疱液、糜烂等进行擦拭,对棉签进行编号,并将其放置于甘露醇高盐琼脂中孵育,另对金黄色葡萄球菌进行鉴定,选取抗菌药物标准品进行耐药性分析,观测54例患儿金黄色葡萄球菌的培养情况及该菌的耐药率。结果成功分离37株金黄色葡萄球菌株,阳性率为68.52%。儿科病房菌株最多,占75.68%;儿童内科,占18.92%;新生儿科,占8.11%;主要感染部位为脐部、手指甲沟、脚趾甲沟和颈部,脐部感染比例最高,达到了21.62%,其次为手指甲沟、脚趾甲沟和颈部,所占比例均为13.51%;金黄色葡萄球菌对甲氧苄啶/硫胺甲噁唑、青霉素、红霉素、氯霉素的耐药率较高,其耐药率均达到了50%以上,对苯唑西林、万古霉素、舒巴坦、头孢唑林具有较高的敏感性,耐药率均低于14.00%。结论在对儿童皮肤软组织的临床治疗中,通过对金黄色葡萄球菌的耐药性进行分析,可为临床抗菌药物的选择提供可靠的理论依据,同时还可对高发部位进行预防性治疗。     

儿童吃大多零食或引起骨髓炎

儿童骨髓炎一般急性发病：也称血源性骨髓炎,多由于儿童干骺端血流丰富而且流速缓慢,使细菌更易在此处沉积,导致感染。儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染弓l起骨、骨髓的炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。     

金黄色葡萄球菌导致中国儿童皮损的流行率及分子遗传背景的Meta分析

目的对金黄色葡萄球菌(SA)在中国儿童群体发生皮肤软组织感染(SSTI)疾病的流行情况进行分析。方法对几大知名数据库如CBM、中国知网、维普网、万方和MEDLINE中关于中国儿童SSTI流行率和抗生素耐药情况的文章进行系统性检索,时间节点限定于2018年3月以前。结果纳入的34篇文章汇总的中国儿童SSTI流行率为59%(95%CI=48%～71%)。SSTI、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征(SSSS)和脓疱疮患儿的SA发病率分别为60%(95%CI=46%～73%)、44%(95%CI=27%～60%)和90%(95%CI=84%～96%)。皮损部位SA检出率最低为臀部、会阴及肛周部,为18%(95%CI=18%～25%),最高者为脐部,达65%。在8 675株SA菌株中,MRSA在儿童皮肤感染的阳性检出情况最低,为8%(95%CI=7%～10%),青霉素的耐药率最高,达92%(95%CI=90%～94%),其次为红霉素80%(95%CI=76%～84%)及克林霉素75%(95%CI=68%～81%)。杀白细胞素(pvl)基因的阳性率达53%(95%CI=23%～83%),MRSA菌株中pvl基因的阳性率达48%(95%CI=16%～79%)。对160株MRSA的SCCmec遗传元件的数据进行了提取,结果表明87%为社区获得性MRSA,主要流行的菌株为SCCmec IV型,高达52%(95%CI=44%～59%),紧随其后为SCCmec V型,占35%(95%CI=23%～48%)。多位点序列分型分析(MLST)结果显示,流行于儿童群体导致皮肤感染的SA主要是ST59,其次为ST121、ST910、ST88、ST239及ST338。ST59-SCCmec IVa-t437及ST59-SCCmec V-t437是流行的主要克隆株。结论 SSTI儿童可以充当SA在社区传播病原体的载体。最常见的皮肤感染性疾病的诊断是脓疱疮。MRSA的流行率较低。SSTI感染的SA具有较大的遗传背景异质性,且pvl基因的阳性率较高,ST59-SCCmec IVa-t437及ST59-SCCmec V-t437是流行的主要克隆株。     

儿童感染金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的了解儿童感染金黄色葡萄球菌（SA）的耐药性及红霉素诱导克林霉素耐药情况。方法收集某院2005年1月-2007年9月分离自皮肤科脓疱疮患儿的2086株及其他病区非脓疱疮患儿的158株SA，采用纸片扩散（K-B）法对上述菌株进行13种抗菌药物的药敏分析，并用D-试验检测红霉素诱导克林霉素的耐药表型。结果2086株脓疱疮感染SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高，分别为96．2％、83．2％、61．9％，对其他抗菌药物的耐药率均较低（0-6．2％）；其中耐甲氧西林SA（MRSA）27株，占1．29％。非脓疱疮感染的SA对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率分别为97．5％、56．9％、32．9％，对头孢菌素耐药率为14．6％-27．3％，对其他抗菌药物耐药率均〈5％；其中MRSA 28株，占17．72％。红霉素耐药而克林霉素敏感菌株共432株，诱导试验阳性232株，红霉素诱导克林霉素耐药的菌株占53．70％。结论儿童脓疱疮感染的SA中MRSA检出率不高，而非脓疱疮感染的SA中MRSA检出率较高，二者对青霉素、大环内酯类、林可酰胺类抗菌药物耐药较严重，对其他抗菌药物耐药率不高。开展D-试验检测红霉素诱导克林霉素耐药的表型可帮助临床医生正确使用大环内酯类、林可酰胺类、链阳霉素B类抗菌药物。     

儿童吃太多零食或引起骨髓炎

儿童骨髓炎一般急性发病,也称血源性骨髓炎,多由于儿童干骺端血流丰富而且流速缓慢,使细菌更易在此处沉积,导致感染。儿童骨髓炎是由化脓性细菌经血行感染引起骨、骨髓的炎症,致病菌常为金黄色葡萄球菌,其原发病灶多为各种炎症引起败血症侵入骨髓所致。