胰岛细胞移植的新进展

自1974年胰岛细胞移植首先于动物实验开展以来，胰岛细胞移植作为目前1型糖尿病治疗最有前景的方法之一已经取得重要进展，迄今为止，目前全世界有750例患者在接受胰岛细胞移植后或多或少都短暂的脱离了胰岛素治疗。但是很少有患者能脱离胰岛素治疗达5年之久，与其它实体器官移植相比较差距还很明显。随着免疫耐受机制、免疫抑制剂等领域的研究进展，胰岛细胞移植无论是在实验研究还是在临床治疗方面都取得了重大的突破。     

胰岛移植治疗胰岛素依赖型糖尿病

大量实验研究证明,胰岛移植不仅能纠正实验动物的糖尿病状态,重建葡萄糖内稳定,且能防止糖尿病性微血管病变的发生与发展。因此,胰岛移植似为胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病较理想的治疗。不过,临床移植效果目前尚不满意。据国际胰腺和胰岛移植登记处报告、在1984年6月,国际上已有166例Ⅰ型糖尿病作了胰岛移植,尚无1例变成不依赖胰岛素。上海市第一人民医院于1978年起首先在我国开展胰岛移植实验研究,继而于1981年起开展了胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床研究,取得了较好的效果,并在全国逐步推广了此研究成果;迄1987年6月底,全国已有470例Ⅰ型糖尿病作了胰岛移植,416例有较完整的资料,其中12例已变成不依赖胰岛素,这是当前世界最大系列,且效果较好的拥有异体胰岛移植物的糖尿病例。     

新型材料助力治疗1型糖尿病

正长期以来,科学家一直希望将功能胰岛细胞移植到1型糖尿病患者体内,以实现此病的治愈,但免疫系统排斥的危险成为最大的障碍。近日,美国的研究团队将胰岛和一种水凝胶移植到糖尿病小鼠模型中,这种水凝胶可以帮助免疫细胞接受外来移植物。1型糖尿病是由免疫系统破坏胰岛细胞引起的,目前的治疗方法是注射胰岛素。虽然1型糖尿病患者可以通过胰岛细胞移植进行试验性治疗,但几年后会产生排斥反应,医学界迫切需要一种治疗方法帮助患者摆脱对胰岛     

信息速递

糖尿病治疗获重大突破南京军区福州总医院谭建明教授率领的课题组,与上海市第一人民医院合作,成功实现了成人胰岛细胞移植,目前已有7名严重糖尿病患者在胰岛细胞移植后摆脱了胰岛素注射,恢复了正常生活。     

胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是由于体内胰岛素不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低（受体或受体后缺陷）所引起的代谢性疾病。可分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，其中Ⅰ型糖尿病患者终生需要胰岛素治疗，给患者生活带来极大的不便。通过胰岛细胞移植来增加患者的胰岛素分泌细胞，不但可以有效地控制血糖代谢，减少和改善糖尿病的并发症，提高生活质量，进而达到根治糖尿病的目的，而且可以避免外源性胰岛素治疗引起的低血糖和胰岛素抵抗。因此胰岛细胞移植意义重大。现对胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展作一综述。[第一段]     

胰岛功能减退与什么有关

在临床上很多糖友都不愿意接受胰岛素治疗,尤其是老年人.在他们认为,胰岛素是治疗糖尿病的最后手段,一旦用上就不能脱离了;还有一些人担心:"用进废退"这个词会在注射胰岛素后发挥作用,认为有了外界补充的胰岛素来满足机体降血糖的需要后,自身的胰岛细胞就不再分泌胰岛素了.     

1型糖尿病治疗新技术的现状与未来

1型糖尿病(T1DM)是一种胰岛β细胞自身免疫损伤的器官特异性疾病。胰岛素治疗是T1DM最基础和最重要的治疗手段, 但胰岛素治疗无法从根本上终止或者改善T1DM的主要病因——免疫调节机制紊乱。随着科技的进步, 新的胰岛素与降糖药物不断研发问世为控制血糖提供了更好的手段。胰腺移植、胰岛移植、免疫治疗及细胞治疗为预防或逆转T1DM带来了希望。了解T1DM治疗新技术的现状与未来, 对研究与管理T1DM患者具有十分重要的意义。     

异种胰岛移植的研究进展(综述)

大量实验研究表明,胰岛移植可能是治疗1型糖尿病(IDDM)较为理想的方法。它不仅能逆转糖尿病动物和人的高血糖状态,而且能防止糖尿病慢性并发症的发生及发展。然而,由于同种异体胰岛移植存在供体不足的问题,大大阻碍了临床胰岛移植的应用,因此,异种胰岛移植一直是国内外学者研究的目标。 一、异种胰岛来源 目前,异种胰岛移植可选择的供体有猪、牛、犬等,其中,猪最有希望成为临床异种胰岛移植的主要动物供体。因为,猪和人的胰岛素分子结构大     

胰岛功能减退与什么有关

在临床上很多糖友都不愿意接受胰岛素治疗,尤其是老年人。在他们认为,胰岛素是治疗糖尿病的最后手段,一旦用上就不能脱离了;还有一些人担心:"用进废退"这个词会在注射胰岛素后发挥作用,认为有了外界补充的胰岛素来满足机体降血糖的需要后,自身的胰岛细胞就不再分泌胰岛素了。     

一种新型细胞可改善糖尿病症状

<正>通常,胰岛素不足引发的糖尿病如果严重到一定程度,可以通过移植胰岛进行治疗,但要想获得充分效果,需要多个供体的胰岛,因此长期面临胰岛不足问题。日本研究人员将分泌胰岛素的胰岛细胞与拥有增殖能力的干细胞融合到一起,形成一种新细胞,移植到患有重度糖尿病的大鼠体内之后,显著改善了大鼠的症状。比起单纯移植胰岛,他们此次开发的方法能长期持续分泌胰岛素,效果更     

我国糖尿病治疗取得重大新成果

近日，南京军区福州总医院正式对外宣布，南京军区福州总医院副院长兼泌尿外科主任，全军器官移植中心主任谭建明教授带领的课题组，采取一项名叫成份胰岛细胞移植的新方法治疗糖尿病十分有效，已先后治愈7名危重患者，不仅安全摆脱胰岛素注射之苦，而且相继恢复了正常生活。成人胰岛细胞移植，就是从成人胰腺中分离，纯化出胰岛细胞，通过短期培养，经门静脉肝内移植给患者。     

干细胞移植在糖尿病治疗领域中的应用

糖尿病是严重威胁人类健康的三大疾病之一,随着环境的变化、生活方式的改变及人口老龄化趋势,发病率逐年上升,因各种并发症导致的致残人口也逐年增加.糖尿病目前仍为终生性疾病.糖尿病下肢动脉闭塞症是糖尿病主要的致残因素之一,以往治疗困难.在根治糖尿病和治疗糖尿病并发症方面,各国学者不断探索.近年来干细胞移植技术的发展为糖尿病患者带来了希望.干细胞移植在糖尿病方面主要有两大应用热点,一是近年发展迅速的胰岛干细胞移植,以补充分泌胰岛素的细胞,增加胰岛素分泌量,从而根治糖尿病;二是干细胞移植治疗糖尿病下肢动脉闭塞症.现就干细胞移植在糖尿病治疗领域的两大热点进行综述.     

胰岛细胞移植治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是由于体内胰岛素不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低(受体或受体后缺陷)所引起的代谢性疾病。可分为I型和II型糖尿病,其中I型糖尿病患者终生需要胰岛素治疗,给患者生活带来极大的不便[1]。通过胰岛细胞移植来增加患者的胰岛素分泌细胞,不但可以有效地控制血糖代谢,减少和改     

移植方法治疗糖尿病

胰岛细胞或胰腺移植治疗糖尿病,是一种很有前途的方法。由于技术复杂,价格昂贵,目前仅有少数大医院在开展。基因疗法基因是遗传信息的载体。基因物质是脱氧核糖核酸(DNA),位于细胞核的染色体中。基因治疗就是运用基因转染技术,使本来不能分泌胰岛素的细胞产生胰岛素,也称细胞疗法。现用于治疗糖尿病的移植方法有:①骨髓干细胞移植。武汉协和医院抽取糖尿病患者自身的骨髓干细胞,在体外经过药物的诱导,定向培育、分化成能够产生胰岛素的细胞,再注入体内治疗糖尿病。这种方法具有骨髓干细胞取材容易、价格低廉、质量稳定、重复性好、无排斥反应等优点,是很有前途而且能够根治糖尿病的方法。     

干细胞治疗糖尿病的重大突破

1型糖尿病是由于自体免疫破坏了胰岛β细胞所导致的，这类患者可能通过移植新胰岛β细胞进行治疗。但他人捐献移植的胰岛细胞，只能维持数年的时间，并且能够提供这种供体的人简直是太稀缺了。     

精氨酸刺激实验在2型糖尿病药物治疗中的临床研究

目的?分析精氨酸刺激实验在2型糖尿病药物选择中的价值,探讨其临床适用性.方法?选择从2009年3月—2012年3月于我院150例新诊断2型糖尿病患者随机分成对照组72例,实验组78例患者,其中实验组患者行精氨酸刺激实验,根据试验总胰岛素(2 min、4、6与空腹总胰岛素差值)水平,分为B细胞功能尚可组(总胰岛素≥25MU/L)和衰竭组(总胰岛素<25MU/L).对照组患者只选用只选用磺脲类促泌剂降糖,实验组B细胞功能尚可组只选用磺脲类促泌剂降糖,衰竭组给予胰岛素皮下注射2~4次/d.试验后每6个月~1年随访精氨酸刺激实验3年,期间监测血糖.结果?所有患者治疗后血糖较治疗前均有所降低,但实验组患者的血糖控制明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组患者随访的胰岛功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论?精氨酸刺激实验可以为2型糖尿病药物选择提供依据、延缓胰岛B细胞功能衰竭,且该实验具有安全,经济,易于规范化的优点,适用于临床广泛应用.     

临床胰岛移植研究进展

<正>伴随现代医学技术的迅猛发展,全球糖尿病的发病率和死亡率在逐年升高。20世纪60年代由于临床胰腺移植技术的发展,外科手术成为治疗糖尿病的一种新方法。在随后的几十年里,胰岛分离及移植部位的研究取得重大突破。胰岛移植减少了外源性胰岛素的使用、降低了低血糖的发病率及手术的死亡率。然而,胰岛移植仍然不能达到胰腺移植的效果。直到Edmonton方案的出现,该方案证实胰岛移植可以替代胰腺移植。由此胰岛     

吡格列酮对成人隐匿性自身免疫糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的研究吡格列酮联用胰岛素治疗对初诊成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者胰岛β细胞功能的影响及其临床意义。方法临床选择初诊LADA患者51例,分为单用胰岛素治疗对照组(25例)和吡格列酮联用胰岛素治疗组(26例)。所有患者进行为期2年的治疗访视,研究结束时比较两组患者治疗前后胰岛β细胞功能指标的变化。结果吡格列酮联用胰岛素治疗组AUCCP30、AUCCP120和2hC肽水平均高于单用胰岛素组,两组比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论吡格列酮在减轻LADA患者胰岛β细胞进行性免疫破坏过程中起着重要的作用,有助于保护早期LADA患者胰岛β细胞功能。     

早期持续胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能影响的对照研究

目的探讨早期持续胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖控制及胰岛β细胞功能的影响。方法将该院2010年12月—2012年12月间收治的110例初诊2型糖尿病患者随机分为早期持续胰岛素强化治疗组(观察组)和常规胰岛素治疗组(对照组),每组各55例,观察两组患者治疗前后的血糖水平以及胰岛β细胞功能变化情况。结果两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平较治疗前均有显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者经持续胰岛素强化治疗后血糖水平控制情况优于对照组患者,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后的反映胰岛β细胞功能的各项指标较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组患者相比观察组患者的胰岛β细胞功能改善情况较为显著,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用持续胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者能够有效控制血糖水平,改善患者的胰岛β细胞功能,值得临床广泛推广使用。     

1型糖尿病的治疗进展

1型糖尿病又称胰岛素依赖性糖尿病,它的发病主要是由于产生胰岛素的β细胞特征性地被破坏造成自身免疫性疾病.目前对于1型糖尿病的治疗仅停留在外源性胰岛素注射,但仍不可避免病程后期胰岛功能完全丧失而出现严重影响生活质量的"脆性糖尿病"[1].因此,延缓自身免疫损伤和胰岛功能衰竭,甚至恢复胰岛功能才是1型糖尿病的治愈根本之路.本文就近年来1型糖尿病的治疗新进展做一综述.