鼻咽癌放疗前后耳鼻咽喉疾病调查分析

目的：调查鼻咽癌病人放疗前后耳鼻咽喉疾病的发病率。方法：观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年的耳鼻咽喉临床资料。结果：放疗前有分泌性中耳炎的病人51．33％，鼻窦炎30．97％。放疗后有13种耳鼻咽喉疾病，其中放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别为96．46％、92．92％、74．34％、61．95％、36．28％、29．2％。在放疗后半年时，放射性咽炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、放射性鼻炎、鼻粘连的发病率分别达到96．46％、79．65％、53．98％、36．28％、23．89％。干燥与萎缩性咽炎在2年-3年时发病率为50．57％。结论：鼻咽癌病人放疗前容易合并分泌性中耳炎及鼻窦炎。放疗后容易并发放射性咽炎及鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、干燥与萎缩性咽炎、鼻钻连．发病高峰期除干燥与萎缩性咽炎在2年—3年时外，余以上5种常见并发症均在半年时。     

鼻咽癌放疗后鼻部疾病研究进展

鼻咽癌是头颈部最常见的恶性肿瘤之一,放疗是冶疗首选。放疗会引起周围组织不同程度的损伤,而出现治疗较困难的各种放疗并发症。鼻疾病是鼻咽癌放疗常见的并发症,主要有鼻窦炎、鼻炎、鼻粘连、后鼻孔闭锁、萎缩性鼻炎、鼻出血。为了提高鼻咽癌放疗后鼻疾病的诊治水平,现就鼻咽癌放疗后并发各种鼻疾病的致病因素、诊断、治疗进行综述。     

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁

经鼻内窥镜治疗鼻咽癌放疗后鼻后孔闭锁蔡红武吴鸿泉（广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科南宁５３００２１）经鼻内窥镜治疗后鼻孔闭锁是１９９０年英国的Ｓｔａｎｋｉｅｗｉｃｚ［１］首先报道的，由于鼻内窥镜能清晰显示出鼻腔后部粘连的情况，故手术切除粘连组织更为...     

内窥镜手术松解放疗所致后鼻孔及鼻咽部粘连6例

后鼻孔鼻咽部粘连闭锁是鼻咽癌放疗后并发症,鼻窦内窥镜未使用前,手术常选硬腭或鼻腔径路,因部位深、视野不清、器械粗糙,手术效果不理想。近3年来我科采用杭州桐庐医疗器械总厂生产鼻内窥镜手术松解6例鼻咽癌放疗所致后鼻孔和鼻咽部粘连患者,取得满意效果,现报告如下。     

鼻腔粘骨膜下填塞术治疗萎缩性鼻炎的远期疗效

鼻腔粘骨膜下填塞术治疗萎缩性鼻炎,近期疗效满意。为了解其远期疗效,我们将所行此手术的180例患者中的108例进行了随访,术后时间均在4年以上。手术病例选择选择较严重的萎缩性鼻炎患者,鼻粘膜严重萎缩,鼻腔明显宽大,鼻甲缩小,大多数病人鼻腔内有不同程度的干痂,自觉症状多有鼻干、不同程度的鼻塞感、鼻衄、嗅觉减退,不少病人有头痛及鼻臭而无鼻副窦炎。手术方式基本同Eyries术式。先在鼻腔粘骨膜下将鼻底包括鼻中隔下部剥开至近后鼻孔成第一囊腔,再在鼻侧壁剥开下鼻甲内侧面及下端,亦达近后鼻孔,顺向上剥开鼻丘部及中甲内侧面     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注 ,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量 ,其诊断和处理有一定特殊性。作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁 ,疗效良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 996～ 1 998年我科收治的后鼻孔闭锁病人 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例。年龄 30～ 60岁 ,中位数 42岁。原发疾病为鼻咽癌。鼻咽靶区放疗采用电子直线加速器 6MV- X线照射 ,总剂量 70～86Gy,中位数 76Gy。其中 1 7例在外照射结束后行 1～ 3次鼻咽腔内后装治疗 ( 5 0 0～ 60 0 c Gy/次 )。病人以鼻阻塞、流…     

鼻内镜随访在鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦并发症中的应用价值

目的:探讨鼻内镜随访在鼻咽癌放疗后并发症中的应用价值.方法:选取2009年至2013年共113例鼻咽癌放疗后患者,随机分为实验组和对照组,两组均给予常规护理,实验组依照放疗时间进行规律鼻内镜复查,对照组依据患者临床症状进行鼻内镜复查,对两组患者鼻窦并发症等情况进行随访.结果:比较两组在放疗后鼻窦临床症状改善率及并发症发生率方面的差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌放疗后按照时间顺序主动规律的予以鼻内镜复查可以降低放疗后鼻-鼻窦炎、萎缩性鼻炎、鼻腔粘连等所引发鼻塞、流涕及头痛等症状,减轻由上述症状引起的失眠、焦虑甚至抑郁等不良情绪,加强疗效,增强患者治疗信心,提高患者生活质量.     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔闭锁4例

1998年 5月至 2 0 0 0年 1月 ,我科利用鼻内窥镜技术和微波技术 ,治疗后鼻孔闭锁 4例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4例中 ,男 3例 ,女 1例 ;年龄最小 7岁 ,最大 5 1岁 ,平均 31.2 5岁 ;病程最短 5个月 ,最长 7年 ,平均2 .4 8年。按《实用耳鼻咽喉科学》[1 ] 中后鼻孔闭锁的分类方法 ,4例均经过鼻内窥镜检查和 CT检查 ,诊断为先天性混合性后鼻孔闭锁 1例 ,后天性后鼻孔闭锁 3例 ,其中诊断为萎缩性鼻炎继发后鼻孔闭锁 1例 ,鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁 2例。 4例中双侧完全性闭锁 3例 ,一侧完全性闭锁而另一侧部分闭锁 1例…     

鼻咽癌放疗后耳鼻并发症的防治

鼻咽癌是我国南方高发恶性肿瘤 ,广西的鼻咽癌发病率居全国第二位。目前 ,放射治疗仍是鼻咽癌最有效的治疗手段 ,治疗后鼻咽癌患者的五年生存率可达 5 0 %。由于放射治疗也损害放射野及其周围正常组织 ,可导致相应的放疗并发症。全身并发症如中枢神经系统、造血系统、内分泌系统等的放疗后并发症 ,毗邻鼻咽的局部器官组织受损出现视力下降、放射性颌骨髓炎、颞颌关节强直、涎腺功能的影响、颌面颈淋巴回流障碍、上腔静脉综合征、放射性皮肤溃疡、颅神经损伤、口腔黏膜溃疡和腭瘘、放疗后鼻咽大出血、鼻腔粘连与鼻咽闭锁、鼻窦炎、萎缩性鼻炎…     

鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁19例

后鼻孔闭锁是鼻咽癌放疗后常见的并发症之一,对患者的生活质量有很大影响。手术是治疗放射性后鼻孔闭锁的唯一有效方法。我科2007年5月至2013年10月收治鼻咽癌放疗后后鼻孔闭锁患者共19例,现报告如下。     

鼻腔粘连对治疗萎缩性鼻炎疗效观察

目的通过手术致鼻腔粘连,已达到缩小鼻腔改善症状之目的 ,观察其对萎缩性鼻炎的疗效。方法对15例萎缩性鼻炎患者施行鼻内镜手术致其鼻腔粘连,随访半年,按萎缩性鼻炎治疗分度标准进行疗效评估。结果患者主观症状缓解,治疗有效率90%。结论鼻腔粘连术可用于治疗萎缩性鼻炎,且术式简单易行,创伤小,疗效满意。     

鼻咽癌放射治疗后鼻腔粘连的防治及护理体会

目的研究鼻咽癌放疗后鼻腔粘连的治疗方法及护理体会。方法临床治疗护理18例鼻腔粘连患者,采用钝性机械分离方法。结果分离有效率89％,部分分离有效率5．6％。1例未能分离。结论鼻咽癌放疗患者应定期复查。及时发现及处理鼻腔粘连,可改善病人生存质量。     

放疗所致后鼻孔闭锁的内窥镜微波治疗

对放疗造成鼻腔黏连及后鼻孔闭锁的处理逐步引人们的关注,其中后鼻孔闭锁严重影响病人的生活质量,其诊断和处理有一定特殊性.作者应用鼻内窥镜下微波治疗放疗所致的后鼻孔闭锁,疗效良好,现报告如下.     

多功能电离子切除鼻咽癌放疗后鼻腔粘连带13例

鼻咽癌放疗后的鼻腔粘连是鼻咽癌放疗后的常见并发症之一 ,其不但影响鼻腔通气呼吸质量 ,还可能诱发鼻窦炎等其他并发症 ,从而影响患者生存质量。我们采用多功能电离子治疗机切除鼻咽癌治疗后鼻腔粘连带 1 3例 (2 3侧 ) ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 6月 ,收治的鼻咽癌治疗后鼻腔粘连者 1 3例 ,男 1 1例 ,女 2例 ,年龄 1 5～ 6 2岁 ,平均 4 5岁。鼻咽癌治疗后至接受治疗时间 5个月至 3年。所有病例鼻腔粘连部位均为鼻中隔后分与下鼻甲粘连 ,1 0例双侧 ,其中 3例后鼻孔不全闭锁 ,3例单侧。1 .…     

鼻内镜下Nd：YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连

我院1996年5月～2001年4月应用鼻内镜下Nd:YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连25例,取得良好效果,均一次治愈,报告如下。1　临床资料 1996年5月～2001年4月我科应用鼻内镜　Nd:YAG激光治疗鼻腔瘢痕粘连25例。男18例,女7例;年龄17～70岁;其中20例为鼻腔手术后处理不当造成粘连,5例为鼻咽癌放疗损伤所致;下鼻甲与鼻中隔粘连10例;中鼻甲与鼻中隔粘连6例,与鼻腔外侧壁粘连5例;4例为后鼻孔粘连,其中2例后鼻孔完全粘连闭塞;5例曾行鼻腔粘连手术切除术后再次出现粘连。     

鼻内镜下应用吸切器治疗放疗性后鼻孔狭窄的护理

鼻咽癌患者放疗后发生后鼻孔狭窄并不少见，有的甚至完全闭锁，在狭窄处扩大后鼻孔或重新造口是本病唯一的治疗方法。传统的手术进路多采用鼻进路、腭进路、鼻中隔进路以及经上颌窦进路，以上这些方法视野受限，损伤较大，给患者造成痛苦。随着鼻内镜技术的推广，在鼻内镜下应用各种方法行后鼻孔成形术，明显地提高了手术疗效，我科2002年5月至2006年5月采用吸切器在鼻内镜下对25例鼻咽癌放疗性后鼻孔狭窄患者进行手术治疗，并同时给予精心的护理。获得满意效果，现报告如下。     

鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗体会

目的：探讨鼻咽癌放疗后鼻窦炎的临床治疗方法。方法：对51例鼻咽癌放疗后并发鼻窦炎患者,经鼻腔冲洗及药物保守治疗1年以上未愈,采用鼻内镜下手术治疗,术后随访12～36月,观察其疗效。结果：治愈32例（62.7%）,好转17例（33.3%）,无效2例（3.9%）,总有效率为96.1%。其中有12例（23.5%）发生鼻腔粘连,经定期鼻内镜检查鼻腔清理而治愈。无效者2例为随访期间鼻咽癌复发。结论：鼻内镜下手术治疗放疗后鼻窦炎疗效显著,术后定期随访并作鼻腔清理可防止鼻腔粘连、鼻窦炎及鼻咽癌复发。     

鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗

目的探讨鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎的治疗及效果。方法对61例鼻咽癌患者中的55例鼻-鼻窦炎患者先行鼻腔滴药及生理盐水冲洗治疗，在保守治疗无效、无肿瘤复发时行鼻内窥镜手术。结果经保守治疗有效的29例患者鼻窦炎症状、体征明显减轻。对保守治疗无效的26例患者施行鼻内窥镜术，术后6个月复查时，治愈13例（50．0％），好转9例（34．6％），无效4例（15．4％），近期有效率为84．6％。结论鼻咽癌放疗后鼻-鼻窦炎经保守治疗能获较好疗效，对保守治疗无效者鼻内窥镜手术近期疗效满意。     

鼻内镜下三腔融合与黏膜移植技术治疗后鼻孔闭锁5例分析

目的总结鼻内镜下三腔融合与黏膜移植技术治疗后鼻孔闭锁的经验,减少再闭锁与狭窄的发生。方法对5例后鼻孔闭锁患者在鼻内镜下采用三腔融合与黏膜移植技术行后鼻孔成形术,术中行鼻中隔后缘前移、蝶窦前下壁切除、游离黏骨膜瓣修复创面、纳吸棉后鼻孔填塞,观察治疗效果。结果本组患者术后黏骨膜瓣生长良好,创面光整,其中4例患者术后鼻腔通气良好,鼻内镜检查见后鼻孔光整,无粘连及再狭窄,另外1例患者因为伴有鼻咽部狭窄,鼻腔通气改善有限。结论鼻内镜下三腔融合与黏膜移植技术治疗后鼻孔闭锁,术后扩大了闭锁的后鼻孔空间,同时切除闭锁组织后,创面覆盖黏骨膜瓣,减少了创面间瘢痕的形成与粘连,值得临床推广。     

鼻外伤相关继发性萎缩性鼻炎行鼻中隔偏曲矫正术1例分析

萎缩性鼻炎是一种发展缓慢的鼻腔慢性炎性疾病,在耳鼻咽喉科疾病中约占0．70％～3．99％,其特点是鼻黏膜干燥、萎缩,鼻腔增大,嗅觉障碍,鼻腔内有大量黄绿色脓痂形成,带臭味者称为臭鼻症[1]。2010年我科收治1例鼻外伤相关继发性萎缩性鼻炎患者,现分析报道如下。