冷凝集素综合征疑难血型鉴定1例

<正>冷凝集素可以导致红细胞自身凝集,健康人体内冷凝集素效价一般<16~([1]),对ABO血型检测影响不大。而一些疾病如肺炎支原体感染、自身免疫性溶血性贫血等,因为大量冷凝集素的产生,会严重影响ABO血型鉴定。我们遇到1例冷凝集素效价很高的患者,常规方法检测不出其ABO血型,通过一系列辅助试验,最终得出了正确的血型结果,在此做一总结分析如下。1 材料与方法1.1 病例简介患者,男,69岁,湖南衡山县人,于2018年8月11就诊于长沙市     

冷凝集素综合征伴血型抗原减弱1例

<正>冷凝集素综合征是以IgM抗体为主的自身免疫病,特发或继发于淋巴组织系统的恶性肿瘤、支原体肺炎等疾病,可检出高效价的冷凝集素[1]。血型抗原减弱见于老年人、婴儿、白血病或其他恶性肿瘤、ABO亚型、大量失血等。上述2种情况均可对输血相容性检测带来干扰。笔者在工作中遇到1例患者同时存在上述2种情况,现报道如下。1 材料与方法1.1 标本来源患者,女,90岁,重度贫血原因待查入院,1周前有呼吸道感染症状,4个月内无输血史。微柱凝胶法     

高效价冷凝集素致 ABO 血型鉴定及交叉配血困难1例

健康人血清中含有低滴度的冷凝集素,而支原体、EB 病毒感染以及某些肿瘤可导致其滴度明显升高［1］。在血型血清学试验中,高效价的冷凝集素是导致 ABO 正反定型不一致的主要原因,易导致血型错判及配血不合或错配。现将本院收治的1例含有高效价冷凝集素患者的血型鉴定及交叉配血试验过程报道如下。     

冷凝集素致白细胞计数异常1例

在常规血细胞检验中,遇到红细胞冷凝集较为常见,而遇到白细胞冷凝集非常罕见,现报告1例,以供同行参考。1临床资料患者,男,61岁,首诊下段食管癌入院。住院期间行食管癌根治术和胸膜粘连松解术。首查血常规白细胞为8.3×109/L,中性粒细胞比例为0.68,淋巴细胞为0.246,单核细胞     

高效价冷凝集素致ABO血型正向定型错误1例

1 病例报告 女,58岁.因肝硬化重症肝炎来我院就诊,因病情需输同型血浆200 ml支持治疗,抽取患者静脉血3 ml,用EDTA-K2抗凝,送输血科检查血型,以备合血.     

冷凝集素过高致血常规检测结果异常1例

在日常检验工作中,某些因素可干扰血细胞的计数,使检验结果出现异常。为提高检验结果的准确性,避免出现不可靠的检验报告而误导临床的正确诊断,现将笔者遇到的1例红细胞冷凝集素对血细胞分析计数的干扰报告如下。     

冷凝集素致机采血小板产品聚集1例

临床资料献血者 ,男性 ,42岁 ,农民 ,身高 1 70 cm,体重65 kg。一年前有献血史 ,2 0 0 1年 1 1月 30日来本中心进行机采血小板。采前血常规检测 :WBC5 .7×1 0 9/L;RBC4.75× 1 0 12 /L;Hb1 68g/L;PLT1 87× 1 0 9/L;HCT 44.7%。方法与结果1　应用百特 ( CS- 30 0 0 plus)血细胞分离机采集血小板 1人份 ,采集参数 :全血流速 5 0 ml/min;抗凝剂 /全血比例为 1∶ 1 1 ;ACD- A用量 30 0 ml;处理血量 330 0 ml;血浆量 1 30 0 ml。采集过程正常 ,献血者无不适反应。停机后取下产品 ,其外观混悬良好 ,片刻后产生血小板聚集 ,肉眼观察有…     

一例严重冷凝集素干扰配血及血型的鉴定

大多数正常人的血清在（0～2℃）时能凝集本人的红细胞，这种冷凝集素的效以都很低，K凝集是可逆的，在20℃时斓可消失，十六／抗血摊鉴定及配血试验，但在一些疾病加交原体肺炎、1再障、浴血性贫血等患者的血清对。，可出现高效价的病理性的自身冷忡抗体，这种抗体能与本人及其他各型人的红细胞发生凝集，严重干扰血型鉴定及配血试验。本人现将一例由蚕豆费引起的溶血件贫血病人血型及配血的干扰情况报告如下。l、病例：患者男性，12岁，重度贫血，Hb59g／1，。Rry．0％、Wb（”4．巨XI09／／［。、［3lw300A10｛）。“：。、丁BI42．s…     

一例严重冷凝集素引起血型鉴定及配血困难的处理及体会

一、病例：患者女性，28岁，重度贫血，WBC3．5×109／L，Hb58g／L，BPC50×109／L，RC0．4％，诊断：再生障碍性贫血。二、血型错误发现：取末梢血配成2％的红细胞悬液，初血型为“AB”型，但与“AB”型血交叉配血出现凝集，放37℃水浴箱中10分钟，凝集块多较小但仍有凝集，考虑为血型鉴定有误或冷凝集素所致。三、处理：取患者静脉血加3倍体积生理盐水，置水浴，温度由37℃逐渐升到45℃，如此洗涤三次，再配成2％的红细胞是液，确定血型为O型；用O型血与患者进行交叉配血，结果次侧管不凝集，主测管仍有明显凝集，主测管放45℃水…     

红细胞溶血及冷凝集素导致血常规检测困难一例

1病例资料患者,男,57岁,于2012-02-25在我院进行健康体检。体检时见患者面色蜡黄,眼膜泛黄。抽血后发现血常规管与血流变管均出现快速凝集和溶血,生化与免疫管均未出现溶血。实验室即刻检查血生化及免疫:总胆红素98.60μmol/L,间接胆红素70.20μmol/L,直接胆红素28.40μmol/L,谷丙转氨酶14.50U/L,谷草转氨酶34.00U/L;免疫球蛋白G6.22g/L,免疫球蛋白M7.54g/L,免疫球蛋白A1.13g/L。血常规(五分类):白细胞17.80×109/L,红细胞1.26×     

高效价冷凝集素引起血型鉴定困难一例报告

正常人血清中含有较低效价的冷凝集素,其效价一般维持在1：16的范围内,在温度高于20℃的情况下不会出现凝集,因此在体内不会导致溶血.高效价的冷凝集素多继发于某些疾病,如支原体肺炎,淋巴细胞白血病及自身免疫性疾病,可引起血型鉴定困难.笔者发现一例自身免疫性溶血性贫血患者产生高效价冷凝集素病例,现报告如下：     

热释放-Ficoll分离-微柱凝胶法检测高冷凝集素患者ABO血型

冷凝集素是一种冷自身抗体，是导致血型鉴定困难和交叉配血不合较为常见的因素。国内多采用试管法鉴定冷凝集素综合征患者的血型，最近有学者认为37℃预孵育一微柱凝胶法也可用于上述患者的血型鉴定，为此，笔者对该法进行局部改良，建立了热释放-Ficoll分离-微柱凝胶法，取得满意结果，现报告如下。     

16例冷凝集素造成的血型不合分析

目的 探讨冷凝集素对血型造成的影响及相应的处理效果.方法 采用37℃水浴、吸收放散试验及2-巯基乙醇等方法 消除冷凝集素的影响,并对处理后的红细胞和血清进行正反定型、交叉配血、直接抗人球蛋白实验及间接抗人球蛋白实验等实验.结果 16例患者标本在处理前均呈明显的正反定型不符,交叉配血困难,经鉴定均由冷凝集素造成.经过相应...     

EVENS综合征伴高效价冷凝集素致血型鉴定及交叉配血困难一例

Evens综合症,是因自身免疫功能紊乱导致自身的红细胞、血小板破坏,引起的贫血伴血小板减少,以贫血出血为主要症状的一组疾病。     

冷凝集素干扰血细胞分析仪多项检测参数2例

冷凝集素是红细胞自身免疫抗体,其特点是在较低的温度下能作用于患者自身的红细胞,在体外其最适反应温度为4～27℃,能与红细胞发生凝集反应,4℃反应最强[1]. 当含有较高冷凝集素患者测全血细胞时,即使实验环境温度不很低所测的血细胞计数结果与临床也会很不相符,尤其是红细胞计数(RBC)与血红蛋白含量(Hb)相差非常之悬殊.我们可以发现有的标本有肉眼凝集现象易识别,而有的标本肉眼无凝集不易识别,无凝集时只有上机测血细胞分析时才会被发现结果异常.标本经37℃充分水浴后立即上机测定,其结果又恢复到真实数值.现报告典型病例2例如下.     

冷凝集素干扰血液分析仪检测结果1例

健康人血液中含有低滴度的冷凝集素（CA）,无功能,而在某些特殊病理因素作用下,会造成冷凝集素滴度增高,虽可不出现临床症状,但当此类患者进行血常规检测时,会因冷凝集现象干扰检测结果。现将本院发现的案例作以下报道。1病例报告患者,男75岁,于2012年2月24日上午因发热、咳嗽、咳痰伴胸闷、气喘10d,入住本院内科。     

86例原发性慢性冷凝集素疾病病人临床研究

慢性冷凝集素病(CAD)是一种自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疾病,其发病与冷凝集素密切相关。当温度>10℃时,吸附于红细胞膜上的冷凝集素使红细胞产生凝集反应,激活补体导致溶血。冷凝集素的抗原亲和力尽管在0～4℃时表现最强,但温度在接近哺乳动物正常体温时,冷凝集素也可能吸附于红细胞膜,这一情况的出现取决于抗体的性质。CAD一般分为原发性及继发性两种:原发性CAD与淋巴瘤或其他疾病无关;继发性CAD则伴随恶性疾病,最常见的为淋巴瘤。目前已经发现即使是原发性CAD也经常表现出骨髓淋巴组织的异常增生,其特征为B细胞的克隆性增殖。克…     

高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响

目的探讨高效价冷凝集素对ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的影响。方法选择2015年11月至2016年10月该院因紧急情况输血的500例患者作为研究对象,观察电子交叉与血清交叉主次侧配型结果,不同温度下ABO血型正反定型与电子交叉配血试验的结果,冷凝集素试验红细胞凝集情况及交叉配血结果。结果电子交叉配血与血清学交叉配血相比,主侧结果差异无统计学意义(P0.05),次侧结果差异有统计学意义(P0.05)。电子交叉配血时,20℃时有18例出现凝集,明显多于37℃时(P0.05)。患者血型在正定型A型,反定型B型,O型均有凝集出现,且在20℃时O型与自身对照也有凝集出现。冷凝集素试验结果,当温度低于31℃时会出现红细胞凝集,当低于4℃时,可见明显凝集,但当温度回升到37℃时,凝集消失。结论高效价冷凝集素在低温条件下会促进红细胞凝集,干扰ABO血型正反定型和电子交叉配血试验的结果,从而影响临床输血治疗。