人工全肘关节置换术1例报告

报道1例创伤后骨关节炎患者实施全肘关节置换术的治疗情况.     

人工全肘关节置换术围手术期护理

目的:探讨全肘关节置换手术治疗创伤性肘关节炎、关节强直的围术期的护理方法。方法:对行全肘关节置换术治疗创伤性肘关节炎、关节强直5例病人,实施系统的术前、术后护理,并对治疗效果采用美国特种外科医院(HSS)肘关节百分评分系统评分。结果:5例患者经HSS系统评分,术后1年优4例,良1例,无1例护理并发症发生。结论:系统有效的围术期护理是全肘关节置换手术成功的重要保证。     

人工全髋关节置换术治疗髋关节疾病

人工关节置换是应用生物材料制成人工假体，用以修复人体病损关节，以恢复人体关节的正常功能。目前人工关节的研制和应用日趋完善，其中人工全髋关节置换术(THA)就是近30年来矫形外科最突出的成就之一，它在减少或解除髋关节疼痛、畸形，改善关节功能及提高生活质量方面作出了很大贡献，本院近来成功开展了13例全髋关节置换手术，取得满意近期疗效。     

1例人工全肘关节置换术的护理

人工全肘关节置换术的目的是切除病灶,消除疼痛,恢复关节的活动与原有的功能[1].笔者所在科为1例左肘创伤性关节炎患者实施了左肘人工关节置换术,获得了较好的初步治疗效果,现将护理体会介绍如下.     

人工肘关节置换术后康复指导

本文重点综述了人工肘关节置换术后的康复锻炼,强调人工肘关节置换术后健康教育的重要性。     

人工全肘关节置换术的手术配合

报告全麻下行人工全肘关节置换术的手术配合方法,认为术前访,物品准备充分,对人工假体和关节置换器械的熟悉,术中严格的无菌操作是手术成功完成的重要保证.     

人工全肘关节置换10年以上疗效观察

<正> 我院骨科自1976年6月至1989年6月共施行人工全肘关节置换术10例14次。其中分两个阶段进行;1976年6月至1980年6月为第一阶段施行6例10次。1986年6月至1989年6月为第二阶段施行4例4次。为观察10年以上远期疗效,我们将第一阶段手术病人的复查情况报道如下。临床资料本组男4例,女2例。右肘4,左肘2。初次手术时年龄22～54岁,平均34岁。假体材料及类型:全部假体均为钛合金,铰链式人工肘关节。手术适应证:2例化脓性肘关节炎骨性强直在伸直位,窦道收口分别为6年与3年。1例连枷     

人工肘关节置换术的手术配合

近二十年来随着对肘关节解剖和生物医学认识的深入,既往认为上肢关节属非负重关节是不正确的,肘关节作为负重关节,其功能好坏直接影响生活质量。以往的关节切除术及松解成形术虽然功能有一定的改善,但并发症较多。     

人工膝关节置换术临床分析

目的：对14例人工膝关节置换术进行总结，以期提高手术技巧，减少各种并发症。方法：运用IBI后稳定型调节式人工膝关节行全膝关节置换术14例。详细介绍手术方法及术前、术后的处理。结果：经4个月～6年6个月的随访，根据美国1989年膝关节外科学会的评分标准，均迭90分以上。结论：目前IBⅡ后稳定型调节式人工膝关节能为患者提供一个无痛、稳定、灵活的新膝关节。     

人工髋关节置换术的疗效分析

（1）目的：探讨人工髋关节置换的手术适应证与手术相关的问题。（2）方法：对1995年3月－2000年3月实施的有完整的临床随访资料的人工髋关节置换术18例进行总结分析。（3）结果：随访1－5年，按Harris评分标准，术前平均49分，术后平均91分，优1例，良13例，中2例，差2例，优良率77．8％。并发症：假体松动下沉2例，假体柄下端穿出股骨1例，股骨大转子劈裂1例，人工股骨头置换术病例中髋臼不同程度磨损8例，患肢大腿深静脉不全栓塞1例，无1例术后感染、关节脱位。（4）结论：a.强调年龄的选择，对中青年患不能随意“砍头”。b.全髋置换后功能恢复优于股骨头置换，股骨头置换不适合于相对年轻患。c.重视术后下肢深静脉栓塞的预防。d. 进口假体明显优于国产假体，国产人工假体必须在假体材料、设计、加工手段及配套工具等方面加以改进，才能提高我国人工假体置换的水平。     

人工肘关节的临床应用与进展

近20年来,肘关节成形术有很大进展,特别是人工关节已从简单的、单轴铰链发展到复杂的、无限制或半限制型关节,使术后功能得到很大改善.     

人工全髋关节置换术治疗髋部疾病16例临床分析

目的总结分析进行人工全髋关节置换术对各类髋部疾病的临床疗效以及手术要点,探讨人工全髋关节置换术治疗髋部疾患的手术方法及疗效。方法 2008年1月-2009年1月,我们采用人工全髋关节置换术治疗各类髋部疾病患者16例,其中股骨颈骨折4例、股骨头坏死5例、骨性关节炎5例、先天性发育不良2例,并在术后进行随访。结果本组16例患者术后住院14-24 d,出院时均已下地。术后Harris评分较之术前均有明显提高（表1）。16例患者术后均获随访,随访时间为12~22个月,平均随访23.2个月,后X线照片示：假体无移位且无髋见髋臼边缘骨赘增生。结论 HR是治疗髋部痰患的有效方法 ,术中精心操作和术后康复对临床疗效至关重要,缓解关节疼痛,提高了患者生活质量,具有手术效果好.     

人工全髋关节置换术78例临床应用体会

人工全髋关节置换术(THR)近年来获得很大发展,无论在假体设计理论,材料与生物力学研究及外科操作技术等方面都趋于成熟.     

人工膝关节置换术

人工膝关节是在人工髋关节假体研究的基础上，结合膝关节本身解剖、生理学特点设计出来的人工关节假体，用来替代人体原来的膝关节。人工全膝关节包括股骨假体、胫骨假体和髌骨假体，由金属制成的股骨髁、胫骨托及超高分子量聚乙烯制成的胫骨垫和髌骨假体几部分组成。与人体组织相容性好的钴、铬或钛合金和耐磨损的超高分子量聚乙烯是目前人工膝关节中常用的两种生物材料。     

人工全肘关节置换术

我们自1976年6月至1980年8月施行了6例(男4例,女2例)9次人工全肘关节置换术。右肘4,左肘2。年龄22～54岁。随访时间4月至4年4月,平均32.6月。手术适应症:二例化脓性肘关节炎,骨性强直在伸直位,窦道收口分别为6年与3年。一例肘关节滑膜软骨瘤病行关节切除成形术后形成连枷关节。三例为创伤性肘关节炎,其中一例肱骨内髁缺损,一例肱骨髁间骨不连,另一例为肱骨髁间及尺骨鹰嘴粉碎性骨折。人工肘关节材料及型式:全部人工肘关节均自上海引进,分二种:一种为鈷合     

人工全髋关节置换术治疗成人先天性髋脱位

目的:探讨成人先天性髋关节脱位行人工全髋关节置换术的治疗效果及方法。方法:自2003年～2008年对20例成人先天性髋关节脱位的患者23髋进行了人工全髋关节置换手术(其中3名患者进行双侧置换)。对10名脱位严重的患者术前进行骨牵引治疗2周,术中在松解延长的基础上,重建髋关节旋转中心及髋关节功能。术后评估肢体延长长度及髋关节功能。结果:有17例患者得到随访,随访时间9个～到72个月,Harrris评分由术前32.9分转为术后85.3分,髋关节疼痛消除。未出现坐骨神经牵拉症状,随访期间未出现假体失败情况,有两例有坡行,其他患者髋关节恢复正常,可以从事正常生活和体力劳动。结论:通过手术松解延长,选择合适的假体进行髋关节置换,改善关节功能,使之成为无痛性关节,是治疗成人先天性髋脱位的理想方法。     

人工全膝关节置换术后早期感染的治疗

目的为人工全膝关节置换术（TKA）后早期感染探索新的治疗方法。方法回顾发生全膝关节置换术后感染患者19例,我们采用手术清创,放射治疗,抗生素抑制疗法和免疫支持疗法等综合治疗。结果病程在3周内的15例用此方法全部保留假体成功,其余4例病程在6周以上,保留假体失败。结论关节置换术后感染是严重并发症,本方法对早期感染可能是一种保留假体的补救方法。     

人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折

目的探索人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的外科技术问题；方法对1985-1996年采用人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折156例进行分析讨论；结果130例病人经1～11年随访(平均5．6年)，优良率为91．26％；结论要严格掌握股骨颈骨折病人人工股骨头置换的手术适应症，早期功能锻炼有助于功能恢复，髋臼的磨损主要可能和假体选择不当有关。     

人工全髋置换术治疗髋关节疾病的临床体会

目的 观察人工全髋置换术在治疗髋关节疾病中的效果,为进一步的临床应用提供临床依据。方法 本研究选我院骨科2008年6月至2011年6月3年期间的80例人工全髋置换术治疗髋关节疾病患者,术后患者随访l～4年,没有失脱患者,根据关节功能评分标准进行评分与观察并发症的发生情况,现察其效果,并对结果进行分析。结果 根据评分标准,80例患者中90～100分患者（A组）57例（71.25%）,80～89分患者（B组）18例（22.50%）,70～79分组患者（C组）5例（6.25%）。〉80分的患者共75例（93.75%）;并发症2例（2.5%）。结论 人工全髋置换术治疗髋关节疾病效果好。