创伤性髋关节闭孔脱位1例报道并文献回顾

<正>创伤性髋关节脱位发生率低但危险性大,多由高处坠落及交通事故等高能量损伤所致^[1]。髋关节后脱位较常见,而髋关节前脱位占比不到10%^[2]。根据脱位位置不同,髋关节前脱位又分为闭孔脱位和耻骨脱位。针对不合并骨折的创伤性髋关节闭孔脱位的文献研究均为个案报道,而且多为非近期的临床资料^[3-4]。笔者回顾性分析于2020-12-30诊治的1例创伤性髋关节闭孔脱位,并通过文献回顾总结诊治过程中的注意事项,以期为临床提供参考,报道如下。     

髋关节闭孔内脱位伴骨盆骨折一例

1　病例报告患者 ,男 ,39岁 ,因被煤车撞击致骨盆、左下肢畸形 4h住院。查体 :患者神志恍惚、表情淡漠、面色苍白、四肢发凉、口渴。血压 :5 0 / 30mmHg ,脉搏 :12 4次 /min ,呼吸 :2 5次 /min ,体温 :36 7℃。查体 :腹部稍胀 ,腹肌紧张 ,下腹部及会阴部区广泛皮下瘀血 ,骨盆倾斜 ,挤压、分离实验 (+) ,左侧大转子内陷 ,左下肢外旋畸形。X线片示 :右侧闭孔消失 ,双侧坐、耻骨支骨折 ,左侧髂耻线分离 ,股骨头脱位于闭孔内。CT示 :左骨盆底边平面横断 ,远侧坐、耻骨折段位于股骨头内侧 ,股骨头颈部嵌夹于骨折端。诊断 :①创伤性休克 ;②左…     

骨盆骨折合并双侧髋关节同时前后脱位1例

患者,女,30岁,2002年10月30日,因修车线路时被误起动的车辆撞伤双髋部致双髋关节疼痛，畸形，活动受限，30min入院就诊。骨科检查：左下肢髋关节呈屈曲，外展，外旋畸形，大转子下移，在闭孔前摸到向前脱位的股骨头，右髋关节弹性固定干屈曲，内收，内旋位，足尖触及健侧足背，患肢外观变短。     

髋关节前脱位压迫股动脉致股动脉栓塞一例

患者,男,40岁。因车祸致伤全身多处,休克11h急诊入院。患者入院前11h因车祸致左下肢剧烈疼痛,不能活动。在当地医院诊断为骨盆骨折,左髋关节脱位。因血压控制不理想而转入我院。查体:神清,HR144次/分,R32次/分,BP70/40mm Hg,心肺腹尚可。左腹股沟区大片青紫肿胀,可扪及圆形骨性     

髋臼骨折伴髋关节脱位19例诊治体会

髋臼骨折伴髋关节脱位比较常见 ,亦是临床较难处理的一种疾病。我院自 1994年 7月～ 1999年 6月共收治 19例髋臼骨折 ,其中 14例伴中心性脱位 ,3例伴髋后脱位 ,2例伴髋前脱位。采用非手术治疗12例 ,手术治疗 7例 ,均取得满意疗效。1　临床资料19例中男 15例 ,女 4例 ;年龄 2 3～ 54岁 ,平均34岁。 11例为砸伤 ,8例为车祸所致。全部病人经Ｘ线检查 ,并按Ｔｕｄｃｔ ｌｅｔｏｕｒｎｅｌ分类法分型 :前柱骨折 7例 ,前柱伴前壁骨折 4例 ,横形骨折 5例 ,后壁后下份骨折 3例。2　治疗方法12例中心性脱位采用同侧股骨髁上牵引 ,重 8～ 12ｋｇ ,同时…     

创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨骺分离一例

同侧创伤性髋关节后脱位伴股骨头骨骺分离是十分罕见的复合损伤 ,本文报告 1例并复习文献 3例[1,2 ] ,探讨了形成这种损伤的机理和预防。1　典型病例×× ,男性 ,8岁 ,左髋部汽车撞伤后 1小时在他院以髋脱位行手法复位治疗失败。伤后 2 4小时入院。查体 :左下肢屈曲内收短缩畸形 ,髋关节弹性固定 ,左下肢间接测量 (髂前上棘至内踝尖距离 )较健侧短缩 3ｃｍ。Ｘ线示 :左股骨头骨骺分离 ,骨骺位于髋臼后上方。皮牵引 2周手术 ,术中见股骨头骨骼完全分离 ,骨骺在髋臼后上方被臀大肌包埋 ,关节囊后侧撕裂 ,圆韧带断裂 ,关节腔充填血凝块。复位后…     

创伤性双侧髋关节前脱位一例报告

患者 男，52岁。从马上摔下并被拖出15m，双侧髋关节疼痛，不能活动4h入院。     

骨盆骨折及股骨颈骨折合并股骨头盆腔内脱位一例

目的总结骨盆骨折、股骨颈骨折合并股骨头盆腔内脱位的临床特点及治疗方法。方法患者,男,29岁。髋部压砸伤致骨盆骨折、右股骨颈骨折合并股骨头盆腔内脱位,髋臼骨折Letournel分型C型,骨盆骨折Tile分型C1.2型,股骨颈骨折Garden型。伤后7d行切开复位内固定术,3枚空心钛钉固定股骨颈骨折,重建钛板固定骨盆骨折。结果术后3个月X线片示左侧髂骨、双侧耻骨支坐骨支骨折愈合。术后随访1年右股骨颈已部分愈合,无股骨头坏死征象。按照美国矫形外科研究院髋关节疗效评定标准,功能恢复良。结论骨盆骨折、股骨颈骨折合并股骨头盆腔内脱位为少见而严重的高能量损伤,手术治疗是稳定骨折、恢复关节功能的一种有效方法。     

髋关节后脱位伴骨折21例报告

本文报告21例髋关节后脱位伴骨折的治疗结果。按Stewart和Milford分型法,Ⅰ型8例、Ⅱ型6例、Ⅲ型2例、Ⅳ型5例。随访14例,结果满意8例、不满意6例。通过临床分析,作者认为,预后与受伤后的分型及早期确诊、早期治疗有关。并就如何提高诊断率及治疗方式的选择进行了讨论。     

双侧髋关节同时后脱位一例

患，女，38岁，2001年1月18日，因乘坐的小客车与火车相撞受伤，伤后头痛，头晕，双下肢不能活动3小时入院。专科检查：双下肢呈屈曲、内收、内旋、短缩畸形、双臀部可扪及上移的股骨头，双髋关节屈曲弹性固定，不能活动，双足背动脉搏动有力，足趾背伸，跖曲肌力正常，双下肢感觉正常，X光片示：双侧髋关节后脱位。临床诊断：双侧髋关节后脱位左侧伤。治疗：急诊在蛛     

双髋关节反向脱位并右上肢多发性骨折一例

双髋关节反向脱位并右上肢多发性骨折一例广西北海市中医院（５３６０００）潘能富钟×，男，２６岁，工人。于１９９４年７月６日因砸压伤，致右上肢多处肿胀疼痛，畸形，双侧髋关节畸形，患肢功能障碍。伤后１小时急诊入院。检体见：神清，强迫体位，右上臂、前臂肿胀畸...     

创伤性双髋关节一前一后脱位一例

外伤性双髋关节一前一后脱位合并股骨头骨折及坐骨神经损伤较为少见.笔者于2006年6月,收治1例双髋关节脱位合并骨盆、股骨头、胫腓骨骨折及坐骨神经损伤的病人.报告如下.     

髋关节陈旧性骨折脱位伴股骨干上1／3骨折畸形愈合的功？…

目的 探讨髋关节陈旧性骨折脱位伴股骨止１／３骨折畸形愈合及膝关节功能病废的修复重建。方法 １９９７年４月￣８月为１例髋关节功能完全袁失且膝已行融合导致整个下肢残废的患者,采用人工关节置换及带锁股骨假体柄髓关节功能竽建,结果 术后随访１年患者置手杖行无不适,恢复日常生活及轻体力工作,结论对髋关节陈旧性骨折脱痊伴股骨干上１／３骨折畸形愈合,采用人工关节置换和带锁股骨假体柄髓内固定方法重建髓关节功能是有     

外伤性髋关节脱位102例临床总结

本文对102例外伤性髋关节脱位进行了临床总结，现报告如下。临床资料本组102例中男85例，女17例；年龄14～68岁，18～30岁79例；汽车肇事48例，摩托车祸27例，高空坠落伤9例，其他18例；按ThomPson和EPstein’‘’分类法，87例后脱位，2例前脱位，13例中心性脱位；单纯脱位49例，53例伴有不同部位合并伤：其中伴有颅骨骨折、脑挫裂伤11例，肋骨骨折、血气胸6例，肝、牌或肠破裂9例，肾、膀优损伤4例；上肢骨折12例，描臼骨折15例，下肢骨折21例（股骨干骨折8例，股骨头骨折4例，胚胖骨骨折9例），脊柱骨折脱位5例，坐骨神经损伤12例。治疗…     

髋关节骨折脱位22例报告

作者在１９８７年１月至１９９４年３月间收治髋关节骨折脱位２２例，占同期收治６２例髋关节脱位的３４．９％。按改良的Ｓｔｗａｒｄ分型，Ｉ型２例，Ⅱ型５例，Ⅲ型４例，Ⅳ型６例，Ⅴ型５例。新鲜伤１６例，陈旧伤６例。均为闭合性。误漏诊３例。对Ｉ、Ⅲ型采取保守治疗，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型大部分采取手术治疗。其中１６例随访平均３年８个月，疗效１１例满意，３例基本满意，２例不满意，满意与基本满意率为８７．５％。对髋关节骨