多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点及临床安全用药

目的:分析多西他赛和紫杉醇致严重不良反应的特点,探究临床安全用药。方法:抽取我院多西他赛和紫杉醇致严重不良反应案例40例,分析严重不良反应的特点,并总结临床用药的安全性。结果:紫杉醇导致过敏性休克较多西他赛多,过敏性反应、骨髓抑制较多西他赛少,P0.05。多西他赛不良反应表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道不适、胸闷、背痛;紫杉醇表现为过敏性休克、过敏性反应、骨髓抑制、白细胞减少、胃肠道不适。患者以吸氧、抗过敏、升血小板、升白细胞等对症处理后,不良反应均消失,未影响治疗。结论:多西他赛和紫杉醇导致的严重不良反应特点各不相同,需加强两药的监测和指导,提高临床用药的安全性。     

多西他赛不良反应及分析

目的：探讨多西他赛所致不良反应的特点,总结其所致不良反应的临床表现,为临床合理用药,预防不良反应提供参考。方法：对1994～2008年国内报道的多西他赛所致不良反应进行分析。结果：多西他赛的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、消化系统反应、液体潴留和血管性水肿等。结论：多西他赛最严重的不良反应是过敏性休克、肠黏膜缺血性炎症、重度致死性水肿,使用时应严加防范。     

超高效液相色谱法测定多西他赛注射液含量的研究

目的 建立快速、准确的超高效液相色谱方法,测定多西他赛注射液中多西他赛的含量,以便对多西他赛药物进行质量控制,保障患者合理用药。 方法 色谱条件:Hypersll BDS C18 色谱柱(2.1×100 mm,3 μm),以甲醇-水(55:45,V/V),流速:0.4 ml/min,柱温30℃,进样量10 μl,波长230 nm;配置紫杉醇、多西他赛和多西他赛空白辅料的标准溶液,进行专属性验证;配置系列浓度的多西他赛工作液,以多西他赛质量浓度对多西他赛与紫杉醇的峰面积比值做回归方程,建立多西他赛标准曲线并确定定量下限;配置多西他赛质控样品,每个浓度5份,进行精密度验证;在空白辅料溶液中,加入适量的多西他赛和紫杉醇,配置质控样品,每个浓度6份,进行回收率验证;配置质控样品,每个浓度配制6份,分别放置24 h,反复冻融3次,-20℃放置1周后进样测定,进行稳定性验证;移取适量多西他赛药物溶液配置成质量浓度为3 μg/ml供试品溶液,平行配置3份,进样分析,测得多西他赛药物中多西他赛的含量。 结果 多西他赛在0.06~10 μg/ml范围内具有良好的线性关系(R2=0.999 7),经过专属性、精密度、回收率和稳定性验证,符合相关要求,测得3个批次的多西他赛含量分别为99.4%、98.7%和101.5%。 结论 通过本实验建立的UPLC方法,可以快捷、灵敏地测定多西他赛药物含量。      

探讨多西他赛的不良反应及预防措施

目的分析多西他赛的不良反应及预防措施。方法对本科应用多西他赛治疗的162例患者发生的不良反应进行分析。结果多西他赛的主要不良反应有过敏反应、骨髓抑制、体液潴留、外周神经毒性反应等,同时采取针对性的预防措施,大大减轻患者痛苦。结论针对多西他赛的不良反应,给予有效的预防措施,可以降低药物的毒副作用,减轻痛苦,提高治疗效果。     

紫杉醇联合卡铂与多西他赛联合顺铂治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效观察

目的:比较紫杉醇联合卡铂与多西他赛联合顺铂治疗中晚期肺腺癌患者的临床疗效及安全性。方法:60例中晚期肺腺癌患者随机分为紫杉醇联合卡铂组与多西他赛联合顺铂组,每组各30例。两组患者的具体用药剂量及周期:1紫杉醇175 mg/m2,d1,静脉滴注;2卡铂AUC 5 d1,静脉滴注;3多西他赛75 mg/m2,d1,静脉滴注;4顺铂75 mg/m2,d1,静脉滴注;每21 d为1个周期,4个周期后两组患者进行疗效评价。结果:两组患者总有效率无统计学差异(P>0.05)。两组患者的毒副反应:紫杉醇联合卡铂组患者的骨髓抑制重于多西他赛联合顺铂组,而胃肠道反应:多西他赛联合顺铂组患者重于紫杉醇加卡铂组,两组患者比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:两个化疗方案在治疗中晚期肺腺癌患者临床疗效无统计学差异,但不良反应各不等同。     

常见化疗药物对免疫酶促反应的干扰效应

目的: 探讨常见化疗药物对标记酶免疫分析技术的影响。方法: 将干扰药物烷化剂（环磷酰胺）,抗代谢药（阿糖胞苷、氟尿嘧啶、吉西他滨、地西他滨）,抗肿瘤抗生素（依托泊苷）,抗肿瘤植物成分药（长春新碱、紫杉醇、多西他赛）,其他抗肿瘤药（顺铂、奥沙利铂、卡铂、奈达铂、伊立替康）,抗肿瘤靶向药（硼替佐米、郝赛汀、培美曲塞二钠）分别加入辣根过氧化物酶（HRP）+ 四甲基联苯胺（TMB）反应体系中,用酶标仪测光密度值;同时加入碱性磷酸酶（ALP）+ 3-(2′-螺旋金刚烷)-4-甲氧基-4-(3″-磷酰氧基)苯-1,2-二氧杂环丁烷（AMPPD）反应体系中,用化学发光仪测相对发光强度值。结果： 在HRP酶标反应体系中,与对照组相比,吉西他滨、硼替佐米、多西他赛、紫杉醇、氟尿嘧啶、依托泊苷均显示了不同程度的负向干扰（P<0.05或P<0.01）,其中,吉西他滨、多西他赛、紫杉醇、氟尿嘧啶、依托泊苷的干扰效应均呈剂量依赖性。在ALP酶标反应体系中,与对照组相比,硼替佐米、多西他赛、紫杉醇、依托泊苷、伊立替康、地西他滨、培美曲塞二钠均显示了不同程度的负向干扰（P<0.05或P<0.01）,其中,多西他赛、紫杉醇、伊立替康、地西他滨、培美曲塞二钠的干扰效应均呈剂量依赖性。在两种酶反应体系中,多西他赛和紫杉醇在人体血样药物峰浓度时对HRP和ALP酶活性仍具有明显抑制作用。结论： 多西他赛、紫杉醇两种化疗药物对HRP和ALP免疫酶促反应体系存在明显干扰作用。     

两种新辅助化疗方案辅助治疗局部晚期宫颈癌的效果观察

目的：评价比较两种不同新辅助化疗方案在局部晚期宫颈癌治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析了36例Ⅰb2及Ⅱa2期宫颈癌患者,其中采用紫杉醇＋顺铂方案静脉新辅助化疗20例,多西他赛＋顺铂方案静脉新辅助化疗16例,观察其近期疗效及不良反应。结果：紫杉醇＋顺铂新辅助化疗组的治疗有效率为90%,多西他赛＋顺铂方案组的治疗有效率为87.5%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。在化疗不良反应方面,两组胃肠道反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;在骨髓抑制反应及肌肉关节疼痛方面,多西他赛＋顺铂组发生率明显高于紫杉醇＋顺铂组（P〈0.05）。结论：紫杉醇＋顺铂方案新辅助化疗与多西他赛＋顺铂方案在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面差异无统计学意义,而化疗不良反应发生率低,在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中前者优于后者。     

卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药转移性乳腺癌临床分析

目的：分析及评价卡培他滨联合多西他赛治疗蒽环类耐药性乳腺癌的疗效和不良反应。方法将42例晚期乳腺癌患者随机分为2组,联合组采用卡培他滨联合多西他赛进行治疗。对照组采用多西他赛单药治疗。每2周期评价疗效。结果联合组有效率(CR+PR)为61.9%,主要不良反应为骨髓抑制、手足综合征、消化道反应。对照组有效率(CR+PR)为42.9%,主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应等。2组有效率差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡培他滨联合多西他赛治疗复发转移性蒽环类耐药的乳腺癌疗效较好,优于单一多西他赛治疗,不良反应可以耐受。     

国产多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌25例临床观察

目的:观察国产多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌的疗效、不良反应和临床受益反应.方法:用多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌25例,治疗后按WHO标准进行评价疗效及不良反应.结果:不良反应主要为胃肠道反应、过敏反应、骨髓抑制及心脏毒性等,未见因不良反应而终止治疗者,无治疗相关性死亡.结论:国产多西他赛联合表柔吡星治疗晚期乳腺癌耐受性较好,疗效较满意,有临床应用价值.     

炎琥宁注射剂致过敏性休克29例分析

目的：分析炎琥宁注射剂致过敏性休克的特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索国内医药数据库,下载炎琥宁注射剂致过敏性休克的病例报告原文,进行统计与分析。结果：检索到炎琥宁注射剂致过敏性休克病例报告29例。分析发现,炎琥宁注射剂致过敏性休克的特点是：男性、儿童、药物过敏史、过敏性疾病史（慢性支气管炎）、首次用药发生者、用药30min以内发生者的占比较高;临床表现以心血管系统与呼吸系统症状为主;过敏性休克临床结局严重,1例死亡。结论：严格掌握用药人群、严格按照说明书规定的适应证用药、加强用药中不良反应监测、发现不良反应迹象立即进行处理等,是避免发生严重不良事件的主要措施。     

阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效与安全性的Meta分析

目的 系统评价阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效与安全性,为临床用药提供参考。方法 计算机检索从建库至2019年8月中国知网、维普网、万方数据库、PubMed及Cochrane Library数据库,对符合纳入标准的随机对照试验进行质量评价,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入9篇文献,均为随机对照试验,合计637例患者。Meta分析结果显示：阿帕替尼组客观缓解率高于紫杉醇/多西他赛组［O=1.77（95% CI：1.15,2.72）］,疾病控制率高于紫杉醇/多西他赛组［O=2.15（95% CI：1.42,3.24）］,KPS评分高于紫杉醇组［均数差=6.84（95% CI：4.84,8.84）］,骨髓抑制发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.39（95% CI：0.26,0.57）］,胃肠道不良反应发生情况低于紫杉醇/多西他赛组［R=0.50（95% CI：0.33,0.76）］。结论 阿帕替尼对比紫杉醇/多西他赛治疗晚期NSCLC能提高客观缓解率及疾病控制率,健康状况和生活质量更佳,骨髓抑制及胃肠道不良反应发生率较低。     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨多西紫杉醇和卡培他滨二药联合治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法24例晚期乳腺癌病人应用多西紫杉醇75mg/m2静滴1h,第1天,卡培他滨1250mg/m2口服,每天2次,第1～14d,21～28d为1个周期,多西紫杉醇用药前1d开始口服强的松50mg,每天2次,连用3～5d。结果24例患者共用DC方案103个周期,总有效率为50%(12/24),不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、黏膜炎等。结论多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌疗效肯定、有效率高,不良反应可耐受,值得推广。     

穿琥宁注射剂不良反应7例综合分析

目的 探讨穿琥宁注射液致不良反应发生的规律与特点,为临床合理用药提供参考.方法 对我院穿琥宁注射液致不良反应7例进行统计、分析.结果 不良反应主要表现为过敏反应,血小板减少和胃肠道反应最为常见.过敏性反应以过敏性休克和皮肤过敏反应为主.结论 重视穿琥宁注射液的不良反应,以便安全合理用药.     

多西他赛联合希罗达在晚期胃癌的疗效分析

目的 探讨多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的疗效及不良反应发生情况.方法 将86例晚期胃癌患者回顾性分为多西他赛联合希罗达治疗组(多西他赛联合组)及奥沙利铂联合希罗达治疗组(奥沙利铂联合组),观察两组治疗的远近期疗效及毒副反应发生情况.结果 多西他赛联合组和奥沙利铂联合组的有效率分别为65.1％、55.8％(P=0.049),两组不良反应主要为胃肠道反应和骨髓抑制(P＞0.05);两组的无进展生存时间分别为6.5个月、6.7个月(P＞0.05),1年生存率分别为40.1％、39.3％(P＞0.05).结论 多西他赛联合希罗达治疗晚期胃癌的有效率优于奥沙利铂联合希罗达,但并不能显著提高患者的生存率.     

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床观察

目的探讨多西紫杉醇和卡培他滨二药联合治疗晚期乳腺癌的疗效和不良反应。方法24例晚期乳腺癌病人应用多西紫杉醇75mg/m^2静滴1h,第1天,卡培他滨1250mg/m^2口服,每天2次,第1～14d,21～28d为1个周期,多西紫杉醇用药前1d开始口服强的松50mg,每天2次,连用3～5d。结果24例患者共用DC方案103个周期,总有效率为50%（12/24）,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、黏膜炎等。结论多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗晚期乳腺癌疗效肯定、有效率高,不良反应可耐受,值得推广。     

吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 观察吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效、消化道反应、骨髓抑制情况,进行对比研究,以探讨高龄晚期非小细胞肺癌的有效、安全的治疗方案.方法 吉西他滨组32例,采用吉西他滨单药化疗,剂量为1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天用药,每21天为1周期,至少4周期.多西紫杉醇组35例,多西紫杉醇35mg/m2静脉滴注,dl,8天用药,每21天为1周期,至少4周期.对照组41例,进行最佳支持治疗(best support cure).治疗2周期后进行胸部CT扫描以评价疗效,疗效及毒性反应按WHO标准进行评价.结果 吉西他滨、多西紫杉醇、对照组总有效率分别为28.1%,31.4%,0%,多西紫杉醇组和吉西他滨组疗效均高于对照组,吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌是有效率和多西紫杉醇相近.吉西他滨毒性主要表现为血小板降低,而多西紫杉醇主要表现为白细胞减少,但未出现出血性危险和严重感染病例,两者在单药治疗高龄非小细胞肺癌中都是安全有效的.     

吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的 观察吉西他滨和多西紫杉醇单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌的疗效、消化道反应、骨髓抑制情况,进行对比研究,以探讨高龄晚期非小细胞肺癌的有效、安全的治疗方案.方法 吉西他滨组32例,采用吉西他滨单药化疗,剂量为1250mg/m2,静脉滴注,第1、8天用药,每21天为1周期,至少4周期.多西紫杉醇组35例,多西紫杉醇35mg/m2静脉滴注,dl,8天用药,每21天为1周期,至少4周期.对照组41例,进行最佳支持治疗(best support cure).治疗2周期后进行胸部CT扫描以评价疗效,疗效及毒性反应按WHO标准进行评价.结果 吉西他滨、多西紫杉醇、对照组总有效率分别为28.1%,31.4%,0%,多西紫杉醇组和吉西他滨组疗效均高于对照组,吉西他滨单药治疗高龄晚期非小细胞肺癌是有效率和多西紫杉醇相近.吉西他滨毒性主要表现为血小板降低,而多西紫杉醇主要表现为白细胞减少,但未出现出血性危险和严重感染病例,两者在单药治疗高龄非小细胞肺癌中都是安全有效的.     

替吉奥及多西他赛联合奈达铂治疗中晚期食管癌的临床研究

目的：探讨替吉奥＋奈达铂、多西他赛＋奈达铂方案加同步放疗治疗中晚期食管癌的疗效及不良反应。方法56例中晚期食管癌患者随机分为替吉奥＋奈达铂组28例和多西他赛＋奈达铂28例。两组患者放疗均与化疗同步。结果替吉奥＋奈达铂、多西他赛＋奈达铂组有效率分别为82.1%、85.7%,两组比较差异无统计学意义（P 〉0.05）。主要不良反应为消化道反应、骨髓抑制、放射性气管炎、放射性食管炎、静脉炎。多西他赛＋奈达铂组骨髓抑制较重,两组间比较差异有统计学意义（P 〈0.05）。经对症处理后患者可以耐受,无治疗相关性死亡。结论两方案同步放化疗治疗均可用于中晚期食管癌的综合治疗,替吉奥＋奈达铂组毒不良反应轻。     

前列腺癌化疗的发展及未来

前列腺癌是全球范围内男性第二常见恶性肿瘤,化学药物治疗(以下简称化疗)是晚期前列腺癌的主要治疗手段。自1997年以来,国内外已先后批准米托蒽醌、多西他赛和卡巴他赛等作为前列腺癌的化疗药物,其中多西他赛作为目前为止唯一的晚期前列腺癌阶段一线化疗药物,参与多项临床随机对照研究,用来评估新药、联合用药、序贯治疗以及早期用药对前列腺癌预后的影响。本文就前列腺癌化疗的发展历史和近年来的研究方向做一综述。     

多西他赛联合顺泊治疗晚期非小细胞肺癌46列临床观察

目的观察多西紫杉醇联合顺铂治疗非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法对经细胞学或组织学证实的46例非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇+顺铂联合化疗。结果全组完全缓解2例,部分缓解19例,稳定18例,进展7例,总有效率为45.65%,最常见的不良反应为骨髓抑制,不良反应均可耐受。结论艾素(多西他赛)联合顺泊治疗NSCLC疗效好,不良反应可以耐受,有生存优势,值得推广应用。