瑞芬太尼微泵输注复合丙泊酚用于无痛人流术的临产观察

目的探讨如何达到无痛人流的效果。方法采用静脉麻醉,一组先缓慢推注瑞芬太尼0.15ug/kg/min(30s注完),继以微泵瑞芬太尼0.15ug/kg/min(Graseby3500型微泵)持续输注,同时静注丙泊酚1￣1.5mg/kg至睫毛反射消失,手术结束前30s停用瑞芬太尼;另一组先静注芬太尼1ug/kg,2min后静注丙泊酚1.5￣2.0mg/kg至睫毛反射消失,给药速度为50￣80mg/min。结果诱导时间瑞芬太尼组较芬太尼组缩短2min。瑞芬太尼组手术结束后(65.12±15.66)呼之能睁眼,3min之内均可自行站立,术后行走恢复时间比芬太尼组(7.20±1.64)min显著提早。结论瑞芬太尼独特的药理学特点与丙泊酚配合应用于人工流产术的临床麻醉,可加强镇痛,减少丙泊酚用量,达到了镇痛、镇静完全,苏醒迅速,不良反应少的目的,为患者减轻了痛苦。     

固相萃取法结合气相色谱质谱联用法定性定量测定一次性使用便携式输注泵的水溶出物

目的用固相萃取法(solid phase extraction,SPE)结合气相色谱质谱联用法(gaschromatography-mass spectrometry,GC-MS)对一次性使用便携式输注泵的水溶出物进行分析,旨在分析输注泵水溶出物的具体组成成分并分析可能导致紫外吸光度值偏高的物质。方法用紫外分光光度计对输注泵的浸提液吸光度进行了测定,用固相萃取技术对浸提液中的化合物进行富集,用乙酸乙酯洗脱,并用气相色谱质谱联用仪对浸提液组分进行定性和定量分析。采用NIST 14谱库、离子碎片及保留时间对色谱峰进行检索定性,并对产品中广泛存在的物质进行定量分析。结果10个样品中,有4个紫外吸光度超过了YY 0451-2010中0.3的限量值,气相色谱质谱法结果显示,溶出物定性分析共发现了17种化合物,主要是具有紫外吸收基团的酮类、酚类、酰胺类、醇类和酯类等化合物。其中环己酮、苯酚和2-乙基己醇在各产品中广泛存在,定量分析结果显示环己酮在D产品中高达5.2533μg/mL,苯酚在H产品中高达0.6305μg/mL,2-乙基己醇在D产品中高达0.8736μg/mL。结论采用SPE结合GC-MS法定性定量分析输注泵水溶出物的组成,准确度高、重复性好、简便可行,可作为输注泵水溶出物组成成分定性定量分析的方法,亦可为输注泵浸提液紫外吸光度超标原因分析提供技术参考。     

术后应用镇痛泵的临床观察及护理

通过对637例手术后留置镇痛泵患者的临床观察,探讨术后留置镇痛泵出现的呼吸抑制、血压下降、恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应以及相应的护理措施,以提高术后镇痛泵应用的安全性,使镇痛泵的使用获得满意的效果.     

搏动式血泵的电磁驱动装置设计及可行性研究

为了实现搏动式血泵的驱动,设计了一种新型电磁驱动装置。基于模拟体外循环实验对装置进行相关的可行性实验研究。研究结果表明:驱动线圈结构设计过程科学合理,且驱动力规律满足血泵驱动要求;平均灌注压与驱动电流的线性拟合方程为y=33. 074x+6. 6563,R^2=0. 9784,表明该驱动装置能够按照设定的压力值输出搏动流以满足实际应用需求。装置的驱动效率为21. 83%。研究表明我们所设计的新型驱动装置能够作为搏动式血泵驱动。     

湖南省铜绿假单胞菌四种外排泵在多重耐药菌株中表达的分布及作用

目的 探讨湖南省多重耐药(multi-drug resistance,MDR)铜绿假单胞菌(Pseudomonasaeruginosa,Pa)中4种外排泵表达的分布和作用,以及相关调控基因的突变情况.方法 收集2008年湖南省临床首次分离非重复多重耐药Pa株40株,以外排泵抑制剂苯丙氨酸-精氨酸-β萘酰胺及4种药敏纸片进行外排泵表型初步筛选,PCR扩增膜融合蛋白基因及相关外排泵调控基因并测序;以18组非多重耐药菌株为对照研究分析Pa外排泵基因表达在多重耐药中的作用.结果 表型筛选MDR组菌株MexAB-OprM、MexCD-OprJ、MexEF-oprN、MexXY-OprM阳性率分别为45.0%(18/40)、30.0%(12/40)、42.5%(17/40)、12.5%(5/40);RT-PCR显示mexA、mexC、mexE和mexX表达阳性率分别为100%(58/58)、22.5%(9/40),45.0%(18/40)和22.5%(9/40).Real-time PCR半定量分析菌株超表达mexA和mexX阳性率分别为55.0%(22/40)和22.5%(9/40).非多重耐药组中,mexA与mexX real-time PCR超表达阳性率均为0(0/18).mexC和mexE RT-PCR表达阳性率分别为11.1%(2/18)、38.9%(7/18).两组相比,mexA与mexX超表达差异有统计学意义(P<0.001,P=0.045).随机挑选超表达mexA菌株Pa20出现mexR的164GTG→GAG、126Val→Gh替代;超表达mexX菌株Pa34出现mexZ的164GCG→GAG、55Ala→Glu.结论 湖南省多重耐药Pa株大多存在主动外排的耐药机制,其耐药与外排基因Mex-AB-OprM和MexXY-OprM超表达有关.主动外排泵MexAB-OprM和MexXY-OprM超表达大多存在其调控基因突变.     

胃癌中EZH2的表达及临床评估

目的：探讨EZH2在胃癌中的表达及其临床意义。方法：采用逆转录荧光PCR方法检测胃癌组织和配对的正常组织中EZH2的表达,分析EZH2与临床病理参数之间的关系。结果：53例标本中34例（64.15%,34/53）癌组织中EZH2表达增高,EZH2在胃癌组织中的表达明显高于配对正常组织（P〈0.05）。EZH2表达在低分化胃癌中表达明显高于高-中分化胃癌（P〈0.01）;EZH2表达在T3-T4期表达增高,明显高于T1-T2期（P〈0.05）;而EZH2的表达与性别、年龄等因素无关。结论：EZH2在胃癌组织表达增高,与分化程度及TNM分期有关,提供胃癌的进展和肿瘤形成;并预测胃癌治疗的预后方面,可能是一种新的生物标志物。     

温阳益气法对肿瘤微环境中骨髓间充质干细胞炎性平衡及遗传稳定性的调控

背景：骨髓间充质干细胞在癌性微环境中的遗传稳定性问题如何进一步明确并加以有效预防,日益成为推广其临床应用的关键问题。非可控性炎症和肿瘤之间存在互为因果现象,越来越受到科学界关注。 目的：分析骨髓间质干细胞在肿瘤微环境中的炎性信号通路及遗传稳定性的变化,并基于中医学温阳固肾、益气升阳、扶正祛邪理论为指导,探讨温阳益气法提高骨髓间质干细胞在肿瘤相关炎性微环境中的效应及其作用机制。 方法：以“骨髓间充质干细胞,炎性平衡,补肾,温阳,益气,升阳,肿瘤,癌,阳化气,阴成形,遗传稳定性”为中文检索词,以“bone marrow mesenchymal stem cells, inflammatory balance, replenishing qi, warming yang, strengthening shen, elevate yang, tumor, cancer,  yang can transform qi, yin shaping up body, genetic stability”为英文检索词,应用计算机检索中国知网CNKI数据库、维普和PubMed数据库,严格按纳入标准、排除标准进行文献质量评估和筛选,最终选择42篇文献进行综合分析。 结果与结论：在理化因素诱导或肿瘤微环境中,骨髓间充质干细胞可促进肿瘤增殖、侵袭转移,另外骨髓间充质干细胞自身也可被诱发转化为肿瘤相关纤维母细胞,发生遗传稳定性改变。炎性微环境及其骨髓间充质干细胞炎性信号通路异常在骨髓间充质干细胞的遗传稳定性改变中发挥重要作用,基于中医学温阳固肾、益气升阳、扶正祛邪理论,发现温阳益气类中药可明显提高肿瘤微环境及化学癌环境中骨髓间充质干细胞的遗传稳定性。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：