许昕教授论治垂体泌乳素微腺瘤临床经验

文章旨在总结许昕教授对妇科疑难疾病垂体泌乳素微腺瘤,运用中医理论进行病机分析及辨证治疗的经验与体会。她认为本病初始病机是肝气郁结,基本病机与证候实质是本虚标实。其虚者,即肾虚、脾虚、阴虚、气血虚等;其实者,乃肝气上逆、脑络受阻。治疗当从肝脾肾立论,以调畅气机,培育下元,促进运化,最终达到恢复月经和提高生殖能力之目的。     

垂体泌乳素腺瘤的中西医研究进展

垂体泌乳素腺瘤是最常见的垂体肿瘤,约占垂体腺瘤的40%~60%[1]。是一种良性肿瘤,极少威胁人的生命。由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素(PRL)引起的内分泌疾病,多见于20~40岁的女性,男性少见。青年女性典型症状为溢乳闭经综合征。溢乳常伴闭经。男性症状为不育,性功能减退。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤,部分腺瘤有侵袭性,出现腺瘤增大。发病机制是一个多基因共同参与复杂的过程。中医认为本病病位在肝脾肾,与肝、脾、肾的关系密切,肝肾阴虚,肾精不足为本。气滞、血瘀、痰凝、湿热、毒聚为标。     

中医药辨证治疗垂体微腺瘤的体会

通过中医辨证论治,采用中药治疗高泌乳素型垂体微腺瘤患者2例。2例患者分别辨为心脾两虚,气血不足证和肝脾不和,肝郁脾虚证,分别运用酸枣仁汤合归脾汤加减治疗和柴胡疏肝散合酸枣仁汤加减治疗后,患者临床症状均有明显改善,且未见明显副作用及不良反应。说明中医药辨证治疗垂体微腺瘤有较好的临床疗效。     

垂宁方治疗泌乳素型垂体腺瘤临床疗效观察

目的观察垂宁方治疗泌乳素(PRL)型垂体腺瘤的临床疗效。方法将176例PRL型垂体腺瘤患者随机分为2组,分别接受垂宁方联合溴隐亭和单纯溴隐亭治疗,比较PRL水平、治愈率、有效率和不良反应发生率等差异。结果 2组治疗后3、6、9、12个月PRL水平均较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组PRL水平在治疗后3、6、9、12个月组间差异均有统计学意义(P0.05);2组治愈率、有效率差异亦有统计学意义(P0.05)。结论垂宁方联合溴隐亭降低血泌乳素水平安全有效。     

中医药治疗62例泌乳素型脑垂体腺瘤的临床研究

目的研究分析脑垂体腺瘤的中医证型及中医临床疗效。方法随机选取泌乳素(PRL)型垂体腺瘤患者62例,经中医辨证分型和中药治疗,进行疗效跟踪并客观地评价其临床症状、血清PRL水平及脑MRI垂体情况。结果治疗后患者的临床症状、血清PRL水平及垂体MRI均明显改善,总有效率为82%。结论中医药治疗泌乳素型垂体腺瘤疗效显著。     

高泌乳素血症辨治心得

高泌乳素血症是由于下丘脑抑制因子多巴胶分泌减少,引起下丘脑──垂体──卵巢功能障碍所致,临床主要表现为闭经、溢乳、不孕等。中医无此病名,仅可以从不孕症、闭经、月经失调、溢乳等,找到该病的原由。随着放射免疫测定的广泛应用,高泌乳素血症的发病率逐渐增多,已成为妇科内分泌学中的一项重要课题,同时也给中医提出新的课题和研究方向。近几年不少中西医文献报道治疗该病并取得一定的疗效。笔者应用西医辨病中医辨证治疗此病,效果较好,现报道如下,供同道借鉴。1肝郁脾紧两座,疾热蕴结由于禀赋不足,素体肥胖,脾肾两虚,或…     

垂体腺瘤致急骤视力下降1例

1 病历介绍 患者,女,40岁,已婚,农民,住宁夏隆德县桃山乡大坪村.以"双眼视物模糊1周"为主诉.于2006年2月12日就诊眼科.患者于3个月前出现双眼轻度视物模糊,未引起注意,最近1周双眼视物模糊突然加重,伴头痛头晕.既往身体健康无眼疾.24岁结婚,生一男一女健在.无原因月经停止8 a.家族中无类似患者,无传染及遗传眼病史.入院后查体:T 37℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 110/70 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),发育正常,营养良好,神志清楚,问答切题.自动体位查体合作.皮肤及巩膜无黄染,全身浅表淋巴结不肿大.头颅正常大小,五官端正.甲状腺不肿大.双肺呼吸音清,心率齐无杂音.肝脾不肿大.生理反射存在,病理反射均未引出.眼科检查:双眼裸眼视力右0.2,左0.2,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透亮.     

王秀霞教授治疗多囊卵巢综合征合并垂体微腺瘤1例

多囊卵巢综合征可导致育龄期妇女不孕,困扰着众多患者,本文报道跟随王秀霞教授出诊时的一例典型多囊卵巢综合征合并垂体微腺瘤病例,分析其治疗方法,以飨同道。     

高泌乳素血症治验1则

高泌乳素血症（hyperprolactinemia,HPRL）系指以泌乳素（PRL）升高（≥25ng／ml）、闭经、溢乳、无排卵和不孕为特征的综合征。下丘脑一垂体病变、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肿瘤、产育后等多种原因可导致本病发生。因其主要临床症状为闭经、溢乳,中医学认为本病多为情志郁结,冲任失调所致。西医常用药物为溴隐亭,该药虽能较快控制症状,但不良反应较多。笔者采用中医药治疗本病1例,得以痊愈,报道如下,以资研讨。     

试论垂体腺瘤

垂体腺瘤是颅内常见良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10％-15％。垂体腺瘤的治疗手段包括手术、药物和放射治疗,手术是治疗垂体腺瘤的主要手段。近年来,随着神经影像、内分泌、病理学和显微神经外科技术的不断发展,人们对其分类、检查和治疗有了较大的改进和提高。新的分类将垂体腺瘤分为：     

泌乳素腺瘤患者细胞与体液免疫的检验观察

研究检验测定泌乳素腺瘤患者外周血T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞及免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3、C4水平的变化的方法,观察并分析泌乳素腺瘤患者细胞免疫与体液免疫的变化并给出相关结论。     

彭建中教授辨治肾病十八法

慢性肾病包括现代医学认为各种原因导致的肾脏系统的多种疾病,属世界难治性疾病,现代医学尚无特效疗法.彭建中教授继承了绍琴教授老的学术观点,认为慢性肾病是由伏邪化火导致热郁血分、络脉瘀阻,或由湿热郁结日久致湿热伤血、络脉瘀阻,进而蕴积生毒,阻滞三焦.制定了以凉血化瘀为主大法,以疏风胜湿、疏调三焦、通腑排毒、分消利湿为辅,结...     

垂体微腺瘤的MRI诊断

目的评价MRI对垂体微腺瘤的诊断价值。方法对31例经手术病理和临床证实的病例行MRI平扫，冠状位下SE序列T2加权成像（T2WI），FFE序列T1加权成像（T1WI），及GD-DTPA增强后冠状位下FFE序列T1WI检查，并进行分析。结果31例垂体微腺瘤均位于垂体前叶。30例MRI平扫T1WI图像上为低或稍低信号，1例为高或稍高信号，T2WI均为高或稍高信号。动态增强后早期31例均为低或稍低信号，延迟后有明显强化。结论：垂体微腺瘤MRI表现有一定特征性，MRI对诊断垂体微腺瘤有较大价值。     

傣医药治愈垂体微腺瘤4例报道

<正> 笔者在研究名老傣医波燕的医技医术过程中发现波燕继承人小白医生应用纯傣药治愈女性垂体微腺瘤4例,现报道如下。 1 一般资料 4例患者均为本地女性,年龄最大的41岁,最小的22岁;病程最长的4年,最短的1年多;疗程最长的3个月,最短的1个月。其中3例患者有月经紊乱,2例有头痛症状。 2 诊断标准     

垂体腺瘤累及动眼神经5例临床观察

目的：垂体腺瘤并发动眼神经麻痹，对病人造成残疾与生活不便。本文观察垂体腺瘤累及动眼神经的临床表现，对相关因素进行报道。方法：对垂体腺瘤累及动眼神经的5例进行术前后回顾性分析。列表记录肿瘤大小、生长方式、质地、发病时间以及手术后的恢复情况。结果：垂体腺瘤增大，向侧方生长，可累及动眼神经。5例经蝶或额、蝶2次手术均得到了不同程度的恢复。结论：垂体腺瘤增大，压迫或侵袭海绵窦可累及动眼神经，引起上睑下垂，视物不清，复视等病残，比其它支配眼外肌运动的外展神经与滑车神经多见。但如能及时手术减压，避免术中损伤，都能在3个月内得到不同程度的恢复。