地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者恢复期躁动的影响

目的:探讨瑞芬太尼复合七氟醚麻醉的患者手术结束时应用地佐辛对恢复期躁动的影响.方法:选择80例择期胃肠手术患者,随机分成观察组与对照组,各40例,两组均采取瑞芬太尼复合七氟醚的麻醉方式,对照组在手术结束前20 min注射5.0 mg 0.9％NaCl溶液,观察组则注射5.0 mg地佐辛,观察两组患者恢复期躁动情况及术后...     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉恢复期躁动的影响研究及分析

目的探究地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉恢复期躁动的影响研究。方法将100例实施腹腔胆囊切除术的患者为研究对象,随机分为观察组及对照组,对照组用生理盐水处理,观察组采用地佐辛处理,观察两组患者的躁动情况、舒适度情况。结果观察组患者的躁动评分明显低于对照组,出现躁动患者的比例明显低于对照组;观察组患者的舒适度评分显著高于对照组,差异具有统计学意义。结论地佐辛可以有效减少瑞芬太尼符合七氟醚麻醉患者恢复期的躁动现象,并且提高患者的舒适度,具有很高的临床应用价值。     

地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响

目的:观察地佐辛对瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期躁动的影响?方法:选择拟行腹腔镜子宫全切除术的患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄46~65岁,随机分为实验组(n=40)和对照组(n=40)?实验组手术结束前20 min给予地佐辛5 mg静脉注射,对照组手术结束前20 min给予生理盐水1 ml静脉注射?记录患者手术结束时?拔管时和拔管后5 min的心率(HR)?平均动脉压(MAP),拔管时的躁动评分?拔管后5 min的镇静评分(Ramsay)及从手术结束至拔管的时间?结果:两组患者在手术结束时HR和MAP无明显差异(P > 0.05);C组拔管时和拔管后5 min的HR?MAP较手术结束前显著升高(P < 0.05);E组拔管时的HR?MAP较手术结束前显著升高(P < 0.05),拔管后5 min的HR?MAP较手术结束时无显著差异(P > 0.05),E组患者HR?MAP在拔管时和拔管后5 min均高于C组(P < 0.05)?E组拔管时的躁动评分低于C组(P < 0.05),拔管后5 min的镇静评分高于C组(P < 0.05)?术后拔管时间两组患者无明显统计学差异(P > 0.05)?结论:地佐辛可以有效抑制瑞芬太尼复合七氟醚麻醉苏醒期的拔管反应和躁动?     

预防应用地佐辛对扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量的影响

目的:观察预防应用地佐辛对口咽部手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒期Riker评分、可抚慰性(FLACC)评分、躁动发生率的影响,探讨其改善苏醒期质量的效果。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ级择期在七氟醚吸入麻醉下行扁桃体摘除术的患儿60例,年龄4-10岁,体重13-34kg,采用随机数字表法,将其分为对照组和观察组,每组30例。两组麻醉诱导后行气管插管,机械通气,麻醉维持:吸入七氟醚2%-4%,静脉持续泵注瑞芬太尼0.5μg/(kg·min),手术结束前约20min对照组静脉滴注生理盐水,观察组静脉滴注地佐辛0.1mg/kg。观察并记录两组患儿麻醉诱导前(T0)、手术结束时(T1)、气管导管拔除时(T2)、气管导管拔除后5,10 min(T3,T4)时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。观察并记录患儿有咽部吞咽反射时进行Riker镇静躁动评分,于拔除气管导管后20min时进行FLACC评分。结果:与对照组(Ⅰ组)比较,观察组(Ⅱ组)T2-4时MAP、HR、Riker镇静躁动评分、FLACC评分、躁动发生率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预防性应用0.1mg/kg地佐辛可明显改善扁桃体切除手术患儿七氟醚吸入麻醉苏醒质量。     

七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响

目的探讨七氟烷吸入麻醉对老年手术患者苏醒及认知功能的影响。方法择期腹部手术老年患者46例,随机分为两组：七氟烷＋瑞芬太尼（七氟烷组）和七氟醚＋瑞芬太尼（七氟醚组）,每组各23例,分别吸入七氟烷和七氟醚,并采用复合瑞芬太尼麻醉维持,观察两组患者睁眼时间、拔管时间、拔管后不同时点OAAS评分以及手术前后各时点MMSE评分。结果七氟烷组睁眼时间和拔管时间均明显短于七氟醚组（P〈0.05）,拔管即刻和拔管后10 min时点,七氟烷组患者OAAS评分明显高于七氟醚组（P〈0.05）;在拔管后30、60 min时点,七氟烷组MMSE评分均明显高于七氟醚组（P〈0.05）。结论七氟烷静吸复合麻醉有利于老年患者及时苏醒,术后认知功能恢复较快,适于老年患者麻醉用药。     

异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉应用于妇科腹腔镜手术的临床分析

目的分析异氟醚复合瑞芬太尼利用快通道麻醉应用于妇科腹腔镜手术当中的麻醉效果及临床情况。方法选取本院妇科收治的162例腹腔镜手术患者,随机均分为对照组与观察组,两组均复合瑞芬太尼维持麻醉,对照组采取七氟醚吸入,观察组给予异氟醚吸入;术后观察并对比两组的临床情况。结果两组患者的呼吸恢复时间、拔管时间以及离室时间均无明显差异,（P〉0.05）;对照组苏醒期躁动发生率为24.69%,观察组苏醒期躁动发生率为11.11%,观察组明显低于对照组,（P〈0.05）。结论异氟醚复合瑞芬太尼快通道麻醉应用于妇科腹腔镜手术中,具有麻醉效果理想及苏醒质量好等优势,可于临床麻醉中推广应用。     

小剂量地佐辛预防小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的效果

目的:探讨小剂量地佐辛预防小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的效果。方法:选择行择期短小手术患儿90例,年龄1~3岁,随机分为三组,其中D1组30例患儿手术结束前给予地佐辛0.05 mg/kg;D2组30例患儿给予地佐辛0.10 mg/kg;C组30例患儿给予等量生理盐水。三组患儿均以面罩吸入方式给予6%的七氟醚,睫毛反射消失后以静脉方式给予瑞芬太尼1μg/kg并置入喉罩,术中吸入浓度为1.5%~2.5%七氟醚,以静脉滴入瑞芬太尼维持麻醉。以患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表(PAED)评价其躁动程度,记录各组患儿拔除喉罩时间、在麻醉恢复室(PACU)停留时间,PACU停留时躁动发生情况;于患儿入PACU即刻(T0)、15 min(T_1)及30 min(T_2)对其进行FLACC和Ramsey评分。结果:与C组相比,D1组与D2组躁动发生率、PAED评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);D1组和D2组各时点FLACC评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),而Ramsey评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与D1组比较,D2组Ramsey评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);D2组PACU停留时间较其他两组均显著延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.05 mg/kg与0.10 mg/kg地佐辛均可以使小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生有效减少,而0.05 mg/kg地佐辛在减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动的同时其镇静强度较适合,PACU停留时间并没有明显改变,适合临床使用。     

小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的影响

目的 观察小剂量氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉后苏醒期躁动的影响.方法 选择80例乳腺癌改良根治手术的患者,术中用七氟醚吸入复合瑞芬太尼麻醉.随机分为A、B、C、D 4组,分别为氟哌利多+芬太尼组、氟哌利多组、对照组和芬太尼组,每组20例.观察不良反应、自主呼吸恢复时间、拔管时间、苏醒期躁动的发生率、躁动评分.结果 未发现明显不良反应,各组自主呼吸恢复时间差异无统计学意义(P>0.05),A组拔管时间(8.3±1.7)min较C组(6.7±1.7)min增加,差异有统计学意义(P<0.05),但躁动评分和苏醒期躁动发生率(15%)都较C组降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 小剂量氟哌利多合并芬太尼预防七氟复合瑞芬太尼醚麻醉后苏醒期躁动是安全有效的.     

氟哌利多合并芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的影响

目的探讨氟哌利多联合芬太尼对七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的效果。方法选取采用七氟醚复合瑞芬太尼麻醉行腹腔镜手术患者240例分为4组,每组60例,A组给予氟哌利多和芬太尼,B组给予氟哌利多,C组给予芬太尼,D组给予生理盐水。记录患者生命体征等基本情况,不良反应发生情况,计算躁动评分和视觉模拟评分。结果 D组患者T1、T2、T3时的平均动脉压和心率均高于A、B、C 3组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、C组与D组躁动评分和视觉模拟评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率最低,其次为B组和C组,D组最高,D组不良反应发生率与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论氟哌利多联合芬太尼可明显减轻七氟醚复合瑞芬太尼麻醉苏醒期躁动的发生率。     

地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼麻醉效果影响

目的研究地佐辛不同给药方式对瑞芬太尼复合麻醉术后苏醒期拔管及镇痛镇静效果的影响。方法选取2015年1月~2016年4月我院接收的68例择期行腹腔镜全子宫切除术患者为研究对象,采用随机数字表法分为A、B两组,每组34例。所有研究对象均给予瑞芬太尼复合麻醉;A组患者于手术结束前30 min给予0.2 mg/kg地佐辛肌肉注射;B组患者于手术结束前30 min给予0.2 mg/kg地佐辛静脉注射。比较两组患者不同时间点(苏醒时及苏醒后1 h、2 h、4 h)的疼痛程度,术后躁动评分及镇痛满意度等镇静镇痛指标。结果与B组患者比较,A组患者苏醒时及苏醒后1 h、2 h及4 h疼痛程度较低,差异均有统计学意义(P0.05)。与B组比较,A组患者躁动评分降低,拔管、清醒时间及手术后呼吸恢复时间缩短,恶心呕吐、低血压等不良反应发生率以及丙泊酚应用率降低,镇痛满意率升高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论肌肉注射地佐辛有助于减轻瑞芬太尼复合麻醉手术患者浅麻或者麻醉消失后疼痛对机体的刺激及苏醒期躁动发生,相较于静脉注射镇痛镇静效果更佳。     

不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响

目的：评价不同剂量地佐辛对小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的影响。方法择期行短小手术的患儿100例,年龄1～3岁,随机分为地佐辛0．03 mg／kg 组（D1组）、0．05 mg／kg 组（D2组）、0．10 mg／kg 组（D3组）和对照组,每组25例。患儿面罩吸入6％的七氟醚,睫毛反射消失后静脉给予瑞芬太尼1μg／kg 置入喉罩,术中吸入1．5％～2．5％七氟醚,并持续静脉输注瑞芬太尼维持麻醉。在手术开始前 D1组、D2组、D3组分别给予地佐辛0．03、0．05和0．10 mg／kg ,对照组给予等容量生理盐水。记录拔除喉罩时间、麻醉恢复室（PACU）停留时间;PACU 期间躁动发生情况,采用患儿麻醉苏醒期躁动量化评分表（PAED）评价躁动程度。患儿入 PACU 即刻（T0）及15 min（T1）、30 min（T2）行 FLACC 评分和 Ramsey 评分。记录术后24 h 患儿不良反应的发生情况。结果与对照组比较,D2组和 D3组躁动发生率、PAED 评分均明显降低（P＜0．05）;D2组和 D3组各时点 FLACC 评分均明显降低（P＜0．05）,Ramsey 评分均明显升高（P ＜0．05）。与 D2组比较,D3组 Ramsey 评分明显升高（P ＜0．05）。 D3组PACU 停留时间较其他3组均明显延长（P＜0．05）。结论0．05 mg／kg 及0．10 mg／kg 地佐辛都可以有效减少小儿七氟醚复合麻醉苏醒期躁动的发生,但0．05 mg／kg 地佐辛可减少七氟醚麻醉后苏醒期躁动且镇静强度适当,不延长 PACU 停留时间。     

七氟醚联合瑞芬太尼快通道麻醉在甲状腺手术中的临床观察

目的观察七氟烷复合瑞芬太尼用于甲状腺手术的麻醉效果。方法选择行甲状腺手术的患者60例,随机分为七氟醚组和丙泊酚组,观察麻醉诱导前后、手术后30min及术毕的血压、心率变化及手术结束后患者清醒及拔管时间、苏醒期并发症的发生情况,并比较两组间瑞芬太尼的用量。结果两组患者在麻醉诱导前后及术毕的血压、心率变化差异无统计学意义。术毕停药后两组患者均迅速苏醒、拔管早,定向力恢复快。七氟醚组瑞芬太尼的用量明显低于丙泊酚组。结论甲状腺手术中应用七氟醚联合瑞芬太尼静吸复合麻醉,术中循环平稳,术毕苏醒迅速,并发症少,是值得临床推广应用的一种快通道麻醉方法。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合麻醉患者术后痛觉过敏的临床分析

目的:对应用地佐辛预防接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者在术后出现痛觉过敏症状的临床效果进行研究。方法:将78例接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者随机分为对照组和观察组,平均每组39例。观察组患者在手术操作结束前半小时给予地佐辛,对照组患者在手术期间不给予地佐辛。结果:观察组患者中出现痛觉过敏症状的人数明显少于对照组;自述疼痛程度明显轻于对照组;苏醒时间明显短于对照组。结论:应用地佐辛预防接受瑞芬太尼复合麻醉的手术患者在术后出现痛觉过敏症状的临床效果非常明显。     

七氟醚和氟烷用于小儿腺样体、扁桃体摘除术麻醉中的临床比较

目的观察比较七氟醚、氟烷在小儿腺样体、扁桃体摘除术麻醉中的临床作用效果。方法选择择期行腺样体、扁桃体摘除术的80例患儿,随机分为两组：七氟醚组40例,均采用七氟醚复合氧气吸入,静脉注射瑞芬太尼和间断静脉注射维库溴铵进行麻醉诱导和维持。氟烷组40例,均采用氟烷复合氧气吸入,静脉注射瑞芬太尼和间断静脉注射维库溴铵进行麻醉诱导和维持。观察并记录：诱导时间,拔管时间,苏醒时间,麻醉前后血压、心率变化,以及麻醉期间的不良反应。结果七氟醚组诱导时间、拔管时间、苏醒时间均显著短于氟烷组（P〈0．05）;两组患儿麻醉后血压、心率均显著低于麻醉前水平;氟烷组患儿出现的拒吸、呛咳、喉痉挛、呕吐、躁动以及心律失常等不良反应发生率均明显高于七氟醚组（P〈0．05）。结论七氟醚应用于小儿腺样体、扁桃体摘除术麻醉明显优于氟烷。     

20例七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的应用

目的:观察七氟醚复合瑞芬太尼全身麻醉在小儿疝修补术中的麻醉效果。方法:选择60例(4~8岁),ASA I~Ⅱ级,急诊或择期行腹股沟斜疝修补术的患儿,随机分为三组,A组(七氟醚组)、B组(丙泊酚组)、C组(氯胺酮组)各20例。A组面罩吸人七氟醚,静脉注射瑞芬太尼;B组静脉注射瑞芬太尼及丙泊酚,C组静脉注射氯胺酮。分别记录三组麻醉手术期间心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2),麻醉苏醒时间、苏醒期不良反应。结果:A组诱导后和手术时心率、血压基本保持平稳(P>0.05),B组在诱导后心率和血压下降较A组明显(P<0.05),且B组术中心率和血压波动明显(P<0.05),麻醉苏醒时间A组明显早于B组和C组(P<0.05),A组苏醒期无不良反应发生。结论:七氟醚复合瑞芬太尼在小儿疝修补术中的麻醉平稳,效果确切,苏醒快。     

瑞芬太尼联合七氟烷对小儿麻醉苏醒期躁动的效果

目的：探讨瑞芬太尼联合七氟烷复合麻醉方法对小儿全麻苏醒期躁动的效果。方法：择期行扁桃体切除术患儿60例,年龄4~7岁,ASAⅠ级,按病例资料中麻醉方法分为瑞芬太尼组和对照组,观察组给予瑞芬太尼泵注和吸入七氟烷复合麻醉;对照组给予吸入七氟烷全凭麻醉;记录两组手术时间、麻醉苏醒时间、躁动评分。结果：瑞芬太尼复合七氟烷组在患儿躁动评分比例、躁动例数及躁动时间大于15 min患儿例数明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组手术时间和麻醉苏醒时间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：瑞芬太尼复合七氟烷麻醉方法可以明显减少全麻苏醒期躁动,效果优于全凭七氟烷吸入。     

用地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行麻醉致患者术后痛觉过敏的效果研究

目的 :探讨用适量的地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行复合麻醉致患者术后痛觉过敏的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年5月期间我院收治的106例手术患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这106例患者随机分为观察组和对照组,每组各有53例患者。在进行手术前,为这两组患者均使用瑞芬太尼进行复合麻醉。手术结束后,为了预防这些患者发生术后痛觉过敏,为观察组患者静脉注射0.2mg的地佐辛,为对照组患者静脉注射0.1mg的地佐辛。治疗结束后,比较两组患者苏醒后各时间段的VAS评分及拔管的时间、苏醒的时间。结果 :手术结束后,观察组患者苏醒后各时间段的VAS评分均明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。两组患者术毕至拔管时间、术毕至苏醒的时间相比差异不具有显著性(P>0.05)。结论:用适量的地佐辛预防因使用瑞芬太尼进行复合麻醉致患者术后痛觉过敏的效果显著。此方法值得在临床上推广应用。     

七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及术后恢复的影响

目的探讨七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者血流动力学及术后恢复的影响。方法选取2016年5月至2019年7月博爱县中医院收治的50例接受腹腔镜子宫切除术患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各25例。两组均接受麻醉维持,给予对照组丙泊酚复合瑞芬太尼进行麻醉,给予观察组七氟醚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组血流动力学指标[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)]及术后恢复情况(苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间)。结果麻醉诱导后,两组SBP、DBP、HR均较术前降低,观察组SBP、DBP、HR均高于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间、自主呼吸时间、拔管时间均短于对照组(均P<0.05)。结论使用七氟醚复合瑞芬太尼对腹腔镜子宫切除术患者进行麻醉维持,可稳定血流动力学,缩短术后恢复时间。     

分析七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉对子宫肌瘤腹腔镜患者血流动力学指标及术后认知功能的影响

目的研讨子宫肌瘤腹腔镜手术患者接受七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉的临床价值。方法选择2014年至2017年在我院接受腹腔镜手术治疗的200例子宫肌瘤患者做随机非盲实验并分组,Ⅰ组接受丙泊酚-瑞芬太尼方案麻醉,Ⅱ组在静吸复合麻醉中使用七氟醚-瑞芬太尼方案,观察评估两组方案的实施效果。结果两组在T_0时点的MAP、HR指标检测值上相比,差异不显著(P0.05);但在其余时点的MAP、HR检测值上,Ⅱ组相对Ⅰ组明显更平稳,比较差异显著(P0.05)。两组术前接受MMSE量表评估,评估值相比差异不显著(P0.05);术后1d与Ⅰ组相比,Ⅱ组评估值明显更高,比较差异显著(P0.05)。结论对子宫肌瘤腹腔镜手术患者使用七氟醚-瑞芬太尼方案静吸复合麻醉是一种可行麻醉方案,值得推荐。     

地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉后诱发痛觉过敏的临床研究

目的评价地佐辛预防瑞芬太尼复合七氟醚麻醉诱发术后痛觉过敏的有效性和安全性。方法择期行上腹部手术患者120例,ASA分级I或Ⅱ级,性别不限,年龄18—63岁,体重47～79奴,采用随机数字表法,将其分为两组（n=60）：芬太尼组（F组）、地佐辛组（D组）。手术结束前20min时D组静脉注射地佐辛0．1mg／kg,F组静脉注射芬太尼1μg／kg。记录苏醒时间（睁眼时间）、拔除气管导管时间,记录苏醒后即刻（T0）、30min（T1）、60min（T2）时的视觉模拟评分（VAS）、布氏舒适评分（BCS）及镇静和躁动评分（SAS）,记录拔管后呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒、尿潴留的发生情况。结果与F组比较,D组的苏醒时间和拔除气管导管的时间缩短（P〈0．05）,呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒的发生率降低（P〈0．05）;T0时两组的VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;与T0时比较,T1、T2时F组的VAS、SAS评分升高,BCS评分降低（P〈0．05）;D组不同时点VAS、BCS、SAS评分差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者无一例发生尿潴留。结论手术结束前20min静脉注射地佐辛0．1mg／kg可有效减轻瑞芬太尼复合七氟醚麻醉患者的术后痛觉过敏,且不良反应少。