健心颗粒治疗气虚血瘀型老年射血分数保留心力衰竭临床观察

目的:观察健心颗粒对气虚血瘀型老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者中医证候和心功能疗效及血清C反应蛋白(CRP)、白介素1β(IL-1β)和白介素6 (IL-6)水平的影响。方法:将气虚血瘀型老年HFpEF患者150例随机分成两组各75例。对照组按现代医学相关指南共识予规范抗心力衰竭治疗,治疗组在对照组治疗基础上予健心颗粒。8周后,评价两组的中医证候和心功能疗效,观察治疗前后血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)、CRP、IL-1β和IL-6的水平。结果:对照组剔除2例,治疗组剔除3例。治疗组中医证候和心功能的总有效率均明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组NT-proBNP、CRP、IL-1β及IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),且治疗组各炎症介质浓度明显低于对照组(P<0.05)。结论:健心颗粒可以改善气虚血瘀型老年HFpEF患者的中医证候和心功能,降低机体炎症水平。     

中西医治疗射血分数保留性心力衰竭研究进展

射血分数保留性心力衰竭(HFpEF)指左心室射血分数正常或接近正常的一种异质性心力衰竭,其发病机制复杂,临床发病率逐年升高.现代医学治疗HFpEF以常规抗心力衰竭药物及新型药物应用为主,中医则通过中药复方、针灸、穴位贴敷、中医特色运动疗法等多种手段单独或联合运用,多方面、多靶点改善临床症状.通过对HFpEF的发病机制及...     

参苓养心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗气阴两虚型射血分数保留心力衰竭临床观察

目的 探讨参苓养心汤联合沙库巴曲缬沙坦治疗气阴两虚型射血分数保留心力衰竭（HFpEF）患者的临床效果。方法选取2019年10月—2021年10月临沂市中医院收治的60例气阴两虚型HFpEF患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,治疗组在对照组的基础上加用参苓养心汤治疗。观察治疗前后2组患者的N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、6 min步行实验（6MWT）结果、舒张早期二尖瓣血流速度与舒张早期二尖瓣环运动速度比值（E/e’）。结果 治疗组治疗总有效率90.0%(27/30)高于对照组的83.3%(25/30)(P>0.05);2组患者NTproBNP水平均低于治疗前（P<0.05）,且治疗组NT-proBNP水平低于对照组（P<0.05）;2组患者6MWT距离均较治疗前增加（P<0.05）,且治疗组6MWT距离提升高于对照组（P<0.05）;2组患者E/e’较治疗前稍有降低（P>0.05）,且治疗后组间E/e’差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在沙库巴曲缬沙坦钠片基础上加用参苓养心汤...     

新生脉散片治疗射血分数保留的心力衰竭临床观察

一般而言,心力衰竭分为收缩功能障碍或舒张功能障碍两种状态,但事实上,根据临床症状和左心室射血分数（LVEF）确定收缩性或舒张性心力衰竭是一个不甚清晰的概念,许多心力衰竭患者同时具有收缩或舒张功能异常。因此,2008年欧洲心脏病学会（ESC）指南则建议使用射血分数保留的心力衰竭（HF—PEF）来表示。HF—PEF患者LVEF通常〉50％。     

养心合剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察养心合剂对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:将68例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组33例采用西医对症治疗;治疗组35例在此基础上加用养心合剂,均治疗1个月。观察治疗前后临床症候、心功能、劳动耐力的改善。结果:治疗组在临床证候、心功能及劳动耐力方面的改善均优于对照组。结论:养心合剂对慢性心力衰竭效果显著。     

益气活血法治疗射血分数保留心力衰竭研究进展

近年来射血分数保留心力衰竭（HFpEF）发病率逐渐升高。此文认为从中医整体观念理论而言,气虚血瘀为HFpEF的关键病机,提出益气活血法是HFpEF患者的关键治法,分别从益气活血方剂即重用黄芪、益气活血中成药即芪苈强心胶囊、益气活血针刺治疗即攻补兼施3个角度,综述近年来通过益气活血法治疗HFpEF的临床研究,为临床治疗提供参考,从而让患者受益,提高其生活质量。     

中药治疗射血分数保留的心力衰竭研究进展

50％左右的慢性心力衰竭患者为射血分数保留的心力衰竭(HFpEF).目前尚无西药被证实能改善HF-pEF患者的病死率.通过查阅近年文献发现,联合中药治疗HFpEF较单纯西药治疗可更好地改善患者症状及相关检查指标,其机制可能为改善糖脂代谢,改善全身促炎状态及心肌重构,从而改善心脏功能.     

养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭72例临床观察

目的:观察养心活血通脉膏治疗射血分数保留心力衰竭(HFp EF)的临床疗效。方法:将145例HFp EF患者随机分为治疗组72例,对照组73例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用养心活血通脉膏治疗。结果:治疗组心力衰竭疗效、中医证候疗效分别为91.7%、91.7%,对照组分别为79.5%、50.7%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组血清NT-pro BNP水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:养心活血通脉膏对HFp EF具有明显疗效,推荐为临床使用。     

射血分数保留性心力衰竭的中医研究概况

临床根据左心室射血分数的不同,将慢性心力衰竭(简称为心衰)分为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰和射血分数中间值的心衰[1].射血分数保留性心衰(HF-pEF)是指心脏射血分数正常或接近正常(≥50％)单有症状或体征的心力衰竭,通常存在左室肥厚或左房增大等充盈压升高,舒张功能受损.随着人口老龄化日益加剧,高血压病、...     

射血分数保留心力衰竭的中医研究进展

<正>射血分数保留心力衰竭(heart failure with preservedejection fraction,HFpEF)又称舒张性心力衰竭,是心脏射血分数正常或接近正常,伴典型心力衰竭症状和(或)体征,并存在心脏结构和(或)功能改变的一种临床综合征。HFpEF发病率约占心力衰竭患者的50%,且随伴年龄增长不断增加,其预后与射血分数降低性     

保元汤治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭临床观察

目的 对保元汤加减方治疗慢性心力衰竭的疗效与安全性进行系统评价。方法 用Cochrane协作网系统评价方法,检索CNKI、Wan Fang Data、VIP、CBM、Pub Med、Cochrane Library、EMBASE等关于保元汤治疗慢性心力衰竭的随机对照试验。检索时限均从建库至2021年1月。据改良Jadad量表评价纳入研究的方法学质量,采用Rev Man 5.3软件进行偏倚风险评估以及Meta分析。结果 共收集保元汤治疗慢性心力衰竭文献112篇,经过严格初筛和阅读全文,共纳入26篇RCT文献,共1857例(治疗组936例,对照组921例)患者。Meta分析结果,提示相较于对照组,治疗组在总有效率、LVEF、NT-proBNP、BNP、中医证候积分、生存质量积分等指标方面优于西医治疗,差异有统计学意义(P <0.00001)。结论 常规治疗基础上联合保元汤可明显提高患者临床有效率和左室射血分数,降低血清NT-proBNP和BNP水平,同时提高患者生存质量。     

益气养阴法治疗桥本甲状腺炎气阴两虚证疗效观察

目的 观察益气养阴法治疗桥本甲状腺炎(HT)气阴两虚证的临床疗效.方法 将74例HT气阴两虚证患者按照随机数字表法分为2组.对照组37例(后失访2例)予硒酵母胶囊口服治疗,治疗组37例(后失访2例)予桥本方口服治疗.2组均治疗12周.比较2组治疗前后中医证候评分、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TP...     

养心定喘汤联合西药治疗冠心病并心力衰竭(气虚血瘀型)临床观察

目的 探讨养心定喘汤联合西药治疗冠心病CHD并心力衰竭(气虚血瘀型)效果及对心室重构、外周血NF-κB、sST2水平的影响.方法 选取2017年10月—2019年10月接收的280例冠心病合并心力衰竭患者,随机设为研究组与对照组.对照组采用西药治疗,研究组在对照组基础上采用养心定喘汤辨证治疗,比较2组治疗效果,治疗前后...     

心康方治疗气虚血瘀水停证射血分数保留的心力衰竭疗效观察

目的观察复方当归提取物(当归、三七、陈皮等组成)对高脂高糖饮酒致高脂血症模型大鼠的影响。方法采用高脂高糖饲料喂养复合梯度饮酒制备高脂血症模型大鼠,造模成功后灌胃给予复方当归提取物连续10周。给药期间,测定大鼠抓力、痛阈、眩晕时间和自主活动次数;检测血清中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)水平;末次给药后,测定血清载脂蛋白A1(APO-A1)、胆固醇酯转移蛋白(CETP)和卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)水平;HE染色观察大鼠肝脏和胸主动脉组织形态学,Masson染色观察胸主动脉和肝脏纤维化情况;免疫组化法检测胸主动脉中细胞间粘附分子-1(ICAM-1)表达。结果复方当归提取物能降低模型大鼠眩晕时间(P 0.01),提高痛阈值和自主活动次数(P 0.01,P 0.05);降低血清TC、TG、LDL-c水平(P 0.01,P 0.05),升高血清HDL-c、APOA1、LCAT水平(P 0.01,P 0.05);抑制胸主动脉中膜增厚及内皮细胞脱落,并改善胸主动脉和肝脏中胶原沉积;抑制胸主动脉中ICAM-1的表达。结论复方当归提取物可能通过升高LCAT、APO-A1水平和抑制ICAM-1表达,从而改善高脂高糖饮酒致大鼠血脂异常、肝脏和胸主动脉病变。     

基于iTRAQ技术的慢性心力衰竭气虚血瘀证及气阴两虚证组差异蛋白质组学研究

目的:寻找慢性心力衰竭(CHF)(Chronic Heart Failure,CHF)气虚血瘀证及气阴两虚证的相关蛋白质组学特征,探讨证候发生发展机制的可能生物学通路。方法:研究设计分为CHF气虚血瘀证、气阴两虚证、健康对照组,利用i TRAQ标记定量结合串联质谱技术分析CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的相关表达差异蛋白质,为蛋白质组学层面的疾病与证候生物学基础提供实验依据,可以在一定层面上揭示证的内涵。结果:与健康对照组比较,在CHF气虚血瘀证组表达差异蛋白质有16个,其中载脂蛋白E、半乳糖凝集素-3结合蛋白等11个蛋白质表达上调,维生素D结合蛋白、胰蛋白酶抑制剂等5个蛋白质表达下调;与健康对照组比较,在CHF气阴两虚证组表达差异的蛋白质有15个,其中补体9、间-α-胰蛋白酶抑制剂家族重链相关蛋白等10个蛋白质表达上调,前血清淀粉样蛋白P、维生素D结合蛋白等5个蛋白质表达下调。结论:蛋白质组检测结果能够反映CHF气虚血瘀证及气阴两虚证的生物学基础,从而能客观的评价证候特征,为病证结合的研究开拓了新的视野。     

强心益脉汤辅助治疗气虚血瘀型高血压伴 射血分数保留心力衰竭患者的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨强心益脉汤辅助治疗气虚血瘀型高血压伴射血分数保留心力衰竭（HFpEF）的效果。方法： 选取2019年8月至2020年8月驻马店市中医院收治的高血压伴HFpEF患者94例,按照治疗方法分为常规组和联合组, 各 47 例。常规组采用常规方法治疗,联合组在常规组基础上采用强心益脉汤治疗。比较两组患者的疗效、治疗前后 中医证候积分、6 min 步行试验（6 MWT）距离、超声心动图指标〔左室质量指数（LVMI）、左房容积指数（LAVI）、 舒张早期 / 晚期二尖瓣血流峰值（E/A）〕、肾素 – 血管紧张素 – 醛固酮系统（RAAS）活性〔血管紧张素 II（AngII）、 血浆肾素活性（PRA）、血浆醛固酮（ALD）〕水平、生活质量及不良反应。结果：联合组治疗总有效率为 87.23 %, 高于常规组的 70.21 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后联合组中医证候积分低于常规组,6 MWT 距离大 于常规组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后联合组 LVMI、LAVI 小于常规组,E/A 大于常规组,差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者 AngII、PRA、ALD 水平均较治疗前降低,且联合组低于常规组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后两组患者生活质量评分较治疗前降低,且联合组低于常规组,差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：强心益脉汤辅助治疗气虚 血瘀型高血压伴 HFpEF 疗效显著,可调节 RAAS 系统活性,降低中医证候积分,提高 6 MWT 距离,改善生活质量, 安全性较高。     

射血分数保留型心力衰竭发病机制及治疗进展

射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)约占心力衰竭患者的50％,其高发病率和高死亡率成为目前最具挑战性的临床综合征之一.HFpEF是一种复杂的临床综合征,其生理病理机制复杂,尚无明确定论.大规模临床调查显示以射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)常规治疗手段均不能确定降低HFpEF患者发病率和死亡率.现对HFpEF流行病学...     

保心安胶囊联合西药治疗射血分数保留性心力衰竭疗效观察

目的观察保心安胶囊联合常规西药治疗射血分数保留性心力衰竭的临床疗效。方法将60例射血分数保留性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,在治疗原发病基础上,对照组给予美托洛尔缓释片、卡托普利、氢氯噻嗪片口服,治疗组在对照组基础上给予保心安胶囊口服(3粒/次,3次/d),2组均以30 d为1个疗程。治疗结束后评定2组疗效,并观察2组治疗前后心功能分级、尿量、呼吸、血压、心率、体质量、6 min步行试验(6MWT)距离和血浆N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平变化情况。结果治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后2组尿量及6MWT距离均明显增加(P均<0.05),呼吸、血压、心率、体质量及血浆NT-pro BNP水平均明显降低(P均<0.05),且治疗组上述各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论保心安胶囊联合常规西药治疗可明显改善射血分数保留性心力衰竭患者的临床症状,提高6MWT距离,降低NT-pro BNP水平,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

中药复方治疗射血分数保留的心衰研究进展

心力衰竭（HF）是心血管疾病的终末阶段。其中射血分数保留的心衰（HFpEF）占比最高,是心衰治疗难点之一。本文回顾HFpEF的中西医病理机制,对中药复方的治疗机制、方剂用药进行叙述,以期为HFpEF的中医治疗、药物研发提供借鉴。