进展性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸检测的临床研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与进展性脑梗死的关系。方法：采用循环酶法测定39例进展性脑梗死患者（进展性脑梗死组）、42例非进展性脑梗死患者（非进展性脑梗死组）、椎基底动脉供血不足组40例、40例健康体检者（健康对照组）血浆中Hcy水平。结果：进展性脑梗死组血浆Hey水平为（18．76±4．32）μmol／L,明显高于健康对照组（9．46±2．01）μmol／L和椎基底动脉供血不足组（12．89±3．42）μmol／L（P〈0．01）;也明显高于非进展性脑梗死组（15．70±4．01）μmol／L（P〈0．05）。进展性脑梗死患者血浆Hey水平明显升高,且高于非进展性脑梗死及椎基底动脉供血不足患者。结论：对进展性脑梗死患者检测血浆Hcy水平具有重要的临床价值。     

无症状性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸的测定及其临床意义

目的研究血浆同型半胱氨酸水平与无症状性脑梗死的关系。方法运用高效液相色谱法测定60例门诊和住院的无症状性脑梗死患者及60例健康体检者血浆总同型半胱氨酸（tHcy）水平。结果无症状性脑梗死患者血浆总Hcy水平（14．25±4．30）μmol／L,明显高于健康对照组（9．21±3．24）μmol／L,具有显著性差异（P〈0．01）。结论高Hcy血症可能是无症状性脑梗死危险因素之一。     

血管活性物质与超敏C反应蛋白及颈动脉病变对冠心病发病的影响因素分析

目的探讨血管活性物质、超敏C反应蛋白（hsCRP）水平及颈动脉病变对冠心病发病的影响。方法住院行介入治疗的冠心病患者99例,以单纯高血压患者122例为对照,测定其血脂、血浆同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮（NO）、hsCRP水平,并行颈动脉超声检查。结果冠心病患者血浆Hcy水平为（18．57±7．47）μmol／L,明显高于单纯高血压组[（14．53±10．58）μmol／L,P=0．002];hsCRP水平为（3．73±3．89）mg／L,明显高于单纯高血压组[（2．38±2．86）mg／L,P=0．008]。冠心病患者血清NO水平为（51．15±18．78）μmol／L,明显低于单纯高血压组[（70．39±41．55）μmol／L,P=0．000]。冠心病组颈动脉病变占94．1％,明显高于高血压组（P=0．000）。多元回归分析显示低TC、高Hey、低NO、高hsCRP水平是冠心病发病的独立影响因素（P〈0．05）。结论高Hey水平、低NO水平以及颈动脉病变与冠心病发生明显相关,因此血管活性物质测定及简单、无创、重复性好的颈动脉超声有望成为观察冠状动脉病变的窗口。     

血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的相关性

目的探讨血浆同型半胱氨酸（hemocysteine,Hcy）水平与颈动脉粥样硬化及脑梗死的关系。方法 126例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,选择同期健康体检者82例为对照组。检测两组患者的血浆同型半胱氨酸水平,并应用超声检查颈动脉内膜-中层厚度（intimal-medial wall thickness,IMT）。结果脑梗死组患者血浆Hcy、IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关（r=0.70,P〈0.05）。结论血浆Hcy水平与颈动脉粥样硬化关系密切,是动脉粥样硬化性脑梗死的独立危险因素。     

C反应蛋白与急性脑梗死的关系探讨

目的了解急性脑梗死患者血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）的含量在脑梗死发病中的变化和意义。方法根据彩色多普勒超声检查将急性脑梗死和对照组患者分别分为有斑块形成组和无斑块形成组,并检测血清高敏CRP水平。结果对照组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者CRP水平相比差异有统计学意义[（3．89±1．08）mg／L vs（1．82±0．88）mg／L,P〈0．05];脑梗死组中有颈动脉斑块形成者CRP水平与无颈动脉斑块形成者相比差异有统计学意义[（8．86±2．62）mg／L vs（6．87±2．84）mg／L,P〈0．05]。结论高水平CRP与颈动脉粥样硬化斑块形成有一定关系,可以做为预测脑梗死发生、发展的重要指标。     

Hcy、CRP与颈动脉内膜中层厚度在老年高血压合并脑梗死患者中的意义

目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)在老年高血压合并脑梗死患者中的意义。方法:选择2018年7月—2019年7月我院收治的30例老年高血压合并脑梗死患者为观察组,另选同期就诊于我院的30例未合并脑梗死的老年高血压患者为对照组。观察两组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT水平,分析老年高血压合并脑梗死中不同颈动脉IMT患者血清CRP、Hcy水平差异。结果:观察组血清CRP、Hcy水平与颈动脉IMT较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);随着老年高血压合并脑梗死患者TMT增高,CRP、Hcy水平呈增高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年高血压合并脑梗死患者Hcy、CRP、颈动脉IMT明显升高,而CRP、Hcy水平与颈动脉IMT呈正相关,三者可能共同促进脑梗死和动脉粥样硬化的发生、进展。     

高血压患者颈动脉内膜中层厚度与冠心病的关系

目的评价原发性高血压患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）与冠心病的关系。方法将62例原发性高血压患者根据冠状动脉造影结果分为冠心病组（28例）和单纯高血压组（34例），两组年龄、性别及体重指数的差异均无统计学意义（P〉0．05）。采用HD11型彩色多普勒超声诊断仪行颈动脉超声检查，测量颈动脉IMT并作比较。结果冠心病组患者颈动脉IMT为（1．12&#177;0．33）mm，单纯高血压组颈动脉IMT为（0．96&#177;0．25）mm，两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论原发性高血压患者颈动脉IMT增厚有助于提示冠心病的存在。     

血浆同型半胱氨酸水平与急性脑梗死的关系及危险因素的研究

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与急性脑梗死的关系,并分析其脑梗死相关传统危险因素。方法：采用荧光偏振免疫分析测定162例急性脑梗死和48例对照组Hcy水平,对脑梗死血浆Hcy水平及相关危险因素进行统计学分析。结果：脑梗死血浆Hcy水平（19.95&#177;14.31）高于对照组（11.91&#177;4.77）,差异有统计学意义（P〈0.01）;脑梗死患者Hcy水平与年龄、性别、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、纤维蛋白原、血糖、收缩压、舒张压无相关性,回归系数均P〉0.05。按Hcy水平分正常组、轻度增高组和中度增高组,3组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：高Hcy血症与脑梗死有关,但与脑梗死传统危险因素无关,是独立危险因素。     

高血压患者长期服用缬沙坦后颈动脉内膜-中层厚度及血管内皮依赖性舒张功能的研究

目的探讨缬沙坦对高血压患者粥样硬化动脉形态及功能的影响。方法以彩色多普勒超声检测83例高血压病患者颈动脉内膜-中层厚度（IMT），并按照IMT大小将83例患者分为3组，连续服用缬沙坦36个月后检测颈动脉IMT和未受干预状态下、肱动脉反应性充血时以及含服硝酸甘油后颈动脉内径，与治疗前进行比较。结果使用缬沙坦8周后血压能控制在140／90mmHg以下且保持平稳。治疗前A、B、C三组的颈动脉IMT值分别为（1．04&#177;0．07）mm、（1．23&#177;0．05）mm、（1．33&#177;0．03）mm，治疗36个月后。三组的颈动脉IMT分别为（0．95&#177;0．04）mm、（1．08&#177;0．11）mm、（1．19&#177;0．21）mm，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组IMT恢复达正常，B组IMT值接近正常。A、B、C三组治疗前肱动脉反应性充血时颈动脉内径的变化率分别为（6．87&#177;2．23）％、（6．13&#177;2．11）％、（5．88&#177;1．26）％，治疗后分别为（24．71&#177;7．02）％、（20．57&#177;4．72）％、（14．32&#177;3．81）％，各组治疗前后比较，P均〈0．01，A组疗效优于B组（P〈0．05）、C组（P〈0．01），B组疗效优于C组（P〈0．01），含服硝酸甘油后颈动脉内径在治疗前后无显著变化。结论血管紧张素Ⅱ受体1拮抗剂缬沙坦在平稳降压的同时，能保护血管内皮细胞，改善血管内皮依赖性舒张功能，延缓甚至逆转IMT的进展。     

血浆同型半胱氨酸等水平变化与急性脑梗死的关系

目的 探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）、内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、叶酸（FA）、维生素B12（VitB12）水平变化与急性脑梗死（ACl）的关系。方法测定110例ACl患者及51例健康对照者的血浆Hcy,ET、NO、FA、VitB12含量。结果ACl组血浆Hcy[（17&#177;5）μmol／L]、ET[（33&#177;19）μmol／L]显著高于对照组[（10&#177;3）μmol／L、（20&#177;13）μmoL／L]，P〈0．01；NO[（40&#177;7）μmol/L]、FA[（8&#177;4）ng／ml]、VitB12[（247&#177;119）pg／ml]的水平低于对照组[（60&#177;6）μmol／L、（10&#177;4）ng／ml，（412&#177;194）pg/ml]，P〈0.01,结论本研究对于患者病情观察、预后判断具有重要意义，尤其是在患者中推行加服FA和VitB12等制剂，为ACl的预防和治疗开辟了新的途径。