地塞米松延长布比卡因硬膜外术后镇痛时间的观察

目的：地塞米松广泛用于治疗各种慢性疼痛，布比卡因以其强度高和效期长等特点被临床应用于硬膜外术后镇痛；方法：将地塞米松和布比卡因混合液注入硬膜外腔行术后镇痛；结果：观察表明镇痛效果确切，镇痛时间长且无明显副作用；结论：布比卡因和地塞米松混合液作为常规药剂应用于硬膜外麻醉术后镇痛简便易行。     

地塞米松预防术后硬膜外吗啡镇痛不良反应的临床观察

目的 观察地塞米松预防术后硬膜外腔吗啡镇痛不良反应的疗效.方法 40例ASAⅠ-Ⅱ级择期子宫切除术后镇痛病人,随机分为两组,每组20例,实验组首量硬膜外腔注射吗啡2mg 地塞米松3mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 地塞米松5mg 0.9%生理盐水共100ml.对照组首量吗啡2mg 0.9%生理盐水共5ml,维持用0.125%布比卡因 吗啡6-8mg 氟哌啶5mg 0.9%生理盐水共100ml.两组均使用舒贝康一次性镇痛泵,背景输注均为2ml/hr.记录镇痛过程中恶心、呕吐、皮肤搔痒等副作用的发生情况.结果 实验组恶心1例,无呕吐及皮肤搔痒,对照组恶心4例,呕吐1例,皮肤搔痒3例,出现椎体外系症状1例;实验组恶心、皮肤搔痒等副作用发生率明显低于对照组,差异具有显著性意义(P＜0.05).结论 地塞米松能有效减少术后硬膜外吗啡镇痛引起的不良反应.     

硬膜外麻醉术后镇痛效果观察

目的：比较不同配方在硬膜外腔术后镇痛中的效果及不良反应。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级在硬膜外麻醉术后病人90例,随机分成丁丙诺啡（A）组和芬态尼（B）组,曲马多（C）组镇痛泵设定持续输注2ml／小时．分别于术后4、8、20、24、48小时观察病人的视觉模拟评分（VAS评分）、镇痛药使用剂量PCA的镇痛效果及不良反应。结果：三组镇痛效果满意,评分满意,A组高于B组和C组,不良反应恶心、呕吐、皮肤瘙痒方面,A组低于B组和C组,尿潴留方面A组低于B组和C组。结论：A组丁丙诺啡组镇痛效果最好,不良反应最少,适合用于临床硬膜外麻醉术后镇痛。     

吗啡单次注入硬膜外腔剖宫产术后镇痛的临床观察

为探索剖宫产术后简单有效的镇痛方式,本文随机选择 新式剖宫产产妇120例,术毕立即单次注入硬膜外腔吗啡 5mg,并与120例硬膜外自控镇痛(PCEA)产妇及120例术 后(?)注射药物产妇作对照,观察镇痛效果,现将结果报道如     

芬太尼复合吗啡硬膜外术后镇痛效果观察

目的 :观察芬太尼复合吗啡硬膜外泵注用于子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应。方法 :4 0例择期手术患者 ,ASAI—Ⅱ级 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。A组选用 0 .13%布比卡因 +0 .0 4 %吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至10 0毫升 ;B组选用 0 .0 0 3%芬太尼 +0 .0 3%吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至 10 0毫升。关腹后先给负荷量A组吗啡1mg +生理盐水至 3毫升 ;B组吗啡 0 .5mg +生理盐水至 3毫升 ,连接镇痛泵以 2ml/h速度泵入镇痛药液进行镇痛。结果 :1、综合镇痛质量两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;2、两组恶心呕吐、皮肤搔痒等发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :两组均取得满意的镇痛效果 ,芬太尼复合吗啡配方 ,负荷量及两药剂量均减少 ,副作用无明显增加 ,适合用于术后止痛。     

曲马多布比卡因混合液用于硬膜外腔术后镇痛

观察曲马多布比卡因混合液对肿瘤病人硬膜外腔术后镇痛的作用，并与单用布比卡因组比较。结果：实验Ｉ组和对照组术后镇痛率为１００％；实验Ⅱ组镇痛率为８８％，差８％，无效４％。提示镇痛药与局麻药混合使用具有时效长、镇痛效果强、安全、有效和副作用小等优点，可用于硬膜外腔术后镇痛。     

硬膜外局麻药配伍地塞米松术后镇痛的临床观察

术后镇痛是麻醉学科研究的一项热点课题。我院采用局部麻醉药配伍地塞米松的方法 ,施行连续硬膜外麻醉 ,对１２０例手术患者进行术后延长镇痛时间观察 ,现报道如下。１．一般资料１２０例均为２０００年１月～１０月本院ＡＳＡⅠ～Ⅱ级连续硬膜外麻醉患者 ,以随机数字表法分对照组 (Ｄ组 )和观察组 (Ｍ组 ) ,每组６０例。Ｄ组男性１２例 ,女性４８例 ;年龄２２～４６岁 ,平均 (３５．８±６．９)岁 ;体重４５～７０ｋｇ,平均 (４８．６±６．２)ｋｇ;行子宫肌瘤切除术１２例 ,卵巢囊肿切除术６例 ,剖腹产术２６例 ,阑尾切除术１２例 ;斜疝…     

一次性硬膜外注药用于术后镇痛的临床观察

手术后的疼痛不仅给病人带来痛苦，而且因疼痛刺激诱发的心率加快、血压升高及活动受限等都容易引起心肺并发症。不少临床实践和报导证明，解除术后的疼痛不但可以减轻病人的痛苦，还有利于并发症的减少，加快术后的恢复。我科自1997年至2003年12月对1000例手术病人采取了术后镇痛的方法，取得了良好的效果。我们对术后镇痛的方法和结果进行了临床观察，现将观察结果报告如下：     

曲马多对术后硬膜外自控镇痛作用的观察

为比较不同浓度的曲马多用于硬膜外自控镇痛的临床效果及不良反应,以探索更合理的临床用药方案。选择ASAI～Ⅱ级,在硬膜外阻滞麻醉下行胆囊切除术且效果满意的病例共80例,随机分为A、B两组,每组40例,分别接受浓度为0．8％和0．5％的曲马多术后硬膜外自控镇痛,比较两组的镇痛效果及不良反应。结果：0．5％的曲马多与0．8％的曲马多相比较,其硬膜外镇痛效果无差异,而不良反应却明显减少。结论：曲马多用于术后硬膜外镇痛,0．5％的浓度即已足够,且并发症较少。     

硬膜外吗啡曲马多布吡卡因术后镇痛的比较

硬膜外腔注入阿片类药物用于术后镇痛近年来逐步推广应用,但使用吗啡后常有恶心、呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒,甚至出现延迟性呼吸抑制等副作用,为使用者常顾虑。我们近期内２００例手术病人采用术后镇痛,分为三组分别硬膜外管内注入曲马多、布吡卡因、吗啡做观察比较。１资料与方法１１资料选择ＡＳＡⅠ—Ⅱ级腹部及下肢手术病人２００例作为观察对象,其中男８０例,女１２０例,年龄１４～６８岁,既往无慢性疼痛病史,亦无长期服用镇静镇痛药史。１２方法本组患者均在硬膜外阻滞下完成手术,穿刺间隙为Ｔ８—９至Ｌ２—３,阻滞平面上界Ｔ４—Ｔ６;…     

妇科术后硬膜外腔注射吗啡镇痛的观察

我院1999年8月～2004年8月应用硬膜外腔注射小剂量吗啡术后镇痛共1506例，效果满意，现报告如下。     

小剂量吗啡注入硬膜外腔用于剖宫产术后镇痛的临床观察

目的寻求剖宫产术后安全、有效的镇痛措施。方法选2005年1月-2005年12月在我院行剖宫产的200例产妇为观察组，同期另200例剖宫产的产妇为对照组，观察组于手术关腹的同时，给予吗啡2mg注入腰硬膜腔外，术毕拔管，对照组于术毕常规拔管。从疼痛的程度、产后24h内出血量、排气时间、排尿情况及自由下地活动时间进行比较，统计学处理采用x^2检验和t检验。结果观察组疼痛轻、排气早，排尿利，恢复快，与对照组比较差异有显著性，药物副作用发生少、程度轻。结论小剂量吗啡注入硬膜外腔为剖宫产术后镇痛提供了安全有效的措施，值得临床推广应用。     

术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液镇痛效果观察

对６０例术后硬膜外一次性注入布比卡因混合液进行镇痛效果观察，术后止痛达１２ｈ以上，达优率１００％，其中５６例术后始终无痛，认为维生素Ｂ１２有良好的止痛作用，与局麻药有协同作用，止痛时间长，镇衮中，并具有抗神经炎、修复损伤的神经腱鞘及促进再生的作用。     

硬膜外术后镇痛体会

硬膜外术后镇痛因其镇痛效果好，促进术后恢复等优点，已在临床上广泛应用。但是，由此带来的并发症也不容忽视。硬膜外镇痛的并发症包括尿潴留、恶心、呕吐、低血压、腹胀、皮肤瘙痒、镇痛不全或无效、单侧下肢乏力或麻木、心动过缓甚至意外的蛛网膜下腔给药、呼吸抑制、硬膜外血肿或感染等。我院麻醉科于2002年10月-2007年10月对1200例术后患者实施硬膜外镇痛，并将有关并发症及防治措施进行总结，对不同年龄、穿刺部位、性别的并发症发生率进行比较。     

1642例硬膜外小剂量吗啡术后镇痛的临床分析

我院自１９９４年４月～１９９８年１２月采用硬膜外腔注入小剂量吗啡用于１６４２例病人的术后镇痛,取得了满意的镇痛效果,现将结果报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组共１６４２例手术病人,男７８４例,女８５８例,年龄６～６２岁,ＡＳＡ分级为Ⅰ－Ⅲ级,采...     

硬膜外术后镇痛的临床观察

本文通过术后吗啡单次硬膜外镇痛与吗啡 +布比卡因 +氟哌利多硬膜外自控镇痛 (PCEA)的临床应用 ,对比观察了两种方法的镇痛效果和副作用 ,旨在评估两种方法的临床应用价值。1　资料与方法1 1　一般资料　妇产科病人 10 0例 ,年龄 18～ 70岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,术前均置尿管 ,并保留 2d。随机分成两组 ,每组 5 0例。A组 :吗啡 3mg +生理盐水至 10ml,术毕 (VAS =0 ) ,经硬膜外导管一次性推入 ;B组 :吗啡 3mg +布比卡因 12 5mg +氟哌利多 5mg +生理盐水至 10 0ml,使用上海怡新YX 2型一次性镇痛泵 ,设置背景流量 :2ml/h ,单次给药剂量 :0 5ml…     

硫酸镁不增强芬太尼硬膜外术后镇痛作用

目的 :探讨硫酸镁在硬膜外术后镇痛作用和副作用。方法 :选择 6 0例脊柱腰段和下肢术后的骨科病人 ,随机分成A、B、C三组 ,各 2 0例。三组的基础液均为 0 1 2 5 %布比卡因。A组加芬太尼 3μg·kg-1 ,B、C组在A组药物基础上各加硫酸镁6 0 μg·kg-1 ·h-1 和 1 2 0 μg·kg-1 ·h-1 。于手术结束后采用一次性病人自控镇痛泵以 2ml·h-1 持续硬膜外输注药物 (PCEA)。疼痛评分采用韩氏评分卡进行视觉模拟评分法 (VAS) ,每组病人分别于开始给药后的 8,1 6 ,2 4 ,36 ,4 8小时进行评分记录 ,观察每组病人的平均血压、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )、恶心呕吐的发生的情况。结果 :A、B、C组的VAS无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;各组的血压、脉搏血氧饱和度变化无明显差异 ;恶心呕吐发生率无明显差异。结论 :硫酸镁无增强术后芬太尼硬膜外镇痛作用副作用无明显增加     

妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡镇痛效果观察

目的：研究妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡对病人的镇痛效果；方法：１９９４年１月￣１９９７年１２月，我院对３００例妇产科病人手术采用硬膜外注射小剂量吗啡的镇痛效果与同期１００例对照组进行对比研究，结果：吗啡组Ⅰ、Ⅱ级镇痛达９４．６７％，对照组为１６．００％，两组差异非常显著。两组术后恶心，呕吐及肛门排气时间，两组呼吸，脉搏，血压等均无明显差异；结论：妇产科手术后硬膜外注射小剂量吗啡是一种安全，有效