胸外科术后留置尿管拔除时机对尿潴留的影响

胸外科全麻术后病人留置导尿管拔除后易引起第一次排尿困难和尿潴留，为预防尿潴留的发生，目前研究较多的是拔尿管前向膀胱内注入药液刺激排尿反射的方式。根据排尿反射的生理特点，当尿液充盈膀胱，使膀胱内压逐渐升高，病人有明显痛感时，排尿欲望最强。我们采用拔尿管前夹闭尿管，待尿液充盈膀胱至有痛感时拔尿管的方法，与近年来应用的拔尿管前夹闭尿管，待尿液充盈膀胱有尿意时拔尿管的方法对比，效果满意，现报告如下。     

剖宫产术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的　探讨拔除留置尿管时机对排尿的影响。方法　将 45 0例留置尿管病人分成实验组2 36例 ,导尿管在膀胱充盈时拔除 ,对照组 2 14例 ,在膀胱空虚时拔除。观察拔管后第 1次排尿量、排尿时是否需要诱导两个指标。结果　两组排尿量无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,实验组自然排尿成功率明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时优越。     

术后拔除留置尿管的时机对膀胱排尿功能的影响

目的 预防术后留置尿管拔管后排尿困难和尿潴留,减少拔管后再次导尿.方法 随机选择腹部手术留置尿管患者60例,分实验组30例,患者膀胱充盈自感有尿意时,先拔出尿管,同时协助患者床上或床下自行排尿;对照组30例,当患者膀胱充盈自感有尿意时,先开放尿管放完尿液后拔管,待患者下次有尿意时,再协助患者床上或下床自行排尿.结果 实验组患者自行排尿成功率明显提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者首次排尿时间明显缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 留置尿管患者膀胱充盈时拔管为临床最佳拔管时机,提高了自行排尿的成功率,减少了尿潴留的发生,减轻了患者的痛苦.     

拔除留置尿管的时机对排尿的影响

地２２５例留置尿管病人进行了拔除尿管时机的探讨,实验组１１８例在膀胱充盈时拔管,对照组１０７例在膀胱空虚时拔管,观察拔和宾第１次排尿量、排尿是否需要诱导。结果显示：两组排尿量无明显差异,实验组自然排尿成功率明显高于对照组。提示膀胱充肥时拔除尿管比膀胱空虚时拔管优越。     

剖宫产术后拔除留置尿管的时机对排尿的影响

目的探讨拔除留置尿管时机对排尿的影响.方法将450例留置尿管病人分成实验组236例,导尿管在膀胱充盈时拔除,对照组214例,在膀胱空虚时拔除.观察拔管后第1次排尿量、排尿时是否需要诱导两个指标.结果两组排尿量无明显差异(P＞0.05),实验组自然排尿成功率明显高于对照组(P＜0.01).结论膀胱充盈时拔除尿管比膀胱空虚时优越.     

56例宫颈癌根治术后留置尿管病人的护理

宫颈癌是我国妇女最常见的恶性肿瘤之一。其发病率居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位，对Ib期～Ⅱa期病人，主要采取根治性手术治疗。术后均有不同程度的膀胱功能障碍，导致术后尿潴留，其发生率达50％。术后尿潴留对病人的恢复极为不利，甚至会引起尿路感染，给病人带来痛苦和不便，且可延长住院，增加病人的费用。故术后留置导尿管的护理有着重要的临床意义。现将护理体会报告如下。     

拔除术后留置尿管排尿困难原因分析及措施

现将本院普外科 2 5例拔除留置尿管后出现排尿困难患者发生原因及对策报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 17例 ,女 8例 ,年龄 45～ 82岁 ,平均年龄6 3 5岁。直肠癌根治术 4例 ,胰十二指肠切除术 4例 ,胃癌根治术 5例 ,胆总管切开引流术 4例 ,结肠癌根治术 2例 ,门脉高压症行分流术 3例 ,急性肠梗阻手术 2例 ,腹膜后恶性纤维瘤 1例 ,留置尿管 1～ 2 0d ,拔管后均出现排尿困难。2　讨论2 1　原因分析。 (1)膀胱逼尿肌张力下降。留置尿管持续引流尿液 ,使正常排尿反射受到抑制 ,膀胱逼尿肌张力下降 ,拔管前未训练膀胱逼尿肌功能 ,导致排尿…     

不同拔除尿管方式对长期留置尿管患者拔除尿管后尿潴留发生率的影响

目的:探讨留置导尿管患者拔除导尿管后尿潴留发生率最低的最佳拔管方式.方法:将60例长期留置尿管患者随机分为试验组和对照组各30例,拔尿管时,对照组排空膀胱后拔除尿管,试验组待患者尿意感明显有排尿需求时,用无菌注射器抽尽尿管球囊内的液体不拔管,臀下置便器让患者自行排尿,排尿时尿管一并滑出.结果:试验组尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论:运用循证护理更科学地提出了拔除留置尿管的操作方法,减轻了患者的痛苦,减少了护理工作量,促进了护理学科的发展和护理人员知识的更新,有利于不断提高临床护理质量.     

骨科患儿全麻术后拔除尿管时机的选择

目的：探讨骨科患儿全麻术后拔除尿管的最佳时机。方法：选择我院骨科2011年8月～2012年2月全麻术后患儿80例,随饥分为两组,试验组40例在全麻清醒回病房后2-4h拔除尿管,对照组40例在全麻清醒回病房后24h拔除尿管,比较两组患儿拔除尿管后排尿困难程度。结果：试验组患儿拔除尿管后排尿困难程度明显低于对照组（P〈0．01）。结论：骨科全麻患儿回病房后2～4h拔除尿管,可以明显减轻排尿疼痛等不适症状。     

拔除留置尿管时机对排尿的影响

[目的]探讨拔除留置尿管时机对排尿的影响。[方法]将120例剖宫产术后留置尿管的产妇随机分为两组,实验组在膀胱充盈有尿意时拔管,对照纽在膀胱空虚时拔管,观察拔管后的第1次排尿情况。[结果]两组病人自然排尿率比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。[结论]拔除尿管的最佳时机是膀胱充盈有尿意时。     

盆底肌肉群训练对宫颈癌根治术后膀胱功能恢复的影响

目的观察盆底肌肉群训练对宫颈癌根治术后膀胱功能恢复的影响。方法选择84例行宫颈癌根治术病人，随机分为实验组和对照组，每组各42例。实验组采用盆底肌肉群训练的方法，而对照组实施常规护理方法，不进行训练。比较2组病人术后膀胱功能恢复的时间和重新留置尿管率。结果2组病人膀胱功能恢复时间和留置尿管率比较，经统计学分析，均P〈0．05，差异有统计学意义。结论盆底肌肉群训练可加快盆丛神经的恢复以及改善手术后膀胱的支撑，提高了术后膀胱功能的恢复，缩短术后留置尿管的时间，减少重新留置尿管率，从而减少了病人泌尿道感染的机率。     

宫颈癌根治术后留置导尿管拔管方法的改进

目的比较宫颈癌术后尿管拔除方法对排尿的影响。方法将宫颈癌Ⅰ期a～Ⅱ期b行根治术患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用传统拔尿管方法,实验组采用抽出气囊内液休后让患者闩行排尿尿管随尿液滑出的方法。结果对照组尿管拔除时有26例患者出现不适或疼痛,拔尿管后排尿成功率73．33％;刘照组因不采用人为拔除尿竹,故仅有1例排尿时有轻微疼痛,尿管滑脱后排尿成功率9333％。结论长期留置尿管者抽去气囊内液体,尿僻排尿时广自行滑出的方法患者痛苦少,排尿成功率高,值得临床推广。     

子宫全切术后留置导尿管的护理及拔除方法

目的探讨子宫全切术患者术后留置导尿管的护理及拔除方法。方法按照随机抽样的方式选择子宫全切术患者100例,分为对照组和研究组。对照组采取常规护理,拔除导尿管方法为尿液排空及膀胱空虚后排除尿管,研究组在对照组基础上加用导尿管优质护理。观察记录2组患者留置导尿管时间、拔除导尿管后尿道刺激症状消失时间、排尿困难程度及患者对护理满意率,并对比分析。结果研究组术后留置导尿管时间、拔除导尿管后尿道刺激症状消失时间均显著短于对照组(P0.05);研究组排尿轻度困难率显著高于对照组(P0.05);研究组患者对护理满意率显著高于对照组(P0.05)。结论子宫全切术后留置导尿管患者在常规护理基础上针对导尿管实施优质护理干预,并予以科学化的方案拔除导管,可显著缩短术后留置导尿管时间,并改善排尿,提高护理满意率。     

重症监护室导尿管留置与拔除行为规范性调查

[目的]了解目前重症监护室导尿管留置与拔出行为是否规范。[方法]基于郑州市某三级甲等医院重症监护信息系统,对2018年1月1日至2020年1月1日入住3个重症监护病区的重症患者分析导尿管留置和拔除行为现状,并采用倾向性匹配(propensity score,PS)探讨延迟拔除导尿管对重症患者ICU住院时间、死亡和导尿管相关尿路感染(Catheter Associated Urinary Tract Infections,CAUTI)的影响。[结果]在初次留置导尿管时,24.0%的患者不符合导尿管留置指征,位居初次导尿管留置原因的第二位。9.6%患者存在不合符导尿管留置指征,但导尿管留置次数≥2次。延迟拔除导尿管的患者入住重症监护室的时间为(12.00±12.86)天,导尿管留置总时间为(12.00±12.86)天。经PS匹配后的单因素分析结果显示,延迟拔除导尿管组与未延迟拔除导尿管组在ICU住院时间、死亡和CAUTI均具有统计学差异(P＜0.05)。[结论]该院重症监护室存在未严格遵循导尿管留置指征留置导尿管和非必要性导尿管未及时拔除的问题,提示临床管理者应高度重视和加强医生和护士对导尿管留置与拔除的行为规范性,避免导尿管的过度滥用,缩短导尿管的留置时间,降低我国有限的医疗资源浪费。     

改良后尿管拔除方法对宫颈癌术后患者尿潴留发生率及尿路疼痛的影响

目的分析改良后尿管拔除方法对宫颈癌术后患者尿潴留发生率以及尿路疼痛的影响。方法采用便利抽样法,选取2018年2—9月在北京某三甲医院行宫颈癌根治术患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和干预组,每组各52例,对照组采用常规拔除尿管方法,干预组采用改良后尿管拔除方法。采用国际尿控协会指南中尿潴留的诊断标准和Wong-Bake面部表情疼痛分级量表比较患者拔管后尿潴留发生率和排尿时尿路疼痛评分。结果干预组尿潴留发生率15.4%(8/52),低于对照组的32.7%(17/52),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预组患者Wong-Baker疼痛评分(2.38±1.37)分,低于对照组患者评分(4.08±1.25)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良后尿管拔除方法可预防宫颈癌术后患者尿潴留的发生,同时减轻排尿时疼痛程度。     

颈椎间盘突出症手术后留置尿管拔管时机的探讨

目的探讨尿管拔除时机对颈椎间盘突出症患者术后排尿的影响。方法将60例行颈椎间盘突出切除术后留置尿管的患者随机分为观察组和对照组。观察组在膀胱充盈有尿意时随尿液一起拔除尿管,对照组在排空膀胱后拔除尿管,观察两组患者拔除尿管后排尿的情况。结果观察组自行排尿93．3％,对照组自行排尿70．0％。观察组拔除尿管的时机选择优于对照组（P〈0．01）。结论膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的最佳时机。     

延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果研究

目的评价延续护理对改善宫颈癌根治术后患者生活质量的效果。方法选取宫颈癌根治术患者202例,采用随机数字表法分为实验组102例和对照组100例。对照组接受常规护理和出院指导,实验组在此基础上使用电话随访和网络平台的方式实施延续护理,分别在出院后1个月、3个月、6个月使用癌症康复评价简表进行测量,比较两组患者干预前后的生活质量。结果干预后实验组患者生活质量总体优于对照组,除婚姻关系维度效果不显著外,两组患者在各维度干预后3个时间点比较差异均具有统计学意义(P0.01)。结论延续护理可有效提高宫颈癌根治术后患者的生活质量,值得在工作中进一步推广和应用。     

全子宫切除术后留置导尿管拔除时机的Meta分析

目的探讨全子宫切除术后留置导尿管的最佳拔管时机。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文期刊全文数据库(VIP)、万方数据库,收集全子宫切除术后留置导尿管不同拔管时机的随机对照试验,经筛选文献,提取资料和文献质量评价后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,英文文献9篇,中文文献3篇,共1758名患者。Meta分析结果显示,与术后立即拔管相比,术后6 h拔管对有症状的尿路感染发生率没有影响[RR=0.29,95%CI(0.06,1.35),P=0.11],但可显著降低重置尿管发生率[RR=7.85,95%CI(2.13,28.84),P=0.002];与术后立即拔管相比,术后24 h拔管可降低重置尿管发生率[RR=3.46,95%CI(1.81,6.63),P=0.0002],但有症状的尿路感染发生率更高[RR=0.39,95%CI(0.22,0.69),P=0.001];与术后24 h拔管相比,术后48 h拔管对重置尿管发生率没有影响[RR=0.75,95%CI(0.17,3.29),P=0.70],但有症状的尿路感染发生率更高[RR=0.39,95%CI(0.21,0.72),P=0.003]。结论术后6~24 h是全子宫切除术后留置导尿管的最佳拔管时机。     

舍尼亭治疗留置气囊导尿管尿液渗漏的效果观察

目的观察舍尼亭（酒石酸托特罗定）治疗留置气囊导尿管尿液渗漏的效果。方法将2011年发生在本科留置气囊导尿管尿液渗漏的56例患者随机分为对照组和观察组。对照组使用传统方法处理,观察组在使用传统方法处理的基础上应用舍尼亭治疗,比较2组尿液渗漏总有效率。结果观察组总有效率（100％）高于对照组（643％）。结论舍尼亭在治疗留置气囊导尿管尿液渗漏中疗效显著。