异体胎脊髓－带蒂大网膜双重脊髓移植治疗外伤性截瘫

本文对３０例外伤性截瘫行“胎脊髓－大网膜双重脊髓移植”，术后通过临床观察，随访及复查ＳＥＰ，病人无论在运动、感觉和植物神经功能方面；还是在大小便括约肌及性功能方面，均有不同程度的恢复。有的全瘫患者在术后两个月即可下地行走和进行功能锻炼，显示了双重脊髓移植的优越性。为外伤性截瘫这一难题，开拓了新的治疗方法。     

带蒂大网膜移植治疗脊髓损伤的疗效分析

通过２７例脊髓损伤恢复停止后的患者施行带蒂大网膜脊髓移植术，分析临床及体感诱发电位（ＳＳＥＰ）在手术前后的变化，结果对运动、感觉、括约肌功能等方面的有效率分别为２２．２％、６６．７％和７４．１％，ＳＳＥＰ恢复率为４８．％。并对手术适应症、大网膜移植机理，ＳＳＥＰ变化与临床关系等进行了探讨。     

胚胎脊髓及大网膜双重移植治疗急性脊髓损伤的实验研究

目的：探索胚胎脊髓及大网膜双重移植对急性脊髓损伤的治疗作用。方法：利用显微外科技术建立大鼠急性脊髓损伤模型,用胚胎脊髓及带蒂大网膜双重脊髓移植,并与单一胚胎脊髓移植的方法进行对照,用形态学技术观察两种移植方法中,移植物存活、生长情况,及移植后的肢体运动功能恢复情况,并进行统计学处理和分析。结果：双重移植组移植物的神经细胞存活、生长情况优于对照组,移植后肢体功能恢复也优于对照组（Ｐ＜００５）。结论：大网膜的吸收和供血功能有利于胚胎移植物的存活、生长,并对急性脊髓损伤后肢体功能恢复有一定的治疗作用。     

大网膜脊髓移植围术期的护理

大网膜脊髓移植围术期的护理李萍，张莉，闫丽娟（中国人民解放军第２２２医院１３２００１）采用大网膜脊髓移植治疗外伤性截瘫，是近年来国内外开展的一种新的手术治疗方法。我院自１９８７年以来，成功地为５例外伤性截瘫病人实施大网膜脊髓移植术，效果满意。现将围术...     

带蒂大网膜移植治疗脊髓损伤（附12例报告）

自Goldsmith应用大网膜移植治疗缺血性脑血管疾病获得成功以来，国内相继有人做了将大网膜移植到脊髓表面治疗脊髓损伤的实验研究及临床报道，总的认为此法确能使外伤性截瘫病人的神经功能有不同程度的恢复。我院自1988年2月到1991年8月应用大网膜移植治疗外伤性截瘫12例，取得一定效果，报告如下。     

胎脊髓带蒂大网膜双重移植治疗外伤性截瘫的护理

脊髓损伤导致全截瘫,治疗方法很多,但效果都不太理想。目前国内外尚无特效方法,国内曾有利用胎儿脊髓移植或带蒂大网膜移植治疗外伤性截瘫的报道,但胎儿脊髓和带蒂大网膜同时移植尚未见报道。我院从1991年3月～11月为10例脊髓外伤性截瘫患者行上述两种移植同时进行的方法,效果显著,现将护理体会介绍如下。     

脊髓损伤大网膜移植实验研究及其临床应用（附30例报告）

本文报告了在脊髓损伤动物实验基础上应用带蒂大网膜脊髓移植治疗截瘫30例的结果。对疗效进行了观察．详细地介绍了术前注意事项，手术方法及术后观察的有关间题。     

大网膜脊髓移植术后护理

大网膜脊髓移植术后护理溧阳市卫生进修学校彭芸近几年对外伤性截瘫治疗方法的研究引起了国内外学者的高度重视。我院自１９８８年起收治外伤性截瘫病人８１例，有７６例采用大网膜脊髓移植、负压吸引术取得了较为满意的疗效。手术后期护理工作起到了举足轻重的作用，现将...     

运动诱发电位在脊髓中传导通路及应用价值

目的：研究经颅磁刺激（ｔｉｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｉｏｎ，ＴＭＳ）运动诱发电位（ｍｏｔｏｒｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ，ＭＥＰ）在脊髓中的传导通路。方法：采用兔的脊髓部分切断伤模型进行ＴＭＳ－ＭＥＰ监测，并与体感诱发电位相比较。结果：脊髓前索损伤时ＭＥＰ消失，侧索损伤时ＭＥＰ消失或潜伏期延长，后索损伤时潜伏期轻度延长。结论：ＴＭＳ－ＭＥＰ可准确的监测脊髓的前侧索损伤并可间接反映脊髓后索损伤，是一种良好的监测脊髓损伤的工具     

川芎嗪与甲基强的松龙对大鼠脊髓损伤后神经功能恢复的研究(摘要)

选用健康成年ＳＤ大鼠４０只,Ａｌｅｎ’ｓ法制作大鼠脊髓损伤（ｓｐｉｎａｌｃｏｒｄｉｎｊｕｒｙ,ＳＣＩ）模型后随机分成３组：损伤组（对照组）、川芎嗪（ｔｅｔｒａｍｅｔｈｙｌｐｙｒａｚｉｎｅ,ＴＭＰ）治疗组、甲基强的松龙（ｍｅｔｈｙｌｐｒｅｄｎｉｓｏｌｏ...     

MK—801并胚胎脊髓移植促进大鼠脊髓损伤后功能恢复的实验研究

目的：研究胚胎脊髓移植同时应用ＮＭＤＡ受体拮抗剂ＭＫ－８０１观察其是否能够促进半切洞脊髓损伤运动功能恢复。方法：将成年大鼠分为三组，Ａ组：脊髓关切洞损伤组。Ｂ组：脊髓半切洞损伤＋胚胎脊髓移植组。Ｃ组：脊髓半切洞损伤＋胚胎脊髓移植＋ＭＫ－８０１组。手术后应用联合行为评分（ＣＢＳ）、感觉诱发电位（ＳＥＰ）、运动诱发电位（ＭＥＰ）检查。结果：三组ＣＢＳ得分Ａ组〉Ｂ组〉Ｃ组，ＳＥＰ和ＭＥＰ潜峰时Ａ组〉Ｂ组     

带蒂大网膜脊髓移植治疗晚期截瘫患者的临床研究

目的分析晚期截瘫患者再次手术施行带蒂大网膜脊髓移植治疗后的结果。方法选择240例已经做过1次以上椎板减压术后没有或已经停止改善的晚期截瘫患者，通过CT或MRI、肌电图、临床表现等综合指标确定为手术适应症。再次行带蒂大网膜脊髓移植术，参照最新的《ASIA神经功能分级》对手术前后脊髓的感觉、运动、括约肌功能等方面的改善进行临床评定。结果手术后脊髓的感觉、运动、括约肌功能有不同程度的改善，总有效率为76％。结论认为“带蒂大网膜脊髓移植”为晚期截瘫的治疗提供了一种新的有效措施，对直接威胁病人生存能力的排尿功能的恢复尤其明显。     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对损伤脊髓细胞 …

目的 观察ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺氏细胞（ＳＣ）脊髓内移植对损伤组织的作用的影响。方法 将脊髓半横断损伤ＳＤ大鼠模型随机分为ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组（Ａ组）、ＳＣ移植组（Ｂ组）、损伤对照组（Ｃ组）和正常对照组（Ｄ组）。８ｈ后一半动物取伤段脊髓标本测水离子含量。另一半动物采用联合行为记分（ＣＢＳ）评价其神经功能。结果 脊髓损伤（ＳＣＩ）后组织水肿,Ｎａ＾２＋、Ｃａ＾２＋离子浓度     

大网膜移植抑制大鼠脊髓损伤后神经细胞凋亡的实验研究

目的 探讨脊髓损伤（SCI)后神经细胞凋亡的发生机制和伤后立即行大网膜脊髓移植是否对神经细胞凋亡具有抑制作用。方法 制作程控电磁吸铁棒下落打击脊髓损伤模型,运用末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记（TUNEL）方法检测细胞凋亡,分别观察SCI后1d、2d、7d组与伤后即刻施行大网膜移植组（存活7d）的细胞凋亡。结果 脊髓灰质区在伤后1d、、2d时TUNEL阳性细胞数最多;脊髓白质区在伤后1d时TUNEL阳性细胞数最多,伤后7d出现第2次高峰;伤后大网膜脊髓移植的TUNEL阳性细胞数较7d明显降低。结论 SCI后白质区和灰质区存在不同演变过程的神经细胞凋亡,SCI后即刻大网膜脊髓移植对细胞凋亡有抑制作用。     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对损伤脊髓细胞的保护作用

目的：观察ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺氏细胞（ＳＣ）脊髓内移植对损伤组织的作用的影响。方法：将脊髓半横断损伤ＳＤ大鼠模型随机分为ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组（Ａ组）、ＳＣ移植组（Ｂ组）、损伤对照组（Ｃ组）和正常对照组（Ｄ组）。８ ｈ 后一半动物取伤段脊髓标本测水离子含量。另一半动物采用联合行为记分（ＣＢＳ）评价其神经功能。结果：脊髓损伤（ＳＣＩ）后组织水肿,Ｎａ＋ 、Ｃａ２＋ 离子浓度升高,Ｋ＋ 、Ｍｇ２＋ 离子浓度降低,ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ脊髓内移植可显著改善这些变化,且使ＳＣＩ后神经功能有显著改善。结论：ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ脊髓内移植对ＳＣＩ具有保护作用,其机制可能与减少神经细胞离子失衡,改善细胞内环境有关。     

运动诱发电位和体感诱发电位检测在实验性脊髓损伤中的应用

目的：应用体感诱发电位（ＳＥＰ）和运动诱发电位（ＭＥＰ）作为实验性脊髓损伤后的监则方法,通过比较检测结果,观察两种监测方法的敏感程度。方法：采用大鼠Ａｌｌｅｎ’ｓ脊髓损伤模型,在脊髓损伤前后应用ＳＥＰ和ＭＥＰ两种方法,观察脊髓损伤前后ＳＥＰ和ＭＥＰ潜伏期和波幅的变化。结果：脊髓损伤后ＳＥＰ和ＭＥＰ均有明显的变化。ＳＥＰ潜伏期变化明显,但测量烦琐,波幅变化不明显;ＭＥＰ潜伏期及波幅均有剧烈改变,极易     

急性脊髓损伤后大鼠血浆和脊髓组织内皮素及电解质含量变化

测定急性脊髓损伤（ＳＣＩ）后大鼠血浆和脊髓组织中内皮素（ＥＴ）及电解质含量,了解其变化规律, 探讨其作用机制。方法：用放免法测定不同程度脊髓损伤后１ｈ,４ｈ,８ｈ,２４ｈ血浆和脊髓组织内皮素含量,并测定 相应脊髓组织钠、钾、钙离子含量和含水量。结果：损伤１ｈ,４ｈ,８ｈ血浆内皮素含量比对照组高（Ｐ＜０．００５）,２４ｈ与 对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。脊髓组织内皮素含量实验组均较对照组高（Ｐ＜０．０５）,同一时间不同程度损 伤组比较,重度损伤组均较中度损伤组高（Ｐ＜０．０５）。脊髓组织中钠、钾、钙离子含量及含水量与组织内皮素含量 变化趋势一致。结论：急性脊髓损伤后脊髓组织内皮素含量升高,且与损伤程度有关,组织内皮素含量升高可导致组织水肿,钙、钠离子内流及钾离子外流而加重损伤。     

大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤后胶质纤维酸性蛋白的影响

目的：探讨大剂量甲基强的松龙（ＭＰＳ）治疗大鼠急性脊髓损伤（ＡＳＣＩ）后,胶质纤维酸性蛋白（ＧＦＡＰ）的变化。方法：４４只成年雄性Ｗｉｓｔａｒ大鼠,随机分成对照、损伤和治疗３组。采用Ａｌｅｎ打击法损伤脊髓。损伤组与治疗组于损伤后１５ｍｉｎ内尾静脉内推注ＭＰＳ３０ｍｇ／ｋｇ,以后２３ｈ内静滴ＭＰＳ５．４ｍｇ／ｋｇ·ｈ－１。各组动物分别于损伤后１、４、８ｄ处死,行ＧＦＡＰ单克隆抗体免疫细胞化学染色。结果：对照组大鼠应用ＭＰＳ后４ｄ,ＧＦＡＰ减少到８０％,８ｄ后减少到６３％。ＡＳＣＩ后,各组ＧＦＡＰ增加,治疗组与损伤组ＧＦＡＰ之比损伤后第１ｄ为８７．２％,第４ｄ为８８．６％,第８ｄ为９５．７％。结论：大剂量ＭＰＳ抑制未损伤大鼠ＧＦＡＰ的合成。对ＡＳＣＩ后,ＧＦＡＰ含量的增加也有一定的抑制作用。     

维生素E对急性脊髓损伤治疗作用的实验研究

为了探讨维生素Ｅ对急性脊髓损伤治疗作用的实验研究，将４０只雄性ＳＤ大鼠分治疗与对照组，用静压法造成脊髓损伤，治疗组伤后三天给予大剂量维生素Ｅ（口服２００ｍｇ／ｄ）伤后一周内测定脊髓体感诱发电位（ＳＳＥＰ）伤后６周内测定下肢功能及病理检查，治疗组显示一周后ＳＳＥＰＮ波幅值下降幅度小，保留部分约为伤前的７．５％，大白鼠下肢功能测定，伤后３周治疗恢复较对照组好，脊髓病理检查也显示治疗组神经细胞较对照组好     

pSVPoMcat微基因修饰雪旺细胞在鼠脊髓内存活及基因表达

目的 观察ｐＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰雪旺细胞（ＳＣ）在鼠脊髓内存活及基因表达。方法 实验动物分为３组,Ａ组ＳＶＰｏＭｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组;Ｂ组高化ＳＣ移植组;Ｃ组为脊髓损伤（ＳＣＩ）对照组,术后动物分组存活２,４,８及１２ｗｋ（每组每次２０只）,取移植脊髓切片,进行Ｓ－１００蛋白,髓鞘碱性蛋白（ＭＢＰ）免疫细胞化学染色及地高辛（ＤＩＧ）标记的ｈＭＢＥ２ｃＮＤＡ探针的原位杂交（ＩＳＨ）测定。