视网膜脱离的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在视网膜脱离及相关病变诊断的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对518例(678只眼)复杂玻璃体视网膜疾病,包括玻璃体积血、玻璃体后脱离、视网膜脱离、脉络膜脱离、糖尿病视网膜等病变进行检查,经手术判定和验证CDFI检查结果的准确性.结果玻璃体内"V"形带状回声与视盘回声相连.带状回声上可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号.脱离的视网膜血流信号为动脉一静脉伴行的血流频谱,与视网膜中央动脉一静脉血流频谱相同.结论CDFI在复杂玻璃体视网膜疾病的诊断方面具有独到优势,综合分析形态改变和血流特征,可显著提高诊断阳性率,其敏感性和准确性较单纯应用二维超声观察形态改变均有极大提高,为临床提供可靠的诊断依据.     

彩色多普勒血流显像鉴别视网膜与脉络膜脱离的价值

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)鉴别视网膜脱离和脉络膜脱离的诊断价值。方法　采用CDFI技术检测 41例视网膜脱离和脉络膜脱离患者 ,并与手术病理结果对照。结果　视网膜脱离时玻璃体内膜状物血流呈“V”形与视乳头相连 ,直径 2mm以下 ,峰值流速 (Vmax) 1 0 .6± 2 .4cm/s,阻力指数 (RI) 0 .68± 0 .0 7。脉络膜脱离时血流呈反括号“) (”对吻状 ,直径 3mm以上 ,Vmax 2 1 .3±4 .9cm/s,RI 0 .40± 0 .0 9(P <0 .0 1 )。结论　CDFI显示血流束的大小、走行及频谱特征是鉴别视网膜脱离和脉络膜脱离的主要指标 ,具有重要的辅助诊断价值     

超声检测视网膜脱离与玻璃体增殖机化

目的　探讨彩色多普勒血流显像 (CDFI)技术对视网膜脱离与玻璃体增殖机化的诊断价值。方法　用 CDFI及二维超声对 80例 96眼各种类型视网膜脱离 (RD)和玻璃体增殖机化引起异常膜状回声进行二维结构及系统检测血流信号。结果　RD和玻璃体增殖机化各有其特征性二维超声图像 ,脱离的网膜上可检测到血流信号。结论　CDFI对 RD及玻璃体增殖机化患者的诊断、手术方式选择及预后估计有重要价值。     

彩色多普勒血流显像和多普勒能量图诊断脉络膜脱离的价值

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)和多普勒能量图(CDPI)诊断脉络膜脱离的价值。方法 用彩色多普勒超声对30例脉络膜脱离患者进行检查，在超声检查眼球形态、晶状体、玻璃体及视网膜的基础上，对眼内带状回声行CDFI和CDPI检查，了解其血流情况，并与手术结果对照。结果 30例脉络膜脱离患者，超声诊断符合率为80．0％，超声联合CDFI和CDPI诊断符合率上升为96．7％。脉络膜脱离的CDFI和CDPI声像图特点为血流丰富，血流束呈长条带状或短棒状。4例视网膜脱离3例见血流信号，但不丰富，血流束呈星点状。合并玻璃体积血14例，玻璃体混浊8例及玻璃体增殖机化4例。27例脉络膜脱离超声诊断与临床手术符合。结论 超声联合CDFI和CDPI检查可为脉络膜脱离的诊断和治疗提供有价值的参考。     

彩色多普勒血流显像在诊断视网膜脱离中的应用

目的：探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在诊断视网膜脱离中的应用价值。方法：对在我院眼科经眼底(光学)检查，手术及病理证实为视网膜脱离，并曾作二维超声及CDFI检查的患者54例共60只患眼进行回顾性分析。结果：超声诊断网脱患眼57只，完全性网脱15眼，部分性网脱42眼。57只患眼都可见玻璃体内异常光带，其中55眼光带内可显示彩色血流信号，占96％。漏诊3例，诊断符合率95％。结论：单用二维超声对于一些不典型的病变，难以与眼内其它疾病进行鉴别。结合应用CDFI，鉴别视网膜脱离与非视网膜脱离性玻璃体内光带有较高的参考价值。对于病程较长，有血管萎缩的陈旧性视网膜脱离，以及玻璃体内结构异常变化所致二维超声未能显示典型光带的病例，CDFI未必能满意显示血流信号。此种情形不能轻易排除视网膜脱离存在，应重视二维超声表现，密切结合临床，反复仔细观测，以便作出正确诊断。     

视网膜囊肿的超声诊断价值

目的探讨视网膜囊肿的声像图特点及临床意义。方法应用高频超声及彩色多普勒显像技术对16例视网膜囊肿患者仔细探查,观察晶状体、视网膜、玻璃体等眼球内情况。结果本组视网膜囊肿患者均合并视网膜脱离,其中10例合并部分性视网膜脱离,6例合并完全性视网膜脱离。声像图表现为:脱离的视网膜上可见一囊泡状隆起,近椭圆形,内为无回声。结论视网膜囊肿是一种十分罕见的疾病,高频超声及CDFI技术对其有非常高的诊断价值,可为眼科临床提供可靠的诊断依据。     

彩色多普勒超声在诊断玻璃体后脱离中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在玻璃体后脱离中的显像特点及其诊断价值.方法 应用高频彩色多普勒超声仪对1538例临床疑诊为玻璃体后脱离的患者进行检查,分析玻璃体后脱离的超声显像特点及鉴别诊断依据.结果 完全性玻璃体后脱离可见后界膜呈纤细波浪状,不与眼球壁相连;不完全性玻璃体后脱离与视网膜脱离的主要鉴别为后界膜回声一般增益条件下难显示清晰,视网膜较后界膜回声粗而亮,眼球转动时,玻璃体后界膜呈左右缓慢摇摆,脱离视网膜呈有弹性的上下抖动,难鉴别时CDFI显示脱离视网膜可见彩色血流信号,PW探及类似于视网膜中央动脉的低阻频谱,而玻璃体后界膜CDFI不显示血流信号.结论 超声检查可以准确诊断玻璃体后脱离,为临床诊断和手术治疗提供客观依据.     

时钟法在视网膜脱离超声定位诊断中的应用

目的探讨时钟法在视网膜脱离超声定位诊断中的临床应用价值。方法对41例(44眼)临床诊断为视网膜脱离患者分别运用眼部超声中的时钟法(冠状、矢状、水平3个相互垂直的切面)和临床三面镜检查法对视网膜脱离进行定位诊断,并将其结果进行比较。结果(1)超声能清晰显示和诊断视网膜脱离;(2)时钟法定位诊断结果与临床三面镜检查结果符合率为90.9%(40/44);(3)眼轴位声像图是定位诊断视网膜脱离的前提;(4)十字交叉的2个切面同时发现连于视乳头与晶体旁的“V“形回声带是准确诊断视网膜全脱离的图像要求。结论运用时钟法超声检查能对视网膜脱离作出比较准确的定位诊断。     

视网膜脱离的彩色多普勒超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声用于视网膜脱离的诊断价值。方法：选择近两年我院眼科检查证实为网脱的103例患109只眼进行彩色多普勒检查。首先用二维超声(2D)纵横断面观察眼内结构,同步CDFI探测视网膜中央动脉(CRA)及随网脱附于其上的血管分支。在血流明显处取样,计测收缩期最大血流速度(PSV)、舒张末最大血流速度(EDV)、平均血流速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)。结果：与眼科检查结果对照,2D诊断符合率83％,CDFI诊断符合率90％,2D漏诊的19例中9例由CDFI确诊。结论：CDFI的网脱检出率高于2D,如二结合可提高网脱的检出率,网脱部分血流越丰富,手术效果愈好。     

超微血管成像与彩色多普勒血流成像在乳腺肿瘤诊断中的应用

目的 比较超微血管成像(SMI)两种成像模式[彩色模式超微血管成像(cSMI)和灰阶模式超微血管成像(mSMI)]和CDFI诊断乳腺肿瘤的价值。方法 对134例患者的146个乳腺肿块分别行CDFI及SMI检查,对CDFI、cSMI、mSMI图像的血流特点进行分型。比较3种血流检测方法在良恶性乳腺肿瘤诊断中的价值。结果 CDFI和cSMI图像显示乳腺恶性肿瘤的血流较良性肿瘤丰富;mSMI图像中良恶性肿瘤血流类型差异有统计学意义(χ²=88.10,P<0.001);CDFI、cSMI、mSMI诊断乳腺恶性肿瘤敏感度分别为74.47%(35/47)、80.85%(38/47)、76.60%(36/47),特异度分别为89.90%(89/99)、86.87%(86/99)、95.96%(95/99),准确率分别为84.93%(124/146)、84.93%(124/146)、89.73%(131/146),三种血流检测方法诊断乳腺恶性肿块的敏感度、准确率差异无统计学意义,CDFI与cSMI、CDFI与mSMI诊断特异度差异无统计学意义,mSMI诊断恶性肿瘤的特异度大于cSMI(χ²=5.212,P=0.022)。结论 SMI与CDFI诊断乳腺良恶性肿瘤可相互补充,但SMI可提供更多低速血流信息,SMI的两种成像模式中mSMI较cSMI诊断价值更高。     

视网膜脱离的二维超声与彩色多普勒血流显像诊断价值比较

本文应用ＣＤＦＩ对经二维超声诊断为视网膜脱离（ＲＤ）的８３只患眼进行检测，并与临床检眼镜诊断对照，结果显示ＣＤＦＩ诊断符合率明显高于二维超声，两者间有显著性差异（Ｐ＜０．０１），表明了用ＣＤＦＩ检测视网膜中央动脉及其网脱上分支血流对ＲＤ有特异性诊断价值，提高了诊断准确性。     

女性附件出血性肿块的超声诊断

目的 估价超声在女性附件出血性肿块中的诊断价值。方法用二维超声及彩色多普勒血流成像仪对98例附年出血性病人进行多切面扫查。结果 在全组98例中超声诊断符合率为91.8%(90/98)；4例误诊。结论 本法可根据声像图及彩色多普勒血流成像中特征提供附件出血的真实信息，并对临床诊断具有重要价值。     

原发性骨肿瘤的超声诊断及CDFI表现

目的：探讨二维超声及CDFI技术检查在原发性骨肿瘤的应用价值。材料与方法：采用Acuson128XP/10型电脑彩色声像信。对64例疑为原发性骨肿瘤患者（男36例,女28例）进行二维及彩色多普勒超声检测,测量血流动力学指标,并进行统计分析,结果：骨质破坏、骨膜反应及周围软组织肿物在二维图像中有良好表现,CDFI可清晰地显示肿瘤内的血液开态,恶性骨肿瘤血流速度高于良性骨肿瘤。而RI、PI前者低于后者,通过二维及CDFI观察肿瘤内部血流及血流动力学指标,可对原发性骨肿瘤作出初步诊断。     

高应超声及彩色多普勒血流显像在诊断浅表软组织肿物中的应用

目的：探讨高频超声及彩色多普勒血流显像（CDFI）在诊断浅表软组织肿物中的应用。方法：对84例经手术、病理证实的浅表软组织肿物的二维声像图及彩色多普勒血流显像进行分析。结果：82例为良性,2例为恶性。82例良性肿物中,12例可探及血流信号,均为血管瘤和炎性肿块。囊性肿物的超声诊断符合率为100％。结论：高频超声及彩色多普勒血流显像对浅表软组织肿物的诊断及鉴别诊断具有一定的临床价值。     

特殊类型子宫肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

目的：探讨一些特殊类型子宫肌瘤的二维图像及彩色多普勒血流图特点,从而与其它有类似表现的疾病相鉴别。方法：用二维及彩色多普勒超声诊断仪检查并筛选特殊表现子宫肌瘤３９例,并与病理相对照。结果：二维超声检查２３例,诊断符合率为７３．９％（１７／２３）,彩超检查１６例,诊断符合率为９３．８％（１５／１６）。结论：特殊的子宫肌瘤由于表现较复杂,容易误诊,但二维超声结合彩色多普勒血流图可提高诊断正确率。     

应用彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对桥本甲状腺炎的诊断价值。方法本组28例桥本甲状腺炎病人，根据二维超声及彩色多普勒血流特点分为弥漫肿大型、结节肿大型及局限性桥本病三型。结果 桥本甲状腺炎的甲状腺体积增大(局限性桥本病除外)，内部回声减低，呈网络样改变，病变部位血流信号丰富。结论 二维及彩色多普勒超声可以对桥本甲状腺炎正确分型，对各型桥本病进行鉴别诊断。     

二维超声及彩色多普勒血流显像对胎儿畸形的诊断价值

目的 :探讨二维超声 (B-US)及彩色多普勒血流显像 (CDFI)对胎儿畸形的诊断价值。方法 :回顾性分析经二维超声 (B-US)及彩色多普勒血流显像对 2 2 53例 ,孕 18周以上孕妇进行检查 ,诊断为胎儿畸形 62例 ,分别进行 X-线摄片、羊水穿刺作甲胎蛋白浓度测定等对照分析。结果 :62例胎儿畸形 ,超声检出 58例 ,超声检出率为 93 .55% (58/ 62 ) ,漏诊 4例 ,占 6.45% (4/ 62 )。结论 :超声检查可实时观察子宫内胎儿的各部位、各器官的情况 ,并可重复检查 ,能及早诊断出胎儿畸形 ,有助于及时终止妊娠 ,实现优生优育 ,超声检查方法简便、无创伤、无痛苦、迅速、可靠、有重要临床应用价值