腹腔神经内分泌癌1例跟踪7年报告

1　病例资料李某 ,男 ,71岁 ,1995年发现右上腹部 5ｃｍ× 6ｃｍ包块 ,并返酸、呃逆、上腹部烧灼痛。在全麻下行剖腹探查术 ,肿块位于肠系膜根部 ,因其包绕腹腔大动脉 ,无手术摘除机会 ,肿瘤表面淋巴结活检 ,先后经山东省千佛山医院、山东医科大学附属医院 (现齐鲁医院 )和中国肿瘤研究所三所医院确诊 ,病理诊断均为罕见的恶性肿瘤—神经内分泌癌 ,病理号 (190 5 - 96 )。此后 7年间肿瘤缓慢生长 ,病人进行性消瘦 ,症状加重呈顽固性返酸和顽固性呃逆 ,长期服用雷尼替丁和异丙嗪。自 1999年出现黑便并反复呕血 ,先后于 1999年 11月15日、1999…     

促泌素在神经内分泌肿瘤中的表达及检测意义

目的探讨促泌素（SCGN）在神经内分泌肿瘤中的表达及临床意义。方法采用免疫组织化学法检测45例神经内分泌肿瘤组织中SCGN、嗜铬素A（CgA）、突触素（Syn）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的表达,观察SCGN与其他三者表达的差异;并比较SCGN在不同性别、年龄及肿瘤分级的神经内分泌肿瘤中的表达差异。结果在神经内分泌肿瘤组织中SCGN、Syn、CgA、NSE的阳性表达率分别为95．56％（43／45）、100．00％（45／45）、46．67％（21／45）、88．89％（40／45）,差异有统计学意义（P〈0．01）,SCGN在不同性别、年龄及肿瘤分级中的表达比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在绝大多数神经内分泌肿瘤组织中SCGN呈阳性表达,且表达敏感度要高于CgA;Syn是诊断神经内分泌肿瘤最敏感的指标;SCGN可作为一个新的神经内分泌标记物用于临床神经内分泌肿瘤的诊断。     

胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断的规范和进展

文章对胃肠胰神经内分泌肿瘤的病理诊断规范进行分析,探究胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断进展,目的是提高该病的诊断效率和治疗效果。     

胃肠道神经内分泌肿瘤32例临床及病理分析

目的 分析胃肠道神经内分泌肿瘤的临床表现和病理特点,研究新的病理学分类方法,以提高对该类疾病的认识.方法 回顾性分析病理证实为神经内分泌肿瘤的胃肠道病变32例,对肿瘤进行常规镜检,并做免疫组化检测.比较不同类型肿瘤的发病年龄、分布部位、临床表现及组织病理特征.结果 32例患者可分为4型:高分化神经内分泌肿瘤G1 12例、高分化神经内分泌肿瘤G2 9例、神经内分泌癌9例和混合性腺神经内分泌癌2例.其中来自前肠15例,中肠8例,后肠9例.不同类型胃肠道神经内分泌肿瘤的病理表现各有不同.结论 胃肠道神经内分泌肿瘤临床表现不典型,病理学诊断是其最后确诊的主要方法,免疫组化的合理应用可提高神经内分泌癌的诊断率新的病理学分类方法更加客观准确.     

前纵隔神经内分泌肿瘤的CT表现

目的：对前纵隔神经内分泌肿瘤的CT影像表现进行分析归纳。方法：回顾性研究福建医科大学附属泉州第一医院诊疗过的10例神经内分泌肿瘤患者的CT影像资料,术后均经病理证实为前纵隔神经内分泌肿瘤,总结该病CT影像特点。结果：10例患者中,女2例,男8例,平均年龄60.1岁,30%有胸痛,30%有咳嗽咳痰,其余无特殊症状。其中大细胞癌2例、小细胞癌2例、不典型类癌6例。CT上为前上纵隔体积巨大占位,呈软组织密度影,最大直径为9.1cm,3例出现钙化,6例出现坏死,较大的病灶表现出侵袭性,4例累及邻近血管,6例累及周围胸膜,增强检查呈中度或明显强化,强化不均匀,7例瘤内可见细小血管强化影,6例合并纵隔多发淋巴结转移,3例发生远处转移。结论：前纵隔神经内分泌肿瘤常见于中老年男性,具有体积大、易坏死、明显侵袭性、淋巴结转移等恶性肿瘤表现,其中瘤内细小血管强化影对神经内分泌肿瘤具有一定的提示意义,但确诊仍需结合病理检查结果。     

胃神经内分泌肿瘤的病理特征与预后影响因素分析

目的 探讨胃神经内分泌肿瘤的病理特征并分析其预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月至2020年12月医院肿瘤科收治的40例胃神经内分泌肿瘤患者的临床资料,分析不同分级胃神经内分泌肿瘤的病理特征,以及该病的预后影响因素。结果 40例胃神经内分泌肿瘤患者中,男性占比高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;有无吸烟史患者的占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）;患者的体质量指数偏高,肿瘤直径较大。不同分级胃神经内分泌肿瘤的肿瘤发生位置、肿瘤最大直径、淋巴结转移情况、远处转移情况比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;肿瘤T分期和临床分型情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。单因素分析结果显示,生存患者和死亡患者的是否合并慢性心血管疾病、存在恶性肿瘤家族史、肿瘤最大直径、肿瘤T分期、是否存在淋巴结转移和远处转移及临床分型比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素分析结果显示,影响胃神经内分泌肿瘤患者预后的危险因素为合并慢性心血管疾病、存在恶性肿瘤家族史、肿瘤最大直径≥4 cm、肿瘤T分期为T3+T4、存在淋巴结转移和远处转移、临床分型为...     

北京市50家医疗机构重点职业危害及职业健康管理现状调查

肝脏原发性神经内分泌肿瘤（primary hepatic neuroendocrine tumors, PHNETs）是一组极其罕见、分化良好的低度恶性肿瘤，其临床特征、实验室检查与影像学结果等缺乏特异性表现。因此，需要在病理诊断的基础上排除其他部位神经内分泌肿瘤肝转移的情况，才能确诊该疾病。目前，PHNETs主要采用以手术切除为主的综合治疗方法。本文收集并整理了206例国内外PHNETs的病例报告及相关文献，对PHNETs的起源、临床特点、病理特征、临床诊治进展总结分析，以期为PHNETs的全面认识和临床诊疗提供重要依据。     

胰腺神经内分泌肿瘤临床诊疗策略解析

胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）是一类比较少见的异质性肿瘤,其发病率近年来呈上升趋势。由于其临床表现复杂多样,很容易出现误诊、漏诊的情况,大部分患者初诊时已经出现远处转移,因此,早诊断、早治疗是提高患者生存率的重要手段。现就pNEN的分类、分期、分级、临床诊断及治疗策略等方面进行综述,以期为临床对pNEN进行诊疗提供依据。     

卵巢粘液性肿瘤神经内分泌分化及与P53蛋白表达关系的研究

目的　研究卵巢粘液性肿瘤的神经内分泌分化与肿瘤病理组织学分型、分级、临床分期以及P5 3蛋白表达的关系。方法　应用免疫组织化学技术对 76例卵巢粘液性肿瘤 (良性 :2 0例 ,交界性 :2 4例 ,恶性 32例 )中的神经内分泌细胞的检出率、形态特点、分布方式以及P5 3蛋白表达进行了观察。结果　CgA检出率 ,良性、交界性和恶性肿瘤 ,分别是 4 5 0 %、83 3%、81 3% ,癌和交界瘤的阳性率显著大于良性瘤 (P <0 0 1) ,交界瘤和癌无差异 (P >0 0 5 ) ,囊腺癌各分级之间、不同临床分期之间无差异 (P >0 0 5 ) ,宫颈内膜样型和肠型之间无差异(P >0 0 5 )。P5 3蛋白表达阳性组 2 1例 ,阴性组 5 5例 ,CgA检出率分别是 85 7%、5 4 5 % ,P5 3蛋白阳性组的CgA阳性率显著大于阴性组 (P <0 0 2 5 )。CgA阳性细胞绝大多数与肿瘤细胞排列一致 ,形态相似。结论　卵巢粘液性肿瘤由良性向恶性转化过程中 ,神经内分泌细胞的检出率逐渐增加。神经内分泌细胞的检出率与P5 3蛋白的表达关系密切 ,表明在卵巢粘液性肿瘤中P5 3抑制基因的变化可能是影响神经内分泌细胞分化过程的重要因素。     

消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响北大核心CSCD

目的了解消化系统神经内分泌肿瘤ICD-O形态学编码对DIP分组的影响,以提高编码质量。为医保按病种分值付费提供参考依据。方法应用数据挖掘语言SQL从某院的病案统计管理系统中查询形态码为神经内分泌肿瘤的45份病历,根据WHO(2019)消化系统肿瘤分类确定消化系统神经内分泌肿瘤的ICD-O形态学编码,对比分析编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的每一份病历入DIP组别的差异,DIP差值之间的差异采用配对秩和检验。结果45份消化系统神经内分泌肿瘤疾病编码分类到了D37(动态未定或动态未知的肿瘤)、D12/D13(良性肿瘤)和D01(原位肿瘤)中,均需根据其ICD-O形态学编码M8240/3和M8249/3(/3恶性,原发部位),编码到相应原发部位的恶性肿瘤(C00-C75)。编码员疾病编码与经ICD-O形态学编码修正疾病编码的DIP分组之间的差异显著,不同疾病编码DIP组病种分值差异有统计学意义(Z=-5.967,P<0.05),最大病种分值相差2360分。结论随着医疗支付改革的深入,医疗机构要重视疾病编码的内涵质控,消化系统神经内分泌肿瘤疾病性质对DIP分组有显著影响。     

放射性核素标记生长抑素类似物在诊治神经内分泌肿瘤中的应用

神经内分泌肿瘤（NET）是一类起源于神经内分泌细胞或组织的肿瘤，种类繁多，表现多样，发生于全身各个部位，位置隐蔽，生长缓慢，早期症状不典型且缺乏特异性，常规影像学手段检出率低，定位较困难。而目前关于放射性核素标记生长抑素类似物在诊断及辅助治疗NET方面的研究日益增多，本文就这一方面的研究作一综述。     

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展

胃肠胰腺神经内分泌肿瘤是临床少见的恶性肿瘤,主要表现为过量分泌肿瘤相关物质所引起的症状,如皮肤潮红、轻度或者中度腹泻、右心瓣膜病变、哮喘、呼吸困难等疾病。多发生于中老年患者,且女性多于男性,呈现散发特点。多数患者无特异性临床症状,难以早期发现,降低了患者生存质量。胃肠胰腺神经内分泌瘤源于神经内分泌细胞的肿瘤,可起源于不同的神经内分泌器官。近年来,伴随着医学技术的不断发展,此疾病的诊断及治疗技术得到了提高。本文针对胃肠胰腺神经内分泌肿瘤诊断及治疗进行综述,以期提高此疾病诊治水平,为后续的相关临床实践研究提供参考依据。     

正确认识垂体腺瘤的诊治

垂体腺瘤是神经系统常见的肿瘤之一,其发病率在神经系统肿瘤中占第三位,约占10%,人群发病率为7.5~15/10万,近年来有逐渐增加的趋势。垂体腺瘤是一种神     

嗜酸性胰腺神经内分泌癌1例报告及文献回顾

目的:探讨胰腺嗜酸性神经内分泌癌的临床病理特点、诊治和预后.方法:对1例胰腺嗜酸性内分泌癌从临床、光镜、免疫组化观察和结合文献分析.结果:病变发展快,转移早.癌细胞中等大小一致、呈巢状、菊形团样排列,浸润性生长,边界不清,胞质嗜酸性,淋巴结内癌转移.Syn、NSE、CgA和CK 阳性.结论:胰腺嗜酸性内分泌癌发病机理不清晰;肿瘤病理免疫组化是目前确诊的唯一手段;治疗困难,姑息性手术治疗是首选;预后极差.     

胃肠道神经内分泌肿瘤的核医学诊治进展

生长抑素受体在胃肠道神经内分泌肿瘤中高表达,是胃肠道神经内分泌肿瘤的特异性受体.因此,通过放射性核素标记的生长抑素类似物可以实现对胃肠道神经内分泌肿瘤的精准成像和靶向治疗.随着生长抑素类似物和放射性核素的不断开发,基于生长抑素受体的核医学成像和肽受体放射性核素治疗已成为胃肠道胰腺神经内分泌肿瘤诊断和治疗的新热点.     

卵巢原发性类癌的临床诊治现状

<正>类癌是一种发源于神经内分泌细胞的特殊肿瘤,又称嗜银细胞瘤。因其可产生多种神经内分泌激素,作用于生物体各组织器官,临床表现为皮肤潮红、腹泻、腹痛、咳嗽、哮喘等。卵巢原发性类癌是一种极少见的卵巢恶性肿瘤,关于其生物学特性、正确的临床诊断及治疗知之甚少。现将原发性卵巢类癌的诊断及治疗现状做初步总结,以提高人们对此肿瘤的认识。     

胰腺神经内分泌癌临床诊疗六例分析

目的 探讨胰腺神经内分泌癌的临床特点、诊断及相关的治疗方法.方法 回顾性分析6例经病理证实的胰腺神经内分泌癌患者的临床资料并结合文献复习讨论.结果 6例患者中肿瘤位于胰头部3例,胰体尾部3例.6例患者均行手术治疗,其中3例行胰十二指肠经典切除术,2例行胰体尾切除+脾切除术,1例因肝脏多发转移行开腹探查术+肿瘤活检.术后病理均诊断为胰腺神经内分泌癌;肿瘤发生淋巴结转移2例,脾脏转移1例,肝脏转移1例.随访期间,1例因发生多器官转移死亡.结论 胰腺神经内分泌癌多发生于胰头部,也可见于胰体尾部,呈浸润性生长,术前诊断困难,多缺乏典型的临床表现,确诊需依赖病理检查,以手术为主的综合治疗能改善预后.     

胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理体验质性研究

目的：了解胃肠胰神经内分泌肿瘤患者在饮食管理过程中的真实体验，为临床更好地开展饮食指导提供参考。方法：运用质性研究方法，对某医院10名胃肠胰神经内分泌肿瘤住院患者进行半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学分析法分析访谈资料。结果：针对访谈结果共提炼出5个主题，即饮食改变和自我饮食限制；缺乏饮食管理信息支持，对外界资源和支持的渴望；饮食信息的冲突与矛盾；屈服于饮食改变的生活状态；社交功能受限。结论：胃肠胰神经内分泌肿瘤患者的饮食对其生理、心理、社交等方面均造成了一定的影响，患者饮食依从性仍有待提高。医务人员应重视患者的自我饮食管理过程、情感体验及知识需求，为患者提供针对性指导，帮助患者树立信心，引导患者积极应对疾病所带来的压力，从而提高胃肠胰神经内分泌肿瘤患者自我饮食管理的有效性。     

生殖的免疫—神经—内分泌调节

生殖行为受免疫－神经－内分泌的调节，而不仅是单纯的下丘脑－垂体－性腺轴的神经内分泌调节。ＩＬ－１和脂多糖对脑室的作用，不仅直接影响下丘脑垂体的分泌，还可导致性腺对ｈＣＧ刺激折性激素合成下降。性激素不仅影响免疫效应，还能影响免疫器官的发育和成熟。     

CT诊断胰腺神经内分泌肿瘤的准确性分析

目的 分析CT对胰腺神经内分泌肿瘤的诊断准确性.方法 选择2018年1月至2019年3月本院收治并经过手术病理确诊的29例胰腺神经内分泌肿瘤患者为研究对象,所有患者都进行CT平扫和增强扫描,对诊断结果进行分析.结果 术前CT共计确诊26例,诊断符合率为89.66％,与病理诊断比较差异无统计学意义(P＞0.05).病理分...