干燥综合征合并肾小管性酸中毒临床分析

目的 结合临床，实验室及氯化铵试验，进一步了解干燥综合征（SS）合并肾小管性酸中毒（RTA）的发生情况。方法 对我院1993年6月-1999年12月收治SS患者75例，常规进行免疫学，口唇活检，角膜染色，3h尿白细胞计数及氯化铵试验等检查。结果 45/75为远端肾小管性酸中毒（dRTA)，13/45为完全型，41/45为不完全型，15/45合并其它自身免疫性疾病，13/45伴低血钾麻痹，36/45（83%）泌尿系感染。结论 SS合并dRTA十分常见。对SS患者应常规作氯化铵试验。抗泌尿系感染可减少肾小管及间质的损害。改善肾功能。     

肾小管性酸中毒15例临床分析

肾小管性酸中毒(RTA)是一组临床综合征,是由近端及/或远端肾小管功能障碍所引起的代谢性酸中毒,而肾小球功能则正常或损害较轻。现将我院近5年来收治的15例RTA分析如下: 临床资料一般资料:男3例,女12例,年龄20～69岁,病程多数在2年内。全组患者均无阳性家族史,其中继发于慢性肾盂肾炎6例,海绵肾2例,慢性活动性肝炎、肝硬化2例,重叠综合征1例,梗阻性肾病1例,原因不明3例。     

远端肾小管性酸中毒13例临床分析

远端肾小管性酸中毒１３例临床分析山西医科大学第二医院（０３０００１）赵宝珍朱亦何军华晋中电业局职工医院鲍同颜肾小管性酸中毒（ｒｅｎａｌｔｕｂｕｌａｒａｃｉｄｏｓｉｓ，ＲＴＡ）是一种肾小管排泌Ｈ＋功能障碍所致的代谢性酸中毒，肾小球滤过功能正常或损害较...     

干燥综合征合并肾小管酸中毒误诊垂体瘤临床分析

目的探讨干燥综合征合并肾小管酸中毒的临床特点,以便早期诊断、及时治疗、有效减少误诊误治。方法在总结我院诊治1例干燥综合征合并肾小管酸中毒基础上,分析干燥综合征肾损害的临床及病理特征。结果干燥综合征肾损害的病理改变主要为间质性肾炎,高lgG血症与dRTA之间存在一定的相关性,对于高lgG血症患者留意检查小管功能,尤其是小管的酸化功能。结论干燥综合征易合并肾脏损害,其中多数表现为肾小管酸中毒和并发骨软化症等肾性骨病的表现,合并肾小管酸中毒临床特点慢性高氯性代谢性酸中毒,伴有夜尿增多,多合并有高lgG血症,引起临床重视,早期诊断、及时治疗,改善患者远期预后。     

远端肾小管酸中毒患者的观察与护理

远端肾小管酸中毒（dRTA）是因远端肾小管泌H^＋功能障碍引起的一组I临床综合征。表现为高氯性代谢性酸中毒、低钾血症和碱性尿，常并发钙磷代谢障碍^[1]。临床表现复杂、无特异性，发病初期症状较轻，晚期易发生代谢性酸中毒，低血钾麻痹及严重的心律失常，是成人。肾脏病中较少见的疾病，易被误诊、漏诊。     

肾小管性酸中毒的临床影像诊断

报告１１例肾小管性酸中毒的临床、影像表现。指出本病特点是多饮、多尿、发育迟缓、肢体不同程度的变曲畸形。影像表现主要为活动性佝偻病和／或骨软化及肾结石、肾钙盐沉着。特别是３岁以上的患儿及久治不愈的婴幼儿活动期佝偻病应考虑到该病的可能，部分病例有家族史和关节附近的疣软骨增生。血生化检查有五低二高，尿检查有三高一低者可明确诊断。     

远端肾小管性酸中毒致腰腿痛的诊断与治疗--附12例报告

远端肾小管性酸中毒致腰腿痛病人在临床上比较少,容易引起误诊与误治,文献专门报告极少.自1993年3月至2000年12月笔者收治300余例腰腿痛病人,其中有12例是由远端肾小管性酸中毒引起的,为了提高对该病的认识,现就其诊断与治疗总结报告如下:     

肾小管性酸中毒的临床分型与诊断试验

肾小管性酸中毒(RTA)在小儿肾脏疾患中比较多见,仅次于肾炎、肾病与泌尿系统感染。但由于重视不够,诊断步骤复杂,因而容易误诊或漏诊。轻症患儿诊断过晚会损害健康,,造成伤残,如佛儒等;重症患儿不及时抢救会导致夭折。有鉴于此,本文拟对RTA的诊断步骤与临床分型结合起来叙述。 已知RTA的生化表现是阴离子隙(AG)正常的高氯血症性代谢性酸中毒。与成人不同,在儿科,RTA只有Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型。其病生理彼此不同:Ⅰ型是由于远端肾小管排泌H 障碍;Ⅳ型是由于远端肾小管排泌K 障碍;Ⅱ型是由于近端肾小管排泌HCO3-的肾阈下降。为鉴别各型须做下…     

肾小管酸中毒10例临床分析

肾小管酸中毒(Renal tubular acidos is RTA)临床表现千变万化,同时又缺乏肾脏疾病常有的特异性,故往往被误诊或漏诊。现将我院近12年中资料比较完整的10例RTA总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:共10例,男6例,女4例。发病年龄:最大12岁,最小8个月。病程:最长3年,最短17天。分型:Ⅰ型6例,Ⅱ型1例,Ⅳ型3例。 1.2 临床表现:生长发育落后8例,多饮多尿6例,肌无力7例,行走困难5例,软瘫3例,食欲不振6例,呕吐5例,便秘1例,脱水征6例,手足搐搦2例。郝比氏沟4例,串殃肋4例,方颅3例,手、足镯2     

老年Ⅳ型肾小管酸中毒的临床分析

Ⅳ型肾小管酸中毒(RTA)临床上不十分常见。本6例Ⅳ型RTA均为合并有高血压病的老年患，现报告如下。     

干燥综合征合并肾小管酸中毒及亚临床甲减1例报道

正患者,女,43岁,农民。系"眼干、口干3年,怕冷乏力2年余"于2011年9月收住我科。3年前患者出现眼干,少泪,双眼有磨砂感;口干,进食干性食物需饮水,同时有双侧腮腺反复肿大。2余年前患者出现怕冷、乏力。当地医院曾针对腮腺肿大予以抗炎治疗,未系统诊治。病程中患者偶有胸闷     

口服更血停胶囊致肾小管性酸中毒一例

一、临床资料患者 ,女 ,49岁。因患子宫肌瘤于 1 995年 3月在市级医院妇产科就诊 ,经医生开处方服用更血停胶囊 ,每日 1丸 ,共服 6个月。就诊前一周感四肢肌肉酸胀 ,乏力明显 ,后伴心悸、胸闷一天而于 8月 3 0日来我院就诊。门诊体检及心电图检查 ,提示 :窦性心动过速 ,广泛前壁下型心肌缺血 ,伴典型缺钾改变。拟诊“心肌炎”收住院。 9月 2日血清钾 2 .1 5 mmol/ L,当天给予氯化钾 3 .5克静滴。 9月 3日复查血清钾为1 .8mmol/ L,9月 4日血清钾为 1 .7mmol/ L,静脉补充氯化钾呈现越补越降之势 ,患者病情危重。 9月 5日经专家会诊 ,更正诊…     

干燥综合征引起的肾小管酸中毒1例报告

患者，女，30岁，因全身疼痛4年入院。骨盆片报告双侧骶骼关节炎，拟诊强直性脊椎炎。体检除全身骨骼压痛、不能下床外，未发现更多阳性体征。入院第5天全身肌肉无力，端碗困难，急查血钾1．4mmol／L，积极补钾3天后突发全身抽搐并引起双侧股骨颈及多发肋骨骨折。辅助检查ESR105mm／h，RF1：80，IgG43．lg／L，蛋白电泳r-球蛋白0．31，空腹血糖4．12mmol／L，尿糖 ～ ，24小时尿钙为29．28mmol／L，尿磷192．76mmol／L，尿钾162．8mmol／L，尿钠382．smmol／L，血钙2．0。mol／L，血磷0．smmol／L，A钠134mmol／L，血氯106mmol／…     

肾小管酸中毒10例分析

肾小管酸中毒(RTA)临床表现复杂多样,往往容易被误诊或漏诊。为提高对本病的认识,现将笔者收集的10例RTA分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 10例中男6例,女4例。发病年龄:6个月1例,～1岁4例,～2岁3例,4岁1例,7岁1例。病程:最短2个月,最长12年。有阳性家族史4例。1.2 临床表现 生长发育迟缓9例,多饮多尿7例,肌无力5例,行走困难4例,步态异常6例,关节疼痛6例,纳差、厌食5例,持续发热1例,抽搐2列,肾功能衰竭2例,多发性骨折1例,血尿1例,肾结石2例(其中1例伴有右肾周脓肿),肾钙化3例。体征以佝偻病改变最多,其中方颅6例,     

两性霉素B所致肾小管酸中毒的临床分析

目的 :观察长期应用两性霉素B所致肾小管酸中毒 (RTA)的发生率 ,探讨其影响因素及防治原则。方法 :1995年～ 2 0 0 1年间我院应用两性霉素B治疗的隐球菌性脑膜炎病人 5 8例 ,观察其用药前后的临床表现、尿量、尿 pH值以及血、尿电解质变化 ,不典型者通过氯化铵试验证实RTA的存在。结果 :5 8例病人中有 8例发生RTA ,两性霉素B相关性RTA的发生率为 14 % ,出现RTA时累积剂量为 (2 915±s 2 30 4 )mg ,72 8～ 8135mg ,通过两性霉素B减量或停药 ,或者肾毒性药物如甘露醇、磺胺和氨基糖苷类药物的减量或停药 ,可使肾小管酸化功能好转。结论 :RTA的发生和两性霉素B的剂量、肾毒性药物的合用有关。减少或停用上述药物 ,可使肾小管的酸化功能好转     

肾小管性酸中毒2例误诊分析

例1，男，52岁。因四肢乏力3天，行走障碍半天，于1995年4月13日入院。入院前3天始感四肢肌肉酸痛，乏力，逐日加重，第三天清晨下肢活动障碍，极度酸胀伴上肢无力。检查：血压135／90mmHg，肌力双下肢1度，痛觉减退，双上肢W度，感觉存在，肌张力及健反射减低，无病理反射，颅