个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用

目的探讨个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月在该院的精神病患者180例为研究对象,采用数字表法分为对照组和研究组,各90例,对照组患者按常规管理方法进行管理,研究组患者在常规管理方法的基础上给予个案管理模式进行干预,比较分析两组患者护理干预后6~12个月社会功能缺陷筛查表(SDSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分及患者服药治疗依从性等情况。结果干预6个月、12个月后研究组患者SDSS、ADL、BPRS评分明显低于对照组,ITAQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预6个月后研究组患者服药治疗依从性为97.78%,对照组为87.78%;护理干预12个月后研究组患者服药治疗依从性为98.89%,对照组为88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病患者实施康复护理中,运用个案管理优势,可有效改善患者社会功能缺陷,提高日常生活能力,降低精神病量表评分,提高自知力与治疗态度,并提高患者对服药治疗的依从性。     

创伤康复专科个案护理管理的实践

目的探讨创伤康复专科个案护理管理模式的应用效果。方法实验组实行个案护理管理方法,即成立个案护理管理组,培训个案护理管理护士,按实施计划进行为期6个月的综合干预。对照组实行常规康复护理。结果实验组患者的康复护理质量合格率和日常生活活动能力均高于对照组（P〈0．01）。结论创伤康复专科个案护理管理模式确保了康复治疗安全和护理质量,提高了创伤康复患者生活质量,且有助于尝试和探讨创伤康复专科护理技术指标体系的构建。     

个案管理结合快速康复模式在减重代谢手术患者中的应用

目的:探讨个案管理结合快速康复模式在减重代谢手术患者中的应用效果。方法:选取2017年3月1日～2019年8月31日实施减重代谢手术的42例患者为研究对象,将2018年5月1日前采用常规护理模式的20例患者分为对照组,将2018年5月1日后采用个案管理结合快速康复模式的22例患者分为实验组;比较两组术后恢复情况、体质指数变化情况。结果:实验组术后恢复情况及体质指数变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:将个案管理结合快速康复护理模式应用于减重代谢手术患者中,能促进患者术后恢复,更有利于长期巩固减重术后效果。     

个案管理优势模式对抑郁症患者抑郁情绪的影响

目的探讨个案管理优势模式对抑郁症患者康复的影响。方法将人住康复科的29名抑郁症患者作为对照组,入住心理科的31名抑郁症患者作为观察组,对照组进行常规治疗及心理护理,观察组在常规治疗的基础上采用个案管理优势模式进行干预;分别在入院时及住院6周末对患者进行SDS、HAMD评定。结果对照组治疗后SDS得分为（50．14±7．63）分,观察组得分为（42．15±6．97）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．21,P〈0．05）;对照组治疗后HAMD得分为（18．23±2．45）分,观察组得分为（10．30±5．66）分,两组比较差异有统计学意义（t=2．32,P〈0．05）。结论应用个案管理优势模式能有效调动患者内部资源,改善患者抑郁情绪,帮助患者建立有效的应对技能,促进疾病的康复。     

个案管理模式在肿瘤患者管理中的应用现状及展望

肿瘤患者诊疗、康复过程复杂而漫长,亟需专业人员对患者及其家属进行个体化管理。通过文献综述发现,肿瘤个案管理模式形式多样,国外应用成熟,但我国大陆尚未建立个案管理相关制度,个案管理师人才短缺,效果评价不完善。在以后的研究中,如何构建肿瘤个案管理的具体工作方式,培养个案管理师,实现个案管理模式跨学科、跨机构工作并整合优势资源等问题值得深入探讨。     

个案管理护理模式在乳腺癌患者护理中的应用效果研究

目的探讨乳腺癌患者个案管理护理模式、应用方法及效果。方法将2012年1月至2012年12月期间收治的新确诊乳腺癌病人40例作为对照组,采取传统的责任制护理模式完成手术和化疗等临床治疗;2013年1月至2013年12月收治的新确诊乳腺癌病人40例作为实验组,运用个案管理护理模式对乳腺癌病人的治疗、术后康复、化疗和随访复诊进行系统管理。比较运用个案护理管理模式前后的患者满意度、术后康复训练效果及复查随访率。结果 2012年1月至2012年12月未启用个案管理护理模式期间,乳腺癌病人的满意度为79.5%,术后3个月、6个月的复查随访率分别为75%、70%;2013年1月至2013年12月启用个案管理模式期间,乳腺癌病人的满意度为96%,较前提高了16.5%,术后3个月、6个月的复查随访率分别为95%、87.5%,较前提高了20%、17.5%。结论运用个案管理护理模式对乳腺癌病人的治疗、术后康复、化疗和随访复诊进行系统管理能有效提高乳腺癌病人的满意度、提高复查随访率。     

TC模式在精神科护理管理的应用体会

对急性精神病症状控制后的精神病患者，采用美国戴托普戒毒康复TC（therapeutic community）疗法即治疗集体，目的是解决其临床隋性行为，达到身心健康的目标。经两年临床应用，具有明显效果。经TC模式管理的患者，其治疗依从性明显提高；个人情绪、言语，行为明显改善；病区暴力冲突事件明显减少；其懒散、孤僻、社会接触差等隋性行为有所改善。认为TC模式在精神科领域的应用具有积极效应。对改善患者认知行为，加强病房护理管理，调动患者潜能，促进精神病患者的社会康复等具有积极意义。     

精神科开放式病区护理和管理

目的探讨对精神病患者进行开放式病区护理和管理的治疗和康复的影响。方法对精神科实行开放式病区护理和管理及开展各种训练。结果开放式病区护理和管理提高了治疗和康复的效果。结论多年来，对于精神病患者实行开放式病区管理，提高了治疗和康复的有效方式，同时也提高了患者对医院的服务和技术的满意。     

饮食异常登记本在精神科的应用与体会

目的加强饮食管理,满足精神病患者营养需求。方法应用饮食异常登记本对饮食异常精神病患者的饮食进行管理,详细登记饮食情况,严格交接班,把饮食管理列入护理质量考核内容。结果饮食异常登记本的应用,加强了饮食异常精神病患者的饮食管理,患者营养失调发生率由4．69％下降到0．48％,患者满意度由90．00％上升到96．74％。结论饮食异常登记本的应用,保证了饮食异常精神病患者的营养供给,促进了患者康复。     

马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用

目的探讨马斯洛需要层次理论在精神病患者护理中的应用效果。方法将130例患者随机分为实验组68例和对照组62例。实验组在服用抗精神病药物及进行常规护理管理的同时,应用马斯洛需要层次理论对患者进行评估分析,并制定针对性的的护理计划。对照组患者服用抗精神病药物及进行常规的护理管理。结果实验组住院日,发病频率及社会功能恢复明显优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。结论马斯洛需要层次理论应用于住院的精神病患者可使其病程缩短,降低发病频率,有助于患者的治疗和康复。     

精神科开放式病区护理和管理

目的探讨对精神病患者进行开放式病区护理和管理的治疗和康复的影响。方法对精神科实行开放式病区护理和管理及开展各种训练。结果开放式病区护理和管理提高了治疗和康复的效果。结论多年来，对于精神病患者实行开放式病区管理，是提高治疗和康复的有效方式，同时也提高了患者对医院的服务和技术的满意。     

精神科封闭病房开展优质护理的实践与成效

目的:探讨精神科封闭病房开展优质护理的实践方法与效果。方法:在精神科各个病区开展有专科特色的优质护理,加大人力资源配置,改变原有的护理工作模式,公示并落实分级护理、基础护理服务项目及标准,加强对康复期精神病患者的健康宣教,开展特色服务,突出精神科护理安全措施的落实。结果:提高了精神科护理质量及患者满意度;减少了护理文书的书写时间,增加了直接护理时间;降低了精神科护理不良事件的发生率,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:开展优质护理对全面提升精神科护理质量具有积极的推动作用。     

颅脑外伤后并发精神症状的护理

本文总结了82例颅脑外伤后并发精神症状患者的护理。即给予做好原发疾病的护理。同时加强心理、安全和生活护理及相关精神症状的护理，做好康复期护理指导。早期采取积极的治疗和护理。对缩短病程。预防精神残疾，提高患者的生活质量至关重要。     

"解锁工程"精神病患者的社区防治康复护理

目的 探讨"解锁工程"后曾经被关锁的精神病患者社区防治康复护理工作效果.方法 按"社会化、综合性、开放式"的精神病社区防治康复护理工作模式,采用简明精神病评定量表(BPRS)和大体评定量表(GAS)进行疗效评定,对曾经被关锁的71例精神病患者在"解锁工程"治疗前后进行比较.结果 71例精神病患者在"解锁工程"后,BPRS总均分显著降低,2年后为(22.57±3.13)分,P＜0.01;GAS总均分显著升高,2年后为(80.67±15.57)分,P＜0.01.结论 "解锁工程"是一种新的、行之有效的救助被关锁精神病患者的社区防治康复护理工作形式,应积极推广应用.     

The implementation of a mental health nursing clinical course in a rehabilitation setting

Locating clinical sites for psychiatric/mental health nursing students had become increasingly difficult due to deinstitutionalization of mental health patients. The rehabilitation setting provides a unique opportunity for student nurses to learn about adjustment to disability and other psychosocial issues related to disability. A clinical course was developed and implemented by two rehabilitation clinical nurse specialists at a 55-bed regional rehabilitation center at the request of an associate degree nursing program. The clinical course helped nursing students meet the requirements for their psychiatric/mental health nursing course. The objectives and content for the clinical course are described in this paper. Implementation of the course was successful and the program has been repeated for three years.     

循证护理在精神分裂症患者康复护理中的应用

目的探讨循证护理在精神分裂症患者康复护理中的作用。方法以我科收治的114例精神分裂症患者为调查对象,随机选择62例患者为观察组,首先提出问题,由护士对相关护理证据进行查询,并以实证为依据进行临床循证护理实践;余52例患者为对照组,采用常规的精神科护理方法进行护理。所有患者在人组时使用住院精神患者康复疗效评定量表（IPROS）和简明精神量表（BPRS）进行评测,2个月后再次评测,对两组患者护理前后进行对比分析。结果人组时,两组患者的IPROS和BPRS各项评分无统计学差异（P〉0．05）;入组2个月后,观察组BPRS量表中焦虑抑郁、缺乏活力、激活性得分明显低于对照组（P〈0．05）,且总分较对照组低（P〈0．05）,观察组IPROS量表中所有指标均低于对照组（P〈0．05）。结论与常规精神科护理方法相比,使用循证护理对精神分裂症患者进行临床护理能显著促进患者的康复,改善患者的精神状况。     

康复护理对解锁精神病人康复效果的观察

目的探讨康复护理对解锁精神病人康复的效果。方法将76例解锁精神病病人随机分为观察组和对照组,每组38例。两组均接受抗精神病药物治疗和常规的护理,观察组在此基础上实施康复护理治疗6个月。康复护理前后分别采用阴性症状量表(scale for the assessment of negative symptoms,SANS)、住院精神病人康复疗效评定量表(inpatient psychiatric rehabilitation outcome scale,IPROS)和精神病人护理观察量表(nurses’ observation scale for inpatient evaluation,NOSIE)对两组病人的康复效果进行测评。结果康复护理6个月后观察组病人的SANS、IPROS、NOSIE量表总得分均低于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.01),观察组病人自理能力、社会能力及精神症状改善情况均优于对照组。结论康复护理对提高解锁精神病人生活自理能力和社会能力具有积极的作用。     

Long term survival and costs per life year gained after out-of-hospital cardiac arrest

PURPOSE: To study long-term survival and estimate the costs per year of survival after out-of-hospital cardiac arrest of cardiac origin. MATERIALS AND METHODS: Cardiac arrest patients treated by the physician-manned ambulance in Oslo from January 1971 to June 1992. The condition of the patient when discharged from hospital was noted and survival followed until June 2002. Costs of the Emergency Medical Service (EMS), hospital treatment, rehabilitation and nursing homes and psychiatric institutions after discharge from hospital were included in a cost-effectiveness analysis. RESULTS: 1300 (42%) of 3065 patients receiving ALS were admitted to hospital after return of spontaneous circulation (ROSC). 1066 of these patients had a cardiac cause of the arrest, full hospital report and were found in the National Registry. Median age was 68 years (60-74) and 802 (75%) were men. 269 of the 1066 patients were discharged from hospital alive, 239 to their homes and 30 patients to rehabilitation/nursing homes or psychiatric institutions. The mean survival of the 1066 patients was 532 days. They spent mean 3.4 days in a CCU, 6.8 days in a general ward and 11.2 days in nursing/rehabilitation homes or psychiatric institutions. 30 patients were discharged to rehabilitation/nursing homes or psychiatric institutions. The mean survival time for the 269 patients discharged from hospital alive was 6.13 years. 110 patients were alive after five and 61 after 10 years. The cost per patient discharged alive was 40,642 or 6,632 per life year gained. CONCLUSIONS: Cardiac arrest patients do not occupy intensive care beds too long, and few end up in a vegetative state. Methodological differences in different studies makes meaningful comparisons of costs difficult, but the costs per life year saved are not high compared to other publications.     

心理护理在精神科患者治疗康复过程的研究进展

精神疾病是严重威胁我国成年人群的重要因素,占据我国疾病总负担的1/4。患者普遍心理压力、生存压力高,严重影响疾病转归,使患者认知功能与社会功能不断退缩,心理护理在精神疾病患者中具有重要的作用,是药物治疗的关键辅助手段。目前,精神科患者治疗康复过程中的心理护理专业性较强,常规护理方法效果不佳,需要在心理护理过程中渗透专业的心理治疗方法,以提高治疗效果。本研究对近年来精神科患者临床治疗上常用的一些心理护理方法进行总结。     

安全目标管理在重度烧伤并反应性精神障碍病人中的应用

[目的]探讨安全目标管理在重度烧伤并精神障碍病人中的应用效果,为病人提供一套科学系统的安全护理。[方法]将85例重度烧伤并精神障碍病人分为干预组45例和对照组40例,干预组实施安全目标管理,制定护理安全目标;准确评估病人,制定安全防范预案;加强病房及病人安全管理,注意用药安全,防止意外,对病人进行认知行为干预,促进精神康复。对照组则按烧伤并反应性精神障碍的常规护理。[结果]实施安全目标管理以来,干预组护理不安全事件的发生率明显低于对照组（P〈0.05）,病人精神症状的持续时间较对照组短（P〈0.01）,家属对护理工作的满意度较对照组高（P〈0.01）。[结论]实施安全目标管理,能提高护士的安全防范意识,有效减少反应性精神障碍病人不安全事件的发生,避免护理风险,确保医疗护理安全。