膝关节镜手术中局部麻醉和脊椎麻醉的临床效果对比观察

目的比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的临床应用效果,评价这两种麻醉方法的优缺点。方法选取2011—2013年间来该院进行膝关节镜手术的患者40例作为研究对象,将40例患者在年龄、性别、病况等方面无显著性差异的原则分成局麻组和脊椎组。对局麻组患者实施局部麻醉的方法,对脊椎组的患者实施脊椎麻醉的方法,手术结束后询问患者的术中疼痛情况、术后疼痛情况,密切观察患者术后出现的并发症。对患者进行VAS评分法评价患者对于手术过程的满意度。结果局麻组20例患者中3例患者感到手术中疼痛,5例感到手术后疼痛,3例出现术后并发症,脊椎组中有2例患者感到手术中疼痛,有2例患者出现术后疼痛,有9例出现了术后并发症。局麻组和脊椎组之间血压下降这一术后并发症差异（P〈0.05）。两组手术中、手术后感到疼痛的患者例数和其它术后并发症出现的患者例数间不存在显著性差异（P〉0.05）。结论在膝关节镜短小手术中建议采用局部麻醉,局部麻醉术后并发症少,在膝关节大手术中建议采用脊椎麻醉,其镇痛效果更为理想。     

腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果和安全性研究

目的：探讨腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果和安全性。方法选择湖南桂阳县第一人民医院2010年6月～2013年6月收治的75例需行髋关节置换术的老年患者为研究对象,随机分为2组。甲组术前给予腰硬联合麻醉联合全身麻醉,乙组术前给予全身麻醉,对比2组患者的麻醉效果、术中出血量及手术时间、并发症发病情况。结果（1）2组患者麻醉效果的比较：2组患者均全部完成麻醉,且麻醉效果好,差异无统计学意义,但甲组患者苏醒时间明显短于乙组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）2组患者术中出血量及手术时间的比较：2组患者术中出血量及手术时间差异无统计学意义;（3）2组患者并发症发病情况的比较：甲组患者并发症发病率为36.84%,明显低于乙组患者并发症发病率62.16%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腰硬联合麻醉联合全身麻醉在老年患者髋关节置换术中效果显著,且不良反应小,安全可靠。     

在关节置换术中进行椎管麻醉与全身麻醉的效果分析

目的:对比分析在关节置换术中进行椎管麻醉和全身麻醉的效果。方法:选取2014年1月至2014年4月间我院骨科收治的接受关节置换术治疗的患者80例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为甲组(49例)和乙组(31例),为甲组患者进行椎管麻醉,为乙组患者进行全身麻醉,观察对比两组患者的麻醉效果,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:甲组患者的术中失血量为(589.5±63.7)ml,术毕至完全苏醒的时间为(22.6±5.4)min;乙组患者的术中失血量为(673.4±58.6)ml,术毕至完全苏醒的时间为(37.5±6.2)min。甲组患者的各项临床指标均明显优于乙组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。甲组患者的术后并发症发生率为6.12%,乙组患者的术后并发症发生率为12.9%,甲组患者的术后并发症发生率明显低于乙组患者,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:对接受关节置换术治疗的患者进行椎管麻醉的临床效果更优,患者完全苏醒的时间更短,术中失血量较小,术后并发症的发生率也较低,此方法值得在临床上推广应用。     

在妇科腔镜手术中使用不同麻醉方法的效果对比

目的:探讨在妇科腔镜手术中使用不同麻醉方法的临床效果。方法:对2013年3月~2014年3月期间我院收治的120例进行妇科腔镜手术患者的临床资料进行回顾性研究。将这120例患者随机分为甲组、乙组和丙组,每组各有40例患者。为甲组患者使用连续硬膜外阻滞麻醉法进行麻醉,为乙组患者使用静吸全身麻醉法进行麻醉,为丙组患者使用连续硬膜外阻滞联合静吸全身麻醉法进行麻醉。术后,比较三组患者的麻醉效果、不良反应的发生率及其血液动力学的变化。结果:丙组患者的麻醉效果明显优于甲组患者和乙组患者,差异具有显著性(P<0.05)。丙组患者血液动力学的指标明显优于甲组患者和乙组患者,差异具有显著性(P<0.05)。丙组患者不良反应的发生率明显低于甲组患者和乙组患者,相比差异具有显著性(P<0.05)。结论:用连续硬膜外阻滞联合静吸全身麻醉法对行妇科腔镜手术患者进行麻醉的效果好,其不良反应的发生率低,且安全性高,此麻醉法值得在妇科手术中推广应用。     

不同麻醉方法在阑尾切除术的疗效比较

目的对不同麻醉方法在阑尾切除术的疗效进行分析和对比.方法 选取2011年12月—2012年12月在我院进行阑尾手术治疗患者206例,随机分为两组患者,甲组患者100例,采用连续硬膜外进行手术治疗;乙组患者106例,采用腰硬联合进行手术治疗,对比两组患者的麻醉效果.结果 乙组患者的麻醉起效时间对比甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).乙组患者术后排气时间对比甲组患者,无显著性差异,无统计学意义(P>0.05).乙组患者手术时间显著短于甲组患者,差异性显著,具有统计学意义(P<0.05).两组患者均未发生因麻醉操作不当导致严重不良后果发生.结论 采用在腰硬联合麻醉下进行阑尾切除手术,能有效的缩短术后患者排气时间、降低麻醉并发症发生,术后患者清醒安全性较高,适宜依据患者情况进行应用.     

不同麻醉方法在膝关节镜手术中的临床效果比较

目的:比较不同麻醉方法在膝关节镜手术中的临床效果。方法:选取2010年1月-2012年1月于本院进行膝关节镜手术的320例患者为研究对象,将其随机分为A组(神经阻滞麻醉组)161例和B组(腰硬联合麻醉组)159例,将两组患者术中有疼痛感者及术后疼痛剧烈者比例、术后首次排尿时间、术后并发症及麻醉前后的血流动力学指标进行比较。结果:A组术中有疼痛感者及术后疼痛剧烈者比例均低于B组,术后首次排尿时间短于B组,术后并发症发生率低于B组,麻醉后不同时间段的血流动力学指标波动小于B组,比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经阻滞麻醉既可以达到较佳的麻醉效果,又保证了患者术中血流动力学的稳定,且安全性也较高,临床应用价值较高。     

老年股骨颈骨折手术麻醉分析

目的:对老年股骨颈骨折手术麻醉方法进行分析。方法:选取老年股骨颈骨折患者68例,随机分为两组,甲组患者32例,采用连续硬膜外麻醉方法;乙组患者36例患者采用腰-硬联合麻醉方法,对比两组患者的麻醉效果。结果:乙组患者麻醉起效时间、局部麻醉药使用量等均显著优越于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05),乙组患者术中各项生命体征对比甲组患者,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在手术治疗过程中均未发生因麻醉操作或是用药导致严重不良后果发生。结论:采用腰-硬联合麻醉方法对老年患者股骨颈骨折进行手术治疗,麻醉起效时间短、安全性好,适宜临床上广泛应用。     

丙泊酚和右美托咪定对肥胖糖尿病患者胃旁路术后麻醉复苏质量改善临床观察

目的:分析丙泊酚和右美托咪定对肥胖糖尿病患者胃旁路术后麻醉恢复质量的改善效果。方法:选取行胃旁路手术的肥胖糖尿病患者105例,将其随机分为三组,均采取静吸复合全身麻醉,甲组镇静处理所用麻醉药物为丙泊酚,首次给予1 mg/kg丙泊酚静脉推注,之后以0.35mg/(kg·h)的速度维持;乙组为200μg右美托咪定,1μg/kg的速度给予微泵输注,10 min后将给药剂量改成0.4μg/(kg·h),;丙组为丙泊酚联合右美托咪定,右美托咪定用量200μg,速度0.4μg/kg,0.35mg/(kg·h)丙泊酚微泵维持,比较三组患者镇痛情况及不良反应发生情况。结果:(1)三组患者麻醉时间、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)乙组与丙组术后均无患者应用镇痛药物,甲组镇痛药物应用率为14.3%,显著高于乙组与丙组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)甲组拔管时间、恢复定向力时间明显短于其他两组(P<0.05),甲组与丙组患者睁眼时间比较无明显统计学差异(P>0.05),且均明显短于乙组(P<0.05)。丙组拔管时间、恢复定向力时间比较明显短于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)丙组不良反应发生率明显低于甲组、乙组(P<0.05)。(5)停止麻醉后1h及3h,丙组意识状态评分明显高于甲组与乙组(P<0.05),甲组意识状态评分显著高于乙组(P<0.05);VAS比较,乙组在停止麻醉后1h时与丙组疼痛程度评分差异无统计学意义(P>0.05);丙组停止麻醉3h时疼痛程度明显低于甲组与乙组(P<0.05)。甲组在停止麻醉1h及3h时,疼痛程度评分均明显高于乙组(P<0.05)。结论:在对肥胖糖尿病患者开展胃旁路手术时,采用丙泊酚联合右美托咪定的麻醉方式能够降低机体应激反应,减轻不良反应发生风险,改善患者麻醉复苏质量。     

局部麻醉与全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果对比

目的 对比局部麻醉与全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果.方法 慢性鼻-鼻窦炎病变不超过中鼻甲基板、需行鼻内镜手术的患者200例,按随机数字表法分为局麻组和全麻组,各100例,分别在局部麻醉、全身麻醉下行鼻内镜鼻窦手术,比较两组术中出血量、手术时间、麻醉效果、手术并发症发生率、术后鼻腔渗血量、术后麻醉不良反应发生率、术后疼痛度、住院费用、患者评价、术后3个月近期疗效等.结果 局麻组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率、术后鼻腔渗血量、术后麻醉不良反应发生率、住院费用、术后疼痛评分均少于或低于全麻组(P＜0.05).两组患者评价得分比较、麻醉效果、术后3个月近期疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部麻醉与全身麻醉下鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的麻醉效果、近期疗效相当,且局部麻醉手术时间短、术中出血量少,术后并发症及不良反应少,疼痛轻、费用低.     

局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用价值

目的:探讨局部麻醉复合少量异丙酚静脉麻醉在痔疮手术中的应用价值。方法:将痔疮手术患者183例随机分为三组,A组60例采取局部麻醉加静脉复合少量异丙酚麻醉;B组69例采取局部麻醉;C组54例采取腰-硬联合麻醉。结果:三组在术中、术后出血,术后疼痛方面比较差异无统计学意义(P>0.05);在术中疼痛、术后尿潴留方面比较差异有统计学意义(P<0.05),A组优于B组、C组。结论:A组局部麻醉加静脉复合少量异丙酚麻醉,麻醉起效快,无痛苦,患者在无痛睡眠中完成手术,术后立即清醒,术后尿潴留、出血均较B组和C组少,且术后恢复快。     

腹腔镜手术麻醉方法的安全性分析

目的 探讨不同麻醉方法在腹腔镜手术中的安全性与麻醉效果.方法 将给予妇科腹腔镜手术患者192例随机分为甲、乙两组,甲组给予腰-硬联合麻醉,乙组给予气管内插管全麻,比较两组麻醉方法的安全性与麻醉效果.结果 甲组在气腹后5min各项指标与乙组和治疗前相比均有显著性差异(P＜0.05＝.尤其是PETCO2在气腹后15min与乙组和治疗前相比差异显著(P＜0.05).pH:甲组气腹后5min、气腹后15min及放气后10min与麻醉前相比,P＜0.05.PaCO2:甲组气腹后5min、气腹后15min与麻醉前相比,P＜0.05.乙组的pH和PaCO2则无明显变化.结论 在妇科腹腔镜手术中给予气管内插管全麻较腰-硬联合麻醉安全可行.     

麻醉深度监测仪在小儿全身麻醉中的应用

目的:对麻醉深度监测仪在小儿全身麻醉中的应用效果进行分析。方法:选取小儿全身麻醉患儿202例,随机分为两组,甲组患者100例,进行常规全身麻醉;乙组患者102例,在常规全身麻醉基础上应用麻醉深度检测仪,对比两组患者的麻醉情况。结果:乙组患者麻醉后苏醒时间、麻醉用药总量均显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。乙组患者术中睁眼、肢动发生情况显著优于甲组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未因麻醉操作和用药不当导致严重不良后果的发生。结论:在小儿全身麻醉中采用麻醉深度监测仪进行监测,能够有效地降低术中睁眼、肢动的发生,缩短术后患者苏醒时间、减少全身麻醉用药总量,安全性高,适宜依据患儿情况进行应用。     

瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果与安全性

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼在胸外科麻醉手术中的麻醉效果和安全性。方法选取该院自2012年1月-2012年2月接受治疗的68例进行麻醉效果的胸外科患者进行随机分配，随机分为甲组和乙组，甲组患者采用瑞芬太尼并异丙酚进行麻醉，乙组患者采用芬太尼并异丙酚进行麻醉，对患者麻醉前、麻醉中的心率、动脉压、呼吸频率和血氧饱和度数值。和患者术后并发症和术后清醒时间进行对比分析。结果两组患者动脉压、呼吸频率和血氧饱和度无显著差异，两组患者术后出现的不良反应发生率差异无统计学意义（P〈O．05）。甲组患者麻醉中心率数值明显优于乙组，甲组患者术后苏醒时间明显少于乙组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论进行胸外科手术时，瑞芬太尼相较芬太尼更加安全有效，患者术后苏醒时间早。     

局部麻醉与全身麻醉在经皮肾镜取石术中的临床疗效对比

目的：比较局部浸润麻醉与全身麻醉在经皮肾镜取石中治疗上尿路结石的临床疗效。方法：患者被随机分为局部浸润PCNL-LIA组28名和全身麻醉PCNL-GA组32名；比较两组患者安全性、并发症、残留结石率和预后情况。结果：PCNL-LIA组患者平均手术时间显著少于PCNL-GA组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);PCNL-LIA组平均住院时间显著短于PCNL-GA组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);PCNL-LIA组和PCNL-GA组在一期结石清除率方面差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与PCNL-GA组相比，PCNL-LIA组手术时间及住院时间较短，术前准备及手术更方便，术后并发症发生率较低，患者术后恢复更快。     

局部神经阻滞麻醉与腰硬联合麻醉下治疗腹股沟疝的临床疗效分析

目的探讨两种不同麻醉方式下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法将286例腹股沟疝患者随机分成局部浸润麻醉组(A组,250例)和腰硬联合麻醉组(B组,136例),分别比较手术时间、术后疼痛、术后尿潴留、术后复发及伤口并发症等情况。结果 A组与B组间平均手术时间、术中出血量术后伤口感染、术后复发、术后睾丸缺血坏死等方面比较均无显著性差异(P>0.05),在局部血肿、术口疼痛、术后尿潴留等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);A组在平均住院时间、平均医疗费用方面均显著低于B组(P<0.05)。结论局部神经阻滞麻醉具有操作简单、患者术后并发症少、恢复快、住院时间短等优点,是一种安全有效的方法。     

利多卡因局部浸润麻醉联合表面麻醉用于重睑成形术临床疗效分析

目的探讨利多卡因局部浸润麻醉联合表面麻醉联用于重睑成形手术麻醉的临床效果。方法 160例择期重睑成形术患者,以随机区组法分为对照组和联合组,各80例。对照组单用利多卡因局部浸润麻醉,联合组此基础上与表面麻醉联用;比较两组患者术中麻醉效果,术后不同时间点VAS评分及麻醉满意度等。结果联合组患者术中麻醉效果显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05);联合组患者术后即刻VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);两组患者术后4、24 h VAS评分比较差异均无统计学意义(均>0.05);联合组患者麻醉满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论利多卡因局部浸润麻醉联合表面麻醉联用于重睑成形术可有效提高术中镇静镇痛效果,减轻术后早期疼痛,并有助于提高患者麻醉满意度,值得临床推广使用。     

腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在泌尿外科手术中的应用意义分析

目的 探讨腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙在泌尿外科手术中的应用意义.方法 选取86例来我院治疗的泌尿外科手术患者为研究对象,随机将其分为甲乙2组,每组43例.2组患者均行腰-硬联合麻醉,甲组患者采用L3~4椎间隙穿刺,乙组患者采用L2~3椎间隙穿刺.对比观察2组患者麻醉效果.结果 甲组患者初始麻醉平面、达L6平面的时间及不良反应发生率明显优于乙组(P<0.05);2组患者麻醉优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腰-硬联合麻醉下,与行L2~3椎间隙穿刺相比,行L3~4椎间隙穿刺能有效降低术中不良反应,2组患者初始麻醉平面、达L6平面的时间存在差异,但不影响麻醉效果.     

腹股沟疝无张力修补术中局部麻醉与硬膜外麻醉的疗效观察

目的:临床研究在腹股疝无张力修补术中采用局部麻醉的麻醉效果及临床价值。方法:回顾性分析72例腹股沟疝行无张力修补术患者临床麻醉资料。结果:两组在手术时间、下床活动时间、术后并发症等方面比较,局部麻醉组均优于硬膜外麻醉组(P<0.05)。结论:在行无张力疝修补术中采用局部麻醉不仅减轻患者疼痛、缩短手术时间,还降低了术后并发症率,术后恢复快及住院时间短,由此在提高手术安全性的同时还拓宽了手术的适应证。     

体外循环手术的麻醉护理配合

目的:探讨于体外循环手术中应用麻醉护理的的临床疗效。方法:观察对象为在2011年1月至2013年3月间我院接收实施体外循环手术的280例病患,按照病患年龄大小分配组别,甲组患者为未成年人,乙组患者为成年人。手术进行过程中应用麻醉护理配合,分析对比两组患者术后并发症的区别。结果:甲组患者相对于乙组患者,出现并发症的几率显著高(P0.05)。结论:高质量的麻醉护理配合应用于体外循环手术的患者中,特别是针对未成年病患具有不可忽视的重要性,可确保手术能够有序进行进而达到手术成功的目的。     

快速康复护理对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的效果

目的:探讨快速康复护理对全膝关节置换术(TKA)后膝关节功能恢复的效果.方法:选取94例TKA患者为研究对象,按照护理方式不同分为甲组和乙组,每组各47例.甲组患者给予常规护理;乙组患者在常规护理的基础上给予快速康复护理;比较两组患者疼痛情况、膝关节功能改善情况及出院后随访6个月并发症发生情况.结果:术后,乙组患者3、7d视觉模拟评分(VAS评分)、出院后6个月内并发症发生率低于甲组(P＜0.05);首次下床时间、首次进食时间与住院时间早于甲组(P＜0.05);两组患者膝关节HSS评分均增高(P＜0.05),且乙组高于甲组(P＜0.05).结论:快速康复护理可减少TKA患者术后疼痛与并发症发生率,缩短患者术后禁食、下床与住院时间,加快膝关节功能恢复.