内镜下套扎术联合硬化剂注射对食管静脉曲张破裂出血患者的疗效观察

目的 探讨内镜下套扎术（EVL）联合硬化剂注射对食管静脉曲张破裂出血（EVB）患者的疗效。方法 选取2018年1月至2021年12月医院收治的60例EVB患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，每组30例。对照组行EVL治疗，观察组行EVL、硬化剂注射联合治疗，两组均随访6个月，比较两组的临床疗效、血流动力学指标的变化、凝血功能、生活质量、再出血率及食管静脉曲张复发率。结果 观察组治疗后的总有效率明显高于对照组。观察组治疗后的门静脉压（PVP）、门静脉血流速度（PVV）、门静脉血流量（PVF）及门静脉内径（PVD）分别低于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）分别短于对照组，纤维蛋白原（FBG）高于对照组（P<0.05）；观察组患者治疗后生活质量中各项评分分别明显高于对照组，再出血率明显低于对照组（P<0.05）。两组食管静脉曲张复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 内镜下套扎术、硬化剂注射联合治疗EVB效果更佳，可增强止血效果，改善患者的血流动力学指标，纠正凝血功能异常，降低远期再出血率。     

心理护理对食管静脉曲张套扎术成功率的影响

目的探讨系统的心理护理对食管静脉曲张套扎术（EVL）成功率的影响。方法随机将EVL患者分成对照组和试验组,对试验组患者进行系统的临床心理护理,比较两组患者再出血的发生率、生存质量、住院时间的长短。结果试验组的再出血的发生率、生存质量、住院时间均好于对照组（P〈0.05）。结论食管静脉曲张套扎术对护理要求高,系统正确的心理护理可提高EVL的成功率,减少患者的再出血,改善其生存质量,降低医疗费用。     

内镜下静脉曲张套扎联合内镜下静脉曲张硬化术治疗食管静脉曲张出血的临床研究

目的 探讨内镜下静脉曲张套扎(EVL)联合内镜下静脉曲张硬化术(EVS)治疗食管静脉曲张出血(EVB)的临床疗效和安全性.方法 90例EVB患者根据治疗方法分为EVL联合EVS治疗组(观察组,45例)和EVL治疗组(对照组,45例).观察两组首次治疗后静脉曲张消除情况、达到静脉曲张消除所需时间、消除所需治疗次数、再出血、静脉曲张复发、并发症及预后等.结果 观察组静脉曲张消除率为97.8％(44/45),对照组为93.3％(42/45),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组首次治疗后静脉曲张消除率明显高于对照组,达到静脉曲张消除所需时间和消除所需治疗次数均显著低于对照组[71.1％(32/45)比48.9％(22/45)、(17.24±5.65)d比(36.01±11.81)d、(1.42±0.47)次比(1.87±0.61)次,P＜ 0.05或＜0.01].观察组早发再出血率、迟发再出血率、静脉曲张复发率分别为4.4％(2/45)、6.7％(3/45)、2.2％ (1/45),显著低于对照组的17.8％(8/45)、22.2％(10/45)、22.2％(10/45),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率为11.1％(5/45),显著低于对照组的42.2％(19/45)(P＜ 0.01).结论 EVL联合EVS可使EVB患者快速止血,并能预防再出血.     

食管静脉曲张出血结扎硬化联用与单纯结扎疗效比较

目的 比较内镜下食管静脉曲张结扎(EVL)联合食管静脉曲张硬化(EVS)和单纯EVL治疗食管静脉曲张的疗效.方法 将86例食管静脉曲张患者按随机数字表法分为联合组(46例)和EVL组(40例),EVL组实施EVL,两联合组先行1次EVL,紧接进行EVS,静脉曲张根除后随访15个月.结果 术后联合组急诊止血率、静脉曲张根除缩小率及生存率与EVL组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).联合组再出血率6.5％(3/46),静脉曲张复发率13.3％(6/45),EVL组再出血率17.5％(7/40),静脉曲张复发率28.2％(11/39),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EVL联合EVS相比单纯EVL治疗食管静脉曲张远期疗效可观.     

内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血效果观察

目的观察内镜下套扎术(esophageal variceal ligation,EVL)联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血(esophagogastric varices,EGV)的临床效果。方法选取2015年1月—2017年1月收治的EGV患者100例,根据随机数表法分为观察组及对照组,每组50例。观察组实施EVL手术联合药物治疗,对照组实施药物保守治疗。观察并比较两组止血成功率、再次出血率及复发率,止血成功评价标准:实施ELV治疗后,经胃镜检查显示食管静脉曲张消失。记录并比较两组术后并发症发生情况,包括:食管溃疡及门脉高压性胃病等。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组止血成功率为96%,与对照组的92%比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组再次出血率及复发率分别为4%、6%,明显低于对照组的20%、24%,差异有统计学意义(P0.05);观察组食管溃疡、门脉高压性胃病等并发症发生率分别为4%、4%,低于对照组的20%、20%,差异有统计学意义(P0.05)。结论内镜下套扎术联合药物治疗食管胃底静脉曲张出血临床效果较单纯药物保守治疗好,患者术后并发症少,再次出血及复发风险低,疗效显著,安全性好。     

硬化剂联合生长抑素治疗食管静脉曲张出血疗效观察

目的 比较内镜下硬化剂注射联合生长抑素治疗和单纯硬化剂注射治疗、生长抑素治疗食管静脉曲张出血的疗效.方法 将85例食管静脉曲张破裂出血的患者分为3组,29例予硬化剂联合药物治疗,28例患者给予单纯硬化剂治疗,28例患者给予药物治疗;观察3组患者急诊止血率、近期出血率、远期再出血率.结果 联合组、硬化剂组及药物组急诊止血率分别为93.1%、89.3%和60.7%,近期出血率分别为6.8%、14.3%和46.4%,远期再出血率分别为10.3%、39.2%和64.3%.联合组、硬化剂组与药物组急诊止血率、近期出血率、远期再出血率差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 内镜下硬化剂注射联合药物治疗食管静脉曲张破裂出血有显著疗效.     

无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术对肝硬化食管静脉曲张患者的疗效

目的观察肝硬化食管静脉曲张患者应用无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)的疗效。方法选取2018年1月至2019年7月葫芦岛市第二人民医院收治的124例行EVL的肝硬化食管静脉曲张患者作为研究对象,随机分为对照组(48例)与试验组(76例)。对照组采用普通胃镜,试验组采用无痛胃镜,比较两组临床疗效,术中不良事件发生情况,术前、术中和术后10 min的生命体征变化情况[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SaO₂)、呼吸频率(RR)]及术前1周及术后1周的肝功能变化情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组,术中不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术中HR、DBP及SBP均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),试验组术中HR、DBP及SBP均低于术前,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后生命体征各项指标与术前比较,无明显变化;术中和术后,两组SaO2和RR均无明显变化。两组手术前、后白蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素水平及凝血酶原时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用无痛胃镜下EVL治疗肝硬化食管静脉曲张患者的效果显著,且对SBP、DBP、HR、SaO2、RR、肝功能的影响较小,术中不良事件少。     

套扎与硬化联合治疗食管静脉曲张出血疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症与死亡原因,内镜下食管静脉套扎治疗（EVL）与硬化治疗（EVS）是控制食管静脉曲张破裂出血及防止再出血的有效方法。武汉市第三医院通过对22例患者采用内镜下套扎与硬化联合治疗并采取相应的护理措施,不仅获得满意的急诊止血效果．而且能增加静脉闭塞率、减少再出血,因而有利于提高这类患者的远期疗效。     

透明帽辅助内镜下硬化治疗在食管静脉曲张出血患者中的应用

目的探讨透明帽辅助内镜下硬化治疗在食管静脉曲张出血患者中的应用效果。方法选择2019年1月至2020年2月九江市第一人民医院收治的120例食管静脉曲张出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(58例)和试验组(62例)。对照组采取常规内镜下硬化治疗,试验组采取透明帽辅助内镜下硬化治疗,比较两组止血效果、症状改善时间及食管静脉曲张消失情况。结果试验组止血总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组腹泻、呕吐、发热改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组食管静脉曲张完全消失率高于对照组,溃疡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论透明帽辅助内镜下硬化治疗在食管静脉曲张出血患者中的应用效果良好,可有效止血,缩短症状改善时间,提升治疗效果。     

普通胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗急性食管静脉曲张性出血患者的有效性及安全性

目的比较普通胃镜与无痛胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗急性食管静脉曲张性出血患者的有效性及安全性。方法选取2018年3月至2019年3月在医院就诊的急性食管静脉曲张性出血患者60例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和试验组,各30例。对照组在普通胃镜下行食管静脉曲张套扎术,试验组在无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术,比较两组治疗有效率及并发症发生率。结果试验组治疗有效率为86.67%,高于对照组的63.33%;并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%;两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论于无痛胃镜下行食管静脉曲张套扎术治疗急性食管静脉曲张性出血患者,可提高治疗有效率,降低并发症发生率。     

急诊内镜套扎联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血的疗效观察

目的 探讨急诊内镜套扎(EVL)联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血患者的疗效及安全性.方法 将144例肝硬化合并食管静脉曲张出血的患者按其意愿给予急诊EVL联合奥曲肽治疗(联合治疗组,67例)和单独使用奥曲肽治疗(奥曲肽组,77例),比较两组在食管静脉曲张出血的止血成功率、早期再出血率、止血时间、输血量、住院时间、住院费用以及病死率方面的差异.结果 联合治疗组止血成功率明显高于奥曲肽组[98.51%(66/67)比81.82%(63/77)](P<0.05);两组早期再出血率[1.49%(1/67)比10.39%(8/77)]、止血时间[(0.6±0.5)d比(1.8±1.6)d]、输血量[(428±273)ml比(687±472)ml]、住院费用[(11 963.14±3840.69)元比(16416.67±8582.43)元]、住院时间[(13.8±4.2)d比(17.1±5.7)d]比较差异均有统计学意义(P<0.05),病死率两组比较差异无统计学意义.结论 急诊EVL联合奥曲肽治疗肝硬化合并食管静脉曲张出血是一种安全、有效、理想的方法.     

奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床效果

目的 探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血（EGVB）的临床效果。方法 100例肝硬化EGVB患者随机分为两组。在常规治疗基础上,对照组采用奥曲肽治疗,研究组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗。比较两组的治疗效果、临床指标以及不良反应。结果 治疗后,研究组的总有效率高于对照组,输血量、再出血率均低于对照组,止血时间短于对照组,24 h止血率高于对照组（P <0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化EGVB的效果确切,可有效止血且安全性较高。     

急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的应用价值

目的研究急诊胃镜治疗食管胃静脉曲张破裂出血的应用价值。方法选取我院2016年12月至2018年8月收治的51例食管胃静脉曲张破裂出血患者,所有患者均采用急诊胃镜治疗,观察其临床治疗效果。结果 51例患者中,经急诊胃镜止血治疗后均出血缓解并出院,急诊止血有效率达到100.00%,早期再出血率为0.00%;患者均未出现术后严重并发症。食管曲张静脉直径、红色征发生率手术前后比较有统计学差异(P <0.05);门静脉高压性胃病发生率手术前后比较无统计学差异(P>0.05)。结论在食管胃静脉曲张破裂出血的治疗中,急诊内镜能够及时有效地控制患者的出血状况,同时患者术后并发症和早期再出血发生率极低,保障治疗的有效性和安全性,适宜广泛应用于基层医院急诊治疗中。     

消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床效果

目的 探讨消化内镜治疗非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)患者的临床效果。方法 选取2019年5月至2021年5月广东同江医院收治的60例NVUGIB患者为研究对象,根据治疗方式的不同分为对照组与试验组,各30例。对照组采用常规内科治疗,试验组采用消化内镜治疗,比较两组临床疗效、临床指标、再出血及并发症发生情况。结果 试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组黑便呕血消失时间、引流液恢复时间、止血时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组再出血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用消化内镜治疗NVUGIB患者可明显提高止血效果,加快止血速度,降低再出血风险,缩短患者住院治疗时间,且安全性较高。     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血48例疗效观察

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)在食管静脉曲张破裂出血中的疗效和并发症。方法对我院2006年12月～2008年12月因肝硬化食管静脉曲张破裂出血的48例患者,采用Wilson-Cook或Microvasive多环结扎器进行内镜下的加扎治疗,对其疗效和并发症进行36个月的随访并加以分析。结果食管静脉曲张内镜下食管静脉曲张套扎术完全根除率为75.0%,非完全根除率为25.0%。30个月的随访,食管静脉曲张复发率为37.5%。复发时间均多见于套扎术治疗后的6～24个月。再出血率及死亡率分别为20.8%和18.8%。结论食管静脉曲张套扎术(EVL)对于食管静脉曲张破裂出血的治疗是一种有效的方法,但36个月的疗效观察证实存在较高的静脉曲张复发率,需要进一步改善该治疗方法的远期疗效。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的疗效观察

目的探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张(EV)破裂出血的止血效果及安全性。方法对本院自2000-04～004-05肝硬化致EV患者破裂出血143例,分别进行内镜下食管静脉曲张套扎(EVL)108例和内科药物治疗35例。结果EVL组急诊止血率98.1%,相对于药物治疗组42.1%,有显著差异(P<0.05),根治率70.4%,有效率20.4%,两组在住院期间死亡率18.5%vs42.9%,P<0.05),及半年存活率(80.6%vs40.0%,P<0.05),有显著差异,且术中无并发症发生。结论EVL是肝硬化EV破裂出血近期止血可靠手段之一,但其长期疗效尚有待进一步研究。     

内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的疗效分析

目的分析内镜下套扎术(EVL)联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张的临床效果。方法将我院2011年至2013年期间收治的96例肝硬化食管胃底静脉曲张且曾破裂的患者分成对照组和实验组各48例。对照组采用EVL治疗,实验组采用EVL联合硬化剂治疗,分别于治疗后l个月、3个月及6个月复查内镜观察临床效果。结果治疗后1个月两组总有效率相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月实验组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论内镜下套扎术联合硬化剂治疗肝硬化食管胃底静脉曲张疗效显著,可降低近期出血风险,值得临床广泛应用。     

食管静脉曲张套扎术在感染科的应用及护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术（EVE）前后的护理方法。方法对46例食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食指导。结果46例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97．8％,术中无并发症发生。结论精心的护理可提高EVL的安全性和成功率,防止大出血并发症。     

食管静脉曲张套扎术在感染科的应用及护理

目的探讨内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)前后的护理方法。方法对46例食管静脉曲张破裂出血患者在内镜下行多环套扎术,术前做好患者的心理护理和术前准备,术中做到密切配合,术后密切观察及做好饮食指导。结果46例食管静脉曲张破裂出血行套扎术成功率为97.8%,术中无并发症发生。结论精心的护理可提高EVL的安全性和成功率,防止大出血并发症。     

食管静脉曲张套扎术后早期再出血影响因素分析

目的:探讨食管静脉曲张套扎术后早期再出血相关危险因素.方法:回顾性分析2006年1月至2016年12月我科350例次食管静脉曲张破裂出血或未曾出血但为预防出血而行的EVL术患者的临床资料,分析早期再出血的原因.结果:我科EVL术后早期(术后14天)再出血发生率3.4%(12/350),早期再出血后死亡率为16.7%(2/12).结论:EVL术对于食管静脉曲张有较好的疗效,但术后出血发生率较低,在所有分析的因素中全身状况、套扎圈脱落、饮食不当为影响患者早期再出血的前三大原因.