过期妊娠病例临床分析

凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周（≥294月）,尚未分娩者,称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的3～15%。过期妊娠是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、过熟儿综合征、新生儿窒息、围生儿死亡的重要原因,故应引起重视。为此,对我院收治过期妊娠行回顾分析。     

过期妊娠80例临产观察及护理

凡平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周尚未分娩者称为过期妊娠.过期妊娠是影响围生儿发育与生存的病理妊娠,属产科高危妊娠之一,是胎儿窘迫、胎粪吸入综合征、成熟障碍综合征、新生儿窒息、围生儿死亡及巨大儿、难产的重要原因[1].我院2007年1月-2009年12月入院分娩孕妇共计21855例,过期妊娠167例,发生率为0.008%,其中87例孕妇坚决要求剖宫产而放弃阴道试产,80例选择阴道试产.现将阴道试产孕妇的临产观察及护理资料总结如下.     

过期妊娠对母婴的危害及终止方式的选择

目的　分析过期妊娠及其不同分娩方式对母婴的影响。方法　将 1768例妊娠分娩孕妇分为过期妊娠组 (A组 )、延期妊娠组 (B组 )及足月妊娠组 (C组 ) ,从分娩方式、产后出血及对围生儿的影响三方面进行分析研究比较。结果　与非过期妊娠组比较 ,过期妊娠组产妇的产后出血率、手术产率及巨大儿发生率、新生儿窒息率、围生儿死亡率均明显较高 ;过期妊娠组中剖宫产组新生儿窒息、死亡率明显低于阴式分娩组。结论　过期妊娠对母婴的危害极大 ,应尽力避免过期妊娠的发生 ,适时终止妊娠 ,选择适当分娩方式 ,减少并发症的发生     

过期妊娠对母婴影响的探讨

目的探讨过期妊娠对母婴的影响及其对策。方法收治的152例过期妊娠产妇(A组)与同期孕37~41+6周分娩的产妇1 359例(B组)对照进行回顾性分析,比较2组产妇手术产率、产后出血率、羊水过少发生率、巨大儿发生率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率等情况。结果A组手术产率、产后出血率、羊水过少发生率、巨大儿发生率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均高于B组。结论过期妊娠对母婴有不利影响,孕期定期检查,核实预产期,孕足月后做好自我胎动计数、胎心监护、B超检查,适时终止妊娠,以减少过期妊娠发生率,降低母婴的并发症。     

剖宫产对过期妊娠母婴的影响

目的:探讨剖宫产对过期妊娠母婴的影响。方法:回顾性分析166例过期妊娠的分娩方式,其中剖宫产84例,阴道分娩81例,观察两种分娩方式下新生儿的窒息率和死亡率。结果:无论阴道分娩还是刮宫产,胎盘功能Ⅲ级和羊水≤3cm组的胎儿窘迫,新生儿窒息,围产儿死亡比胎盘功能Ⅱ级和羊水3cm组的百分率高。在同组中,除胎儿窘迫外,上述发生率阴道分娩组高于剖宫产组。结论:过期妊娠对围产期母婴危害较大,应适时终止妊娠,分娩方式上应避免阴道助产,可适当放宽剖宫产指征,以利于降低胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡及产后出血的发生率。     

延期妊娠423例临床分析

目的:探讨延期妊娠对母婴危害及其临床处理措施.方法:对2006年2月1日～2009年2月1日收治423例延期妊娠患者临床资料进行回顾性分析.结果:延期妊娠使胎儿宫内窘迫、羊水过少等发生率增高.结论:延期妊娠时胎盘功能逐渐降低,胎儿对缺氧耐受性降低,胎儿高危程度逐渐增强,产前产时应严密监护,正确选择分娩方式,可减少过期妊娠发生,确保母婴安全.     

过期妊娠110例治疗分析

目的探讨过期妊娠的分娩方式、终止妊娠的时机和围生儿影响。方法回顾分析2001年1月—2002年12月住院分娩的110例过期妊娠和同期足月妊娠产妇200例临床资料。结果过期妊娠剖宫产组新生儿窒息、新生儿死亡率明显低于阴道产组,而过期妊娠胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡发生率明显高于足月妊娠组。结论对过期妊娠要加强监护,适时终止妊娠可降低胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡。     

非巨大儿发生肩难产的高危因素和母婴结局

目的:探讨非巨大儿发生肩难产的高危因素、母婴结局及处理对策。方法:选择2010年1月1日至2014年12月31日我院产科分娩的21例非巨大儿肩难产患者作为观察组,同期随机选取的非巨大儿、足月、单胎、头位、阴道分娩共5306例为对照组,回顾性分析发生肩难产的高危因素及母婴结局。结果:非巨大儿肩难产的发生率为0.39%。与对照组相比,观察组过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿病、第二产程延长及使用助产的比例较高,差异有统计学意义(P0.05),多因素logistic回归分析显示非巨大儿肩难产的危险因素为过期妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿病、第二产程延长、使用助产(P0.05),新生儿窒息、锁骨骨折、臂丛神经损伤、母体会阴II度以上裂伤及产后出血为非巨大儿肩难产的主要母婴并发症(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病、妊娠合并糖尿病、过期妊娠、第二产程延长、使用助产是非巨大儿肩难产发生的独立危险因素,助产士在接产过程中,若发现第二产程延长或使用助产时要高度警惕肩难产发生的可能。     

过期妊娠分娩期47例处理体会

过期妊娠是指平时月经周期规则,妊娠达到或超过42周（≥294日）尚未分娩者,其发生率占妊娠总数的3％-15％,是常见的病理妊娠之一。其围生儿病率和死亡率增高,并随妊娠延长而增加,且初产妇过期妊娠胎儿较经产妇胎儿危险性增加,因此除积极治疗妊娠期各种并发症外,分娩方式的选择及处理至关重要,本文就在我院分娩的47例过期妊娠的产时处理与大家共同探讨。     

过期妊娠分娩结局的临床分析

目的探讨过期妊娠分娩结局的临床特点及干预措施。方法分析过期妊娠和足月妊娠产妇各240例的资料,比较2组分娩结局。结果过期妊娠发生率3.79%;过期妊娠组剖宫产,阴道助产,产后出血,羊水过少,围生儿宫内窘迫、窒息、体质量、死亡明显高于足月妊娠组,而且Apgar评分低,有显著性差异(P<0.05)。结论过期妊娠对母儿的影响严重,属高危妊娠,加强对其认识,定期检查,适时结束分娩,可改善预后,最好在延期妊娠时,即给予恰当处理来终止;同时可适当放宽剖宫产指征。     

82例过期妊娠临床分析及引产方法分析

目的：探讨过期妊娠引产方法。方法：1，单纯催产素引产2，阴道放人前列醇待宫颈软化次日行催产素引产3，剖宫产结果：采用阴道后穹窿放人米索前列醇200u取1／8量；次日宫颈软化容受大于70％，再行催产素静滴，2．5u＋5％葡萄糖500ml，8滴，分开始根据宫缩调节滴速，分娩68例、占82．9％，单纯用催产素引产8例，占9．8％，一般均在24小时内分娩，引产无效者6例，占7．3％。必要时行剖宫产，迅速结束分娩。讨论：过期妊娠指孕满42周以上的妊娠，但需注意月经周期，哺乳期情况，胎儿大小及早孕反应，胎动出现得时间。过期妊娠对产妇及胎儿，婴儿的不利影响已被同行们所公认。解决过期妊娠的有效方法是引产。保证母婴生命安全，对过期妊娠患者，终止妊娠时间愈早愈好。     

过期妊娠的原因与对策

妊娠达到或超过42孕周(≥294天)者称为过期妊娠,属于病理妊娠的一种。由于过期妊娠围产儿发病率及病死率增高,目前被产科学者认为高危妊娠,已引起广泛重视。有学者统计,在我国过期妊娠的发生率为8.16%～11.7%,过期妊娠有遗传倾向、孕前药物避孕、生活负性事件等是其高危因素;过期妊娠分娩结局不良,应加强孕期保健和产时监护,针对高危因素进行适当干预,适时终止妊娠。     

过期妊娠56例临床分析

目的探讨过期妊娠对孕产妇、胎儿及新生儿的影响。方法回顾性分析过期妊娠分娩方式对胎儿的影响及新生儿预后的关系。结果过期妊娠胎儿宫内窘迫发生率较足月妊娠高,过期妊娠新生儿窒息发生率较足月妊娠高(P均<0.01)。结论为减少剖宫产率、改善新生儿的预后,应做好产前保健,适时终止妊娠。     

过期妊娠56例临床分析

目的探讨过期妊娠对孕产妇、胎儿及新生儿的影响。方法回顾性分析过期妊娠分娩方式对胎儿的影响及新生儿预后的关系。结果过期妊娠胎儿宫内窘迫发生率较足月妊娠高，过期妊娠新生儿窒息发生率较足月妊娠高（P均〈0．01）。结论为减少剖宫产率、改善新生儿的预后，应做好产前保健，适时终止妊娠。     

回顾性分析高危孕妇的分娩结局

目的探讨高危因素对妊娠分娩结局的影响。方法对1 681例高危孕妇的临床资料进行回顾性总结,分析高危因素的构成,并与同期非高危孕妇的临床资料进行对照,观察2组的分娩结局。结果高危因素共23种,1种高危因素的孕妇1 478例(87.92%),2种及2种以上高危因素的孕妇203例(12.08%);自然流产≥2次或人工流产≥3次在所有高危因素中所占比例最大,其次是瘢痕子宫,再次是妊娠高血压综合征。高危组孕妇的剖宫产率、死胎发生率、新生儿窒息发生率和对照组相比明显增加(P均<0.05)。结论高危因素会增加孕妇不良分娩结局的发生率,在孕期管理和高危妊娠筛查过程中应早发现、早诊断、早治疗,降低危重结局造成的伤害,保障母婴安全。     

132例过期妊娠的临床观察与护理对策

分析过期妊娠的临床特点提出护理对策.方法:对2006-2007年本院住院产妇进行观察分析总结并实施针对性护理.结果:过期妊娠对母婴发病均有影响.结论:做好过期妊娠产妇的护理可减少产科并发症,降低围生儿死亡率.     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月唐河县中医院80例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分组,阴道试产者纳入观察组(n=38),剖宫产者纳入对照组(n=42)。比较两组母婴结局。结果:80例孕妇中,阴道试产孕妇62例,其中分娩成功38例(占61.29%),24例转剖宫产(占38.71%);观察组产妇产时出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产褥期感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇无剖宫产绝对指征时行阴道试产,有利于改善母婴结局。     

瘢痕子宫再次妊娠分娩方式选择

目的：寻求瘢痕子宫再次妊娠分娩更为科学的方式,降低瘢痕子宫分娩风险.方法：分析166例瘢痕子宫再次妊娠的分娩方选择式.结果：166例瘢痕性子宫再妊娠产妇中,选择经阴道分娩61例,成功43例,占的70.5%.结论：对有剖宫产史的产妇,医护人员要做好健康教育和心理指导,降低再次剖宫产率,以提高产科质量,保障母婴安全.     

32例糖尿病患者妊娠期护理

糖尿病患者妊娠期是指患者原有糖尿病后妊娠或妊娠时发现的糖尿病,其发生率占孕妇2%～5%。妊娠期复杂的代谢改变使糖尿病的控制更复杂化,患者的病理妊娠、分娩期并发症和胎婴儿并发症也明显增高。因此对糖尿病患者在妊娠、分娩及产后各阶段做好血糖监测和护理是减少母婴并发症的重要环节。我们重点对1995～2005年期间在我院分娩的32例糖尿病患者及其新生儿加强了护理,取得满意效果。现将护理体会介绍如下。1一般资料1995年3月～2005年2月在我院产前检查确诊并住院分娩的糖尿病患者共计32例,其中初产妇29例,经产妇3例;年龄22～38岁,平均27.3…     

妊娠41周终止妊娠临床意义探讨

在妊娠过程中,随着胎龄的增长,胎盘功能日渐成熟,妊娠足月前后,胎盘功能又逐渐减退。过期妊娠新生儿窒息率及围产儿死亡率、手术产率比较高。本文通过对112例过期妊娠与同期住院分娩的孕41～41 6周与孕40～40 6周产妇的分娩结局进行回顾性分析,简述在妊娠达41周时终止妊娠的积极意义。1临床资料1．l一般资料：我院1994年10月～1996年10月住院分娩产妇1368例,其中过期妊娠112例,占同期分娩总数的8％。随机选取同期住院分娩的孕41～41＋’周产妇121例;孕40～40”’周产妇125例。三组中年龄最大者45岁,最小者19岁。其中初产妇274例,…