复发性多软骨炎误诊哮喘2例报告及文献复习

目的 分析2例误诊为哮喘的复发性多软骨炎的临床特征和诊治经过.方法 通过对误诊为支气管哮喘的2例复发性多软骨炎患者临床资料进行分析,结合文献复习,对该病的流行病学、诊断及治疗进行总结.结果 2例复发性多软骨炎临床主要表现为哮喘样症状,通过胸部CT,肺功能,支气管镜或组织活检明确诊断,给予糖皮质激素及免疫抑制剂治疗症状好转.结论 复发性多软骨炎可以哮喘为主要表现症状,当哮喘经正规治疗无效者要注意排除本病.     

复发性多软骨炎2例误诊分析

目的提高对复发性多软骨炎的认识，减少误诊。方法报告2例复发性多软骨炎患者的临床资料，进行分析。结果例1先误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后又误诊为耳带状疱疹，经回顾性分析更正诊断为复发性多软骨炎；例2误诊为耳廓化脓性软骨膜炎，后更正诊断为复发性多软骨炎。结论耳廓炎为首发症状的复发性多软骨炎易误诊为耳廓软骨膜炎，抗菌素治疗无效，激素治疗有效。     

复发性多软骨炎10例临床分析

目的:提高对复发性多软骨炎这一少见疾病临床特征的认识,以期早期诊断、合理干预。方法:回顾性分析10例复发性多软骨炎患者的临床资料。结果:10例患者中男性8例、女性2例,发病年龄20~78岁,平均年龄49岁。全部患者均有耳、鼻、喉、眼、关节或呼吸道等部位的受累表现。首诊症状表现为耳瘘1例,支气管哮喘和(或)支气管炎5例,丹毒2例。全部患者均行自身抗体检查。合并呼吸道受累者7例,其中5例行肺功能检查,7例行胸部CT检查,4例行支气管镜检查。5例喉部受累者中3例行喉镜和(或)喉部CT检查。10例患者均接受了糖皮质激素和(或)免疫抑制剂治疗,合并呼吸道感染者予抗菌药物治疗。全部患者的症状经治疗后均有不同程度的改善。结论:复发性多软骨炎临床表现复杂且早期表现不典型,容易误诊漏诊。累及呼吸道者病情常较严重。糖皮质激素及免疫抑制剂治疗有效。熟悉该病临床表现、检查手段和诊断标准对早期诊治有重要意义。     

HIV感染者复发性多软骨炎2例报道

复发性多软骨炎是一种少见的自身免疫性疾病,以软骨组织的炎症和退行性变为特征。作者报道的首例复发性多软骨炎患者为H IV感染者,不伴结缔组织疾病。自身免疫和H IV的关系是复杂的、不清楚的。抗逆转录病毒疗法和后续的免疫疗法治疗H IV可在个体遗传敏感性方面改善自身免疫性疾病。HIV感染者复发性多软骨炎2例报道@Dolev J.C. @Maurer T.A. @Reddy S.G. @马慧群     

复发性多软骨炎22例临床分析

目的：提高对复发性多软骨炎的认识。方法：回顾性分析22例复发性多软骨炎患者的临床资料。结果：呼吸道受累15例（68％）、眼部受累15例（68％）、耳软骨炎14例（64％）、关节炎／关节痛共11例（50％）、鼻软骨炎10例（45％）、内耳受累9例（41％）、皮肤受累5例（23％）。实验室检查无特异性。呼吸道受累者喉镜检查可见声带水肿、喉管狭窄,支气管镜检查可见气管狭窄和软骨消失等表现。所有患者均接受糖皮质激素及免疫抑制剂治疗。10例呼吸道受累者自发病开始一直未完全缓解,其中3例接受气管切开术,2例接受气管内支架治疗。结论：复发性多软骨炎临床表现多样,易误诊,呼吸道受累比例高且预后差,糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效．有呼吸道狭窄及塌陷者需辅以丰术或介入治疗．     

复发性多软骨炎累及气道二例并文献复习

目的探讨复发性多软骨炎累及气道的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并复习相关文献。结果 2例患者均为老年男性,临床表现为咳嗽、气促、发热等,在基层医院均被误诊。肺功能示阻塞性通气功能障碍。吸气相胸部CT扫描可显示受累气道的形态异常：大气道管壁弥漫性增厚伴管腔狭窄,大气道软骨区的钙化;以气管前、侧壁软骨部增厚为主,后壁的膜部多不受累。呼气相胸部CT扫描可显示气管支气管的功能异常,管壁软化塌陷。2例患者经单用糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT能很好地显示气道壁的变化,对本病的诊断有重要价值。糖皮质激素或糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗能改善患者病情。     

以呼吸道受累为首发表现的复发性多软骨炎15例临床分析

目的提高对复发性多软骨炎累及呼吸道的认识。方法回顾分析2004年4月至2013年7月收治的以呼吸道受累为首发表现的15例复发性多软骨炎患者。结果 15例患者多有咳嗽、发热、胸闷气促、声音嘶哑、听力下降或耳聋、耳廓塌陷、鼻梁塌陷、眼结膜充血、关节痛等临床症状。气道CT或CT三维重建可见气管、支气管管壁广泛增厚,不规则增厚,管腔明显狭窄,咽喉部软组织水肿。13例行气管镜检查,可见气管、支气管腔狭窄,黏膜肿胀,部分段支气管管腔闭塞,支气管软骨环消失。7例行肺功能检查,6例为重度混合性通气功能障碍,1例为轻度混合性通气功能障碍。主要给予糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,对有气道塌陷和重度狭窄的患者辅助手术及介入治疗。随访12例,6例治疗后症状缓解;6例病情反复后再入院,其中2例死于呼吸衰竭。结论复发性多软骨炎累及呼吸道临床表现多样,气道CT或CT三维重建、气管镜、肺功能检查有助于诊断。糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗有效。     

复发性多软骨炎病例报道1例

复发性多软骨炎是一种罕见的可累及全身软骨的疾病,临床表现多样,极易与外耳炎、鼻软骨炎、眼炎、下呼吸道病变等多学科疾病混淆,故常漏诊、误诊。现分析一例山东中医药大学第一附属医院收治的以呼吸系统为首发症状的复发性多软骨炎患者,加强对本病的认识。     

复发性多软骨炎的诊断和治疗

目的探讨复发性多软骨炎的诊断和治疗方法。方法回顾性分析24例复发性多软骨炎患者的临床表现、诊断和治疗方法。24例患者均行自身抗体检查;6例喉部受累者中4例行喉镜检查;19例下呼吸道受累者中12例行支气管镜检查;16例行受累软骨活检组织病理检查。结果抗核抗体阳性5例、抗SSA抗体阳性2例、抗核RNP抗体阳性2例、抗Sm抗体阳性2例。喉镜检查显示声带水肿、喉管狭窄;支气管镜检查显示气管及左右主支气管狭窄和气管支气管软骨消失;病理检查显示慢性软骨炎症。治疗包括强的松、免疫抑制剂,11例呼吸道症状严重者行喉、气管扩张术。23例患者临床治愈或缓解,1例死亡。结论复发性多软骨炎可累及软骨及结缔组织,以呼吸道破坏最严重,皮质类固醇激素联合免疫抑制剂治疗有效,喉、气管狭窄及塌陷者辅以喉、气管扩张术以改善呼吸道阻塞症状。     

复发性多软骨炎误诊2例分析

复发性多软骨炎(RP)是一种原因不明、以全身多器官软骨见、表现复杂又无特殊的实验室检查,因此诊断困难,常被误及结缔组织反复发作性炎症为特征的自身免疫性疾病.临床少诊.总结分析我科2例经纤维支气管镜检查确诊的病例,初步探讨"复发性多软骨炎"的误诊原因.     

复发性多软骨炎3例诊治体会

目的 分析3例复发性多软骨炎(RP)的诊治经过,探讨RP早期诊断及有效治疗的对策.方法 回顾性复习我院收治的3例RP病例,分析其主要临床表现及总结治疗经验.结果 3例患者均有耳廓痛、声嘶,但首发症状分别为声嘶、多关节肿痛和耳廓炎.激素和免疫抑制剂治疗对多数患者有效.结论 临床医生需要提高对RP诊断标准的认识.RP的治疗可选用激素、甲氨噪呤或环磷酰胺.难治性RP可尝试给予肿瘤坏死因子拮抗剂治疗.     

斯威特综合征表现为复发性多软骨炎

斯威特综合征表现为复发性多软骨炎相当少见。作者报道1例。1例77岁男性患者出现发热、呼吸道症状、四肢不痛不痒的红色丘疹和斑块。上肢皮损活检发现与斯威特综合征相符的中性粒细胞浸润。1.5月后,患者出现耳软骨炎和发音困难,耳软骨活检发现软骨周围白细胞浸润。确诊为复发性多软骨炎并给予激素治疗,结果皮肤和软骨炎症状消失。斯威特综合征表现为复发性多软骨炎@Astudillo L.$Department of Inte rnal Medicine, CHU Purpan, Unité J.Tapie, 31059 Toulouse Cedex, France,Dr. @Launay F. @Lamant L. @刘超…     

复发性多软骨炎合并强直性脊柱炎两例报道并文献复习

目的 探讨复发性多软骨炎（RP）合并强直性脊柱炎（AS）的临床特点及诊治方法。方法 对苏州大学附属第三医院1998-2015年收治的2例RP合并AS患者的临床资料进行回顾性分析,并进行文献复习。结果 2例RP合并AS患者均有软骨炎、骶髂关节炎以及内脏损害等临床症状,予以糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,患者病情缓解且预后良好。结论 RP合并AS极为罕见,预后差且反复发作,易出现漏诊、误诊及延迟诊断,糖皮质激素、免疫抑制剂可有效控制疾病的发展。     

累及气道的复发性多软骨炎20例临床分析

目的 探讨累及气道的复发性多软骨炎的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1998年-2010年20例累及气道的复发性多软骨炎临床资料.结果 20例气道受累,占45.45％(20/44),其中男性10例,女性10例,年龄20-72岁,平均42.25岁.临床主要表现咳嗽、咳痰、胸闷、气短及声嘶等,严重时可出现呼吸困难.胸部CT主要表现为气道壁局限性或弥漫性增厚伴管腔狭窄,部分患者出现软骨钙化,严重者可出现气道塌陷、管腔明显狭窄、肺部感染和肺不张.支气管镜可见气道黏膜充血、水肿、增厚及软骨环模糊,严重者出现软骨环消失、气道塌陷和管腔显著狭窄.治疗包括糖皮质激素、抗炎、免疫抑制剂等,治疗后除2例因严重感染和呼吸衰竭死亡外,余18例病情均得到控制.结论 累及气道的复发性多软骨炎临床表现多样,极易误诊,诊断主要依据临床表现、胸部CT和支气管镜及肺功能检查,早期应用糖皮质激素等药物综合治疗可明显改善临床症状和预后.     

复发性多软骨炎（附3例报告及文献复习）

目的：研究复发性多软骨炎的临床表现、诊断与鉴别诊断以及治疗与预后。方法：总结３例诊断为复发性多软骨炎患者的临床表现及治疗方法。例１先出现鼻染塌陷，后出现声嘶、呼吸困难。气管切开后带管出院，未确诊。４个月后又因双耳胀痛，胸骨帝隐痛、发热，再次住院，诊断为复发性多软骨炎。例２首发症状亦是鼻梁塌陷，２年后出现右眼突，诊断为此病。例３首发症状为耳郭红、肿、热、痛，诊断不耳郭软骨膜炎。３个月后出现声嘶，按喉     

18例以下呼吸道受累为首发表现的复发性多软骨炎临床分析

目的 分析以下呼吸道受累为首发表现的复发性多软骨炎的临床特征,以提高诊断和治疗水平.方法 收集四川大学华西医院2015年1月至2018年12月收治的以下呼吸道受累为首发表现的复发性多软骨炎住院患者18例临床资料,进行回顾性分析,并进行相关文献复习.结果 18例患者中,男13例,女5例,年龄26～71岁.症状:咳嗽17例...     

复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断与治疗

目的探讨复发性多软骨炎致气道狭窄的诊断及治疗方法。方法报道2例累及气道的复发性多软骨炎患者的临床资料,总结其诊断和治疗经验,并进行相关文献复习。结果2例患者均为老年男性,临床表现均有咳嗽、呼吸困难、耳廓萎缩和鼻梁塌陷,在基层医院均被误诊;肺功能示阻塞性通气功能障碍,胸部CT示气管主支气管管壁增厚、管腔变窄,可弯曲支气管镜检查示气管支气管软骨消失、管腔狭窄、呼气相部分气道陷闭,病理检查为慢性炎症;2例患者均予以糖皮质激素和气道金属支架置入治疗后病情改善。结论复发性多软骨炎致气道狭窄患者容易误诊,胸部CT和可弯曲支气管镜能明确诊断,糖皮质激素联合气道内支架置入等治疗能改善患者病情。     

43例复发性多软骨炎耳部表现并文献复习

目的 总结43 例复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP) 患者临床特征并与国内外资料比较,提高对该病的认识.方法 结合文献回顾43 例RP 临床资料,重点分析RP 耳部表现及治疗.结果 43 例患者男女发病比例1.5∶1,平均发病年龄40.3(13-72) 岁,平均病程15 个月.以耳部表现起病者17 例(39.5%),病程中累及耳部的38 例(88.4%),其中耳廓软骨炎33 例(76.7%)、咽鼓管功能障碍3 例(7%)、外耳炎6 例(14%)、眩晕4 例(9.3%)、耳鸣12 例(28%)、感音性听觉丧失7 例(16.3%).所有患者均接受糖皮质激素治疗,37 例联合其他免疫抑制剂治疗,出院之前症状均有明显缓解.结论 RP 主要依靠临床症状诊断,实验室及病理学检查对诊断有辅助作用.对于耳部病变者,耳科医师与风湿科医师共同诊治,有助于早期诊断和治疗.     

复发性多软骨炎累及呼吸道1例

复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种为多软骨组织的反复炎性破坏,并累及多系统的较为罕见的自身免疫性疾病[1-3]。该疾病最早由Pearson等于1960年首次命名,临床表现为软骨组织炎症,并伴有多器官受累症状[4]。该疾病具有复杂性与多变性,因此为该类特殊患者制定一套高效的护理方案意义重大。2019年3月12号我院收治了一例复发性多软骨炎-呼吸道受累患者,经过积极治疗与精心护理,患者症状好转,取得满意效果,现已出院。护理要点具体报道如下。     

复发性多软骨炎二例报告并文献分析

目的提高对复发性多软骨炎(RP)的认识和早期诊治水平。方法报道2例RP患者的临床资料,并进行相关文献复习。结果 2例患者均有耳鼻喉等多器官软骨侵犯,给予糖皮质激素治疗后症状控制。结论 RP是少见的自身免疫性疾病,早期临床表现不典型,易误诊、漏诊。经皮质激素、免疫抑制剂、氨苯砜治疗可控制症状。