老年迟发性癫痫

老年迟发性癫痫(以下简称老年LEP),是指60岁以后发疯的癫痫。以往认为不多,实际上通过近年的一些研究结果提示,老年LEP的发病率不但不低而且相当高,每年发病率为77/10万,应引起重视。病因老年LEP多为症状性,能够找到一定的病因,只有1/3～1/4不明原因,所谓隐源性癫痫,主要的病因有: 一、脑血管病:各种脑血管病(缺血性、出血性)均可发生癫痫。一般认为缺血性卒中为老年LEP的首要原因,约占老年LEP的30～44%。关于脑动脉硬化作为老年LEP的病因近年报道较多,国内报道约占4.7～7.1%,国外较此为高,占25～32%,但也有持不同看法者。     

老年人癫痫发作的临床特征分析

目的探讨老年人癫痫发作的临床表现、病因及其诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析139例患者的临床资料,其中癫痫发作125例,非癫痫发作误诊为癫痫发作14例。结果主要病因为脑血管病(46.4%),其次为病因不详(29.6%)。125例癫痫发作患者中,部分性发作86例(68.8%),全面性发作39例(31.2%);53例行常规脑电图检查,12例(22.6%)出现非特异性异常,1例(1.9%)出现癫痫样电发放;43例行长程视频脑电图检查,38例(88.4%)出现癫痫样电发放。14例非癫痫发作均误诊为癫痫发作。结论脑血管病是老年患者癫痫发作最常见的病因,部分性发作为老年患者癫痫发作最常见的发作形式。Todd麻痹和非抽搐性癫痫持续状态为癫痫发作的特殊形式,极易误诊。代谢障碍性疾病、晕厥、短暂性全面性遗忘、短暂性脑缺血发作所致的非癫痫发作与癫痫发作的鉴别诊断较为困难。     

老年癫痫患者常见病因与临床特征的分析

目的探讨老年癫痫患者的常见病因、临床特点及预后。方法选择1993～2012年我院收治的癫痫患者87例,回顾性分析患者的发病临床特点、临床结局等。结果 87例患者的平均发病年龄(78.5±10.4)岁,年龄>75岁占73.6%。住院期间并发癫痫占73.6%,全身性发作占75.9%,部分性发作占12.6%,记录不详占11.5%。老年人癫痫发作的主要原因为脑血管病(42.5%),其余主要为代谢性疾病、颅内肿瘤、脑变性病和脑外伤等。所有患者中有47例进行了脑电图检查,占54.0%,放电阳性率仅为6例,占12.8%,主要表现为背景和节律异常,弥漫或局限性慢波活动,散在性棘波、尖波等。结论脑血管病为老年人癫痫的主要原因,全身性发作是主要的癫痫发作形式。老年癫痫患者行常规脑电图检查的比例并不高,且癫痫放电阳性率低。     

老年性癫痫的病因分析与临床特点

目的分析和总结老年性癫痫的病因与临床特点。方法对52例60岁以后发病的老年性癫痫的病因、临床特点和脑电图表现等进行分析。结果 52例患者中,有40例为脑卒中后的继发癫痫,其中,脑出血及脑出血术后25例,蛛网膜下腔出血3例,脑梗死12例;其余12例分别为脑肿瘤3例,脑囊虫1例,颅内感染1例,脑外伤1例,狼疮脑1例,帕金森1例,中毒性脑损害1例,3例不明原因。有多种癫痫发作类型,最多为复杂部分性发作。结论老年人是癫痫的高发人群,病因多样,以脑卒中最常见;临床表现各异,危害较甚,需予以重视。     

老年脑卒中后并发癫痫60例临床资料分析

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症,为进一步探讨脑卒中引起老年人癫痫发作的机制及其治疗及预后,现分析2002年1月-2005年1月60例老年(年龄大于60岁)脑血管病并发癫痫的病人资料.     

老年癫痫患者的临床特征分析

目的探讨老年癫痫患者的病因、临床特征及治疗现状。方法采用回顾性研究的方法,收集2015年9月~2017年12月在我院就诊的癫痫患者363例,根据发病时间分为迟发组134例,早发组56例与中青年组173例。对比分析3组病因、发作类型、脑电图表现、并发症及抗癫痫药物治疗情况。结果 3组男性、年龄、起病年龄、病程、脑血管病、癫痫复杂部分发作、单纯部分发作及强直阵挛+复杂部分发作比例比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。与中青年组比较,迟发组脑血管病及复杂部分发作类型比例均明显升高(P0.05,P0.01)。迟发组最常见病因为脑血管病(18.7%)。3组最常见的发作类型均为强直阵挛发作。早发组强直阵挛+复杂部分发作率明显高于中青年组和迟发组(33.9%vs 26.0%和9.0%,P0.01),中青年组强直阵挛+复杂部分发作率亦明显高于迟发组,差异有统计学意义(26.0%vs 9.0%,P0.05)。3组并发症发生率及单一药物治疗比例比较差异有统计学意义(P0.01)。老年癫痫患者最常见并发症为高血压、糖尿病等。3组脑电图阳性率比较无显著差异(P0.05)。结论脑血管病是迟发老年癫痫最常见的病因,最常见的发作类型是强直阵挛发作。老年癫痫患者伴发疾病以高血压为主,治疗以单一药物为主。     

老年人癫痫发作的临床分析

目的 探讨老年人癫痫发作的临床特点,以期为临床诊治提供帮助。方法 对在1987年1月—1997年12月间因癫痫发作而住院的121例中的24例首发年龄在60岁以上的老年病人进行分析。结果 本组资料显示：60岁以上首次癫痫发作的24侧占同期因癫痫发作而住院的121例的19．83％;急性脑血管病为主要原因(79．17％);发作形式以部分性发作为主(62．50％);头颅CT检查发现病灶在皮层的发生率最高(56.52％)。结论 老年癫痫发作有其自身特点,针对老年癫痫发作的不同病因应采取不同的浩疗手段。     

老年癫痫状态:病因、发作类型及预后

文献虽有成人癫痫状态(SE)的病因及预后的报道,但并未将老年患者分出单独评价,由于老年患者痫性发作的病因有别于成人,又由于老年人更容易患内科和/或神经科疾病,因此,老年 SE 可能有不同的临床表现及预后。本文研究了342例60岁以后首次发作的老年患者,其中102例有 SE。病人和方法 342例均至少有1次 EEG 及 CT     

癫痫发作新分类在老年癫痫中的应用

正癫痫是常见的神经系统疾病,青少年和老年两个年龄段是癫痫发病的两个高峰。随着全世界大多数国家老年人口显著增加,老年癫痫患者数量逐渐上升,因此癫痫被认为是威胁老年健康的第三大神经系统疾病,仅次于脑卒中及痴呆,它可导致老年患者致死率、致残率升高,带来沉重的社会经济负担。1老年癫痫的临床特点年龄65~69岁新发癫痫发病率为90/10万,年龄80岁发病率增加为150/10万,且发病率仍在上升。老年癫痫     

老年人癫痫

最近,有人对50例新近发病的老年癞痫进行分析,有4例病因可能是可逆的:其中间歇性心脏传导阻滞1例;药物引起的低血糖1例;血尿素升高2例。5例大脑肿瘤,转移性4例,原发性1例。癫痫最常见的病因是引起偏瘫的脑血管疾病,临床上另一常见的伴发病是原因不明的痴呆。临床医师常不易察觉突然发生的偏瘫和痴呆是脑膜瘤所致。肿瘤引起癫痫的患者如年在60岁以上,肿瘤多数是恶性的。70岁以上由肿瘤引起的癫痫数越来越少。至少有半数癫痫患者未能找到病因,用解痉剂可以有效地控制癫痫的发作。老年人如健康状况容许开颅而     

老年脑血管病介入治疗

我国人口正在加速老龄化,2020年底统计,60岁以上2.64亿,占总人口18.70%,比2010年上升5.44%,预计到2030年,60岁以上占25%,达3.6亿。脑血管病是老年人的主要病种,老年人动脉内膜增生,血管硬化纡曲,脑代偿能力下降,常合并心、肺、肝、肾等疾病,造成老年脑血管病的发病率、致残率和致死率均居高位,是我国成人死亡的最主要疾病。相较传统手术,神经介入更为微创、安全和快捷,成为老年脑血管病最重要的治疗手段之一。     

老年人癫痫32例临床分析

老年人癫痫是指６０岁以后发病的癫痫，其发病率较高〔１〕，且其病因、临床特征不同于其它年龄组，现将我院近１０年来住院的老年人癫痫３２例作一临床分析。１临床资料１．１一般资料癫痫的诊断和分类均由神经科医师临床目击发作或根据典型病史、结合脑电图检查确诊，每...     

高龄老年新发癫痫的临床特点分析

目的分析高龄老年新发癫痫的临床特点。方法收集本院收治的58例高龄老年癫痫患者,回顾性分析患者的临床资料。58例癫痫患者发病年龄85~114岁,平均发病年龄90.0岁。结果 41例(70.7%)为部分性发作,17例(29.3%)为全面性发作,18例(31.0%)表现为癫痫持续状态。55例(94.8%)病因明确,最常见的病因为脑血管病。34例行常规脑电图检查,其中9例有癫痫样放电(15.5%)。40例头颅CT和(或)MRI检查28例异常(70.0%)。79%服用传统抗癫痫药物,21%服用新型抗癫痫药物。46例(79.3%)发作减少,12例(20.7%)治疗无效。26例死亡,死亡原因主要为肺部感染继发多脏器功能衰竭,其中16例(61.5%)首发癫痫后6个月内死亡。结论高龄老年癫痫的发病率高,病死率高,绝大多数病因明确,部分性发作比例高,癫痫持续状态发生率高,常规脑电图阳性率低,抗癫痫药物治疗效果较好。     

老年人癫痫23例临床分析

目的了解老年人癫痫的患病状况、病因、治疗状况及死亡原因。方法对我院２３例老年癫痫患者进行了全面检查、抗癫痫药物监测及对部分患者测定血清白蛋白值。结果２３例癫痫患者占同期１２８１例老年患者的１．８％，该门诊平均年新发例病率为０．１６％；均为６０岁及以上始发的症状性癫痫，７０岁以上发病者占８２．６％，强直－阵挛型发作占６５．２％。单用苯妥英钠的１８例中，３３．３％的患者每日用２００～２５０ｍｇ，临床控制较好，维持苯妥英钠血药浓度于７．７～１６．２ｍｇ／Ｌ。癫痫发作病因确诊为脑血管病（未包括癫痫发作时无脑血管病症状的腔隙梗塞）９例，占３９．１％。死亡１６例，死因与肺部感染有关者１０例。结论脑血管病是老年人癫痫的主要原因；对单用苯妥英钠者首用剂量以２００ｍｇ／ｄ为佳；肺部感染是本组癫痫患者死亡的主要原因     

老年性癫癎的临床特征和脑电图分析

目的分析和总结老年性癫癎的临床特征、脑电图特点及临床意义。方法对92例60岁后发病的老年性癫癎患者的临床、脑电图及神经影像学资料等进行分析。结果 92例患者中,复杂部分性发作是最常见的发作类型。82例为症状性癫癎,10例为隐源性癫癎。脑血管病、脑肿瘤、代谢中毒性疾病、颅内感染、脑外伤等是常见病因。脑电图异常以局灶性慢波最常见。56例随访患者中,47例发作控制良好。结论老年人群是癫癎的高发人群,正确认识临床特征和脑电图特点是诊断治疗的关键。     

老年人海绵状脑病一例报告及文献复习

目的：探讨老年期发病的海绵状脑病的临床特点并分析误诊原因。方法：报告1例79例老年海绵状脑病的临床病理诊断过程。并复习国内报道的经病理学证实的8例60岁以上老年海绵状脑病患者的持征及脑电图、MRI资料。结果：老年人海绵状脑病急性发病者病程短,但都有进行性痴呆、肌阵挛及各种不自主运动发作。6例脑电图有典型的周期性三相波,1例MRI发现双侧基底节区T2高信号。3例初诊为脑血管病,1例为单疱性脑炎。病理上有典型的空泡和海绵状改变。结论：急性发病的老年人海绵状脑病容易误诊为脑血管病,但根据患者典型的临床表现,结论动态脑电图特征,必要时脑活检,可尽早诊断,减少医源性传播。     

老年癫痫发作65例分析

老年癫痫发作指60岁后发生的癫痫,其发病率日渐增多,仅次于脑血管病和痴呆[1].老年癫痫多为继发性癫痫,现对65例老年癫痫发作患者的资料做一分析. 1 临床资料 1.1 一般资料吉林大学第一医院神经内科2007年4月至2009年6月门诊及住院收治65例老年癫痫发作患者,男42例,女23例,年龄60～75岁,平均67.2岁.病史1～5年48例,6～10年15例,10年以上2例.全部病例无癫痫家族史.     

脑卒中后癫痫发作类型及卒中部位回顾性分析

脑卒中后癫痫是脑血管病的常见并发症。现对内蒙古呼伦贝尔市人民医院2000年1月—2005年12月收治的68例卒中后癫痫病人资料回顾分析如下。1资料68例均为神经内科住院病人,男46例,女22例;年龄29岁~76岁,平均56.6岁;其中脑梗死38例,脑出血23例,蛛网膜下腔出血7例。诊断均符合1995年第四次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅CT或磁共振成像(MRI)证实。按癫痫发作时间分为两型,在卒中两周内发作的为卒中后早期发作型,两周以后发作的为卒中后迟发型。癫痫的诊断标准按1981年国际抗癫痫联盟分类进行,且大部分经脑电图检查。2结果2.1癫…     

老年脑膜瘤术后早期癫痫发生的多因素分析

脑膜瘤是60岁以上老年人颅内肿瘤中最常见的良性肿瘤,国内有报道老年人脑膜瘤占老年人颅内肿瘤的37.0%。关于老年脑膜瘤术后早期癫痫相关因素的系统分析及风险评估,目前鲜有报道。本文通过对我院10年中收治的218例脑     

老年性癫痫的病因及脑电图特点

老年性癫痫是指在60岁以后发生的癫痫。随着我国社会的发展和人口的老龄化,老年性癫痫的发病率和患病率逐渐升高,并成为继脑血管病、老年性痴呆后危害老年人群健康的第三大神经系统疾病〔1〕。老年性癫痫的诊断标准和治疗原则与其他年龄发病的癫痫并无差异,但与其他年龄段发病的癫痫相比,老年性癫痫在病因、临床表现等方面有很多不同的特点。