妊娠期禁用药物与致畸评价

导致胎儿畸形的因素极多,自６０年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。统计结果表明,２％的新生儿重要器官和次要器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系,尤其在妊娠早期３个月内更为重要。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕（...     

妊娠与药物

孕妇在妊娠期有可能并发各种疾病须应用药物。自60年代妊娠期服反应停致海豹肢畸形事件发生后,药物的致畸作用备受重视。近年来,关于药物对胎儿、新生儿的影响,特别是在致畸方面进行了大量研究。统计结果表明,2％的新生儿某些器官的畸形与孕妇长期滥用药物有一定关系。药物的致畸作用与药物的种类、用药时期的孕周胎龄、药物的剂量及用药时间长短、药物的理化特性及孕妇吸收能力等因素密切相关。 一、妊娠期药物动力学     

药物的致畸作用——药源性疾病专题讲座之九

自从40年代发现患风疹病毒感染的孕妇娩出胎儿畸形以来,陆续发现并证实妇女于妊娠期间受到一些感染源、放射物质及药物等外源性因素的作用,可致其胎儿畸形。据统计,其中由药物所致的胎儿畸形约占全部先天畸形的6％,因此已引起重视。一、致畸药物及其致畸表现 (一) 致畸作用显著的药物:1.反应     

化学物质致畸作用的研究进展

自六十年代初发现反应停引起畸形婴儿以来,人们越来越重视化学物质的致畸作用。目前业已证实的人类致畸原虽不多,但据报告畸婴率已相当惊人(例如美国约为2%),并认为可能与接触化学物质有关。因此,美国、日本及欧洲许多国家均要求新农药注册登记时必须提交致畸实验结果。一、致畸原药物、农药及工业毒物等的致畸实验研究表明,许多化学物质可引起实验动物形成畸胎。 1.药物     

药物对胎儿的致畸作用

一种药物是否引起胎儿畸形取决于药物本身的致畸性能和药物作用于妊娠的时期。孕期用药早晚、持续时间长短、剂量大小及隐性遗传病均可影响胎儿畸形的产生及其程度，如同一种可致畸药物，用于妊娠早期可引起胎儿心脏发育不良，而十周后服用则引起腭裂。在受精后的二周内，...     

妊娠早期应用黄体酮的致畸作用

黄体酮是治疗习惯性流产和不可避免性流产的常用药物,它对人体的影响和致畸作用尚有争议。曾有报道该药可引起心脏及中枢神经系统畸形或短肢,尤以女婴男性化为多。为了证实黄体酮对胎儿的确切致畸作用,英国一家医院的医生对35 114名产妇分治疗组和对照组进行研究,经过多方面的研究发现两组在胎儿各系统畸形发病     

妊娠期药物致畸风险咨询技术规范

孕妇妊娠期用药不当可能具有导致胎儿发生畸形的风险.妊娠期药物致畸风险咨询服务在保障母胎用药安全、减少出生缺陷方面发挥重要作用.目前,我国部分医疗机构已开展妊娠期药物致畸风险咨询服务,但是尚未制定涉及该项服务的相关技术规范.四川大学华西第二医院全国妇幼卫生监测办公室/中国出生缺陷监测中心,联合国内多家三级甲等医疗机构的产...     

孕期、哺乳期致畸药物研究与用药分类指导

1941年 ,澳大利亚眼科医生Ｇｒｅｇｇ在全世界首先报道了患儿先天性白内障与母亲妊娠期间感染风疹有关 ,人类开始认识到畸形的产生不仅仅是遗传因素 ,感染、药物和某些环境因素等也会致畸。在致出生缺陷的非遗传因素中 ,药物是一个重要因素。1　药物致畸的研究方法1 .1　动物实     

妊娠早期应用黄体酮的致畸作用

黄体酮是治疗习惯性和不可避免性流产的常用药物,它对人体的影响和致畸作用尚有争议。曾有报导该药可引起心脏及中枢神经系统畸形和短肢,尤以女婴男性化为多。为了证实黄体酮对胎儿的确切致畸作用,作者在Kaplin医院从1970～1979年共收治35,114名产妇,记录怀孕后有无阴道出血及起止时间、用药的剂量和时间。由新生儿医师每日检查新生儿有无畸形,围产期死胎均进行尸     

ZNC-1大鼠生殖毒性试验

目的了解新药ZNC-1对大鼠生殖毒性的影响。方法按常规致畸试验方法,获取74只孕大鼠,分为5组:3个ZNC-1染毒组与阴性对照组,每组15只;阳性对照组,每组14只。在大鼠胚胎器官形成期6～15d,孕鼠连续经口给予ZNC-1,ZNC-1剂量为3000、1500、1000mg/kg。观察受试药物有无致畸作用。结果①ZNC-13000mg/kg剂量组孕鼠体重增长〔(140.73±37.24)g〕明显低于阴性对照组;②ZNC-13000mg/kg剂量组胎鼠身长〔(3.60±0.33)cm〕明显短于阴性对照组〔(3.88±0.19)cm〕;其他剂量组胎鼠的体重、身长、尾长与阴性对照组相比无明显差异。③ZNC-1各剂量对胎鼠骨骼内脏发育无影响,亦无明显外观畸形。结论在本试验条件下,ZNC-1在3000mg/kg剂量可引起母体毒性反应和胚胎毒性,但未见致畸作用;ZNC-11500mg/kg无胚胎毒性和致畸作用。     

怀孕后,需留心的十点忠告

近年来,一些孕妇忽视孕前保健,因饮酒、染发、吸毒等不良生活方式,或接触一些有化学毒性的物质引发胎儿畸形的情况日渐增多。为尽可能避免此类事件的发生。医生对孕妇提出了以下十点忠告。1合理用药孕妇在妊娠期间可能并发各种疾病,需要用药,但近年来研究发现不少药物可通过胎盘影响胎儿。药物的致畸作用主要与药物的性质、用药对胚胎发育阶段、胎儿遗传物质对药物的敏感性以及药物剂量的大小和用药时间的长短有关。胚胎受损最敏感的时间是器官处于高度分化、发育、形成阶段,也就是受精后3～8周。所以在妊娠的危险期用药应特别慎重。…     

母体糖代谢异常及相关基因多态性与子代神经管畸形的关系

母体孕期糖尿病增加胎儿神经管畸形风险是公认的,且有人群流行病学研究证据。糖代谢途径涉及众多酶类,编码这些酶的基因多态性可能会通过影响母体血糖水平,从而影响子代神经管畸形的发病风险。本文回顾母体糖代谢异常及相关基因多态性与子代神经管畸形关系的研究进展,从能量介导的致畸作用、胚胎内生物化学失调、氧化应激和细胞凋亡等方面总结糖代谢异常致畸的可能机制,并重点回顾了相关基因多态性与神经管畸形的关系。     

混配中药制剂对大鼠的致畸试验

目的 在胚胎器官形成期6～15d，孕鼠连续iv给予混配中药制剂（ZNC），观察受试药物有无致畸作用。方法 选用Wistar大鼠，雌雄2：1同笼交配，怀孕母鼠分5组，除阴、阳性对照组外，ZNC设100、250、1000mg/kg 3个剂量组。结果 ①ZNC 1000mg/kg剂量对孕鼠体重增长有影响，与阴性对照组比较，差异有非常显著性（P〈0．01）；250、100mg/kg剂量组与阴性对照组比较未见明显差异。②ZNC1000mg/kg剂量组胎鼠身长与阴性对照组比较差异有非常显著性（P〈0．01）；250、100mg/kg剂量组胎鼠的体重身长、尾长与阴性对照组基本一致，未见明显差异。③ZNC对各剂量大鼠骨骼内脏发育无影响，亦无明显外观畸形。结论 高剂量ZNC可引起大鼠母体毒性反应和胚胎毒性，但未见致畸作用；中低剂量ZNC无胚胎毒性和致畸作用。     

锌对同型半胱氨酸致鼠胚心脏畸形的干预

目的探讨锌元素对同型半胱氨酸致鼠胚心脏发育畸形的影响作用及可能机制。方法Sprague-Dawley(SD)成年健康清洁级雌、雄大鼠各40只,常规方法交配获取孕鼠后,随机分为5个组:1空白对照组、2同型半胱氨酸致畸组、3锌 同型半胱氨酸组、4叶酸 同型半胱氨酸组、5叶酸 锌 同型半胱氨酸组(联合组),每组8只。各组孕鼠分别于妊娠第13、15、17、19天剖腹取出胚胎,通过切片进行胎鼠心脏组织学畸形观察。结果孕周注射同型半胱氨酸后,胚胎总畸形率与空白对照组相比显著增高(χ2=53.98,P<0.01),锌 同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,畸形率明显减少(χ2=10.50,P<0.01);各妊娠天数同型半胱氨酸致畸组胚胎心脏畸形率与空白对照组相比亦显著增高(χ2分别为5.74、9.63、5.96、10.08,均P<0.01),主要畸形表现为发育延迟、心房缺如、室间隔缺损、心室缺损及大体畸形等,锌 同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较,各相应天数畸形率明显减少(χ2分别为3.77、4.30、3.83、4.02,均P<0.05)。同型半胱氨酸致畸组孕鼠血清铜锌-超氧化物歧化酶活力值较对照组比较明显下降(t=8.28,P<0.01);锌 同型半胱氨酸组与同型半胱氨酸致畸组比较铜锌-超氧化物歧化酶活力值则明显增加(t=5.54,P<0.01)。结论孕周注射同型半胱氨酸对大鼠胚胎有明显致畸作用,锌元素能够有效地拮抗同型半胱氨酸的致畸作用,并且有可能是通过抑制氧化反应的发生来发挥作用的。     

孕妇用药的四点忠告

一般来说,形形色色的先天性致畸因素中,药物致畸是主要的原因。 药物致畸主要发生子妇女妊娠三个月内,即胎芽期和胎儿前期,尤为妊娠八周内最为突出。这个阶段胚胎处在相继分化和联合时期,各种系统尚未形成,解毒功能不具备,如果孕妇服了某种药物,药物就能渗入胎盘,直接影响胎儿的正常发育,导致畸形。妊娠中期虽然胎儿各内脏系统基本形成,但对某些药物的解毒功能依然不足。妊娠晚期则由于     

复方核酸对镉致大鼠精子畸形的抑制作用

镉是环境中常见的有害重金属之一,具有多器官多组织毒性;生殖系统对镉的毒性较为敏感,有报告表明镉具有一定的遗传毒性,可以明显地诱发精子畸形和微核[1],本研究利用大鼠精了致畸试验探讨复方核酸对镉的抗诱变作用.     

妊娠期禁用药物与致畸评价

药物的致畸作用与药物的种类，用药时期的孕(胎)龄，药物的剂量及用药时间长短，药物的毒性物理化学特性及孕妇吸收能力等因素密切相关。本文就妊娠期禁用药物与致畸评价综述如下。     

激素避孕药与先天畸形

激素避孕药是直接干预人类生殖功能的药物。出于对自身后代的关心,自避孕药问世之日起,尤其早期流行病学研究认为可能引起某些先天畸形以来就一直是人们关注的焦点。随着流行病学调查研究方法的逐渐完善、资料的不断积累,以及药物致畸机理认识的深入,原先认为可能是由激素避孕药引起的一些畸形或者被否定,或者为新的解释所替代。临床应用剂量的激素避孕药无明显致畸作用已为越来越多流行病学调查所证实。     

药物诱发排卵(克罗米芬及/或人促性腺激素)、试管内受精、输卵管内配子移植后的早期流产与胎儿畸形

已知克罗米芬(CC)和人促性腺激素能使大多数无排卵妇女诱发排卵并妊娠,然而这些药物对妊娠的不良作用特别是对发育中胚胎是否有致畸作用引起顾虑。本文分析了应用药物诱发排卵或结合试管内受精-胚胎移植(IVF-ET)、输卵管内配子移植(GIFT)后的流产率与胎儿畸形。一般人群的流产率一般引用的自然流产发生率为全部妊娠     

孕期谨慎用药

胎儿发育过程中。如果受到某些药物的毒性刺激。可能造成畸形或死胎。许多药物对胎儿的影响尚未完全肯定。故孕期用药必须十分慎重。切莫顾此失彼，因小失大。一定要权衡利弊。在考虑药物治疗作用的同时。更应注意药物的副作用是否对胚胎、胎儿以及新生儿构成危害。如何最大限度地减少这种危害。临床医师必须熟悉药物的孕期安全级别。了解药物有无致畸作用。正确、合理、适时用药。保证胎儿免遭损害。