乳腺癌DEC新辅助化疗前后ER,PR,HER-2表达的临床观察

目的:分析新辅助化疗患者在化疗前后的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体(HER-2)的表达情况,探讨新辅助化疗对其影响及指导意义。方法:45例乳腺癌患者在接受DEC方案新辅助化疗3周期前后用免疫组织化学法检测乳腺癌组织中ER,PR和HER-2的表达情况,新辅助化疗结束后进行疗效评价,分析它们之间的相关性。结果:ER(-),PR(-)组31例,总有效率(OR)为80.6%,其中病理完全缓解(p CR)率为19.4%。ER(+),PR(-)或(+)组14例,OR为35.7%,其中p CR率为7.14%。两组OR比较差异有统计学意义(P<0.05),p CR率比较差异无统计学意义(P>0.05)。HER-2(+)组28例,OR为64.3%,其中p CR率为14.3%。HER-2(-)组1 7例,OR为7 0.6%,其中p CR率为1 7.6%。两组OR和p CR率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。新辅助化疗前ER,PR和HER-2的阳性表达率分别为31.1%,35.6%和62.2%,新辅助化疗后阳性表达率分别为46.7%,48.9%和53.3%;经统计分析,ER,PR和HER-2在新辅助化疗前后的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ER,PR双阴性者可能较单阳性或双阳性者对DEC方案化疗的敏感性更高,HER-2表达与DEC化疗疗效之间不具有相关性。新辅助化疗对于这几种生物因子的表达影响较小。     

乳腺癌新辅助化疗疗效与分子分型的研究

目的探讨乳腺癌分子分型与多西他赛联合表柔比星和环磷酰胺(TAC方案)新辅助化疗疗效的关系。方法选择2006年1月至2013年12月接受TAC方案进行新辅助化疗的105例乳腺癌患者进行回顾性研究,根据免疫组织化学测定的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)及Ki-67将乳腺癌分为Luminal A、Luminal B、HER-2阳性和Basal-Like 4个亚型,分析不同亚型疗效的差别。结果 105例患者中,19例(18.1%)患者为Luminal A亚型,45例(42.9%)患者为Luminal B亚型,28例(26.7%)例为HER-2阳性亚型,13例(12.4%)例为Basal-Like亚型。Luminal B亚型及Basal-Like亚型完全缓解率分别为1.9%、1.0%,与Luminal A型及HER-2阳性型比较,差异无统计学意义(P=0.409 6)。化疗周期是新辅助化疗获得病理完全缓解(pCR)的独立预测因子。化疗周期越长的患者,pCR率越高[OR=1.645,95%CI(1.105,2.450),P=0.014]。结论乳腺癌分子亚型不能预测新辅助化疗的疗效,而化疗周期是新辅助化疗获得pCR的独立预测因子。     

乳腺癌分子分型与新辅助化疗方案疗效相关性的临床分析

目的探讨分析乳腺癌分子分型与新辅助化疗方案疗效的相关性。方法选取我院2012年1月至2012年12月收治的60例以新辅助化疗方案治疗的乳腺癌患者,以免疫组化技术对ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)、HER-2(人表皮生长因子受体2)的表达水平进行检测,将乳腺癌分为Luminal A和Luminal B及HER-2(+)以及Basal-like四种分子亚型,对乳腺癌不同分子亚型的p CR率和临床病理相关性进行分析。结果本组Luminal A型3例,Luminal B型38例,HER-2(+)型17例,Basal-like型2例;Luminal A型的p CR率为12.5%(1/8),Luminal B型的p CR率为25%(2/8),HER-2(+)型的p CR率为62.5%(5/8),Basal-like型的p CR率为0%(0/8),HER-2(+)型的p CR率明显优于其他各型,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论乳腺癌分子分型可以作为新辅助化疗方案疗效的预测因子,Luminal A和Luminal B及Basal-like型相比,HER-2(+)型的新辅助化疗方案的p CR率较高。     

雌孕激素受体、生长因子受体在乳腺癌中的表达及意义

目的 探讨雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、生长因子受体（HER-2）、P-糖蛋白（P—gp）和谷胱甘肽-S转移酶（GST-π）在乳腺癌中的表达与临床意义。方法 应用免疫组织化学技术，检测85例乳腺癌患者中ER、PR、HER-2和P—gp、GST-π多药耐药的表达。结果85例乳腺癌患者中ER阳性率为52％，PR阳性率为51％，HER-2阴性率为54％，P-gp检测为（-）～（＋）占85％，GST-π检测为（-）～（＋）占69％，与乳腺癌临床化疗有相关性。结论 ER、PR、HER．2、P—gp联合表达与乳腺癌化疗密切相关，检测ER、PR、HER-2、P-gp和GST-π对乳腺癌化疗方案的制定具有重要的意义。     

乳腺癌粗针穿刺活检及新辅助化疗对免疫组化的影响

目的探讨粗针穿刺活检及新辅助化疗对于乳腺肿瘤ER/PR/PS2/HER-2免疫组化结果的影响。方法乳腺粗针穿刺活检,病理诊断为乳腺癌并UICC分期,所有患者采用CEF或TE方案化疗,分别接受了2个周期及3～4周期的新辅助化疗。同时将穿刺的组织行ER、PR、PS2和HER-2免疫组化的测定,进行对比分析。结果新辅助化疗FAC或TE两种不同化疗方法治疗48例乳腺癌,FAC法化疗26例,占54.2%,TE法化疗22例,占45.8%。乳腺癌新辅助化疗前、后乳腺粗针穿刺活检,免疫组化检测结果ER/PR/PS2/HER-2阳性率无明显增加。结论新辅助化疗对乳腺癌粗针穿刺活检免疫组化ER/PR/PS2/HER-2的表达无显著影响。     

新辅助化疗对局部晚期乳腺癌ER、PR、c-erbB-2的影响

目的了解TEC新辅助化疗方案在局部晚期乳腺癌治疗前后ER、PR、c-erbB-2的变化,探讨其与新辅助化疗疗效之间的相关关系。方法 2005年3月至2009年10月,我们共收集了46例局部晚期乳腺癌患者。患者化疗前行乳腺肿瘤粗针穿刺活检并免疫组化方法检测肿瘤ER、PR+、c-erbB-2的表达。随后进行3个疗程化疗,化疗方案为多西紫衫醇75mg/m2iv,d1;表阿霉素75mg/m2iv,d1;环磷酰胺500mg/m2iv,d1;q21。化疗后评估疗效并对接受手术的患者的手术标本通过同法检测生物学因子的表达。结果新辅助化疗前后ER、PR、c-erbB-2均发生了改变,新辅助化疗前ER和PR阴性表达的肿瘤组织新辅助化疗后上调(ER:22.92%vs.18.83%;PR:20.83%vs.14.58%),但没有统计学意义。结论新辅助化疗可以改变ER、PR、c-erbB-2的表达,本临床研究未发现ER、PR、c-erbB-2变化与局部晚期乳腺癌的新辅助化疗有相关关系。     

雌、孕激素受体表达状态与局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的关系

目的 探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗疗效的预测价值.方法 选择98例临床认为不能一期手术,分期为ⅢA~ⅢC期的局部晚期乳腺癌患者为研究对象,采取患侧内乳动脉置管微量泵持续给药的新辅助化疗.化疗方案包括FAC、FEC、AC和TAC,以21 d为1个周期.2~4个周期后视情况行乳腺癌改良根治术或标准根治术.新辅助化疗前后分别对肿瘤标本通过免疫组化的方法进行ER、PR检测.新辅助化疗后对疗效进行评估.对比研究ER、PR不同表达状态对疗效的预测价值.结果 比较ER、PR的不同表达状态对局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗总有效率的影响结果显示差异无统计学意义(P>0.05).结论 本研究没有支持ER、PR在局部晚期乳腺癌经内乳动脉置管新辅助化疗中对疗效有明显的预测价值.     

乳腺癌患者HER-2、ER和PR的表达及临床价值

目的通过对人类表皮生长因子受体2(HER-2)、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)进行联合检测,为乳腺癌的治疗和预后判断提供理论依据。方法应用免疫组织化学SP法检测151例乳腺癌患者的HER-2、ER和PR的表达。结果乳腺癌标本中HER-2、ER和PR阳性表达率分别为40.40%、44.37%、45.70%,HER-2的阳性表达率随着临床分期的增加而显著升高(P<0.05),淋巴结转移患者HER-2的阳性表达率显著高于无转移者(P<0.05),ER和PR阳性表达率显著低于无转移者(P<0.05)。结论联合检测HER-2、ER和PR,对评估乳腺癌的生物学行为、指导治疗及判断预后具有重要的临床意义。     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR及HER-2表达的影响

近年来,新辅助化疗作为一种新的局部进展期乳腺癌治疗策略,广泛运用于临床,乳腺癌雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)及原癌基因(HER-2)的表达在判断、选择内分泌治疗、化疗、基因靶向治疗及预测疗效和预后方面有重要的意义[1].     

乳腺癌4或6周期新辅助化疗前后ER PR Cerb-B2 Ki-67的表达与化疗疗效的关系

<正>新辅助化疗不仅可以有效治疗局部晚期乳腺癌或者是炎性乳腺癌,而且可以很好地提高保乳手术的概率、降低对肿瘤的分期和判断药物与肿瘤的相关性等。我院一般采取4、6个周期的新辅助化疗。雌激素(ER)、孕激素(PR)为乳腺癌分泌治疗疗效的预测物,而研究发现Cerb-B2与乳腺癌患者的预后不良有关系。Ki-67是了解肿瘤细胞增殖情况的标记物。本文通过对4、6个周期新辅助化疗疗效的对比和化疗前后ER、PR、Cerb-B2、Ki-67这     

ER、PR及Ki67在乳腺癌新辅助化疗中的意义及预后相关因素分析

目的 研究ER、PR及Ki67在乳腺癌新辅助化疗中的意义及其预后相关因素分析.方法 回顾性分析2012年6月到2014年2月接诊的120例乳腺癌新辅助化疗患者.采用免疫组织化学方法对ER、PR及Ki67进行检测进而对化疗反应进行预测.结果 患者ER、PR及Ki67指标的阳性组与阴性组相比较均无统计学意义(P＞0.05);ER阴性组的pCR明显高于阳性组,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);PR阴性组的pCR高于阳性组,2者比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ki67阴性组与阳性组的pCR相比较无统计学意义(P＞0.05);患者的ER与PR间具有显著的相关性(P＜0.01);Ki67与ER以及PR存在明显的负相关(P＜0.01);治疗后患者的Ki67高表达病例数明显减少(P＜0.01).结论 ER、PR及Ki67可以作为临床乳腺癌新辅助化疗的疗效预测指标.     

多西紫杉醇联合吡柔比星新辅助化疗治疗不同亚型乳腺癌患者的疗效及病理完全缓解状况分析

目的探究不同亚型乳腺癌患者采用多西紫杉醇联合比柔比星(TE)新辅助化疗治疗的临床疗效以及病理完全缓解(pCR)的影响因素及其对患者预后的意义。方法回顾我院2013年2月至2016年2月收治的不同亚型乳腺癌患者120例治疗情况,所有患者根据免疫组织化学表达分为Luminal A型、Luminal B型、人表皮生长因子受体2(HER-2)过表达型以及三阴性型四种分子亚型各30例,分析患者治疗后临床效果以及pCR影响因素及对患者预后的意义。结果 HER-2过表达型以及三阴性型患者在采用TE新辅助化疗后,临床有效率以及病理有效率分别为73%、63%及87%、80%,明显高于Luminal A型以及Luminal B型患者,二者数据差异具有统计学意义(P<0.05),120例患者中,59例符合病理完全缓解标准,肿瘤PR阴性HER-2阳性以及Ki67的高表达等均是pCR的独立预测因素,并且HER-2阳性患者以及三阴性型患者在经过治疗后pCR率明显高于Luminal A型及Luminal B型(HER-2阴性)患者,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TE新辅助化疗在对患者进行治疗后效果良好,并且pRC可作为HER-2过表达型以及三阴性型患者远期预后的重要预测指标。     

乳腺癌新辅助化疗对ER、PR、Her-2、Ki67的影响

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,目前主要有:手术、化疗、内分泌、靶向治疗及放疗。新辅助化疗(neoadjuvantchemotherapy,NAC)即术前化疗,是乳腺癌治疗的重要组成部分,目前预测新辅助化疗效果的指标包括临床指标(临床分期、淋巴结分期等)和分子指标(免疫组化:ER、PR、Her-2、Ki67等),ER、PR、Her-2、Ki67的表达强度有助于确定乳     

辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、p53表达的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、c_erbB_2、p53表达的影响.方法:采用免疫组化Envision法,检测91例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、c_erbB_2、p53的表达.结果:新辅助化疗前后ER、PR、c_erbB_2、p53表达状态发生改变的分别有15、20、12、17例,新辅助化疗前后ER、、PR、c_erbB_2、p53的表达无显著性差异(P>O.05).结论:新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR、c_erbB_2、p53的表达发生变化,但新辅助化疗对ER、PR、c_erbB_2、p53表达状态无显著影响.     

新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C-erbB-2、p53表达的影响

目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、C_erbB_2、p53表达的影响。方法:采用免疫组化Envision法,检测91例乳腺癌患者新辅助化疗前后ER、PR、C_erbB_2、p53的表达。结果:新辅助化疗前后ER、PR、C_erbB_2、p53表达状态发生改变的分别有15、20、12、17例,新辅助化疗前后ER、PR、C_erbB_2、p53的表达无显著性差异(P>0·05)。结论:新辅助化疗能使部分乳腺癌组织中ER、PR、C_erbB_2、p53的表达发生变化,但新辅助化疗对ER、PR、C_erbB_2、p53表达状态无显著影响。     

TEC方案新辅助化疗对淋巴结阳性绝经前乳腺癌的疗效分析

目的:了解淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者对新辅助化疗的反应,进一步探索乳腺癌新辅助化疗方法的敏感性预测指标。方法:在2006年6月～2009年6月期间,前瞻性入组96例淋巴结阳性绝经前乳腺癌患者接受TEC方案新辅助化疗。分析患者反应率,进一步根据术后免疫组化及常规病理结果分层分析可以预测敏感性的临床指标。结果:TEC方案新辅助化疗后,40例(41.7%)临床完全缓解(cCR),42例(43.8%)临床部分缓解(cPR),总反应率(ORR)为85.4%。21例(21.9%)病理完全缓解(pCR)。雌激素受体(ER)阴性患者ORR高于ER阳性患者(94.1%vs.80.7%,P=0.035);浸润性导管癌患者ORR高于浸润性小叶癌患者(87.8%vs.55.6%,P=0.029)。结论:淋巴结阳性绝经前乳腺癌采用TEC方案新辅助化疗可以取得较高的反应率,ER阴性和浸润性导管癌是新辅助化疗敏感性预测指标。     

HER-2在新辅助化疗乳腺癌中的表达及其意义分析

目的检测并分析HER-2在新辅助化疗乳腺癌组织中的表达,探讨新辅助化疗患者中HER-2的临床意义。方法采用免疫组织化学法分别检测HER-2在78例新辅助化疗及22例未化疗乳腺癌组织中的表达状况。结果新辅助化疗组HER-2表达低于未化疗组(28．2％比45．4％,P <0．05);腋淋巴结转移组HER-2表达明显高于腋淋巴结阴性组(42．6％比25．6％,P<0．05)。结论 HER-2可能成为在新辅助化疗乳腺癌患者优于淋巴结状况的一个评价肿瘤生物学行为、预测治疗效果、指导综合治疗方案制定、以及判新预后的重要标志。     

乳腺癌新辅助化疗疗效与ER、PR、p53及HER2表达的关系

目的回顾性分析乳腺癌新辅助化疗疗效与化疗方案及与ER、PR、p53及HER2表达情况的关系,探讨ER、PR、p53及HER2在新辅助化疗方案选择中的预测性作用。方法化疗前穿刺病理活检以明确诊断并行ER、PR、p53及HER2免疫组化检测。化疗采用CAF或CAT方案,经3～5个疗程化疗后行乳腺癌改良根治术或保乳手术,再次做病理检查及免疫组化检测,比较CAF、CAT两组间疗效差异;CAF、CAT两组内又按照有无疗效再分为有效组与无效组,分别比较有效组与无效组间ER、PR、p53及HER2表达情况的差异。结果 CAF、CAT方案对浸润性小叶癌、黏液腺癌均无明显疗效。浸润性导管癌CAT组化疗有效率为39.5%(17/43),CAF组化疗有效率为40%(14/35)。CAT方案无效组ER、PR的表达强于有效组,两组间有显著差异(P<0.05);而p53、HER2的表达强度两组间无显著差异。CAF方案有效组P53的表达强于无效组,PR的表达弱于无效组,两组间有显著差异(P<0.05);而ER、HER2的表达强度两组间无显著差异。结论 CAT与CAF方案之间疗效没有显著性差异。CAT方案对ER、PR弱表达的浸润性导管癌较敏感。CAF方案则对PR弱表达、p53强表达的浸润性导管癌较敏感。HER2表达对CAT及CAF方案疗效均没有显著性影响。     

不同亚型乳腺癌患者新辅助化疗治疗及预后影响因素分析

目的探究新辅助化疗在治疗不同分子亚型乳腺癌患者的临床疗效及预后影响因素。方法对135例行TEC方案(多西紫杉醇+表阿霉素+环磷酰胺)方案进行新辅助化疗的乳腺癌患者进行免疫组织化学检测,根据其雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及人表皮生长因子受体-2(Her-2)表达的不同将其分为Luminal A型41例,Luminal B型47例,Her-2+型28例,三阴型19例。对比不同亚型患者的近期临床疗效、临床病理特征及预后情况,并就新辅助化疗后影响其预后的因素进行单因素分析。结果不同亚型乳腺癌患者在年龄、化疗周期、TNM分期、原发肿瘤直径、组织学分级以及淋巴结状态上比较差异无统计学意义(P>0.05),而不同亚型乳腺癌患者在近期临床疗效上差异有统计学意义(P<0.05)。Luminal A型、Luminal B型、HER-2+型以及三阴型乳腺癌患者的总有效率分别为63.4%、53.2%、82.1%、89.5%,其肿瘤控制率分别为78.0%、76.6%、96.4%和100.0%,四种亚型患者的3年无病生存率分别为85.4%、76.6%、57.1%、52.6%,其3年总生存率分别为90.2%、87.2%、67.9%、68.4%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同年龄、TNM分期、组织学分级、淋巴结状态以及不同分子分型的乳腺癌患者,其3年无病生存率及总生存率比较差异有统计学意义(P<0.05);在化疗周期及原发肿瘤直径上则差异无统计学意义(P>0.05)。结论新辅助化疗在治疗不同亚型乳腺癌上效果良好,以ER、PR、Her-2为依据的乳腺癌分子分型是乳腺癌患者预后生存的预测指标。此外,年龄、TNM分期、组织学形态、淋巴结状态的不同也对乳腺癌患者新辅助化疗治疗效果及预后造成一定影响。     

来曲唑在绝经后受体阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中的应用

目的 评估来曲唑在绝经后雌激素和/或孕激素受体(ER/PR)阳性乳腺癌新辅助内分泌治疗中临床应用价值、耐受性及与临床病理因素的相关性。方法 38例绝经后中晚期乳腺癌,给予来曲唑治疗3~12个月,平均4个月,并观察疗效,手术前后肿瘤标本进行ER,PR,Her-2,Ki-67检测,术后继续服用来曲唑,并随访1~3年。结果 临床客观缓解68.4%,超声客观缓解55.3%,3例进展(7.9%)后改为化疗。病理评价(33例手术)完全缓解1例(2.6%),部分缓解26例(78.8%),稳定6例(18.2%)。治疗后33例(86.8%)病人行手术治疗,其中保乳手术7例(21.2%),改良根治术26例(78.8%)。组织学分级低的肿瘤有效率高(P<0.05)。疗效与HER-2表达情况无关,Ki-67在治疗后下降,治疗前后相比差异显著(P<0.05)。治疗中6例病人出现Ⅰ级不良反应(15.8%)。部分病人治疗后雌或孕激素受体表达消失。结论 绝经后受体阳性乳腺癌采用来曲唑新辅助内分泌治疗安全、有效、耐受性好,治疗后保乳率高,特别对年老体弱者是一良好选择。