经纤维胃镜对小儿过敏性紫癜胃粘膜病损的观察

目的 采用纤维胃镜对重症消化道出血确诊为过敏性紫癜患儿的胃肠内病变形态进行观察。方法 对重症过敏性紫癜均伴有严重腹痛、消化道出血30例患儿行纤维胃镜检查，其中5例以腹痛、消化道出血为首发症状者。结果 全部病例胃肠粘膜有不同程度水肿、出血，重者有粘膜糜烂、溃疡。有2例粘膜损害波及食管、胃、十二指肠。结论 对严重的粘膜糜烂、溃疡者局部可喷洒止血剂、H2受体阻断剂等有一定的效果。采用内镜检查了解粘膜病变程度、发生，对特殊病例的定性诊断和治疗具有一定的意义。     

过敏性紫癜胃镜特征与临床分析

目的探讨胃镜检查在以腹痛为首发症状的过敏性紫癜(HSP)诊断中的意义。方法对HSP患儿37例通过胃镜检测胃及十二指肠黏膜病变,病变部位取活组织检查,并分析其病变特征与临床的关系。结果病变检出率为62.2%。其中单纯皮肤紫癜检出率为31.3%;伴急性腹痛症状者检出率为100%;单纯关节炎1例和紫癜性肾炎2例均未检出病变。病损以黏膜糜烂、充血、水肿及出血为主要特征。结论HSP患儿胃镜下消化道黏膜病变检出率较高,胃镜检查对儿童HSP,特别是以腹痛为首发症状HSP的早期诊断和鉴别诊断有重要意义。     

儿童腹型过敏性紫癜胃肠表现和内镜观察

为探讨腹型过敏性紫癜胃肠表现及其在胃镜下改变，分析1998年8月-2001年9月收治的61例腹型过敏性紫癜病儿的胃肠表现及胃镜资料。结果显示：胃肠道症状主要为腹痛61例，消化道出血15例，其次是呕吐11例和腹泻3例。内镜检查12例，见胃肠粘膜有紫癜样改变11例，胃、十二指肠均可受累，食管粘膜均无异常发现。提示腹型过敏性紫癜临床症状程度与胃肠粘膜病变的程度密切相关，胃镜检查在小儿过敏性紫癜诊断中具有重要意义。     

过敏性紫癜胃镜21例分析

过敏性紫癜是一种主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病 ,临床特点除皮肤紫癜外 ,常有关节肿痛、胃肠道症状及血尿。据统计约 2 / 3患儿在病程中出现胃肠道症状[1] ,重的可表现为腹部阵发性绞痛 ,呕吐、便血。在未出现皮肤紫癜前 ,以胃肠道损害为首发症时 ,不易与急腹症鉴别 ,为探讨胃镜下过敏性紫癜胃肠粘膜的改变 ,以期早期诊断 ,我们对 2 1例过敏性紫癜患儿行胃镜检查 ,结果报道如下。1　临床资料　　本组 2 1例中男 1 2例 ,女 9例 ,年龄 6～ 1 3岁。临床症状出现皮肤紫癜 2 1例 ,腹痛 1 7例 ,呕血 4例 ,便血 7例 (呈赤豆汤样 ,柏油样 ) ,关…     

消化内镜在伴有消化道症状的儿童过敏性紫癜中的诊断价值

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性炎症,在儿童中常见。除最常见的皮肤损害外,若累及胃肠黏膜的毛细血管可出现各种消化道症状:如腹痛、呕吐、消化道出血等症状。其中有部分患儿以剧烈腹痛和消化道出血为首发症状,在并不伴有典型的     

小儿腹型过敏性紫癜26例临床分析

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点,为探讨其误诊原因。方法对我院2003年1月至2006年2月收治的小儿腹型过敏紫癜26例进行回顾总结。结果发现以腹痛等消化道症状为首发症状的腹型过敏性紫癜患儿早期均被误诊。结论对不明原因的腹痛或伴有其他消化道症状的患儿应与本病相鉴别诊断。     

以腹型为首发表现的儿童过敏性紫癜临床分析

目的 了解以腹部症状为首发表现的儿童过敏性紫癜(HSP)临床特征,并探讨胃镜和全腹计算机断层扫描(CT)对其早期诊断价值.方法 选取2017-09-01-2019-08-31就诊于中国医科大学附属盛京医院小儿消化内科以腹痛等消化道表现为首发症状的腹型HSP住院患儿169例为观察组,以皮疹为首发症状142例为对照组,对临...     

过敏性紫癜的胃肠道表现及其与幽门螺杆菌的关系

目的 了解过敏性紫癜的胃肠道表现及胃镜下粘膜改变特点,探讨其与幽门螺杆菌(HP)的关系。方法 对83例腹型过敏性紫癜进行分析,19例行胃镜检查。结果 腹型过敏性紫癜以腹痛、呕吐等为主要胃肠道表现,胃镜下粘膜呈斑、点状出血或糜烂改变,HP阳性率78.9%,抗生素治疗有效。结论 腹型过敏性紫癜可能与HP感染相关。     

消化内镜在伴有消化道症状的儿童过敏性紫癜中的诊断价值

过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性炎症,在儿童中常见.除最常见的皮肤损害外,若累及胃肠黏膜的毛细血管可出现各种消化道症状:如腹痛、呕吐、消化道出血等症状.其中有部分患儿以剧烈腹痛和消化道出血为首发症状,在并不伴有典型的皮肤紫癜时临床诊断难以确立,有时还易误诊为外科急腹症如阑尾炎等.     

以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜96例临床分析

目的 探讨以消化道症状起病的小儿过敏性紫癜临床特点及诊治方法.方法 对96例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿临床资料进行回顾性分析.结果 从消化道症状起病到出现皮肤紫癜时间平均(5.2±4.7)d.患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点.23例患儿胃镜检查表现为消化道黏膜不同程度的充血、水肿、点状或斑点样出血,病变部位以十二指肠多见.全部患儿均应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗,消化道症状完全缓解时间(4.5±2.5)d,尿蛋白转阴中位数时间为9.0 d.随访6个月～5年,无一例患儿进展至终末期肾病.结论 以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利于本病的早期诊断;应用糖皮质激素、抗凝剂、维生素C及H2受体阻滞剂联合治疗本病有良好效果.     

术中判断肠活力三种方法的比较

术中准确地评价肠活力是外科医师面临的一个普遍问题。应用兔肠缺血模型，比较静脉荧光素、表面血氧测定和激光多普勒三种技术判断肠活力的精确性。结果：诊断效率静脉荧光素法为７８％，表面血氧测定为６８％，激光多普勒为９５％。后者精确度显著优于前二者，且操作简便、迅速，具有临床应用前景。     

早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、高危因素、治疗与随访情况。方法对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访。结果434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例。Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常。对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与ROP的发生有相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要因素。结论早产是ROP的根本原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键。建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后。     

主动脉缩窄的治疗研究进展

主动脉缩窄(coarctation of aorta,CoA)是主动脉的局限性狭窄,狭窄最常见于峡部,是一种常见的先天性心血管畸形,占所有先天性心脏病的5％ ～8％.缩窄导致上肢血压升高,下肢血压降低,并可引起心功能下降,未经治疗的CoA预后不佳.治疗方式包括外科治疗及经皮介入治疗,不同治疗方式的并发症发生率不同,术后长期监测其并发症、心功能是评估预后的重要指标.该文对主动脉缩窄的治疗方式及术后并发症、心功能情况的研究进展作一综述.     

小儿法洛四联症根治术106例临床分析

目的探讨小儿法洛四联症根治术的特点,以提高手术疗效。方法对1998-02—2005-07在河南省郑州市第七人民医院接受法洛四联症根治术的106例患儿的临床资料进行回顾性分析。结果治愈103例,死亡3例,病死率为2.9%。术后随访率100%,随访3～93个月,无晚期死亡。全部病例心功能皆恢复至Ⅰ或Ⅱ级(NYHA)。结论绝大部分法洛四联症患儿可施行一期根治术,提高手术成功率的关键在于合理的体外循环灌注、严密修补室间隔缺损和恰当疏通右室流出道。     

Outcome of the Treatment of Inborn Errors of Metabolism

The use of specific dietary restrictions, cofactor administration, mobilisation of insoluble substances, environmental modifications, product replacement and selective enzyme inhibition are now established for the treatment of some inborn errors of metabolism. There is no generally accepted application for enzyme administration, cytopharmacology (manipulation of the cytoskeleton) or for cell transplantation except for bone marrow transplantation in disorders where the bone marrow is primarily at fault. The other uses of bone marrow transplantation which have been proposed require further evaluation. Results of recent research suggest that the scope of this approach is gradually being widened. There is also scope for development in the field of organ transplantation taking advantage of recent technical¹ and immunological progress. The treatment of inborn errors of metabolism by genetic modification is not yet on a practical clinical level; more laboratory and animal studies are needed before this can be attempted in man. Adenosine deaminase deficiency appears to be the disease in which this will be first attempted using a retroviral vector to insert the gene into the genome of pluripotential bone marrow cells.     

Spectrum of clinical presentations of vein of Galen aneurysm

Aneurysm of the vein of Galen is a rare intracranial vascular malformation. It is known to have diverse manifestations and varying severity. Four cases with different modes of presentation and outcome are reported. A mortality of 50 per cent was encountered. Among the survivors, one had neurologic sequelae whereas the other had attained age-appropriate developmental milestones. The former was a rare case of spontaneous thrombosis of the aneurysm while the latter was a boy who underwent therapeutic embolization.     

早产儿脑病研究进展

早产儿脑病是复杂的原发性脑损伤和继发性脑发育异常疾病.过去几年对该病有了较为深刻的认识,该文就最新的有关早产儿脑病概念演变,脑损伤后的细胞分子机制和损伤后发育障碍,尤其是活化小胶质细胞介导的少突胶质细胞损伤机制、神经/髓鞘受损和丘脑、板层下神经元及大脑皮层的受损机制或发育成熟障碍进行综述,以便对该病有更深刻的认识.     

Reliability of subjective estimates of exercise capacity after total repair of tetralogy of Fallot

Sixty-nine patients (age 10 × 3.5 years, median 9.7 years) operated on for tetralogy of Fallot, underwent excercise testing 5.1 × 2.5 years after total correction. Aerobic capacity was assessed by the ventilatory threshold method. After the exercise test, parents completed a validated standardized questionnaire to evaluate the habitual level of physical activity of their child. They were then asked to place their child into one of three groups, describing their child's activity level, compared to normals (below average, average and above average). In the average and above-average groups, 73% and 65% of the patients were misclassified when compared to objective exercise testing. However, in the below-average group, no misclassifications were found. Subjective estimates of activity level, and consequently exercise tolerance, were poorly associated with objective measurements of exercise performance in these patient groups. Our results question the reliability of self-reported estimates of physical activity level and consequently exercise capacity in children after surgical correction of tetralogy of Fallot.     

婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的影响因素

目的 探讨影响婴幼儿法乐四联症手术治疗近期疗效的各相关因素.方法 将2003年8月至2011年2月经作者一期手术纠治的117例年龄≤3岁的法乐四联症患儿分为疗效良好、疗效较差两组.分析手术时患儿年龄、体重、术前HCT值、McGoon指数、EDVI、主动脉阻断时间、转流时间、室间隔缺损大小、升主动脉与肺动脉干直径比、...