鼻咽癌患者放疗对中耳功能的影响

放射治疗是鼻咽癌 (ＮＰＣ)首选方法。照射野包括耳前野、鼻前野、颈前野、颈侧野等。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野及鼻前野 ,他们包括了中耳、耳蜗及部分听觉传导径路。为了研究鼻咽癌患者放疗对中耳功能的影响 ,我们研究了 60例ＮＰＣ常规放疗患者在放疗前、放疗结束时纯音听力和鼓室压的变化。一、材料和方法1 患者 :首次病理诊断为鼻咽癌其放疗前语频区(0 2 5～ 2ｋＨｚ)纯音测听正常 (<30ｄｂ)和鼓室压图为Ａ型曲线患者。男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 1 8岁～ 69岁 ,平均年龄 42岁。单耳 30例、双耳 30例共 60例 ,90耳。鼻咽部低分化…     

鼻咽癌放疗中口咽粘膜防护256例体会

鼻咽癌治疗首选放射治疗。放疗能否坚持到底，主要在于患者体质状态和对放疗的敏感性，同时也受放射治疗的剂量疗程和照射野的大小有关。鼻咽癌放疗反应首当其冲是口咽粘膜，常常由于口咽粘膜的保护不好，导致放疗的中断以至放疗失败。临床如何加强对实施放疗的防护至关重要，本文根据近5a来对256例鼻咽癌患者治疗的体会，谈谈如何根据放疗的进展，对不同反应期选择合理的辅助手段，尽量减少放疗反应减轻病人的痛苦，保证放疗顺利完成。1资料和方法自1994年4月一1997年4月，对256例鼻咽癌实施放疗，其中男147例，女109例，年龄21－83岁。采…     

鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化的同层动态CT增强研究

目的：探讨螺旋CT动态增强扫描在鉴别鼻咽癌放疗后局部复发与纤维化中的应用价值。方法：选择鼻咽癌放疗后复发病人35例，纤维化者40例，行同层动态CT增强研究，绘制其时间．密度曲线。结果：鼻咽癌放疗后复发与纤维化的动态增强特点明显不同。结论：螺旋CT动态增强扫描有助于鉴别鼻咽癌放疗后复发与纤维化。     

中西医结合预防鼻咽癌放疗口腔反应的临床观察

目的 观察中西医结合预防鼻咽癌放疗后口腔反应。方法 采用单纯西医和中西医结合方法，预防鼻咽癌放射治疗口腔粘膜损伤，观察两组的预防效果。结果 中西医结合方法能有效预防鼻咽癌放疗引起口腔反应，使得大部分病人能正规完成放疗，单纯西医组则口腔粘膜损伤较重。结论 合理设计中西医结合方法，能有效预防鼻咽癌放疗后口腔反应，值得作为常规辅助治疗方法。     

放疗对肿瘤患者外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响

目的了解放疗对肿瘤患者外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响，探讨hprt基因突变分析作为放疗致机体辐射损伤监测的可行性。方法采用多核细胞法研究放疗对人外周血淋巴细胞hprt基因位点的影响及其突变频率的变化。结果放疗可诱发人外周血淋巴细胞hprt基因位点突变，突变频率随放疗累积剂量的增加而升高。在同一剂量点，鼻咽癌病人与乳腺癌病人的hprt基因突变频率统计学上没有显著差异。肿瘤病人的hprt基因突变频率均较正常对照组高。结论hprt基因位点突变频率分析可作为放疗致机体辐射损伤监测的生物学标志。     

鼻咽癌放疗后出现严重牙关紧闭症状病人的MRI表现

<正>本研究的目的是了解鼻咽癌放疗后出现进行性牙关紧闭症状病人的咀嚼结构的MRI表现。研究回顾了鼻咽癌放疗后出现明显牙关紧闭症状的35例病人的颈部MRI检查资料并分析其咀嚼结构的MRI表现特点。病例的入选标准:病人接受鼻咽癌放疗后出现牙关紧闭,即上下切牙间隙≤25mm。但是出现以下情况的     

鼻咽癌病人放疗前后多种诱发电位的比较研究

目的：了解鼻咽癌（NPC）病人放疗,放疗后射线是否会引起多种诱发电位的改变。方法：对48例初次放疗的NPC病人在放疗前与放疗后各阶段进行脑干听觉诱发电位（BAEP）,短潜伏期体感诱发电位（SLSEP）,图形翻转视觉诱发电位（PRVEP）追踪研究。结果：与放疗前对比,本组病人放疗后不同的阶段BAEP、SLSEP、PRVEP某些波的伏期与波间潜伏期均值和放疗前的检测结果比较差异有显著性。结论：NPC病人接受放射治疗后,早期即可引起神经系统传导功能障碍,诱发电位技术可以反映这种传导功能障碍的存在,而BAEP、SLSEP、PRVEP3种诱发电位协同应用,可及时发现射线对听感觉、体感觉、视觉传导通路损伤。     

鼻咽癌放射性脊髓病及核磁共振成像诊断的优越性

我院自１９８８年１月至１９９４年１２月收治首程放疗鼻咽癌９３８例，随诊中６例发生放射性脊髓病，均经核磁共振成像（ＭＲＩ）检查诊断。本文根据临床资料，分析其发病规律及ＭＲＩ诊断的优越性。１材料和方法该６例病人均经病理诊断为鼻咽癌，放疗采用加速器８ＭＶＸ...     

MRI在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值

目的:探讨MRI在鼻咽癌放疗后随访中的应用价值。方法:72例鼻咽癌放疗后病人,均行MRI扫描,其中32例行Gd-DTPA强化扫描。结果:局部软组织肿块33例,颅底骨质破坏49例,肌肉受累23例,淋巴结增大25例,放射性脑病12例,27例鼻咽部出现放疗后纤维化表现。结论:MRI在鼻咽癌放疗后随访中具有明显优势。     

功能MRI预测鼻咽癌放疗敏感性的研究进展

放射治疗是鼻咽癌主要的治疗方法,而放疗敏感性是决定放射治疗疗效和预后的主要因素,在放疗前或放疗早期准确预测肿瘤放疗敏感性,据此制订或及时调整治疗方案,可以帮助病人获得最佳的治疗效果。目前,多种功能MR成像方法已广泛应用于鼻咽癌放疗敏感性的预测中。综述扩散加权成像（DWI）、动态增强成像（DCE-MRI）、体素内不相干运动扩散加权成像（IVIM-DWI）等成像序列在预测鼻咽癌放疗敏感性中的研究进展。     

鼻咽癌放疗前及放疗后的CT观察

鼻咽癌放疗前及放疗后的ＣＴ观察广东韶关粤北医院放射科陈光信广东韶关粤北医院放疗科杜焕松本文收集两组放疗前有ＣＴ扫描和放疗前未作ＣＴ扫描的鼻咽癌患者资料，经放射治疗后ＣＴ扫描复查，了解鼻咽癌放疗后肿瘤消退情况，有无复发及转移，提出ＣＴ扫描在鼻咽癌患者放...     

中晚期鼻咽癌新辅助和/或同期化放疗的护理

目的:探讨中晚期鼻咽癌新辅助和/或同期化放疗中的护理.方法:中晚期鼻咽癌45例,进行新辅助和/或同期化放疗,观察胃肠道,鼻咽腔和口腔,照射野皮肤和骨髓的副作用.结果:新辅助和/或同期化放疗出现不同程度胃肠道反应,骨髓抑制和鼻咽腔、口腔炎.采取有效的护理措施能够减少放化疗副作用,提高病人生存质量.结论:新辅助和/或同期化放疗的全程护理对提高中晚期鼻咽癌结合治疗疗效和提高病人生存质量具有重要意义.     

鼻咽癌放疗患者皮肤护理体会

鼻咽癌是常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法,而颈部皮肤放射性损伤是放疗中常见的并发症,轻者皮肤脱屑、渗液,严重者可造成组织坏死合并感染,被迫停止放射治疗,既增加病人痛苦,又影响放疗效果,我科从2007年开始对鼻咽癌患者放疗,采取不同阶段的皮肤护理方法,效果满意。     

鼻咽癌放疗后颅神经损害24例报告

鼻咽癌放疗后颅神经损害２４例报告钟元培，徐莉芳，王若虹，庞学利鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法以放疗为主，随着医疗技术的发展，放疗广泛的应用，鼻咽癌的确诊率及长期生存率均有提高，因此鼻咽癌放疗后颅神经损害的概率也见增多，其主要表现为某一颅神...     

全程健康教育对鼻咽癌放疗患者的影响

目的探讨全程健康教育对鼻咽癌放疗患者的影响。方法对47例鼻咽癌放疗患者进行有计划、系统的健康教育。结果47例鼻咽癌患者在护士的指导下顺利完成放疗，并发症明显减少。结论对鼻咽癌放疗患者开展健康教育可改善治疗效果，减少并发症，提高生活质量。     

256例鼻咽癌放疗中口咽粘膜放射反应的防护体会

鼻咽癌治疗常首选放射治疗。但放疗能否坚持到底,主要取决于患者体质和对放疗的敏感性,同时也受放射治疗的剂量,疗程及照射野大小的影响。鼻咽癌放疗反应首当其冲是口咽粘膜,常常由于口咽粘膜的保护不好及对放疗反应常导致放疗的中断以至放疗失败。如何加强口咽粘膜放疗反应的防护至关重要,本文根据近3年来对256例鼻咽癌患者治疗的体会,谈谈如何根据放疗的进展,对不同反应期选择合理的辅助手段,尽量减少放疗反应,减轻病人的痛苦,保证放疗顺利完成。     

鼻咽癌复发110例再治疗体会

鼻咽癌首次放疗后仍有 10 %～ 3 0 %的病人复发 ,这是鼻咽癌的主要死因之一。现将我院 1991～ 1994年收治鼻咽癌复发 110例再治疗体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 110例中 ,男 89例 ,女 2 1例 ;年龄 3 2～ 65岁 ,平均 46岁。鼻咽部复发 5 6例 ,颈部复发 3 6例 ,鼻咽和颈淋巴结同时复发 18例。病理诊断均为低分化鳞癌。颈淋巴结活检为转移性鳞癌。首次放疗时Ⅰ、Ⅱ期者 62例 ,Ⅲ、Ⅳ期者 48例。于首次放疗后1年内复发 3 5例 ,1～ 3年 3 2例 ,3年以上 2 5例。两次治疗以后复发 18例。本组首次放疗剂量是在原发灶采用加速器 8ＭＶ Ｘ…     

用视听诱发电位观察鼻咽癌放疗后颅神经损害

本文分析了我院从1958年11月至1985年5月期间的鼻咽癌放疗病人55例,其中男性43名,女性12名,男女之比为3.6:1。30～60岁者43名,占78％。所有病例均经病理活检材料证实,都分别接受了包括深层X线、~(60)钻外照射、加速器三种放疗。全部病例都检查了眼底与脑血流图、脑电图。大部分患者作了视听诱发电位的测定。并且对鼻咽癌一年内发病的患者进行视听诱发电位放疗前后的对比观察。     

鼻咽癌放疗后早期放射性脑损伤的磁共振扩散加权成像研究

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在观察鼻咽癌患者放疗后早期放射性脑损伤方面的价值。方法选取健康志愿者20名,男性10名,女性10名。年龄24-65岁,平均年龄为（43±4）岁。20例鼻咽癌患者,男性11例,女性9例。年龄27-78岁,平均年龄为（50±5）岁。所有健康志愿者均行磁共振成像（MRI）常规平扫及DWI成像,DWI成像时b值分别采用0和1000 s/mm2。结果健康志愿者双侧颞叶的表观弥散系数（ADC）值与鼻咽癌患者放疗前的双侧颞叶的ADC值比较差异无统计学意义。鼻咽癌患者放疗前的双侧颞叶的ADC值与首次放疗后3 d及放疗后3个月双侧颞叶白质的ADC值之间差异有统计学意义,放疗后6个月、12个月及18个月时的双侧颞叶的ADC值与放疗前比较差异无统计学意义。结论磁共振DWI能够反映鼻咽癌放疗后放射性脑损伤的病理变化,是一种能够发现早期放射性脑损伤的影像学诊断方法。     

三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏的临床研究

目的探讨三氧化二砷对鼻咽癌放射增敏作用临床应用的价值。方法将61例T1-4 N0-1期鼻咽癌病人随机分入单纯放疗组和三氧化二砷放射增敏组，观察两组病人鼻咽肿瘤和颈部肿瘤消退情况及毒副作用。结果放射治疗40Gy时三氧化二砷增敏组和单纯放疗组的鼻咽肿瘤消退率分别为53．13％（17／32）和17．24％（5／29），χ^2=8．495，P=0．004，差异有统计学意义；两组的颈部肿块消退速度无差别；三氧化二砷增敏组的白细胞降低和恶心呕吐较单纯放疗组发生频率高，但多为Ⅰ～Ⅱ度反应，未见Ⅳ度反应。其他的不良反应在两组间差异无统计学意义。结论与单纯放疗相比，放疗加三氧化二砷使鼻咽肿瘤消退较快，无严重毒副作用。