微创手术治疗胫骨平台骨折

胫骨平台骨折是一种常见的主要负重关节的关节内骨折,微创手术治疗胫骨平台骨折具有损伤小,出血少,文中做简要概述。     

胫骨平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折的手术治疗林国发吴厚敏（广东省普宁华侨医院外科普宁市５１５３００）关键词胫骨平台；骨折；内固定胫骨平台骨折是一种常见的关节内骨折，治疗方法不恰当，极易造成膝关节功能障碍，我们从１９９１年３月至１９９６年３月采用早期手术固定对１２例患者进行...     

胫骨平台骨折的手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折内固定治疗思路和方法的选择。方法：自2008年1月至2012年8月共收治胫骨平台骨折87例,其中男68例,女19例,年龄20-74岁,平均43．9＆#177;0．6岁,开放性损伤2例,闭合型损伤85例,按照schatzker分型标准Ⅰ型5例,Ⅱ型34例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,Ⅴ型18例,Ⅵ型20例。根据分型,分别给于单侧解剖钢板60例,双钢板内固定25例,单纯螺钉固定2例。结果：全部病例获得随访。随访时间8-24个月,平均14．3个月,采用Rasmussen 评分标准评定：优55例,良22例,可9例,差1例,优良率88．5％。结论：根据胫骨平台骨折的特点而选择不同的手术入路及内固定方法,术中植骨将减少术后胫骨平台的下沉,术后功能锻炼,可以明显的改善胫骨平台的治疗效果。     

胫骨平台骨折的手术治疗分析

总结18例新鲜胫骨平台骨折的手术治疗经验。探讨胫骨平台骨折手术治疗的方法。结果：18例患者均获得随访，随访时间6～18个月，按Rasmussen膝关节功能评定标谁，优13例。良4例，差1例。提示胫骨平台骨折如术前得予正确诊断，重视对软组织损伤的评估，术中准确复位。正确使用内固定和植骨技术，术后尽早予以持续性被动活动（CPM）功能锻炼，手术治疗可以获得良好的效果。     

微创内固定系统(LISS)治疗胫骨平台骨折

目的:报道评价LISS治疗胫骨平台骨折的疗效。方法:1LISS治疗39例病人,男性26人,女性13人。病人的平均年龄为42岁。按AO骨折分类系统,其中有29例C型骨折,10例B型骨折。结果:骨折的愈合时间3～7个月,平均为4.2个月。Johner-Wruhs方法评价功能,优28例、良9例、中2例,以优良为满意标准,本组满意率94.9%。术后2例病人出现了深部感染。1例病人有6°的内翻畸形。7例病人在矢状面上有前后成角畸形,成角范围4～8°,平均6°。没有病人出现内固定失效、骨不愈合或深静脉血栓的并发症。结论:LISS系统应用于胫骨平台骨折的治疗具有手术简单、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复情况好等优点。     

胫骨平台骨折手术方法和治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折的手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院2007年10月～2009年7月住院治疗的76例胫骨平台骨折的病例资料。结果术后76例全部获得随访,随访时间1-2年,平均15个月。所有患者3-4个月后均骨性愈合,6例患者出现创伤性关节炎。根据Rasmussen膝关节功能评定标准,保守治疗组10例中优4例,良4例,可2例,优良率为80％;手术组66例中优36例,良22例,可6例,差2例,优良率为87．88％。保守治疗组和手术组两组治疗优良率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胫骨平台骨折根据骨折分型可采用手术坚强内固定和保守治疗。手术治疗明显比保守治疗效果好。应早期进行功能锻炼、处理合并伤,早期的膝关节功能锻炼可减少膝关节内粘连,使膝关节获得最佳功能。     

67例胫骨平台骨折手术治疗体会

目的总结胫骨平台严重塌陷及粉碎骨折手术治疗的经验。方法回顾性总结自2001年1月～2007年12月7年间住院手术治疗胫骨平台骨折67例病人，介绍手术方法和治疗体会。结果本组67例均获得随访，时间平均18个月，骨折均愈合，未发现骨折再塌陷和移位现象，膝关节功能疗效优41例，良17例，中7例，差2例，优良率86.6％。结论胫骨平台严重塌陷及粉碎骨折有必要手术治疗，要求掌握好手术时机和手术技巧及术后膝关节功能康复指导性锻炼。     

手术治疗复杂胫骨平台骨折体会

目的 总结治疗复杂胫骨平台骨折的临床经验.方法 收治手术治疗复杂胫骨平台骨折36例,行整复骨折、植骨、可靠内固定、有效功能锻炼.结果 术后平均随访24个月,按Hohl评分系统经行功能评分,优23例,良8例,可4例,差1例,优良率达86.1%.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的良好办法,把握好手术时机与手术适应证,良好复位,充分植骨,可靠内固定,尽早的关节功能锻炼是提高疗效的重要方法.     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的探讨胫骨平台手术的治疗方法及临床效果。方法回顾性分析2006年1月～2008年12月采用钢板内固定治疗46例胫骨平台骨折患者,采用切开复位,钢板内固定,植骨,术后功能锻炼等治疗。结果 46名患者均获随访,时间为6～24个月,平均为16个月,术后骨折均愈合,结果按综合评分法进行评价,优30例,良11例,可3例,差2例,优良率89.1%。结论胫骨平台骨折内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,正确的解剖复位,可靠的内固定,适当早期功能锻炼是获得良好治疗效果的关键。     

微创稳定系统治疗高能量胫骨平台骨折

目的评价微创稳定系统治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法27例高能量胫骨平台骨折患者,按照Schatz-ker分型:Ⅱ型6例,Ⅴ型12例,Ⅵ型9例;均为闭合性骨折。所有患者均采用单一的微创稳定系统(LISS)内固定。结果所有病例均获随访,时间9～18个月(平均14.1个月),全组病例无感染,无延迟愈合及骨不连、断钉、断钢板等并发症发生,临床骨愈合时间平均12.7周。术后1年膝关节HSS评分平均分82.1分(68～95分)。结论对高能量胫骨平台骨折采用微创稳定系统治疗安全、有效,可以获得良好的关节功能。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:探讨手术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:对26例胫骨平台骨折采用切开复位、钢板内固定进行治疗,并对其疗效进行评价。结果:全部病例均获得随访,时间1~2年,骨折均达到临床骨性愈合,无骨折不愈合病例,采用Rasmussen膝关节功能评分法评估疗效,优良率88.5%。结论:手术治疗胫骨平台骨折有利于恢复胫骨平台的关节面,使骨折得到有效的复位和固定,能够获得良好的疗效。     

微创手术在胫骨平台骨折治疗中的运用

目的探讨微创手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 32例胫骨平台骨折患者,位于左膝者18例,右膝者14例,伴前后交叉韧带损伤者5例,伴半月板损伤者10例,合并其他部位骨折者7例。所有病例均采用经皮微创锁定内固定方法治疗。结果手术时间平均为(103.6±15.2)min(85~127min),术中平均失血量为(105.7±25.4)m L[(62~150)m L],术后均无明显并发症发生,平均骨折愈合时间为(3.6±0.2)个月[(3~5)个月];术后平均随访时间为(12.5±2.7)个月[(6~30)个月],末次随访时根据Neer评分制评价疗效,优良率为90.6%,其中优者23例、良者为6例、可者3例。结论经皮微创锁定内固定治疗胫骨平台骨折能获得确切疗效,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

外伤性胫骨平台骨折手术治疗分析

目的：总结手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法：对86例胫骨平台骨折切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨。结果：86例随访2—36个月，平均18个月，优良率83．4％。结论：对胫骨平台骨折采用切开复位内固定，骨缺损同时予以植骨是有效方法。     

胫骨平台骨折的手术治疗

目的:了解胫骨平台骨折的手术内固定和植骨治疗的意义.方法:系统地回顾了2003年至2006年期间我院对20例胫骨平台骨折的手术治疗,分析了不同的时间和不同内固定方法的利弊.结果:在20例中,19例优良,1例差伴延迟愈合.术后未发生感染、不愈合、关节僵硬或强直及内固定断裂.结论:尽早地手术内固定加植骨治疗胫骨平台骨折疗效明显,可以避免各种并发症的发生.     

胫骨平台骨折30例手术治疗分析

目的：探讨胫骨平台骨折的手术活疗方法及临床效果。方法：对30例不同骨折分型患者采用不同内固定手术治疗。结果：采用一般膝关节损伤患者的评定方法评定，优18例，良8例，可2例，差2例。优良率为86．7％。结论：对不同分型胫骨平台骨折采用适宜方法治疗，恢复关节面平整及下肢机械力线，术后早期功能锻炼，能取得满意疗效。     

胫骨平台骨折的手术治疗

随着交通事业的快速发展 ,胫骨平台骨折也更为常见 ,由于其为关节内骨折 ,治疗不当易致关节僵硬 ,膝内、外翻 ,创伤性关节炎 ,严重影响膝关节功能及生活质量。我院自 1 996～ 2 0 0 1年对 68例经手术治疗的胫骨平台骨折病例进行分析 ,认为力求解剖复位、选择合适的内固定 ,重视早期非负重功能锻炼可获得满意疗效。1 临床资料本组 68例中 ,男 41例 ,女 2 7例 ,年龄 1 9～ 68岁 ,平均 43岁。受伤原因 :汽车、摩托车伤 5 7例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 6例。按照Ｓｃｈａｔａｋｅｒ分类( 1) ,Ⅱ型骨折 1 0例 ,Ⅲ型骨折 1 6例 ,Ⅳ型骨折 1 5例 ,Ⅴ型骨…     

胫骨平台骨折38例手术疗效分析

对行切开复位内固定治疗的胫骨平台骨折38例进行回顾性分析，38例术前均进行详细的手术设计。制定手术方案，术中应用T型钢板或解剖钢板内固定。结果，随访8个月-4年，平均24个月，按Merchant评分标准，优良率达92%，认为切开复位钢板内固定治疗胫骨平台骨折疗效满意；术前结合CT检查制定详细的手术计划，术中力争解剖复位，足量植骨，坚强固定，以及术后完备的康复计划是手术成功的关键。     

胫骨平台骨折内固定治疗胫骨平台骨折48例分析

目的:胫骨平台骨折手术内固定治疗的疗效评价。方法自1998年1月～2004年12月,手术切开复位内固定治疗48例胫骨平台骨折,按Hohl氏分类:I型2例,Ⅱ型20例,Ⅲ型26例,术后早期功能锻炼。结果全部病例获得随访,随访时间1～6年,平均3年零6个月。优28例,良15例,可5例,优良率为88.2%。无其他重大并发症,关节活动良好。结论良好的复位和坚强的内固定,恢复下肢整体力线及维持膝关节的稳定性,便于术后早期功能锻炼,患者功能恢复好,并发症少。     

复杂型胫骨平台骨折的手术治疗

目的：总结复杂型胫骨平台骨折的手术治疗经验。方法：对手术治疗的严重型胫骨平台骨折患者21例，进行分析。结果：采用切开复位，植骨填充，异性钢板内固定。骨折正常愈合20例，骨感染、干骺部骨不愈合1例。结论：术中关节面的复位、足量植骨、术后早期非负重功能锻炼，是获得良好效果的关键。     

微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的探讨

目的 探讨微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的疗效.方法对il:ncy3703@163.com17例复杂胫骨平台骨折采用双切口入路+微创内固定系统双钢板固定手术治疗.结果所有患者均获随访12～27个月,平均17.3个月.术后骨折愈合时间6～9个月,平均7.5个月.其中1 肢因关节面粉碎严重未达到解剖复位;1肢因干骺端粉碎严重未恢复下肢正常力线,出现膝内翻.膝关节功能按Rasmussen 评分标准评定:优10肢,良5肢,可1肢,差1肢.结论微创内固定系统降低了软组织的并发症,有利于关节面复位;固定可靠,可早期行功能锻炼,是一种较好的治疗复杂胫骨平台骨折的方法.