氯沙坦对老年心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的：探讨氯沙坦对老年心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法：86例老年心力衰竭患者随机分成氯沙坦组（43例）及常规治疗组（43例）,比较治疗8W前后应用超声检测肱动脉流量介导性扩张的血管内皮依赖性舒张功能。结果：氯沙坦组治疗8W后内皮依赖性舒张功能明显改善,与治疗前比较,结果有显著性差异（P〈0．05）。结论：氧沙坦可以改善老年心力衰竭患者血管内皮依赖性舒张功能。     

参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭对心脏重构和心功能的影响

目的观察参附注射液治疗慢性充血性心力衰竭（congestive heart failure，CHF）对心脏重构和心功能的影响。方法慢性CHF患者76例．心功能（NYHA）Ⅱ—Ⅳ级，在常规治疗基础上随机分为治疗组40例和对照组36例。治疗组加用参附注射液，分别治疗2W，观察患者心功能指标（左室射血分数、左室舒张末内径）。结果2W后治疗组对心功能的改善高于对照组，两组比较差异具有显著性（P〈0．05）。结论在强心、利尿、扩血管等药物治疗基础上。应用参附注射液能明显改善慢性CHF患者心功能，抑制心脏重构，优于单用西药治疗。     

真武汤对心力衰竭患者血管舒张功能的影响

目的:探讨真武汤加味对充血性心力衰竭(CHF)患者内皮依赖性血管舒张(EDVR)功能的影响.方法:41例CHF患者,随机分成治疗组(21例)和对照组(20例),治疗前后,采用高分辨率多普勒超声测定挠动脉,计算血管舒张幅度.结果:治疗后,两组临床有显著疗效,FMD均显著增高(P《0.05).结论:真武汤能改善CHF患者内皮依赖性血管舒张功能,且与ACEI类药效相当,其作用机制可能与纠正CHF患者神经内分泌失衡有关;无创伤性高分辨超声测量内皮依赖性血管舒张功能精确、简捷,可用作CHF患者EDVR治疗疗效的评价.     

老年高血压患者阿托伐他汀治疗后血清CRP及内皮舒张功能变化及其临床意义

目的：探讨阿托伐他汀在高血压患者中的抗炎作用。方法：将78例老年高血压患者随机分为对照组和阿托伐他汀组（治疗组）。两组均常规治疗,在此基础上治疗组每晚睡前服用阿托伐他汀10mg,共8周。检测两组治疗前后血清c反应蛋白（cItP）、血压、血脂和血管内皮依赖性舒张功能变化。结果：两组降压效果差异无统计学意义;对照组治疗后血脂、血清CRP和内皮依赖性舒张功能无明显变化,而治疗组血脂、血清CRP明显降低,血管内皮依赖性舒张功能明显改善（P〈0．01）。结论：阿托伐他汀除具有降脂作用外,还具有减轻血管炎性反应、改善内皮功能的作用。     

糖耐量异常患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的变化

目的：探讨糖耐量异常患者（IGT）肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化。方法：采用高分辨率超声测定68例糖耐量异常患者和50例正常人（NC）血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果：糖耐量异常组血管内皮依赖性舒张功能较正常对照组降低（P〈0．001）。结论：糖耐量异常对人内皮依赖性血管舒张功能造成损伤。     

依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响

目的评估依那普利对充血性心力衰竭及血管内皮依赖性舒张功能的影响。方法56例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者停用血管扩张剂1周,在使用洋地黄制剂及利尿剂的基础上,口服依那普利5~10mg,b id,用药前和用药后8周分别查肝、肾功能、电解质、超声心功能测定、血管内皮依赖性舒张功能测定及运动耐量检查。结果治疗后44例患者心功能明显改善,有效率79%,超声心功能测定LVS、LVD较前明显缩短,LVEF增加(P<0.05),E/A比值增大(P<0.01),6m in步行试验明显好转(P<0.01),血管内皮依赖性舒张功能明显好转(P<0.01)。结论依那普利可明显改善CHF患者的心功能、运动耐量及血管内皮依赖性舒张功能,对于改善患者的生活质量及预后有重要意义。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响

目的观察阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能的影响。方法70例不稳定型心绞痛（UAP）患者随机分为阿托伐他汀治疗组（35例）与常规对照组（35例）。采用超声多普勒于治疗前和治疗后8周对两组分别进行血管内皮功能的测定。结果治疗组血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）显著降低,肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗前后对硝酸甘油的反应（NMD）,差异无统计学意义。结论阿托伐他汀可显著改善UAP患者血管内皮依赖性舒张功能。     

黄芪注射液对原发性高血压患者血管功能状态的影响

目的探讨黄芪注射液对原发性高血压患者血管功能状态的影响。方法将唐山市人民医院心内科2011年6月至2013年10月收治的90例原发性高血压患者根据随机数字表法分为两组:对照组(45例)采用常规西药治疗,观察组(45例)采用常规西药联合黄芪注射液治疗,将两组患者治疗前与治疗1、3、6周的血管功能状态评估指标进行比较。结果观察组治疗1、3、6周时肱踝、颈股、股踝及颈肱脉搏波传导速度低于对照组(P<0.05),血管内皮功能指标(加压后肱动脉内径、肱动脉内皮依赖性舒张功能(及反应性充血)均高于对照组(P<0.05),而动脉弹性相关指标中,观察组大小动脉弹性(C1及C2)均高于对照组,僵硬度和弹性系数均低于对照组(P<0.05)。结论黄芪注射液可显著改善原发性高血压患者的血管功能状态,因此对疾病治疗有较高的临床应用价值。     

普伐他汀对急性冠脉综合征血管内皮舒张功能的影响

目的 研究急性冠脉综合征患者应用普伐他汀治疗后对血管内皮舒张功能的影响。方法 将68例急性冠脉综合征患者随机分成普伐他汀治疗组（34例）及常规治疗组（34例），比较治疗前后应用超声控制肱动脉舒张功能及还原酶法测定血中一氧化氮浓度变化。结果 普伐他汀治疗内皮依赖性血管舒张功能明显改善，一氧化氮浓度显著增加（P〈0．05）。结论 急性冠脉综合征患者应用普伐他汀降脂治疗可改善血管内皮舒张功能。     

彩超检测氟伐他汀改善血管内皮依赖性舒张功能的机理研究

目的观察氟伐他汀对原发性高胆固醇血症患者血管内皮细胞依赖性舒张功能的影响，并对其作用机理进行初步探讨。方法选取原发性高胆固醇血症患者（治疗组）35例，正常受试者（对照组）20例，分别检测治疗组用药前后和对照组的血管内皮细胞依赖性舒张功能、TC、TG、LDL—C、HDL—C、NO、NOS和ET，治疗组治疗前后指标比较采用配对t检验，两组之间指标比较用两样本均数t检验。结果治疗组用药前与对照组比较，血管内皮依赖性舒张功能降低（P〉O．001）：TC和LDL—C水平升高（P〈0．05），而2组的TG和HDL—C无统计学意义（P〉0．05）：NO和NOS降低，ET升高（P〈O．05）。治疗组用药后，血管内皮依赖性舒张功能提高，差异有统计学意义（P〈O．001）；TC、TG、LDL—C水平下降（P〈O．05），而HDL—C变化不明显（P〉0．05）；NO和NOS含量增加，ET降低（P〈0．05）。结论氟伐他汀能有效改善原发性高胆固醇血症患者的血管内皮依赖性舒张功能障碍，作用机理可能是通过降低血脂和调节血管内皮功能相关因子而得以实现。     

中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的：观察中西医结合治疗慢性心力衰竭（CHF）患者的临床疗效。方法：选择82例NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者,随机分为两组。常规治疗组（简称对照组）40例用洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及硝酸盐类药物进行常规治疗,中西医结合组（简称治疗组）42例在常规治疗基础上加用中药辨证治疗。治疗前和治疗24 w后,应用超声心动图评价左室功能,6 min步行距离评价运动耐量,测量血浆脑钠肽（BNP）评价神经内分泌激活。结果：治疗组治疗后生活质量、NYHA心功能、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（EF）、BNP明显改善,6 min步行距离明显增加;对照组变化不明显。结论：中西医结合治疗CHF,可明显改善CHF患者左室功能,抑制神经内分泌激活,改善运动耐量。     

益气养阴活血法治疗充血性心力衰竭80例临床观察

目的：探讨益气养阴活血法对充血性心力衰竭（CHF）患者的心功能以及炎症细胞因子的影响。方法：将80例CHF患者进行随机分为两组,即治疗组和对照组,对照组应用西医常规治疗,治疗组以此为基础,配合益气养阴活血法进行治疗,疗程均为4周。治疗前后分别测量两组患者左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标,以及血清肿瘤坏死因子（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）水平,同时进行疗效观察。结果：治疗结束后,两组患者LVEDD、LVESD、LVEF等心功能指标均不同程度被改善,血清TNF-α和IL-6水平均有所下降,治疗组患者心功能改善情况优于对照组,血清TNF-α和IL-6水平降低幅度亦优于对照组,经比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论：在西医常规治疗基础上配合益气养阴活血法治疗CHF,可改进患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6细胞因子水平。     

温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭阳虚水泛证患者临床疗效及血管内皮功能的影响

目的观察温阳振衰颗粒对阳虚水泛证慢性心力衰竭（chronicheartfailure,CHF）患者临床疗效及血管内皮功能的影响。方法将60例患者按随机数字表分为观察组与对照组,两组均予以常规西医治疗,观察组在此基础上加服温阳振衰颗粒4g,2次,d。两组疗程均为4周,观察治疗前后降钙素基因相关肽（CGRP）、一氧化氮（NO）、内皮素（ET）的变化,评价中医证候、心功能、慢性心衰临床疗效及安全性。结果与本组治疗前比,治疗后两组CGRP、NO水平均上升,ET水平下降（P〈0．01）。观察组各指标与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）;与对照组相比,观察组中医证候疗效、心功能疗效、心衰疗效优于对照组（P〈0．05）。结论温阳振衰颗粒对慢性心力衰竭有较好的治疗作用,其作用机制可能与改善血管内皮功能有关。     

复方扶芳藤合剂对心衰患者的心功能及生活质量的影响

目的：观察复方扶芳藤合剂对慢性心力衰竭（CHF）患者的心功能和生活质量的影响。方法：将72例CHF患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用复方扶芳藤合剂,疗程1个月,观察两组治疗前后（NYHA）心功能分级、6min步行试验（6MWT）距离和心率变化,记录治疗前后Lee氏心衰计分、明尼苏达心衰生活质量调查表评分（MLHF）。结果：观察组心功能分级疗效总有效率、Lee氏心衰疗效总有效率优于对照组（P＜0．05）;治疗后心率和生活质量评分均低于对照组（P〈0．05）;治疗后6MWT距离高于对照组（P〈0．05）。结论：在常规西医治疗基础上联合应用复方扶芳藤合剂可以进一步改善慢性心力衰竭患者的心功能和生活质量。     

厄贝沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的：观察厄贝沙坦对慢性心力衰竭（CHF）的治疗效果及安全性。方法：将我院心内科2006年3月-2009年2月收治的104例慢性心衰患者,随机分为治疗组（35例）和对照组（35例）,对照组给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、利尿剂、洋地黄类及β受体阻滞剂等阻断神经内分泌系统药物作为常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦,两组疗程均为3个月。观察治疗前后两组患者心功能、肾功能、超声心动图、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）的变化。结果：治疗3个月后,两组心功能分级、LVEF与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：常规治疗联合厄贝沙坦治疗慢性心衰,可进一步获得有益的疗效,并且有良好的安全性及耐受性。     

黄芪三七复方对CKD3期患者肾功能及其生活质量的影响

目的 比较复方黄芪三七结合西医基础治疗与单纯西医治疗对改善CKD进展、患者生活质量及成本-效益之间的差异.方法 选录2011年1月～2013年10月川北医学院第二临床医学院肾内科确诊为慢性肾脏病（CKD3期）病人60例,全部患者按就诊号随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组30例,在常规西医治疗的基础上加服黄芪三七复方;对照组30例,常规西医治疗的基础上加服α-酮酸.观察周期为16周.分别于治疗前及治疗后对患者临床症状进行询问、观察并评价;比较两组肾功能、生活质量、成本-效益及不良事件发生情况作用.结果 治疗16周后两组肾功能、生活质量等均有所改善.治疗组在总有效率、总生存质量、生理、心理健康、生理职能、活力、情感及疼痛等方面的疗效优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;在成本-效益方面也优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组患者均未出现严重不良事件.结论 黄芪三七复方结合西医基础治疗能明显提高CKD3期病人总有效率、改善生活质量、节约医疗成本,且安全性好.     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭患者焦虑抑郁症状的疗效观察

目的观察稳心颗粒对慢性心力衰竭患者焦虑、抑郁症状治疗的有效性,以及对慢性心力衰竭合并心律失常的治疗效果。方法选取2010年9月至2012年1月在河北大学附属医院住院治疗的慢性心力衰竭患者96例(心功能均为Ⅱ^Ⅲ级),按就诊顺序随机分为稳心组和药物组,各48例,药物组用基础药物治疗(地高辛+利尿剂+血管扩张药+β受体阻断剂),稳心组在药物治疗基础上加用稳心颗粒,治疗6周后对比两组患者治疗前、治疗后心律失常的情况,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与焦虑自评量表(SAS)评分比较患者焦虑、抑郁症状的改善情况,用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。结果稳心组患者的评分降低较药物组组更显著[HAMD:(8.6±2.6)vs(12.4±4.2);SAS:(37.6±5.9)vs(43.7±6.0)],两组治疗前HAMD、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗6周后,HAMD、SAS评分显著低于治疗前(P<0.05);稳心组患者治疗心律失常的总有效率显著高于药物组[95.83%(46/48)vs 35.42%(17/48)](P<0.05)。结论稳心颗粒在辅助治疗慢性心力衰竭患者心律失常的同时能够改善患者焦虑、抑郁症状,治疗作用安全、有效,无明显不良反应。     

静脉联用黄芪与丹参注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察静脉联用黄芪与丹参注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法：83例患者随机分为两组,两组常规治疗方法相同,治疗组加用黄芪与丹参注射液静脉联合静滴,观察治疗前后临床疗效、彩色多普勒超声心动图检查的变化。结果：治疗组的显效率和总有效率都显著优于对照组（P〈O05）,两组治疗后EF、CO、SV及CI值均较治疗前明显改善（P〈005）,治疗组治疗后各项指标的改善要优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结论：在常规治疗基础上加用黄芪与丹参注射液静脉联合静滴治疗老年心力衰竭安全有效,其机制有待进一步探讨。     

芪参益气滴丸对老年心力衰竭患者心功能及淋巴细胞亚群的影响

目的：研究芪参益气滴丸对老年慢性心力衰竭患者心脏功能及淋巴细胞亚群的影响。方法：入选80例60岁以上、纽约心功能分级（NYHA分级）为Ⅱ～Ⅳ级的老年慢性心衰患者,将其按照随机数字表法分为心衰试验组和心衰对照组各40例。对照组采用常规治疗,试验组在常规治疗的基础上加用芪参益气滴丸治疗3个月。另选40例60岁以上健康老年人作为正常组,分别在用药前后测定各组患者的淋巴细胞亚群、血浆B型利钠肽（BNP）和心功能超声检查各项参数的改善情况。结果：（1）治疗前与正常组相比,心衰对照组和试验组患者的血浆BNP,抑制性T淋巴细胞（CD8）均增高。成熟T淋巴细胞（CD3）、辅助性T淋巴细胞（CD4）、CD4／CD8、心功能参数均降低,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）,心衰对照组与试验组两组间比较各项指标差异无统计意义。（2）治疗后心衰试验组与对照组相比,血浆CD3、CD4、CD4／CD8显著增高,心功能参数改善明显,差异均有统计学意义（P〈O．05）,血浆BNP和CD8显著降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论：芪参益气滴丸能够改善老年心衰患者淋巴细胞比例失衡,进而改善心功能,为老年心衰患者提供了新的辅助治疗途径。     

中西医结合治疗扩张性心肌病疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗扩张型心肌病的疗效。方法：选择我院2008年10月至2012年6月84例扩张性心肌病患者,随机分为治疗组（常规西药加中药）42例,西药对照组（常规西药）42例。结果：心功能改善情况两组比较,P〈0.05,心功能各项指标治疗前后比较,P〈0.05。结论：中西医结合治疗能更好地改善心功能、增加心输出量,疗效优于单纯西药组。