全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效及适应证。方法 2011年3月-2014年2月选取该院40例行全胸腔镜下肺叶切除和42例开胸手术治疗的非小细胞肺癌患者,比较两组手术时间、术中出血量、引流量、引流管留置时间、术后疼痛时间、淋巴结清扫数目、术后住院时间、下床活动时间及术后并发症等指标。结果胸腔镜组在胸腔引流管置管时间、术后疼痛时间、下床活动时间及术后住院时间上均显著小于开胸组;在手术时间、术中出血量、术后胸腔引流管总引流量及清扫淋巴结数目上比较,差异无显著性。胸腔镜组术后并发症显著低于开胸组。结论全胸腔镜下肺叶切除治疗非小细胞肺癌能达到传统开胸肺叶切除术相同的疗效,具有创伤小、恢复快及围术期并发证少等优点。     

胸腔镜下亚肺叶切除术对于老年早期非小细胞肺癌的治疗效果分析

目的探讨胸腔镜下亚肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床效果。方法选取2018年1月至2019年1月青海省第五人民医院收治的老年早期NSCLC患者84例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各42例,观察组采用胸腔镜下亚肺叶切除术,对照组采用胸腔镜下肺叶切除术。比较两组患者手术情况、病情控制有效率、肺功能指标用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒末用力呼吸量(forced breathing at the end of the first second,FEV1)、最大自主通气量(maximum voluntary ventilation,MVV),免疫功能指标CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)细胞含量。结果观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间、闭式引流时间、肺不张、左心衰竭、术后使用镇痛药百分比、术后视觉模拟评分法评分均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组淋巴结清扫数差异无显著性(P>0.05)。术后观察组疾病控制有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前两组肺功能指标差异无显著性(P>0.05);治疗后3个月肺功能较治疗前有显著改善,差异有显著性(P<0.05),治疗后观察组FVC、FEV1、MVV均显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组患者术后3d CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞显著高于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术治疗NSCLC手术创伤小,短期恢复较快,适宜用于体质较差的老年患者。     

胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的分析胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法收集2007年1月到2012年1月该院收治的72例早期非小细胞肺癌患者临床资料,遵循随机原则,将患者分为对照组与治疗组,各36例,对照组采取传统开胸肺叶切除手术治疗,治疗组采取胸腔镜肺叶切除治疗,然后对比分析2组患者的临床治疗效果。结果治疗组手术时间、胸腔引流时间、下床活动时间、住院时间明显低于对照组,术中出血量、24h视觉模拟评分法（VAS）评分也明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。2组患者淋巴清扫、并发症发生率、术后1年复发率、转移率、病死率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论胸腔镜肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌,具有创伤小、疼痛轻等优势,有利于患者围术期的早期康复,缩短了住院、胸腔引流时间,具有临床意义。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞性肺癌疗效观察

资料随机选取2013年3月~2014年3月本院诊治的98例行择期手术治疗早期非小细胞性肺癌患者,按照手术方式分为两组,对照组49例患者予以传统开胸肺叶切除术治疗,研究组49例予以全胸腔镜肺叶切除术治疗,分析两组临床指标、生活质量及并发症情况。研究组治疗后出血量、引流量、下床活动时间及住院时间均少于对照组,切口小于对照组,并发症总发生3(6.12%)例少于对照组18(36.73%)例,术后LCSS评分(9.27±5.76)分,对照组术后LCSS评分(11.66±6.58)分(P0.05)。全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞性肺癌有效改善患者手术创伤,对患者预后效果具有积极影响作用。     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌疗效对比研究

目的 比较全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 68例非小细胞肺癌患者根据手术方式不同分为2组,全胸腔镜肺叶切除组38例,开胸肺叶切除术组30例,观察比较2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后引流管拔除时间、淋巴结清扫数、术后哌替啶使用次数、术后住院时间以及术后并发症方面的差异.结果 全胸腔镜肺叶切除组的术中出血量、术后放置引流时间、引流量、哌替啶使用次数及术后住院时间明显小于开胸肺叶切除术组,差别均有统计学意义(P＜0.01),而手术时间则明显高于开胸肺叶切除术组,差别也有统计学意义(P＜0.01);全胸腔镜肺叶切除组的术后并发症发生率明显低于开胸肺叶切除术组,差别有统计学意义(P＜0.01).结论 全胸腔镜肺叶切除术是较为安全、可靠的治疗非小细胞肺癌的方法.     

单孔胸腔镜亚肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的效果观察

目的:探讨单孔胸腔镜亚肺叶切除术对非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。方法:选择2017年7月至2019年3月于本院接受治疗的NSCLC患者共70例,依随机数字表法分为观察组及对照组,每组各35例。对照组采用单孔胸腔镜肺叶切除术,观察组则采用单孔胸腔镜亚肺叶切除术。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间与手术前后患者的肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV1/FVC)]。结果:相比对照组,观察组手术时间、住院时间较短,术中出血量较少,差异有统计学意义(P<0.05);与术前对比,两组术后FVC、FEV1/FVC值均降低,但观察组的FVC、FEV1/FVC值比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜亚肺叶切除术的手术效率高、创伤小,能缩短患者住院时间,且利于肺功能的早期恢复。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2014年8月~2015年8月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组行小切口开胸肺叶切除术,研究组行全胸腔镜肺叶切除术。结果:研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P>0.05);研究组术后并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05);两组1年内生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,适于临床应用。     

三孔胸腔镜肺叶切除术与单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的:研究单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取2018年2月～2019年2月收治的非小细胞肺癌患者98例为研究对象,按照手术方法不同分为对照组与观察组,各49例。对照组采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术指标(术中出血量、手术时间、切口长度、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(胸腔引流量、带管时间、住院时间),术后1 d、3 d、7 d疼痛评分及并发症发生情况。结果:两组手术时间、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度小于对照组(P0.05);观察组胸腔引流量少于对照组,带管时间、住院时间短于对照组(P0.05);观察组术后1 d、3 d、7 d疼痛评分低于对照组(P0.05);观察组并发症发生率4.08%,低于对照组的16.33%(P0.05)。结论:采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌患者能减少出血量,缩短切口长度、带管时间、住院时间,减轻患者术后疼痛,减少并发症发生。     

单操作孔电视胸腔镜下非小细胞肺癌根治术的临床疗效分析

目的:总结单操作孔电视胸腔镜治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法:选择单一治疗组2013年1月至2016年12月非小细胞肺癌手术患者536例,手术方式均为电视胸腔镜肺癌根治术。其中,167例行三孔术式(三孔组),369例行单操作孔术式(二孔组),比较两组临床疗效。结果:两组间手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、中转开胸率、术后第1天引流量、术后拔管时间、术后住院时间、术后并发症差异均无统计学意义;二孔组术后第1天、第5天、第30天视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)明显低于三孔组(P0.05)。结论:单操作孔电视胸腔镜肺癌根治术的安全性及有效性与三孔电视胸腔镜肺癌根治术无明显差别,但术后疼痛较轻,值得临床推广。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗COPD合并早期非小细胞肺癌的效果及安全性分析

目的 分析全胸腔镜肺叶切除术治疗合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 以收治的86例合并COPD的早期NSCLC患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组各43例.对照组采取开胸手术,观察组采取全胸腔镜手术,观察两组围术期临床指标、并发症发生情况及远期生存指标.结果 观察...     

胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的探讨胸腔镜肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效差异。方法回顾性分析接受胸腔镜切除手术(VATS)的82例老年早期NSCLC患者的临床资料,将34例接受胸腔镜肺段切除术的患者纳入肺段切除组,将48例接受胸腔镜肺叶切除术的患者纳入肺叶切除组。比较2组患者围术期相关指标,并比较术后12个月随访结果及肺功能检测情况。结果 2组手术出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);肺段切除组手术耗时(170. 43±25. 90) min,显著长于肺叶切除组的(158. 70±22. 76) min (P 0. 05);肺段切除组近期手术并发症发生率为8. 82%,低于肺叶切除组的12. 50%,但差异无统计学意义(P 0. 05);术后12个月随访显示,2组均未出现肿瘤复发、转移或死亡病例,而肺段切除组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大通气量(MVV)的下降率均显著低于肺叶切除组(P 0. 05)。结论胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术均是治疗老年早期NSCLC患者的有效微创术式,二者近期手术疗效相近,但前者对患者肺功能的影响较小,尤其适用于肺功能较差或不耐受肺叶切除的老年NSCLC患者。     

单孔胸腔镜肺段切除术在治疗Ⅰa期非小细胞肺癌中的应用效果

目的 研究单孔胸腔镜肺段切除术在Ⅰa期非小细胞肺癌患者治疗中的应用效果.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2017年1月至2020年1月阜阳市第五人民医院收治的70例Ⅰa期非小细胞肺癌患者,根据不同手术方式分为对照组与研究组,各35例.对照组选用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,研究组选用单孔胸腔镜肺段切除术治疗.比较2组手...     

单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌中的应用效果及并发症分析

目的 探究单孔胸腔镜肺叶切除术在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)中的临床应用效果以及并发症发生情况,为临床治疗提供参考。方法 选取2017年1月至2022年12月桂平市人民医院收治的60例NSCLC患者对其临床资料进行回顾性分析,按照手术方式不同分为对照组(行传统三孔胸腔镜肺叶切除术,30例)和观察组(行单孔胸腔镜肺叶切除术,30例),比较两组患者的治疗前后疼痛程度、围手术期指标及术后并发症总发生率。结果 术前,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及手术时间、术后出血量、淋巴结清扫个数、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后3 d,观察组患者VAS评分低于对照组(P <0.05);观察组患者手术切口长度小于对照组,引流管放置时间短于对照组(均P <0.05);观察组患者术后并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC患者的效果较好,能够减少手术创伤,缩短引流管放置时间、减轻术后疼痛感,还能降低术后并发症风险,值得临床应用。     

胸腔镜与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床比较

目的 比较胸腔镜与常规开胸肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床结果.方法 同期139例非小细胞肺癌行肺叶切除术的患者,分为全胸腔镜( VATS)肺叶切除术52例和常规开胸肺叶切除术87例,比较两组的临床结果.结果 两组均无围术期死亡;两组手术部位、住院时间差异均无显著性(均P ＞0.05).淋巴结清扫个数及术中失血量差异均无显著性(均P ＞0.05).但围术期并发症、组织学类型分布及病理分期上差异有显著性(P＜0.05).结论 全胸腔镜下肺叶切除对于早期的非小细胞肺癌患者来说是安全、可靠的,也可用于部分偏晚期的患者.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌42例手术配合

2007年2月～2008年4月,我们行胸腔镜下肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌患者42例,术中经医护默契合作,手术过程顺利,效果满意.     

单孔与三孔胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效对比

目的对比分析非小细胞肺癌患者行单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术(VATS)治疗后的围术期状况及远期生存状况。方法选取2013年1月-2016年11月该科同一术者收治的行VATS的141例非小细胞肺癌患者为研究对象。其中单孔VATS治疗肺癌52例(单孔组),同期三孔法VATS手术89例(三孔组),统计并对比分析两组手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目、胸腔引流时间、术后引流量、术后住院时间及术后并发症情况。结果单孔组与三孔组相比,两组在术后胸腔引流时间、引流量、术中清扫淋巴结数目及术后并发症等方面差异均无统计学意义(P0.05);两组平均手术时间分别为(196.1±19.6)和(162.7±18.9)min,差异有统计学意义(P=0.000);两组平均术中出血量分别为(100.3±13.6)和(176.5±15.9)ml,差异有统计学意义(P=0.000);两组术后住院时间分别为(7.5±1.7)和(9.2±1.3)d,差异有统计学意义(P=0.000)。结论单孔VATS能够达到三孔胸腔镜手术的治疗效果,虽然手术时间增加,但能避免多余切口对胸壁肌肉、肋间神经或血管的损伤,进一步降低手术创伤,缩短术后住院时间,是可选择的安全有效的肺癌根治性手术方式。     

胸腔镜辅助小切口治疗非小细胞肺癌75例临床研究

目的 探讨电视胸腔镜辅助小切口（video-assisted minithoracotomy，VAMT）治疗非小细胞肺癌的手术方式和适应证。方法 应用VAMT行肺叶切除术＋淋巴结清扫75例。作1cm胸腔镜切口及腋下8-10cm切口操作，摒弃常规的血管吻合器等昂贵的一次性器械，采用常规开胸手术器械与内镜器械相结合的方式行直视＋腔镜下行肺叶切除术＋纵隔肺门淋巴结清扫，所有血管和支气管结扎均同常规开胸方式。与同期63例常规开胸肺叶根治术进行比较研究。结果 VAMT组手术完成顺利，手术时间较常规开胸手术多大约2．3min，但术中出血很少，术后恢复快，住院时间缩短，术后并发症少，总体费用少。与常规开胸组相比，淋巴结的清扫数量及程度上均没有差异，对患者而言，性价比明显高于常规开胸手术。结论 VAMT治疗非小细胞肺癌，既发挥了电视胸腔镜（video assisted thoracoscopic surgery，VATS）手术在微创方面的优势，避免了伴随而来的高昂费用，近期的治疗效果又不弱于传统开胸手术。但手术操作技术要求较常规开胸手术高，胸腔镜切口是手术得以完成的关键。     

传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床对比研究

目的：探讨传统开胸和胸腔镜下肺切除治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取湖南省肿瘤医院2010年8月至2012年8月收治的老年非小细胞肺癌患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组给予传统开胸手术治疗;观察组给予胸腔镜下肺切除术（VATS）治疗。对两组围术期临床指标、手术前后各时间段的血清C反应蛋白（CRP）及白细胞介素（IL）-6、IL-8的浓度、手术时间、术中出血量、术后引流量、平均住院时间、术后疼痛强度评分及并发症的发生情况进行分析对比。结果两组患者年龄、术后病理类型及术后病理分期情况对比,差异均无统计学意义（P＞0．05）;与术前1 d比较,两组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显升高（P＜0．05）;与传统开胸组相比,胸腔镜组术后4 h、1 d、2 d时点血清CRP、IL-6及IL-8浓度均明显降低（P＜0．05）;观察组在术中出血量、切口长度、平均手术时间、平均住院时间、胸液引流量、术后疼痛强度评分、带管时间、术后吗啡片用量方面较对照组均明显减少,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组和对照组平均每例患者清扫淋巴结数目分别为（22．45＆#177;7．56）枚和（21．53＆#177;7．35）枚,差异无统计学意义（ P＞0．05）;两组术后肺部感染、心律失常、呼吸衰竭、肺栓塞、肩关节活动障碍并发症的发生率,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胸腔镜下肺切除术治疗老年非小细胞肺癌更安全、快速、临床疗效显著,是老年非小细胞肺癌的首选治疗方法。     

传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的比较传统开胸肺叶切除术与全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌中的疗效。方法选取2017年1月至2019年2月在焦作市人民医院接受手术治疗的早期非小细胞肺癌患者60例为研究对象,根据患者手术治疗方案的不同分为对照组(30例,传统开胸肺叶切除术)与观察组(30例,全胸腔镜下肺叶切除术)。比较分析两组患者手术时间、术间出血量、住院时间、术后疼痛程度及并发症发生情况。结果在术间出血量、手术时间以及住院时间方面观察组均显著短于对照组(P<0.05),在淋巴结清扫数目与引流管留置时间方面两组比较差异未见统计学意义(P>0.05)。在术后VAS评分方面,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期非小细胞肺癌治疗中,与传统开胸肺叶切除术比较,全胸腔镜下肺叶切除术能缩短手术时间、降低出血量,术后患者恢复快,疼痛程度轻,并发症发生风险小,安全、有效,具有临床推广应用价值。     

全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌50例临床疗效观察

目的观察全胸腔镜肺叶切除治疗非小细胞肺癌50例临床疗效。方法选取我院2011年3月~2013年12月行全胸腔镜肺叶切除术治疗的50例NSCLC患者为观察组,另选2009年1月~2011年9月收治行常规外侧切口开胸手术治疗的60例NSCLC患者为对照组,对比两组患者手术情况及临床疗效。结果观察组手术切口、出血量明显小于对照组,术后疼痛、、引流时间、住院时间少于对照组(P0.05),差异有统计学意义;两组患者淋巴结清扫数量、并发症发生率没有明显差异(P0.05),不具有统计学意义。结论在NSCLC的手术治疗中使用全胸腔镜肺叶切除术,相比传统开胸手术具有手术时间短、切口小、出血量少、疼痛轻的临床优势,而淋巴结清扫、并发症发生率与常规手术没有明显差异,具有良好的手术彻底性,且术后患者恢复较快,可以在临床上进一步推广应用。