微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的方法与效果。方法回顾性分析636例采用MPCNL治疗的肾结石患者资料,男391例,女245例。平均年龄43岁。其中单纯肾盂结石75例,单纯肾盏结石117例,肾盂和肾盏多发结石283例,肾铸形或鹿角形结石127例,双侧肾结石34例。结石大小2.0cm×1.0cm～5.0cm×4.5cm,平均3.0cm×2.0cm。结果 611例患者一期取石,25例二期取石。单通道取石549例,双通道取石78例,三通道取石9例。1次取石471例,2次取石122例,3次取石43例。结石清除率83.6%（532/636）,平均手术时间90min,平均住院12d.术中均未输血。17例术后并发出血,经输血、抗炎等保守治疗后治愈,3例并发气胸,经胸腔闭式引流术后治愈,其余未见严重并发症。结论 MPCNL具有创伤小、出血小及并以症少等优点,治疗肾结石安全有效,尤其对肾结石再次手术治疗有较大优越性。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石疗效比较

目的:对微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的具体方法以及疗效进行统计和分析.方法:选取2015年5月至2016年5月本院收治的40例复杂性肾结石患者作为研究对象,所有患者入院后,经过检查均确诊为复杂性肾结石,且均经实验室检查和影像学检查得到确诊.将40例患者分为对照组和观察组,每组各20例.对于对照组患者,采用开放性肾切开取石术进行治疗,对于观察组患者,采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,对两组手术持续时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况进行统计和比较.结果:观察组患者手术时间、下床活动时间以及住院时间明显短于对照组患者,另外,观察组患者术中出血量明显低于对照组患者,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:在对复杂性肾结石患者实施治疗时,可以采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗,不仅安全有效,而且术中出血量较少,结石残留率比较低,利于患者预后,值得推广和应用.     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效观察

目的:探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的疗效。方法:随机选择94例肾结石患者,均给予微创经皮肾镜取石术治疗。结果:94例患者均行一期取石术,平均单侧手术时间75 min,结石取净率为89.3%(84/94)。术中发生大出血2例,术后继发出血1例,发热4例,均给予患者对症治疗后痊愈。所有患者术后均未发生严重并发症。结论:对肾结石患者行微创经皮肾镜取石术,可取得满意的临床效果。     

微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石

目的观察微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石临床效果。方法回顾性分析在2005年6月～2009年6月期间12例由KUB加IVU及CT确诊,接受微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石患者的临床资料。结果12例均一次成功建立通道。穿刺时间12～23min,平均14min。手术时间50～120min,平均65min。术中出血24～105mL,平均40mL,均未输血。本组结石一期清除率为83.3%(10/12),2例需要二次取石,术中无需要输血患者,未出现严重并发症,平均住院天数7d,随访2～24个月,12例肾积水均有不同程度好转,结石取净者未见结石复发。结论微创经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石效果确切、创伤较小,术后并发症少,具有广泛应用价值。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析接受MPCNL治疗的孤立肾肾结石患者38例的临床资料。结果 38例患者中,并发肾积脓10例患者先行经皮肾穿刺造瘘术,5～7天后行二期MPCNL,其余28例均行一期穿刺取石,均为单通道取石,一期结石清除率86.8%。,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出,随访6～12个月,肾功能不全的20例患者中,13例肾功能恢复正常,其余明显好转,无重大并发症发生。结论采用MPCNL治疗孤立肾肾结石安全可行,疗效确切,具有创伤小、并发症少,恢复快、可反复操作等优点。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石临床观察

目的:探究肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术这种治疗方法的效果。方法:选取2012年6月-2013年11月收治的81例肾结石患者给予治疗,随机分组,实验组44例选择微创经皮肾镜取石术的治疗,对照组37例患者选择开腹手术,对患者的治疗情况和手术情况进行观察。结果:两组患者的结石清除率差异小,但是手术时间、出血量住院时间和并发症的发生率差异显著(P0.05)。结论:对肾结石患者采用微创经皮肾镜取石术的治疗,出血少,安全性高,治疗效果显著,是一种显著的治疗方法。     

平卧位微创经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨平卧位施行经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道机进行碎石取石术。结果17例均Ⅰ期建立PCN通道全部成功,无穿刺失败或中转开放手术;13例Ⅰ期结石取尽;残留结石4例（其中3例结石Ⅱ期手术取尽,1例拒绝手术行ESWL治愈）。结论平卧位施行PCNL手术治疗肾结石具有创伤小、恢复快。患者体位舒适,有利于术中麻醉监测,提高手术安全性,有助于术中碎石排出,效果良好。     

微创经皮肾镜取石术治疗多囊肾合并肾结石

目的 评价微创经皮肾镜取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗多囊肾合并肾结石的疗效和安全性。方法 分析我院2007~2013年16例多囊肾合并肾结石患者接受MPCNL的临床资料。结果 16例均成功建立皮肾通道,平均手术时间40min,平均出血30mL,结石清除率93.75%。手术前后血红蛋白、血肌酐比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,1月后血肌酐值下降至（142.69±76.28）μmol/L（P〉0.05）,无输血或血管栓塞病例。随访3~12个月,血红蛋白和血肌酐值稳定,结石无复发,肾囊肿无增大。结论 MPCNL是安全、有效治疗多囊肾合并肾结石的方法之一。     

微创经皮肾镜取石术治疗开放手术后肾结石

目的探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗开放手术后残留或复发肾结石的有效性与安全性。方法有肾结石开放手术病史的肾结石患者28例,其中曾行肾实质切开取石术8例,肾盂切开取石患者20例,左侧11例,右侧17例。结石单发19例,多发6例,鹿角形3例,结石体积5.0～30.0cm3。B超引导穿刺,建立16F工作通道,弹道碎石系统碎石。分析手术效果、并发症等。结果 28例均成功建立通道并一期手术,其中单通道完成手术23例,双通道5例。经中组肾盏建立通道24例,行上组肾盏建立通道6例,行下组肾盏建立通道3例。平均手术时间90min,一期手术清除结石23例,占82.1%。未发生围手术期严重并发症。结论 MPCNL可作为治疗开放手术后残留或复发肾结石的安全有效方法。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会

目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的护理体会。方法将在河南省人民医院行微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者90例按照护理方式分为观察组和对照组,各45例,观察组接受护理干预,对照组接受常规护理,对比两组手术情况。结果观察组患者术后下床时间、术后拔管时间及整体住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后VAS评分为(2.4±1.0)分,低于对照组的(5.2±1.3)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.7%,低于对照组的24.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者期间采取护理干预,对降低患者并发症发生率、提升患者预后效果均有良好作用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的防治

目的探讨微创经皮肾镜取石术治疗肾结石并发症的预防措施及处理方法。方法回顾性分析2005年1月～2009年12月应用微创经皮肾镜取石术治疗肾结石208例的临床资料,对手术出现并发症的8例的防治措施进行分析和探讨。结果 8例并发症中:出血4例,通过关闭肾造瘘管,补液,输血及介入等方法止血;感染2例,经细菌培养用敏感抗生素治疗后症状消失;尿外渗1例,经B超定位,穿刺抽液治愈;术中寒战1例,经对症处理后好转。结论加强对微创经皮肾镜取石术治疗肾结石时出现的出血、感染、发热及尿外渗等并发症预防及治疗,有利于此技术的广泛推广。     

浅谈对复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术的临床效果

目的：探讨对复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术的临床疗效。方法：从我院2011年6月～2014年6月间收治的复杂性肾结石患者中随机抽取100例患者作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,每组各50例患者。对对照组患者进行开放性肾切开取石术治疗,对研究组患者进行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗,比较两组患者在围手术期的相关数据及临床疗效。结果：研究组患者在手术过程中的出血量、手术持续的时间、从手术到可下床活动的时间及住院的时间均明显少于对照组患者,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者术后并发症的发生率为10.00%,对照组患者术后并发症的发生率为32.00%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。手术后,研究组患者结石的残留率为2.00%,对照组患者结石的残留率为22.00%,差异显著,具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对复杂性肾结石患者进行微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗的疗效较好,可有效地提高患者肾结石的清除率,并能减轻手术对患者造成的伤害。此疗法值得在临床上推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的效果观察

目的：分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床效果。方法选取我院2013年2月—2015年8月收治的86例肾结石患者作为研究对象,随机分为观察组（43例,给予微创经皮肾镜取石术）和对照组（43例,给予传统开放式手术）,对比2组的临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后造瘘时间、住院时间等各项指标明显低于对照组,组间比较有显著差异（P<0.05）;观察组结石取净率（93.02%）明显高于对照组（74.42%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组术后并发症发生率（6.98%）低于对照组（23.26%）,组间比较有显著差异（P<0.05）。结论在肾结石治疗中应用微创经皮肾镜取石术效果显著,手术时间短、出血量少,住院时间短,安全有效,相对于传统手术治疗更具有优势,值得临床推广和应用。     

微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

目的 探索微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的疗效及手术安全性.方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗51例肾结石患者,统计手术时间、结石清除率和并发症的情况.结果 36例行一期穿刺取石,11例行二期取石,47例患者均为单通道取石;4例术中改开放手术;平均手术时间为82min,肾适瘘管留置时间平均为6d,平均住院时间12d.结论 MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有损伤小、穿刺通道小、痛苦轻、恢复快等优点.     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石

目的探讨F14～F16MPCNL治疗孤立肾肾结石的疗效与技巧。方法总结2003年1月-2007年12月间利用MPCNL技术治疗孤立肾肾结石32例,其中9例先行经皮肾穿刺造瘘术,7d～10d后行Ⅱ期经皮肾镜气压弹道碎石、取石术,其余23例患者均行经皮肾镜气压弹道碎石、取石术。28例采用单通道取石,4例采用双通道取石。结果术后肾功能基本恢复正常或明显好转。结石清除26例（81.25%）;6例结石残留的患者中,有2例残留结石移行至输尿管上段给予ESWL治疗,结石顺利排出。另有1例残留结石下移至输尿管下段,用输尿管镜将结石取出。1例孤肾肾结石合并尿路感染,行Ⅰ期取石,术后出现中毒性休克;其余患者术后未出现严重的并发症。结论MPCNL疗效肯定,具有安全、实用、损伤小、并发症少、恢复快等优点。MPCNL在处理孤立肾肾结石并发梗阻性肾衰中,可作为首选治疗方法。     

钬激光结合微创经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床疗效

目的:研究钬激光结合微创经皮肾镜取石术对肾结石患者的临床治疗效果。方法:筛选70例肾结石患者,以临床治疗方式为基础分为对照组和观察组,每组各35例。对照组患者行微创经皮肾镜取石术,观察组患者在对照组的基础上联合钬激光治疗,分析两组患者的临床治疗效果和手术情况。结果:两组患者在取石成功率的比较上x2=17.5950,在手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管的拔除时间、双J管拔除时间的比较上t=2.2521、7.6277、4.7688、3.8192;P均<0.05,差异具有统计学意义。结论:钬激光结合微创经皮肾镜取石术对肾结石患者的治疗效果显著,具有结石清除率高、安全性高、操作简单等优点,具有较高的临床使用价值。     

超声引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性肾结石

目的　评估超声引导微创经皮肾镜碎石取石术 (PCNL)治疗复杂性肾结石的方法及效果。方法　对 5 8例接受超声引导微创PCNL的患者进行回顾性分析 ,其中结石直径 >2 .5cm 2 8例、鹿角形结石 4例、多发结石 2 0例、感染性结石 5例、孤立肾结石 1例。结果　单通道取石 34例 ,双通道 2 2例 ,三通道 2例 ,总结石取尽率为 92 % ;手术时间为 0 .5～ 4 .3h ,平均 2 .2h。 2例患者分别于术后 6和 2 8h发生急性大出血。结论　超声引导微创PCNL治疗复杂性肾结石安全、有效。     

微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效分析

目的 探讨微创经皮肾镜取石术（MPCNL）治疗肾结石的手术方法及临床疗效。方法 对2010年11月~2013年11月三门峡市第三人民医院收治的90例肾结石患者施行MPCNL,记录资料并作回顾性分析。结果 90例患者中—期取石成功率92.22%;单通道取石78例,双通8例,三通道4例;平均手术时间86.5min;平均肾造瘘管拔管时间5.8d;平均住院时间12.4d;平均术中出血量68.4mL;3例术后大出血经积极处理后治愈,未见假性动脉瘤、肾切除、液气胸、伤口尿瘘等并发症;术后复查结石取净率为87.78%。结论 MPCNL治疗肾结石的临床疗效肯定,取石成功率及取净率高,并发症少,值得推广。     

经输尿管镜取石术与微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾积水合并肾结石的效果比较

目的 比较经输尿管镜取石术(URL)与微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗肾积水合并肾结石的效果.方法 回顾性分析遂平县人民医院2018年6月至2019年10月收治的75例肾积水合并肾结石患者的临床资料.将接受经输尿管镜取石术(URL)治疗的37例患者纳入URL组,将采用微创经皮肾输尿管镜取石术(MPCNL)治疗...