慢性肾衰维持性血液透析患者死亡原因分析及防治

慢性肾功能不全患者发展至终末期肾衰后 ,维持性血液透析为其主要治疗方法之一。虽然目前透析技术不断改进 ,使患者的生存率及生活质量得到了明显提高 ,但其一系列并发症仍然严重危及患者的生存。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月间接受维持性血液透析后死亡患者死亡原因进行临床分析并探讨其防治对策。1　临床资料1 1　一般资料 :我院血透中心 2 0 0 0～ 2 0 0 2年接收维持性血液透析的慢性肾衰 (终末期 )患者共 5 6例。其中男 37例 ,女 19例。平均年龄 5 6 .4± 10 .8岁。原发性慢性肾小球肾炎 36例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压缺血…     

慢性肾衰行血液透析病人的护理

血液透析是在慢性肾衰终末期保守治疗无效的情况下实施的一项治疗措施 ,在此治疗期间 ,病人承受较大的心理上和身体上的痛苦。因此 ,做好护理工作对清除患者恐惧心理 ,减少血透并发症 ,顺利进行维持性血透治疗有较大的意义。 2 0 0 0年元月至 2 0 0 2年 9月 ,我院为慢性肾衰病人 4 8例进行血透治疗 ,其护理体会如下 :1　临床资料4 8例病人中 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 2 2～ 71岁 ,平均年龄 4 6岁 ,每例病人血透次数 2～ 3次 /周。其中大部分由慢性肾小球肾炎发展所致 ,少部分由慢性肾盂肾炎等其他肾病所致 ,均在住院期间进行血透治疗。稳…     

老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的临床分析

目的:探讨老年人慢性肾衰尿毒症患者血液透析的特点和临床疗效。方法:前瞻性研究慢性肾衰尿毒症患者56例,其中老年组32例、非老年组24例,比较两组存活率、死亡原因及透析中并发症的发生率。结果:老年组慢性肾衰尿毒症患者1年、3年及5年存活率均明显低于非老年组(P<0.05);老年血液透析主要死亡原因是心血管病(占34.38%)和感染(占21.88%);透析中并发症的发生率明显高于非老年组(P<0.05),对血液透析的耐受性明显差于非老年组。结论:早期充分透析,加强个体化透析,增加营养物质的摄入,积极防治并发症,做好心理疏导,可提高老年慢性肾衰尿毒症患者血液透析的存活率和生存质量。     

血液透析滤过治疗慢性肾衰并顽固性心衰

目的 :心力衰竭是慢性肾衰 (CRF)常见严重的并发症 ,多数经单纯血液透析 (HD)可好转 ,对少数顽固性心力衰竭 ,我们采用血液透析滤过 (HDF)治疗 ,观察治疗前后心脏功能的变化。方法 :2 0例 CRTF患者单纯 HD1个月～ 4年 ,其中原发性肾小球肾炎 8例、高血压肾病 4例 ,糖尿病肾病 8例 ,按 NYHA标准心功能分级 : 级 4例、 级 11例 , 级 5例 ,采用费森尤斯 40 0 8s血透机 ,F6 0 或 F5 0 透析器 ,每周 2次HD、1次 HDF。 HDF前及后 4周、8周分别行彩色多普勒超声心动图、2 4小时动态心电图及临床心功能测试 ,心功能改善一级为有效 ,二级…     

糖尿病患者慢性并发症及其预防

随着糖尿病病程的发展，长期的营养不良，作为一种慢性终身性疾病，要求患者必须掌握一定的有关糖尿病的知识，从而更好地控制病情变化，采取合理的生活方式，预防或延缓糖尿病并发症的发生。现将其发病情况与预防报告如下。     

慢性肾衰尿毒症期血透并发症的中医辨治

慢性肾衰尿毒症期主要靠替代疗法治疗,血透正是其中之一。而在慢性肾衰尿毒症血透期间,患者常常出现许多并发症,会影响患者的透析效果和生活质量。在血透期配合中医辨证论治,可以减少血液透析并发症的发生,提高血透患者的透析效果和改善其生活质量,有利于慢性肾衰尿毒症期患者的长期存活。     

慢性肾衰患者医院感染临床分析与预防对策

我院内科2003年1月～2004年12月,共收住慢性肾衰患者112例,其中发生医院感染16例,医院感染率为14.29%,而内科2年来医院感染率平均为7.25%.可见慢性肾衰在内科医院感染的发生率较高.现报告如下：     

慢性肾衰血透患者的细胞免疫学研究

测定50例慢性肾衰血透患者外周血T淋巴细胞亚群,同时测定其中20例病人外周血淋巴细胞白细胞介素2(IL-2)产生能力及 IL-2受体活性。发现患者淋巴细胞亚群绝对数显著减少。透析时期<1年与>1年两组间无显著差异。患者的IL-2活性与IL-2受体活性与正常对照差异无显著性,说明慢性肾衰血透患者免疫功能低下与其淋巴细胞正群绝对数下降有关。     

肾衰汤结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭25例

用肾衰汤结合血液透析治疗慢性肾功能衰竭２５例,并与单用血液透析治疗慢性肾功能衰竭对照观察。结果表明：血压、血尿素氮、血肌酐均对照组明显下降;而尿量、肌酐清除率较对照组显著提高,经统计学处理,两组疗效具有显著性差异。     

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰82例临床分析

急性左心衰是慢性肾衰(CRF)维持性血液透析(下称血透)患者的常见并发症之一,尽管透析疗法不断改善,但是急性左心衰的发生率仍较高,如抢救不及时可危及生命,与透析患者的长期存活率有密切关系。现将我院1989年6月至2003年12月收治CRF血透患者合并急性左心衰82例进行分析,探讨其发病的原因及防治措施。     

联机血液透析滤过治疗慢性肾衰10例

慢性肾功衰(CRF)经血液透析（HD)治疗后，随着病员生存时间的廷长，远期并发症越来越多、越来越重，严重影响病员的生活质量甚至生命；而血液透析滤过(HDF)是迄今为止所有治疗方法中对中、大分子毒素清除率最高的方式，能明显减少CRF患的长期并发症和治疗时的反应，显改善生活质量。现就我院2000年HDF治疗CRF 10例的体会报道如下。     

糖尿病肾衰患者血透并发症的护理

糖尿病患者晚期肾衰特点是年龄大 ,心血管并发症多 ,血管条件不好 ,为防止和减少血透所致的并发症 ,我们在透析护理上有如下体会。1　临床资料　　糖尿病肾衰行血透的患者共 36例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 46～ 76岁 ,平均年龄 6 1 .2岁。碳酸氢盐透析每周 2～ 3次 ,总透析 31 2 0例次 ,透析间出现心率失常 1 5例次 (0 .48% ) ,心力衰竭 2 0例次 (1 % ) ,心绞痛 1 2例次(0 .38% ) ,低血压 2 6例次 (0 .83% ) ,高血压 2 0例次 (0 .6 4% )。2　护理体会　　 (1 )要早期透析 ,血肌酐在 5 0 0 μmol/ L 左右就应开始透析 ,有利于预防透析治疗…     

分析肾衰宁胶囊联合血液透析治疗慢性肾衰竭患者的临床效果

目的：探讨肾衰宁胶囊联合血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效。方法整群选取该院2014年1月—2015年12月134例慢性肾衰竭患者,随机分为联合组和传统组,传统组采用血液透析治疗,联合组加用肾衰宁胶囊,比较两组患者的临床治疗效果。结果联合组血肌酐（357.37±113.24）mol/L,传统组（468.71±15.21）mol/L。两组血肌酐差异有统计学意义（P<0.05）。结论肾衰宁胶囊联合血液透析治疗慢性肾衰竭治疗效果高。     

首次血液透析患者并发症的预防及护理

首次血液透析患者由于临床症状重、病情不稳定和心理接受能力差等原因影响了透析的耐受性,并发症发生率相对较高.加强对首次血液透析患者的观察与护理对于患者顺利度过诱导透析期,提高透析效果具有重要意义.2005年6月至2008年12月,我院进行首次血液透析患者80例,其中,发生并发症21例,经积极采取预防及护理措施,首次血液透析患者顺利完成透析,效果满意,现就其并发症的护理作一报道.     

慢性肾衰并发低钠血症的临床分析

慢性肾衰患者 (ＣＲＦ)并发低钠血症 (血清钠 <135ｍｍｏｌ Ｌ)临床上较为常见 ,它与ＣＲＦ并发高血压、心力衰竭及消化道出血等 ,同为导致肾功能急剧恶化的重要原因 ,然而ＣＲＦ并发低钠血症所造成的危害 ,以及纠正后对于改善肾功能的积极作用常被医生所忽视。笔者对我院自 19     

120例慢性肾衰患者临床分析

为了进一步探讨慢性肾衰(CRF)患的病因、并发症、死亡原因，指导今后的临床工作，现将我院10年未收治的120例CRF患的临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者的影响

目的探讨认知行为护理对慢性肾衰血液透析治疗患者的影响。方法选取云南省第三人民医院肾病科2018年1月至2019年1月收治的慢性肾衰血液透析治疗患者200例,随机分为实验组与对照组各100例,对照组给予常规护理,实验组给予认知行为护理,对比2组患者护理的影响效果。结果实验组血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、肌酐清除率(creatinine clearance rate,CCR)的改善明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者依从性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将认知行为护理应用于慢性肾衰血液透析治疗患者的护理中具有显著效果,可以改善患者的BUN、SCr、CCR等肾功能指标,提高患者的依从性.     

慢性肾衰患者的动静脉内瘘术

血液透析患者要想达到最佳的透析效果，就必须有个成功的动静脉内瘘。动静脉瘘是将人体皮下自身的动静脉血管，直接或通过移植的血管间接吻合成动静脉分流的方法。现将体会介绍如下：１病床资料１．１一般资料：２００１年６月至２００２年６月，我院共做了慢性肾功能衰竭患者的动静脉内瘘手术６例。其中男性３例，女性３例，最大年龄７６岁，最小年龄３２岁，均做了上肢桡动脉与头静脉端侧吻合术。６例当中５例至今通畅良好。１例术后１个月闭塞，手术成功率是８３．３％，但例数少，时间短没有统计学意义。１例手术后血管闭塞的原因是头静…     

慢性肾衰透析患者血小板参数检测分析

目的 探讨慢性肾衰透析患者血小板参数的变化。方法 通过全自动血球仪测定51例慢性肾衰透析患者和132例健康对照组血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板比积(PCT)和血小板体积分布宽度(PDW)。结果 51例慢性肾衰透析患者PLT、MPV、PCT和对照组有显著差异(P<0.01》,而PDW无显著差异(P>0.05)。结论 血小板参数检测分析对临床医生观察病情、防止出血、指导用药、选择透析膜和抗凝剂有一定的临床意义。     

血液透析对急性肾衰并发症及病死率的影响

目的：探讨血透与非透析疗法对急性肾衰（ＡＲＦ）并发症及病死率的影响，分析主要死因变化。方法：对９９例ＡＲＦ患者，分血透（ＨＤ）组（５０例）与非透析（ＮＤ）组（４９例）进行回顾研究。分析并发症与病死率的关系及直接死因。结果：病死率：ＮＤ组４６．９％，ＨＤ组２０．０％（Ｐ＜０．０１）。并发症：心衰、心律紊乱、中枢神经系统病变，ＨＤ组明显低于ＮＤ组；感染、多脏衰（ＭＳＯＦ）和消化道出血无统计学意义。主要死因：ＮＤ组依次为ＭＳＯＦ、心衰及心律紊乱；ＨＤ组感染居第１，ＭＳＯＦ次之。结论：血液透析通过有效地防治心衰、心律紊乱及中枢神经系统并发症而降低ＡＲＦ的病死率，但不能降低ＡＲＦ感染发生率，感染为ＡＲＦ患者最主要的并发症和首位死因。