呼吸道传染病个人防护用品与环境风险概述

介绍了如何根据呼吸道传染病防控相关的环境风险分级方法,结合个人防护用品的功能分级,形成应对呼吸道传染病的个人防护用品的分级使用方案和应对措施.     

医院如何防止呼吸道传染病扩散

呼吸道传染病不同于医院中常见的接触传染病。虽然患者不论罹患何种疾病,外表可能看不出来,但接触传染病必须经过接触才会传染,不会有隔空传染之虞;医护人员只要在任何接触患者时,或任何接触患者分泌物时记得洗手或戴手套即可［1］。呼吸道传染病是可以隔空传染的,患者又无标识,医护人员的防护根本无法下手,所以必须先对患者有了诊断,才能进行防护。疾病传染的本质让我们知道了一个重点,接触传染病不需要诊断,重视的是医护人员的防护;呼吸道传染病一定要先诊断,把患者挑出来以后,才有办法进行防护。想要全面防护呼吸道传染病是不可能的,因为传染病随时会出现在任何人身上。     

医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识调查

目的对医务人员呼吸道传染病医院感染防控知识掌握情况进行调查,在此基础上进行有针对性的培训,最终有效提高医务人员呼吸道防控综合素质。方法采用问卷调查法,使用相同的知识问卷,由院感专职人员对各重点部门医务人员呼吸道防控知识掌握情况进行2次调查,调查时间:2013年4月及10月。结果终末调查医务人员14项知识正确率均高于基线调查结果,经X2检验,预检分诊在呼吸道传染病防控的重要性、呼吸道卫生/咳嗽礼节的应用要求、防护用品的存放等3方面知识的掌握程度差异无统计学意义(p>0.05),其余11项知识内容掌握程度相比差异均有统计学意义(p<0.05)。结论经过全方位培训,医务人员呼吸道防控相关知识掌握情况有明显提高,医疗机构应充分了解医务人员相关知识的薄弱之处,有的放矢地进行培训,全面提高其医院感染防控综合水平。     

浅析基层医院呼吸道传染病医院感染的防控

目的呼吸道传染病已经成为当前显著的公共卫生问题,基层医院则构建了呼吸道传染病防控的第一道防线,同样也使得医护人员暴露在各类呼吸道传染病之下。经过分析基层医院就诊患者及医护人员对近年来甲流的防控问卷,探讨医院感染的防控措施。方法基层医院就诊患者对甲流基本概念及需求和医护人员对疫情防控知识的掌握及处理,以问卷的形式反馈。结果通过对360名患者及50名医护人员的问卷分析,发现仅有20.8%的患者了解甲流主要的防治措施,76%的医护人员了解如何有效降低医院感染。结论基层医院对防治呼吸道传染病的实际过程中仍存在明显的不足,对基层医院防控呼吸道传染病医院感染仍任重道远。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

呼吸道传染病疫惰已成为突出的公共卫生问题,综合性医院在呼吸道传染病防控中起着至关重要的作用。在患者就诊过程中及日寸采取医院感染防控的各项措施,对控制疾病播散、保障患者就诊安全和医务人员职业安全具有重要意义。综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控措施应包括：完善的规章制度、各部门联防联控、加强感染性疾病科的软硬件建设、重点人群的监测与管理、正确的消毒隔离措施、重视人员防护和手卫生、医疗废物的规范管理。     

医务人员呼吸道传染病医院感染预防控制KAP调查与干预研究

目的通过对医务人员开展呼吸道传染病医院感染预防控制知识、行为意向、行为(KAP)进行调查,分析KAP现状及干预成效,并提出科学建议。方法采用问卷调查法对各科室及管理部门医务人员进行调查,基线调查(2013年4月)有效338人,终末调查(2013年10月)有效341人;全部数据录入Epidata3.1软件,通过Excel2007和SPSS13.0完成统计分析。结果知识:9类知识得分均数均提高,其中7类知识经t检验差异有统计学意义(P<0.05),按工作年限分析差异均有统计学意义;行为意向:总体得分均数提高,经t检验差异有统计学意义(P<0.05),工作年限0⁵年医务人员分析差异有统计学意义;行为:总体得分均数提高,经t检验有统计学意义(P<0.05);工作年限05年医务人员分析差异有统计学意义;行为:总体得分均数提高,经t检验有统计学意义(P<0.05);工作年限0⁵年和55年和5¹5年医务人员分析差异有统计学意义。结论医务人员KAP干预成效总体较好,应结合多种干预措施,提高医务人员呼吸道预防控制KAP,最终提升医院整体呼吸道传染病医院感染预防控制能力。     

综合性医院呼吸道传染病的医院感染防控

呼吸道传染病疫情是目前比较突出的公共卫生问题。在综合性医院里如何更有效的防控是当前管理中的一个重要课题。患者在医院就诊的过程中能够及时的采取有效的感染防控措施,对控制疾病的扩散、保障病患的就诊安全以及所有医护人员的自身职业安全都具有至关重要的意义。本文重点介绍综合性医院中对呼吸道传染疫情的防控措施与手段,包括完善规章制度、各部门联防联榨、升级建设感染性疾病科的软件与硬件设备,对重点人群的监测与控管,正确的消毒隔离措施、重视人员个人防护。     

综合性医院中呼吸道传染病医院感染的防控

目的总结呼吸道传染病在综合性医院中感染的主要因素,更好地指导呼吸道传染病医院感染的防控工作。方法回顾性地分析整理某院2011年1月-2011年12月确诊为医院感染的65例患者的病历资料,对影响其感染的各个因素进行统计对比,找出共性特征。结果影响呼吸道传染病医院感染的危险因素包括年龄、住院天数、侵袭性操作、抗生素激素的使用、传染病接触史等。结论为更好地防控医院感染,降低呼吸道传染病医院感染的发生率,应当采取及时控制传染源,严格消毒与隔离,保护易感人群,规范侵袭性操作和抗生素、激素的使用,切断传播途径等措施。     

急性呼吸道传染病防控过程中疾病预防控制机构不同岗位防护用品配备的研究

在急性呼吸道传染病防控过程中,为充分保障疾病预防控制机构工作人员防护需求,结合急性呼吸道传染病疫情防控的特点和疾病预防控制机构工作实际需要,通过对医用防护用品相关标准进行检索、收集和整理,对新冠疫情防控期间疾病预防控制机构不同岗位防护用品的配备进行探讨,以期为疾病预防控制机构(以下简称疾控机构)工作人员选择适宜的防护用品提供帮助,进而有效地开展疫情防控工作。     

综合医院门急诊呼吸道传染病医院感染管理干预效果研究

目的 通过比较实施干预措施前后门急诊医务人员呼吸道传染病医院感染预防控制知识、管理和措施实施的变化,评价干预措施对提升门急诊呼吸道传染病医院感染预防控制能力的效果。方法 在某三级甲等综合医院成人门诊、儿科门诊和急诊实施包括修订相关制度、加强制度的督导和落实、开展全员的培训和宣传等措施,比较干预措施实施前后医务人员知识水平、预防控制措施的实施、预检分诊实施率的变化,评价上述综合干预措施的有效性。结果 通过实施干预措施完善了门急诊呼吸道传染病医院感染预防控制的制度流程、改进了管理模式,预检分诊实施人员的知识水平,平均得分从实施干预措施前的(5.54±1.36)分提升至(6.64±1.86)分,效果显著(t=-4.90,P<0.01);预检分诊实施率从实施干预措施前的48.10%提升至70.95%(χ2=31.50,P<0.01)。结论 完善呼吸道传染病医院感染预防控制的制度、加强制度的督导和落实,开展全员的培训和宣传等措施能有效提升综合医院门急诊呼吸道传染病医院感染的预防控制能力。     

荧光标记法用于观察医护人员个人防护用品脱摘时的污染

 目的 评价荧光标记法对改善医护人员个人防护用品(PPE)脱摘时污染的效果。方法 在成都市8所三级医院招募69名医护人员进行PPE穿脱培训,并分别在培训前、培训后当日、培训后半个月及培训后一个月采用紫外线-荧光标记法考核PPE脱摘效果,记录脱摘后内层衣物及皮肤表面残留荧光污染点数及部位,比较污染点数及污染率的变化情况。结果 与培训前相比,所有医护人员在培训后当日、培训后半个月及培训后一个月脱摘PPE后残留荧光污染点数均减少(Z值分别为5.306、5.813、6.641,均P<0.001),其中女性、护士、初级与中级职称医护人员在培训后污染率较培训前明显下降(均P<0.05)。随时间推移,3次考核医务人员荧光污染点数逐渐减少(均P<0.05)。工作鞋在PPE脱摘过程中最容易受到污染。结论 医护人员在脱摘PPE过程中容易受到污染,经过实操培训可以降低脱摘PPE后污染率,改善污染情况,荧光标记法可以用于观察PPE脱摘过程中的污染情况。     

新冠肺炎隔离病房个人防护用品使用中面临的问题与应对

 

新型冠状病毒肺炎是一种新发的传染病,某院作为新型冠状病毒肺炎疑似病例和确诊病例的收治场所,为确保医务人员的安全,个人防护用品的正确使用尤为重要。在临床实际操作中,医务人员在个人防护用品使用中面临很多的困惑,本文探讨医务人员穿脱个人防护用品过程中遇到的问题及困惑,对该院采取的相应措施进行梳理和总结。

     

青岛市电焊工个人职业防护用品使用情况

目的 了解青岛市电焊工职业防护用品的使用情况,探讨其影响因素,以采取措施防制电焊工职业危害.方法 选择2个职业危害严重的机械制造企业各1个班共400名电焊工进行问卷调查.结果 仅有58.0%的电焊工使用所有的个人职业病防护用品.单因素分析结果显示,影响电焊工使用职业病防护用品的因素有户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育、在岗期间定期职业健康检查和职业病防治知识知晓程度;进一步多因素logistic分析显示,户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育和职业病防治知识知晓程度是主要的影响因素.结论 电焊工个人职业病防护用品的使用率较低;户籍性质、定期更换劳动防护用品、在岗期间定期培训教育和职业病防治知识知晓程度是主要影响因素;企业须采取相应的措施.     

Use of personal protective equipment and operating room behaviors in four surgical subspecialties: personal protective equipment and behaviors in surgery.

OBJECTIVE: To evaluate Universal Precautions (UP) compliance in the operating room (OR). DESIGN: Prospective observational cohort. Trained observers recorded information about (1) personal protective equipment used by OR staff; (2) eyewear, glove, or gown breaks; (3) the nature of sharps transfers; (4) risk-taking behaviors of the OR staff; and (5) needlestick injuries and other blood and body-fluid exposures. SETTING: Barnes-Jewish Hospital, a 1,000-bed, tertiary-care hospital affiliated with Washington University School of Medicine, St Louis, Missouri. PARTICIPANTS: OR personnel in four surgical specialties (gynecologic, orthopedic, cardiothoracic, and general). Procedures eligible for the study were selected randomly. Hand surgery and procedures requiring no or a very small incision (eg, arthroscopy, laparoscopy) were excluded. RESULTS: A total of 597 healthcare workers' procedures were observed in 76 surgical cases (200 hours). Of the 597 healthcare workers, 32% wore regular glasses, and 24% used no eye protection. Scrub nurses and medical students were more likely than other healthcare workers to wear goggles. Only 28% of healthcare workers double gloved, with orthopedic surgery personnel being the most compliant. Sharps passages were not announced in 91% of the surgical procedures. In 65 cases (86%), sharps were adjusted manually. Three percutaneous and 14 cutaneous exposures occurred, for a total exposure rate of 22%. CONCLUSION: OR personnel had poor compliance with UP. Although there was significant variation in use of personal protective equipment between groups, the total exposure rate was high (22%), indicating the need for further training and reinforcement of UP to reduce occupational exposures.     

新型冠状病毒肺炎疫情期间个人防护用品穿脱技能培训学习曲线分析

 

目的 探讨医护人员快速掌握个人防护用品（PPE）规范穿脱流程的方法,为进一步规范化培训提供借鉴与参考依据。方法 某院于2020年1-2月,先后分两组对344名临床医护人员进行PPE穿脱流程技能培训。第1组为其他临床科室医护人员209名,第2组为援鄂医疗队、发热门诊、隔离病房医护人员135名。两组共同培训科目为理论知识学习、视频学习、操作培训,第2组在此基础上增加模拟训练考核、隔离病区现场教学科目,对比分析两组医护人员PPE穿脱合格率及学习曲线。结果 第2组PPE穿脱操作考试合格率高于第1组（90.37% VS 69.86%）,差异有统计学意义（P<0.05）。第2组医护人员的PPE穿脱流程技能学习曲线操作9次进入稳定期,学习曲线随操作次数的增多操作正确率呈持续上升趋势,当训练操作达15次后达到熟练期;而第1组其学习曲线需操作13次才达到稳定期,进入熟练期需21次。结论 增加模拟训练考核、隔离病房现场教学科目可以缩短医护人员PPE穿脱技能学习曲线,有助于医护人员尽快掌握PPE穿脱操作技能,降低新型冠状病毒肺炎感染风险。

     

预防冬春季呼吸道传染病

夏秋即将过去 ,冬春很快到来。预防医学讲究 ,未雨绸缪 ,防微杜渐 ,预防为主。那末我们必须把预防冬春季呼吸道传染病 ,提前放到日程上来。1　传染性非典型肺炎 (SARS)对饱经灾难的中国人民首先要想到SARS。 2 0 0 2年 11月到 2 0 0 3年 8月 ,共在 3 0个国家发生SARS临床诊断病     

The use of personal protective equipment in pregnant greenhouse workers

AIM: To determine the use of personal protective equipment (PPE) among pregnant greenhouse workers in Italy and to identify risk factors related to the non-use of appropriate preventive measures. METHODS: A structured questionnaire was administered by trained interviewers, to Italian female greenhouse workers regarding their use of PPE and the occurrence of adverse pregnancy outcomes in their first pregnancy. RESULTS: Two hundred and thirty-two workers participated. Although most pregnant women used at least one form of PPE while working, there were differences in PPE use in different social groups. Overall, the protection was inadequate in the south of Italy and among the less educated. Pregnant women performing the most dangerous jobs often did so without using PPE. Even the use of gloves was absent in 50% of pregnant women who during their pregnancy prepared and mixed pesticides, and among 38% of those who applied pesticides directly. CONCLUSIONS: The use of protective measures was inadequate in the south of Italy and among less educated women. The study indicates the need for urgent interventions aimed at improving PPE use during pregnancy.     

医用个体防护装备国内外标准的比较

目的 指导正确选用国内外的医用个体防护装备。
方法 对国内外医用个体防护装备标准进行检索、收集和整理,形成比较完整的标准数据集。采用关键性能分析的方法对国内外医用个体防护装备的标准进行比较。
结果 通过比较,我国的口罩标准相对完善,但缺乏医用护目镜技术标准,建议明确其标准。而医用防护服的标准中缺少对微生物渗透的测试,建议进一步完善。在选取适用于新型冠状病毒肺炎疫情防控的医用个体防护装备时,应详细阅读其防护参数说明。
结论 优先选用符合标准的医用个体防护装备。在物资供应紧缺的情况下,使用功能等效的其他替代品能有效地开展防控工作。
     

Prediction of personal protective equipment use in hospitals during COVID-19

Health Care Management Science - Demand for Personal Protective Equipment (PPE) such as surgical masks, gloves, and gowns has increased significantly since the onset of the COVID-19 pandemic. In...