6例急性重度中毒患者医疗救援直升机接机转运的安全管理

目的 探讨急性重度中毒患者安全顺利接机转运救护过程中的安全管理方法.方法 针对6例急性重度中毒患者接机转运的任务,迅速启动中毒救治接机转运应急救援方案预案,成立接机转运应急救援队、备齐急救药品器材、做好中毒救治中心监护室急救准备、做细后勤保障与环境安全等接机转运前安全管理工作;并做好病情判断对症救治、统一协调安全转运、患者情况的详细交接等接机转运过程中的安全管理工作.结果 6例急性重度中毒患者全部成功安全顺利接机转运,未发生紧急和意外情况,平均住院55.5 d;2例患者治疗效果好,安全出院;2例患者因病情危重,家属强烈要求停止一切抢救放弃治疗出院;2例患者因病情危重抢救无效死亡.结论 6例急性重度中毒患者的成功接机转运,得益于领导的高度重视、统一协调的指挥、完善的接机转运方案预案和流程的实施、各部门的通力合作、各项准备工作与患者交接工作的认真细致的落实及备齐备强一支中毒救治专业能力强的医务人员应急转运救援队员至关重要.     

硫酸二甲酯群体中毒的护理体会

目的:探讨硫酸二甲酯群体中毒的护理体会。方法:对住院的134例中毒患者跟踪、回顾性调查分析。结果:134例患者均治愈出院,无后遗症发生。结论:早发现、早上报、早处理、周到细致的护理是救治群体中毒的重要环节,制订并及时启动相应的应急预案,实施及时有效的护理措施是提高抢救成功率,减少后遗症的重要保证。     

群体可乐定中毒患者的急救管理与体会

目的 探讨应对突发群体中毒事件的急救组织管理工作.方法 迅速启动应急预案,合理配备人力资源,确保物资到位,实施有效的急救措施等.结果 80例可乐定中毒患者中,医院留观救治35例,转至上级医院45例.35例患者全部康复.无护理差错事故及投诉发生;患者满意度100.00%.结论 对突发急性群体中毒事件,合理调配人力、物力,...     

应急预案情景模拟演练的效果分析

目的 探讨情景模拟应急预案演练的方法,提高医务人员应急处置能力.方法 对全院护士开展应急预案学习及情景模拟应急演练,即采用确定演练内容、制订计划、拟定演练方案、角色配置、情景模拟演练、演练结束后进行分析、总结.结果 应急预案情景模拟演练前后心肺复苏操作考核成绩、应急预案处理能力明显提高(均P<0.05),与医生合作完成操作的时间明显缩短(P<0.05),具有统计学意义.结论 演练后护士的急救基本技能及应急处理能力明显提高,医护团队协作能力提高.     

救治汶川地震骨伤患者的护理管理

目的 回顾性总结汶川特大地震骨伤患者院内救治护理紧急预案的设立和实施,并为探索类似灾害紧急预案和决策的制订提供参考.方法 系统收集从地震发生后至2008年7月11日收治的227例灾区骨科患者情况.制订并肩动骨科抗震救灾应急预案,科学有效地实施应急管理;加强病房护理危机管理;启动预防传染性疾病预案,加强医院感染管理,避免和控制交叉感染,防止流行性传染病暴发;积极实施心理干预.结果 地震骨伤伤员转归显示,痊愈出院32例,治愈率为14.10%,好转出院44例,好转率为19.40%,转往他省治疗134例,占54.90%,在院继续治疗17例,仍住院率为7.5%,抢救成功率为100.00070,患者满意率98.50%,院内感染率0.结论 公立三级甲等医院先进的管理模式、突出的应急能力是保证医疗安全和质量,减少残死率,实现快速、高效救治伤员的前提.面对突发的地震灾害应早期认识早期投入,加强对以骨科为主的人员配置、病房设备和经费支持.护理上实施科学化、规范化、制度化的护理管理.同时,加快制定地震创伤救治指南.     

群体性硫酸二甲酯中毒的抢救与组织管理

目的总结有毒化学气体硫酸二甲酯致群体性吸入中毒的救治经验及组织管理措施。方法对2007年1月收治的91例硫酸二甲酯吸入中毒患者临床资料进行回顾性分析，总结实施紧急救治的措施和组织管理。结果91例患者经紧急救治，抢救成功率达100．00％。结论快速启动应急预案，实施紧急救治的程序化管理是保障抢救成功的关键。     

成功救治28名毒鼠强中毒患者的护理管理体会

目的总结28名成批毒鼠强中毒患者成功救治的护理管理经验。方法启动应急预案,抽调20名护理人员进行分组抢救,并进行科学有序的管理。结果28名毒鼠强中毒患者均得到了成功救治,提高了护理人员的应急能力。结论快速、高效的护理应急管理是成功抢救成批中毒患者的有效措施。     

精神科应急预案情景模拟培训的效果分析

目的：探讨情景模拟法应用于精神科应急预案培训的效果。方法：对全院护士、护师、主管护师分别进行噎食、自缢、冲动应急预案的培训,培训方式采取情景模拟、角色扮演、微格教学,并采用多种评价方法。结果：实施应急预案培训后,各级护士理论及操作成绩、优质护理服务工作质量及核心制度掌握情况均较培训前提高（P〈0．01）;冲动患者约束率从20．2％下降到16．3％（P〈0．01）。结论：精神科有效地应用情景模拟法实施应急预案的培训,可以提高护士的业务素质,降低冲动患者的约束率,提升护理质量。     

急诊突发事件应急预案的研究进展

突发事件应急预案流程是在急诊护理工作中应对急诊成批伤,减轻危害程度,提高救治质量的重要保证。在应急预案的指导下,通过院前预警、准备救治工作,SOS小组的启动;来院后的伤情判断、专业化的分诊、预检登记,适当的有序分流,有效的抢救治疗到最后的转归。抢救工作的提前介入、应急预案的及时启动与正确实施,减少了差错率,增加了抢救成功率。成熟的应急预案,完善的流程使医疗资源得到了合理的分配,在保证了这批患者有效救治的同时,也确保了其他急诊患者有序的就诊。急诊分诊是患者与医疗机构接触的第一个窗口,急诊护士必须经过良好专业培训并具有一定经验,熟悉应急预案、规范操作流程将直接影响到急诊医疗工作的质量和效率,对整个急诊科的运作和发展有重要的作用。因此,医院有一套完整的应对突发事件的管理机制,是至关重要的。本文通过对国内外突发事件应急预案的分析,借鉴国外的先进经验,以完善应急流程。     

群体光气中毒的急救及组织管理

总结群体光气中毒的急救及组织管理。认为建立健全、有效的突发公共卫生事件应急预案是保证抢救成功的重要环节;指挥有力、职责分明的抢救系统是实施抢救的重要保证;相关部门工作紧密配合、相互协调,是成功应对突发公共卫生事件的基础。经积极救护,患者均治愈出院。     

自然灾害群体伤救护的护理管理策略

灾害救护是护理人员的重要责任和历史任务。文章总结了自然灾害群体伤救护的护理管理策略:在评估灾情、伤情及急诊能力的基础上,制订灾害群体伤应急预案及紧急状态下护理人力资源调配预案;实施统一式应急处理策略;加强护理人员培训与储备,抓好物资储备与管理等。     

批量食物中毒患者的救治与组织管理

目的探讨突发事件中批量食物中毒患者的救治流程与有效组织管理的方法。方法通过迅速启动应急方案;分流患者,集中救治;合理调配人力资源等,对11批158例成批食物中毒患者进行救治。结果 158例食物中毒患者均得到及时有效的治疗,全部治愈出院。结论规范的救治流程、严密的组织管理是成功抢救危重患者的保证。     

PDCA管理模式在急危重症患者急救流程中的应用

目的 探讨PDCA管理模式在急危重症患者急救流程中的应用效果.方法 由某三级甲等医院急诊科的12名主管护师组成PDCA管理小组,以2014年7~12月急诊接诊患者的护理程序为调查对象.此时间段内的患者按照常规的就诊流程就诊,PDCA管理小组成员对此时间段内相关的急诊、急救护理质量进行现状调查,找出目前存在的护理质量问题,针对问题进一步分析原因、制定计划、改进措施,实施方案、定时监控检查,持续质量改进.对经PDCA管理后的2015年4~9月急诊接诊患者的护理程序再次进行统计调查,比较改善前后对应的指标,包括急危重症患者的抢救时间和患者对护理的满意度.结果 将改善前与改善后急危重症患者的抢救时间进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);将患者的满意度进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05);将2015年10~12月的相关指标与改善后进行比较分析,差异有统计学意义(P<0.05).说明巩固调查阶段的急诊急救质量优于改善后的急救质量,且在持续质量改进中.结论 PDCA管理模式的实施,可显著缩短急危重症患者的抢救时间,提高患者的护理满意度.PDCA管理模式可被用作护理管理层简单可靠的质控管理工具.     

中医药在灾害救治中的优势及护理管理策略分析

我国是自然灾害频发的国家,近年来在灾害救护中,中医急救与护理在应急医疗防治过程中发挥了重要作用。通过探讨中医护理救援管理策略,提出完善人员和物资应急保障,根据灾害特点制定护理救援方案,建立突发灾害应急的中医培训长效机制,提升救援的反应速度,以更好地发挥中医护理在应急医疗救援中的优势。     

交通事故致严重多发伤的程序化急救处理

目的探讨提高交通事故致严重多发伤救治成功率的临床应用价值。方法交通事故致严重多发伤患者139例，随机分为治疗组和对照组（治疗组79例，对照组60例）。治疗组采取ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图程序化操作救治；对照组未采取ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图程序化操作救治。观察两组观察抢救成功率、诊断正确率、漏误诊率、并发症率。结果治疗组79例，抢救成功率89．57％，诊断正确率95．23％，漏误诊率19．00％，并发症率31．65％，治疗组抢救成功率明显高于对照组（t分别=10．52、11.43、12．72、11.32，P均〈0．05）。结论严重多发伤救治时制定了ABCDE制医生、护士抢救配合分工程序图进行程序化操作，可以使参加抢救的医护人员有序分工、紧密协作、迅速作出诊断、及时进行救治，可提高严重多发伤抢救成功率，减少了漏误诊率和并发症发生率，有一定的临床推广价值。     

应急救援中野战医疗所的护理组织管理

目的探讨应急救援中野战医疗所护理组织管理的做法,为今后应急救援积累实战经验。方法快速启动医学救援应急预案,合理调配护理人力资源,落实工作制度,做好灾区消毒隔离及卫生防疫工作。结果野战医疗所共救治伤病员2 999人次,开展手术26例,巡诊6 500人次,开展消毒隔离及卫生防疫工作面积44万平方米,确保了灾区无疫情发生,手术病人无一例感染等并发症发生,无护理缺陷、差错事故发生。结论快速启动应急预案、合理调配人力资源、严格落实工作制度、抓好消毒防疫工作是野战医疗所完成应急救援任务的有力保障。     

护士在突发事件中的作用及其应对

目的：探讨护理人员在临床工作中遇到的突发事件,提出应对措施。方法：制订突发事件应急预案,明确组织结构、人员职责和工作程序,全院各部门以救治病人为中心。结论：一系列完善的突发公共卫生事件应急预案在两起突发事件的救援中取得了很好的成效,显著增强了护理人员的应急意识,提高了对突发事件的判断力和处理突发事件的应对能力。     

空间站任务阶段航天员的医疗救护保障北大核心CSCD

目的回顾总结载人航天史上曾经发生的主要问题以及我国自2003年神舟五号首次载人航天任务以来主着陆场航天员医疗保障的经验,重点分析自神舟十二号开始的空间站建造期间的技术状态和返回特点,制定有针对性的伤病救治预案,确保航天员安全。方法总结国外航天史上航天员发生意外伤害的教训,尤其是空间站阶段,结合我国载人航天的航天员医疗保障经验,针对空间站任务飞船在轨时间长、主着陆场调整的任务特点,提出系列的组织、预案以及救治方案。结果在原有舱前急救、直升机ICU综合救护平台的基础上,进一步优化了急救程序,制定了不同复杂地形情况下的救治预案及航天员的快速救治和后送原则。结论空间站任务医疗救护的综合救援方案、直升机救护平台的构建以及组织实施,可以保障空间站任务航天员各种情况返回的有效救治。     

医疗机构“紧急救治权”存在的问题及思考

本文根据当前法律法规中关于医疗机构＂紧急救治权＂的相关规定,分析了医疗机构行使＂紧急救治权＂的原因,以及紧急情况下的患者＂不知情＂或＂知情不同意＂以及医疗机构行使＂紧急救治权＂面临的风险。提出＂紧急情况＂的判定、＂紧急救治＂行为正当性与风险归属该如何应对的思路。建议完善相关法律和制度,建立强制医疗保险制度以及完善＂紧急救治＂的医疗救济制度。