反射性交感神经营养不良的影像学诊断

目的探讨反射性交感神经营养不良(RSD)影像学诊断的意义。方法收集并分析5例反射性交感神经营养不良的临床和影像学特点。结果全部患者均在外伤后起病,均有错位疼痛、局部水肿和感觉过敏等临床表现。X线平片和CT检查均可发现病变部位的斑片状骨质疏松,CT检查优于平片。4例患者行骨扫描检查发现病变部位均有放射性异常浓集影。1例早期患者行MR I检查,能发现在平片中不易发现的骨侵蚀。结论平片和CT扫描显示的斑片状骨质疏松是本病最具特征性的影像学表现,骨扫描和MR I有助于本病的早期诊断。     

反射性交感神经营养不良症一例

患者男，54岁。左踝足疼痛3个月，加重伴痛觉过敏1个月。患者4个月前扭伤左踝(扭伤当时X线片无异常)，疼痛经治疗无好转．现左踝足肿痛明显，呈烧灼样，并出现疼痛过敏。专科检查：左踝关节略肿胀．疼痛过敏．汗较对侧少．左小腿肌肉萎缩．周径较对侧减少约3cm。实验室检查无异常。     

眼球病变的影像学检查与诊断

眼球病变根据发病部位分为 :角膜病、巩膜病、葡萄膜病、视网膜病、晶状体病和玻璃体病。按病变性质有炎症、外伤、先天性异常、肿瘤、退变等。近年来 ,随着影像技术的迅速发展 ,在传统医学影像检查方法的基础上又出现了多种现代化的影像手段 ,检查技术不断更新 ,显示能力不断提高 ,影像学检查在眼球病变的诊断中起着越来越重要的作用。一、角膜病变通常角膜病在临床中可以进行直接检查 ,但角膜因炎症混浊、水肿或被遮盖后 ,角膜内的病变及其后方情况不能通过常规检查方法进行了解和评价 ,在这种情况下 ,超声生物显微镜 (ｕｌｔｒａｓｏｕｎ…     

阿尔茨海默病影像学与早期诊断的展望

阿尔茨海默病(AD)是引起老年人痴呆最常见的一种进展性脑变性疾病.随着神经精神学的进展及影像评估技术的应用,AD的诊断准确率有了显著提高.在AD的诊断、病程预测和药物疗效评价中,影像学已经起着越来越重要的作用,当前推荐的首选影像检查手段仍是常规CT和MRI.PET、SPECT及功能性MRI技术也已被证实具有很高的价值.     

重视及提高鼻咽癌的影像学检查和诊断质量

鼻咽癌是我国的常见肿瘤 ,在我国肿瘤死亡中占第 8位 ,有鲜明的地区分布特征 ,南方的发病率高于北方。70年代我国恶性肿瘤死亡普查与 1990～ 1992年全国抽样地区居民恶性肿瘤调查比较 ,2 0年间鼻咽癌死亡率由2 .34 / 10万下降为 1.53/ 10万 ,下降了 34 .62 %。但毕竟患者众多 ,应在临床和科研方面给予足够的重视。鼻咽腔是一个解剖复杂的腔隙 ,与头面部及颈部很多重要腔隙及间隙相通连 ,有丰富的淋巴组织 ,因此其生物学行为和蔓延途径有独特的特点。主要的治疗方法为放射治疗 ,过去放射治疗的效果不太理想 ,5年生存率为34 .6%～ 52 .6% ,仍…     

合理应用影像学检查诊断眼球病变

过去眼球病变的诊断主要依靠检眼镜、裂隙灯显微镜和眼底荧光血管造影 (ＦＦＡ) ,虽然这些方法仍为临床常用且有效的方法 ,但对病变的定量、定性诊断有一定的局限性 ,近年来 ,随着影像技术的迅速发展 ,新的影像学检查方法包括光学相干断层摄影术 (ｏｐｔｉｃｃｏｈｅｒｅｎｃｅｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,ＯＣＴ)、视网膜厚度分析仪 (ｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎａｌｙｚｅｒ,ＲＴＡ)、激光扫描检眼镜 (ｓｃａｎｎｉｎｇｌａｓｅｒｏｐｈｔｈａｌｍｏｓｃｏｐｅ ,ＳＬＯ)、彩色超声多普勒 (ｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｉｍａｇｉｎｇ ,…     

关注新生儿缺氧缺血性脑病早期影像学诊断

新生儿缺氧缺血性脑病 (ｈｙｐｏｘｉｃ ｉｓｃｈｅｍｉｃｅｎｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＨＩＥ)不仅可引起围产期新生儿死亡 ,而且是造成以后智力低下、发育落后、脑瘫、癫痫等病残的主要原因。据统计我国每年约有 15 0 0万名新生儿 ,若其中 5 %于初生时发生窒息 ,则有 75万 ,其中 1/ 3将约有 2 5万名新生婴儿可能在以后成为病残或智力低下的儿童 ,给社会带来沉重负担。影像学检查方法及诊断主要有超声、ＣＴ、ＭＲＩ 3种。 2 0世纪 80年代初应用以来至今仍不失为检查ＨＩＥ的首选方法。对早产儿生发层出血、脑室内出血、脑室旁白质软化及…     

主动脉夹层32例早期诊断体会

近年来 ,主动脉夹层 (aorticdissection ,AD)的发病有增加趋势。由于其表现缺乏特异性 ,预后凶险 ,故提高AD的早期诊断 ,对及时治疗、改善预后具有极其重要的作用。为进一步提高主动脉夹层早期诊治水平 ,我们将近年来主动脉夹层 32例诊断体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 32例中 ,男 2 5例 ,女 7例 ;年龄 2 8～ 78岁 ,平均 4 9± 8岁。高血压病 2 7例 ,冠心病 19例 ,马方综合征 4例 ,原因不明 7例。夹层分型 :De BakeyⅠ型 11例 ,Ⅱ型 5例 ,Ⅲ型 16例。1 2　诊断过程　首先对所有病例迅速询问病史、查体。对可疑病例先予卧床、…     

急性脑梗死的早期影像学诊断进展

急性脑梗死是老年人常见疾病，发病率高，病死率高，致残率高。因此早期诊断和治疗脑梗死对预后有重要意义。如何在脑组织缺血后出现不可逆损伤之前作出诊断是人们一直研究的重点课题。近年来随着对该病的病因、发病机理了解的深入及影像设备的快速发展，使急性脑梗死的影像诊断达到分子和细胞水平。     

肝癌的影像学评价:1.5T MRI与常规CT、US比较

目的：探讨三种非创伤性影像检查方法ＭＲＩ、ＣＴ和ＵＳ在肝癌诊断中的敏感性和准确性。方法：５２例经病理及临床证实的ＨＣＣ行ＭＲＩ,ＣＴ和ＵＳ检查。结果：ＭＲＩ常规序列与ＦＭＰＳＰＧＲ相比,敏感性以ＳＥＴ２Ｗ及ＦＭＰＳＰＧＲ序列为高。对ＨＣＣ检出总的敏感性依次为ＭＲＩ（ＳＥ＋ＦＭＰＳＰＧＲ）８５．８９％,ＣＴ７５．６４％,ＵＳ７１．７９％,＜３ｃｍＨＣＣ,ＭＲＩ检出的敏感性为７１．４２％明显高于ＣＴ（５１．４２％）和ＵＳ（４５．７１％）,对于＞３ｃｍＨＣＣ,三者敏感性相似。ＨＣＣ定性准确性依次为动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ（９２．０６％）,常规ＳＥ序列（８５．９３％）,ＣＴ（８４．７４％）,ＵＳ（７５．００％）,ＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ对肝癌定性准确性可达９５％,明显优于ＣＴ和ＵＳ。结论：在ＨＣＣ的检出敏感性和定性诊断上,１．５ＴＭＲＩＳＥ序列结合动态增强ＦＭＰＳＰＧＲ明显优于常规ＣＴ和ＵＳ,为肝癌重要的影像学检查手段。     

肺部空洞性病变的影像学诊断(附75例分析)

目的　提高对肺部空洞病变的诊断及鉴别诊断水平。方法　对本院近 8年来资料完整 ,诊断明确的肺部结核性、癌性及炎症性空洞性病变 75例的胸部X线平片及CT表现进行回顾性分析。结果　肺结核病灶边缘多数光滑 ,密度普遍较高 ,可见斑点状钙化灶 ,可见引流支气管影像 ;肺癌病灶外缘分叶 ,有毛刺 ,洞壁厚 ,内缘凹凸不平 ;肺脓肿空洞内缘光滑整齐 ,可见液平面 ,洞壁厚 ,外缘模糊。结论　明确空洞的密度、整体形态及周围组织的变化是确定诊断和鉴别诊断的关键     

肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的价值

目的:通过对比不同大小肝癌病灶以及小肝癌病灶与肝硬化实质间的灌注差异,探讨肝脏CT灌注成像在肝癌早期诊断中的价值。方法:对59例肝癌患者(合并肝硬化30例)的59个病灶及周围肝实质行肝脏MSCT灌注扫描。测量肝癌病灶和硬化肝实质的CT灌注值包括血流量(BF)、血容量(BV)、肝动脉分数(HAF),平均通过时间(MTT)、血管表面通透性(PS)和对比剂到达时间,并获得相应的灌注伪彩图。结果:不同大小肝癌病灶间各灌注值的差异无显著性意义(P>0.05)。59个病灶中≤3cm病灶14个,其血流量、血容量及肝动脉分数值均明显高于肝硬化实质(P<0.05),接受者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.757、0.848和0.969;其它的灌注值在两者间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肝脏CT灌注成像有助于在肝硬化实质中检出早期肝癌,尤其是肝动脉分数的测定,当临界值设定为0.308时,敏感度和特异度可分别达到100%和90%。     

上消化道脂肪瘤影像学诊断

目的　分析上消化道脂肪瘤影像表现的诊断价值。方法　本组 8例上消化道脂肪瘤的患者均进行了上消化道钡餐及双对比造影检查 ,其中 1例行超声检查 ,2例行CT扫描检查 ,5例经内窥镜检查。结果　 (1)胃肠钡餐及双对比造影检查只能显示出上消化道良性占位性病变 ;(2 )超声和内窥镜对本病能诊断出良性占位性病变 ;(3 )CT扫描及强化扫描检查清楚地显示出脂肪密度 ,术前能做出明确诊断。结论　X线与内窥镜检查怀疑上消化道脂肪瘤者应与CT扫描相结合是提高诊断上消化道脂肪瘤的首选方法。     

骨母细胞瘤的MRI诊断价值

目的探讨骨母细胞瘤的MRI表现及其诊断价值。方法9例经病理确诊的骨母细胞瘤术前均行MRI检查并对MRI征象进行分析。结果9例中6例为良性,3例为侵袭性。肿瘤起源于脊柱、颅骨、骨盆分别为5例、3例、1例,MRI上主要表现溶骨性膨胀性骨质破坏,骨样组织在T1WI为低或等信号,T2WI可为低、等或高多种信号成分;肿瘤内钙化或骨化T2WI为低信号,T1WI上为等或低信号;周边硬化环T1WI和T2WI上均为低信号;可伴有软组织肿块;增强扫描骨样组织和软组织肿块中度到明显强化,囊变、硬化边不强化。侵袭性骨母细胞瘤边界不清,可侵犯周围组织。结论MRI能较好显示骨母细胞瘤的各种改变,对诊断、手术定位、分期尤其在显示脊髓和脑内继发改变有重要价值。     

巨大垂体腺瘤影像诊断

目的探讨巨大垂体腺瘤影像特征.方法回顾分析经手术病理证实的32例巨大垂体腺瘤影像表现,并结合文献讨论.结果32例巨大垂体腺瘤直径全部＞30mm,其中12例直径＞40mm,2例直径＞60mm;侵袭性巨大垂体腺瘤6例(其中1例部分细胞异形间变).结论巨大垂体腺瘤一般都具有影像特征,尤其是MRI成像,影像更清晰,能分辨出鞍区细微组织结构,是巨大垂体腺瘤首选的检查诊断方法.     

儿童纵隔神经母细胞瘤的影像学诊断

目的　探讨儿童纵隔神经母细胞瘤的影像学诊断价值及限度。方法　回顾性分析经手术、病理证实的 8例纵隔神经母细胞瘤的X线平片、B超及CT检查的影像学特征 ,比较它们的作用及限度。结果　X线平片 7例见后纵隔包块 ,提示神经源性肿瘤可能 ;B超 8例均可见纵隔包块 ,6例显示包块内血流丰富 ;CT检查均可见类圆形软组织包块 ,6例见密度混杂 ,内有团片状钙化影。结论　X线平片适于初步的定位诊断 ;B超更适合配合不佳儿童的初步检查 ,并可显示瘤内血供特征 ;CT则为最佳方法 ,不仅可作倾向性定性诊断 ,而且可显示与周围组织的解剖关系。     

MRI对椎体骨折的诊断价值

目的:探讨MRI对椎体压缩性(陈旧与新鲜)和隐匿性骨折的诊断价值。方法:对34例椎体骨折于初诊及伤后3,6,12个月行脊柱MRI检查,分析其信号改变与临床的关系。结果:37个骨折椎体急性期均表现为T1WI低信号、T2WI高信号,伤后3和6个月时分别有7个(18.9%)和22个骨折椎体(59.5%)恢复正常,12个月时全部恢复正常信号。伤后不同时期MRI检查结果相差十分显著。6个椎体陈旧骨折,与正常椎体信号无差别。8个隐匿性骨折椎体形态无异常,MRI T1WI、T2WI示椎体内横行条状低信号,3个月复查50%恢复正常,6个月复查基本恢复正常。结论:MRI能判断骨折修复的不同时期,鉴别椎体陈旧与新鲜骨折,尤其是存在多个椎体变形时则更具诊断价值;MRI检查对隐匿性骨折敏感。     

肺动静脉畸形影像学诊断

目的：评价各种成像技术（传统Ｘ线检查、核素显像、ＣＴ、血管造影）诊断ＰＡＶＭ的价值，提高对ＰＡＶＭ的认识。材料和方法：回顾性分析了１２例经手术／血管造影证实ＰＡＶＭ影像学资料。结果：胸部传统Ｘ线检查１２例，８例提示ＰＡＶＭ；肺灌注核素显像６例，均提示胸内右向左分流；ＣＴ检查５例，诊断ＰＡＶＭ３例；血管造影１２例，均确诊为ＰＡＶＭ。结论：临床上除外心脏疾患引起的缺氧症状，胸部Ｘ线检查显示单发或多发结节影，透视大小及形态能改变，存在异常引流血管影者应高度怀疑ＰＡＶＭ。肺灌注核素显像具有筛查作用，ＣＴ扫描对诊断有一定的帮助，血管造影具有确诊价值。