遗传型甲状腺髓样癌1例分析

甲状腺髓样癌(MTC)是中等恶性程度的内分泌肿瘤,其恶性程度高于甲状腺乳头状腺癌(PTC)和甲状腺滤泡状腺癌(FTC),但发病率低于二者。本病例提示我们如有双侧甲状腺肿物的患者需要询问其家族史,注意有无遗传性MTC情况。     

乳头结构型甲状腺髓样癌一例

1　临床资料　　患者女性 ,45岁。因发现颈前无痛肿块 2年而来院就诊。临床检查发现右甲状腺上极可触及 2ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ肿块 ,表面光滑 ,质地中等偏硬 ,并可随吞咽而上下活动。Ｂ超检查提示右甲状腺上极 2ｃｍ× 1 8ｃｍ× 1 2ｃｍ实质性肿块 ,边界清楚。全身其它部位系统检查均未发现阳性体征。Ｂ超随访甲状腺肿块 2年未发现其增大。近来因Ｂ超检查发现肿块内似含有钙化灶 ,临床拟诊甲状腺腺瘤而收治 ,予以手术切除 (右侧甲状腺次全切除术 ) ,术后肿块送病理检查。并经常规治疗痊愈出院已近 1年 ,未发现转移及复发 ,健在 ,随访中。2…     

混合型甲状腺髓样-滤泡状癌1例报告及文献复习

混合型甲状腺髓样-滤泡状癌(mixedmedullary-follicularcarcinomas,MMFCs)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,组织学具有髓样癌与滤泡状癌结构特点,同时肿瘤组织降钙素与甲状腺球蛋白免疫组化染色均呈阳性,自20世纪80年代以来英文文献共报道了约40例此类病例[1]。1病例资料患者男性,7     

甲状腺髓样癌6例临床报道

目的探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床及病理形态特征。方法结合临床资料及文献对6例甲状腺髓样癌的光镜、组织化学、免疫组化特点进行分析和研究。结果患者年龄27～65岁,均为散发型甲状腺髓样癌,病程1个月～1年,2例以颈部淋巴结肿大为首发症状,其余4例均为单侧甲状腺肿大。2例伴有局部压痛,肿瘤最大直径为6.5cm,最小直径为2.0cm。癌组织中降钙素CT、GEA、syn、cgA均呈阳性,5例NSE阳性,淀粉样物质染色均呈阳性。结论MTC具有多分化肿瘤的特点,可以表达多种神经内分泌物质。     

甲状腺髓样癌30例临床分析

甲状腺髓样癌３０例临床分析何家林，胡东霞甲状腺髓样癌（ＭＴＣ）发生于甲状腺滤泡旁细胞，又称Ｃ细胞，属ＡＰＵＤ系统肿瘤，其发病情况、病理和临床表现有别于滤泡源性的乳头状、滤泡状腺癌和未分化癌，有自己的特点。１９７６年６月～１９９３年６月我院共收治ＭＴＣ...     

62例甲状腺髓样癌临床分析

甲状腺髓样癌（MTC）是甲状腺滤泡分细胞的恶性肿瘤，既往常易误诊，近甘年来逐渐被人们所认识。我院自1963年10月至1990年12月共收治甲状腺癌1124例，其中MTC62例，占同期甲状腺癌的5．5％。现分析如下。临床资料一、本组资料62例中，男性26例，女性36例，男女之比为1：1．5。年龄9～66岁，平均39岁，30岁以下占41．9％。家族性MTC有两家两代共6人罹患（其中1例系台州医院肿瘤科1985年收治久病程最短1周，最长20余年。1年内28冽，1～2年17例，2～5年11例，5～10年3例，10年以上3例。患者除1例长期声嘶及另1例因胃部不适就医，体检时发…     

甲状腺髓样癌32例临床分析

本文报告甲状腺髓样癌32例。其发病率占同期甲状腺癌的6.67％,32例患者的初发症状均为甲状腺肿块及其它一些症状。多数患者术前无法明确诊断,主要依赖病理诊断。17例行甲状腺叶切除 古典式颈清术,12例行甲状腺叶切除 改良颈清术,3例仅行腺叶切除术。本组5年生存率为90％,复发率为12.5％。腺叶切除 改良颈清术为较理想的术式,外科治疗的关键是原发病灶的彻底切除。     

甲状腺髓样癌研究进展

甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞），且多因RET基因突变引发，其发病、诊断和治疗等都独具特点，本文重点综述了近年来甲状腺髓样癌基础研究和临床治疗方面的进展。     

甲状腺原发髓样癌伴弥漫性大B细胞淋巴瘤一例报告

1病例报告患者,女,50岁。于2008-06-05发现颈部大小约30mm肿物到青岛大学医学院附属医院就诊。查体:甲状腺右叶可触及大小约30mm结节,质硬,无压痛。行甲状腺功能检查提示甲状腺功能低下,口服左甲状腺素钠片治疗,定期复查。2011-01-20发现颈部肿物急剧增大,并出现轻微憋气,至青岛大学医学院附属医院行甲状腺静态显像检查示甲状腺右侧冷结节。颈部     

28例甲状腺髓样癌临床分析

甲状腺髓样癌(MTC)是源于甲状腺滤泡旁“C”细胞的恶性肿瘤,在甲状腺肿瘤中较为少见,具有其独特的临床与病理特征。本文收集两所医院28例甲状腺髓样癌临床资料,就其主要临床特点及诊治问题分析讨论如下。     

甲状腺髓样癌诊治分析

对３８例甲状腺髓样癌的外科治疗及预后因素作初步分析。在手术方式的比较中，一侧腺叶和峡部切除与近全叶切除两种术式比较；功能性颈清术与根治性颈清术比较，两组术后复发率差异均无显著性。本组５年和１０年生存率分别为７８．９％（１５／１９）和６２．５％（５／８）。影响预后的主要因素是原发癌侵犯程度及患者年龄。腺内型及４０岁以下者预后较好。     

甲状腺髓样癌临床病理分析

目的:探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点、免疫表型及电镜诊断特点。方法:回顾性分析10例甲状腺髓样癌的临床资料,采用免疫组化、组织化学方法研究其病理形态特点,结合文献分析甲状腺髓样癌的电镜诊断特点。结果:散发型甲状腺髓样癌8例,家族型甲状腺髓样癌2例,6例淋巴结转移;9例肿瘤间质刚果红染色( );免疫组化:癌组织中降钙素( )10例、铬粒素A( )10例、突触素( )7例,1例见甲状腺球蛋白阳性细胞,CD44V6在髓样癌中的阳性表达率为60%;电镜下见癌细胞胞质内有大小不一的神经内分泌颗粒。结论:MTC具有多分化肿瘤的特点,可产生多种神经内分泌物质;其诊断依赖于组织病理学、免疫组化和组织化学,电镜在MTC的诊断中有重要价值;降钙素(CT)是其特异性标记物;CD44V6的高表达与MTC的颈部淋巴结转移密切相关。     

甲状腺髓样癌的放射治疗新进展

甲状腺髓样癌（MTC）是一种源自甲状腺滤泡旁C细胞的神经内分泌肿瘤。 甲状腺髓样癌的初始治疗通常是手术。临床分期较晚的患者,尽管进行了积极的手术治疗,但局部复发风险仍很高。随着辐射技术的改进,足够的放疗剂量可以有效地照射到高危区域,同时最小化周围关键组织结构的受照剂量。因此放射治疗应该是局部晚期甲状腺髓样癌的治疗选择,以提高局部区域控制。     

20例甲状腺髓样癌的诊治体会

目的探讨甲状腺髓样癌的诊断要点及临床治疗原则。方法对2000年1月至2012年1月收治的20例甲状腺髓样癌的临床资料进行回顾性分析。结果全组病例均经病理证实为甲状腺髓样癌,15例合并颈淋巴结转移。手术方式包括甲状腺切除+颈淋巴清扫术15例,患侧甲状腺切除+峡部+对侧大部分切除3例,甲状腺全切术2例。术后监测血清降钙素,发现1例局部复发,再行手术治疗后痊愈。结论甲状腺髓样癌确诊主要依赖组织病理检查,根治性手术切除是最主要治疗方法,术后监测血清降钙素能及早发现局部复发和转移。     

男性乳腺髓样癌1例报告

患,男性,52岁。于2003年3月无意中发现紧靠左乳头上方有一花生米大小肿物,质地较硬,活动差,触痛(-)。自觉肿物周边皮肤有不适感,无乳头内陷及“桔皮样”改变。曾按“乳腺囊性增生病”服用“乳瘅消”2月余,无效。上述肿物呈缓慢生长,至2004年3月上述肿物长至蚕豆大小,患就诊本市三医院,行乳腺近红外线扫描提示“左乳腺血管增粗、紊乱、呈Ve3型”,考虑“左乳癌”,建议手术。3月2日行左乳肿物切除术,术中冰冻切片,病理检查报告为“左乳癌”,遂行“左乳腺癌根治术”,术后再次病理检查示：左乳腺髓样癌,皮肤及乳头未见癌浸润,左腋下淋巴结0／8,     

30例甲状腺髓样癌诊治分析

[目的]探讨甲状腺髓样癌(MTC)诊治情况。[方法]回顾性分析30例甲状腺髓样癌的临床资料。[结果]30例MTC以手术切除患侧腺叶及峡部为主,合并淋巴结转移者,行颈淋巴结清扫术,随访23例,生存5年以上16例,术后复发8例。[结论]甲状腺髓样癌术前诊断困难,手术方法应以患侧甲状腺叶加峡部切除为主,有淋巴结转移者加同侧颈淋巴结清扫术。     

甲状腺髓样癌的预后因素分析

目的　评估影响甲状腺髓样癌预后的因素。方法　采用统计学单、多因素分析研究本院初治 5 3例甲状腺髓样癌的预后因素。结果　总的 5年、10年、15年生存率各自为 6 6 %、5 9.9%和 5 3.2 %。单因素分析示 :原发灶累及双侧 ,原发灶 >4cm ,病灶外侵甲状腺包膜 ,无腹泻症状 ,远处转移 ,手术彻底程度影响预后。多因素示 :手术彻底程度是影响甲状腺髓样癌生存的独立预后因素。结论　手术彻底程度是影响甲状腺髓样癌生存的独立预后因素。     

147例甲状腺髓样癌临床分析

目的　探讨甲状腺髓样癌 (MTC)的手术治疗方式。方法　对手术治疗的 14 7例甲状腺髓样癌进行回顾性分析 ,比较不同手术方式的治疗效果。结果　本组总的 5 ,10 ,15年生存率分别为85 .4 %、77.4 %和 73.1%。首次手术行全甲状腺切除组甲状腺区复发率低于腺叶切除组 ,更低于肿瘤摘除组 (P <0 .0 5 )。总的颈淋巴结转移率为 72 .1% ,临床N0颈淋巴结隐性转移率为 4 2 .1% (中央区和侧颈转移率分别为 2 4 .6 %和 36 .8% )。术后降钙素持续升高的患者 13例 ,随访 5个月至 6年 ,未见明确复发病灶。结论　对MTC单侧病灶者 ,原发灶至少应行患侧腺叶 +峡部切除 ,最好行全甲状腺切除 ;无论N0或N1患者 ,颈淋巴结治疗均应考虑行同侧中央区 +同侧侧颈清扫 ,可不必行对侧预防性颈清扫。对术后降钙素持续升高的患者应密切随访。