慢性肝病患者血清PDGF水平的临床意义

目的：探讨血小板衍生生长因子（PDGF）在慢性肝病患者中的变化规律以及与肝损害的关系。方法：用ELISA法检测60例慢性肝病血清中PDGF的含量，并与肝纤维化标志物PⅢP、LN、CI等指标相比较。结果：各种类型的慢性肝病患者血清PIX3F含量均高于正常对照组，升高的程度与病情轻重成正相关，并与PⅢP、LN、CI等指标也成正相关。结论：PDGF可做为一项反映病情轻重及肝纤维化程度的血清学诊断指标。     

慢性肝炎患者血清纤维化指标与肝组织纤维化之间的关系

目的：研究血清纤维化指标透明质酸(HA)，Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)及IV型胶原(IVC)与慢性肝炎患者组织炎症程度与纤维化分期之间的关系。方法：用放射免疫法测定176例慢性肝炎患者血清HA、IVC、PⅢP水平，同时行肝组织活检，对肝组织炎症分级及纤维化分期，分析上述指标与肝纤维化及炎症之间的关系。结果：上述3项指标随着肝脏炎症及纤维化程度的加重而上升，有一定的相关性，尤其是随着肝脏纤维化分期的上升而升高，呈正相关。结论：血清HA、PⅢP、IVC可做为反映肝脏炎症和纤维化程度的参考指标。     

血清PCⅢ,HA在肝纤维化诊断中的价值

对肝纤维化的诊断过去主要依靠肝脏穿刺活体组织学检查,此法有一定局限性,不宜常规随访及观察。近年来血清学方法诊断肝纤维化受到广泛重视。本文应用放射免疫法测定了30名正常人和65例慢性肝病患者的血清Ⅲ型前胶原(Type Ⅲ Procollagen,PCⅢ)及透明质酸(Hyaluronic Acid,HA),以比较二者在诊断肝纤维化中的价值。 1 材料与方法 1.1 检测对象 肝病患者:慢性迁延性肝炎(Chronic Persistent Hepatitis,CPH)21例,其中男18例,女3例,年龄15～59岁;平均28.9岁。慢性活动性肝炎(Chronic Active Hepatitis,CAH)22例,其中男20例,女2例,年龄20～48岁,平均35.9岁。肝硬化(Liver Cirrhosis,LC)22例,其中男19例,女3例,年龄25～58岁,平均45.7岁。全部病例诊断均符合1990年上海全国病毒性肝炎     

慢性肝病患者血清PDGF水平及临床意义

探讨血小板衍生生长因子(PDGF)在慢性肝病患者中的变化规律以及与肝损害的关系。用ELISA法检测60例慢性肝病血清中PDGF的含量，并与肝纤维化标志物PIIP、LN、CI等指标相比较。结果表明，各种类型的慢性肝病患者血清PDGF含量均高于正常对照组，升高的程度与病情轻重成正相关，并与PⅢP、LN、Cl等指标也成正相关。提示PDGF可做为一项反映病情轻重及肝纤维化程度的血清学诊断指标。     

丙肝患者肝纤维化进程血清学检测研究

目的：研究丙肝患者肝纤维化进程与感染时间、肝功能指标、血清纤维化指标的关系。方法：选择病程为１～１０年的丙肝患者１６５例；（１）观察临床分型与感染时间的关系；（２）观察临床分型与血清ＴＢＩＬ、ＡＬＴ、ＡＬＢ的关系；（３）观察临床分型与血甭ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ的关系。结果：（１）丙肝患者肝纤维化进程与感染时间呈线性关系；（２）ＴＢＩＬ、ＡＬＴ在各临床分型间无显著差异，ＡＬＢ异常与肝硬化有一定关系；（３）ＨＡ、ＰＣⅢ、Ⅳ．Ｃ、ＬＮ随肝脏病变程度加重而逐渐升高，尤其ＨＡ、ＩＶ．Ｃ可反映肝纤维化发生发展的程度。结论：定期检测丙肝患者血清学纤维化指标。特别是检测ＨＡ、Ⅳ．Ｃ的血清水平，可早期发现肝纤维化，防止和减少肝硬化发生。     

肝纤维化血清学指标的临床意义

目的 探讨肝纤维化血清学指标的临床意义.方法 采用双抗体夹心法,化学发光免疫法对慢性乙型肝炎患者64例进行转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、层黏连蛋白(LN)5种血清学指标检测,并与肝活检病理学结果进行比较.结果 5种血清学指标对肝纤维化的诊断价值:肝纤维化诊断是以肝组织学纤维化分期大于2期为界限,根据正常对照组均值+2个标准差为标准,高于此标准为阳性,分别计算血清TGF-β1、HA、PCⅢ、CⅣ及LN诊断肝纤维化的敏感性为81.82%、80%、75%、60%、65.22%,特异性分别为75%、58.82%、86.36%、75%、82.35%.对血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN 4项指标及以上5项指标采用平行试验联合检测法(即多个指标中任一项大于上述标准即为阳性,可提高检测的敏感性),敏感性为100%、100%,特异性为52.63%、41.7%,采用系列联合检测法(即多个指标全部满足大于上述标准才为阳性,可提高检测的特异性)敏感性为43.48%、35.29%,特异性为94.74%、100%.结论 由于肝纤维化过程是一动态过程,单一血清学指标检测仅反映一点、一方面的变化,目前倾向于多指标联合检测,综合分析可提高肝纤维化的准确率,并可动态、全面观察慢性乙型肝炎发展情况.     

慢性肝病患者血小板生成素与肝纤维化指标的关系

目的 探讨慢性肝病患者血清中血小板生成素(TPO)水平与肝纤维化指标的关系.方法 用酶联免疫吸附试验法测定健康人群及肝病患者的TPO水平,肝纤维化指标用放射免疫方法测定.结果 血小板生成素水平在慢性肝炎(120.41±99.73 pg/ml)轻、中、重组,肝硬化(125.84±100.40 pg/ml)与正常人群(143.62±47.97pg/ml)中比较差异均无统计学意义(P＞0.05);肝硬化组(18例)的Ⅳ型胶原与TPO水平相关性有统计学意义(r=0.517,P＜0.05),其余各组透明质酸、层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原与TPO均无相关性(P＞0.05).结论 慢性肝病患者血清TPO水平与疾病的严重程度无关,而肝硬化患者TPO水平与肝纤维化程度有一定的关系.     

血清Ⅲ型前胶原对肝纤维化的诊断价值

肝纤维化是各种慢性肝病向肝硬变发展的必经阶段。探讨早期诊断肝纤维化,动态观察肝纤维化过程的临床指标,是近年来颇受重视的研究课题之一。国内外许多学者报道,血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)是诊断肝纤维化较好的血清学指标,但因PⅢP进口药盒价格昂贵,不易推广应用。我们应用国产血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)试剂盒测定了116例慢性肝炎、肝硬化患者的PCⅢ含量,以探讨PCⅢ测定在肝纤维化诊断中的意义。     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β1水平变化与肝纤维化的关系

目的探讨血清转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化指标的关系。方法分别采用ELISA及RIA法测定71例慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清TGF-β1、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)水平,并与30例健康者对照。结果慢乙肝组患者血清TGF-β1、PCⅢ、HA及LN水平均显著高于正常对照组(P<0.01,P<0.01,P<0.001,P<0.01),且随肝病严重程度增加,升高更明显;血清TGF-β1水平与PCⅢ、HA及LN均呈正相关性(P<0.01,P<0.05,P<0.005)。结论检测慢乙肝患者血清TGF-β1水平在一定程度上反映肝纤维化情况,与HA等其他肝纤维化指标联合检测,动态观察肝纤维化进程,可为临床对肝纤维化的早期发现提供非创伤性的诊断依据。     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β_1水平与肝纤维化、HBV DNA载量的关系——附116例报告

目的: 探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平与肝纤维化、HBV DNA载量的关系.方法: 检测116例慢乙肝(慢乙肝组)患者和60名正常人(对照组)的血清TGF-β1、4项肝纤维化指标[透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原],以及HBV DNA载量,并作比较.结果: 与对照组比较,慢乙肝组的血清TGF-β1水平、4项肝纤维化指标升高,病情严重程度不同的慢乙肝患者的TGF-β1水平及4项肝纤维化指标均高于对照组(P<0.05～0.01),上述指标的增高水平与病情严重程度呈正比,且TGF-β1与4项肝纤维化指标呈正相关(r值分别为0.629、0.586、0.622、0.618,均为P<0.01).慢乙肝患者的TGF-β1水平与HBV DNA载量呈正比.结论: 慢乙肝患者血清TGF-β1水平与其病情严重程度、肝纤维化指标及HBV DNA载量呈正比,检测慢乙肝患者的血清TGF-β1水平有助于判断其肝纤维化程度和病毒复制的活跃程度.     

血清HA和LN及PCⅢ检测对肝纤维化的临床意义

目的：寻找临床诊断肝纤维化的敏感可靠的血清学指标。方法：采用放射免疫分析法检测279例肝病患者及86名健康者的血清透明质酸（HA），Ⅲ型前胶原（PCⅢ），层粘蛋白（LN）的水平。结果；上述三项指标多随病情进展而逐渐上升，慢性肝炎中型、重型及肝纤维化组的HA和LN较正常人和慢性肝炎轻型组有显著差异性（P〈0．01），而PCⅢ同样也有显著性（P〈0．05）。结论：血清HA和LN及PCⅢ检测对肝纤维化的临床意义有较高的价值，是目前血清学动态观察肝纤维化的进展和病变的良好指标。     

血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的相关性

目的探讨血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平与肝纤维化活跃程度的相关性及对肝细胞损伤程度的分级预示作用。方法分别用放射免疫法(R IA)及自动生化仪化学法测定70例正常对照(仅测定了PCⅢ水平)、35例原发性肝癌、44例慢性中度乙肝、37例肝硬化及26例慢性重度乙肝患者血清中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和其它常规肝功能项目(总胆红素、直接胆红素、总蛋白、清蛋白)水平及四种肝功能相关酶(ALT、A ST、-γGT、AKP)活性,分析不同组血清PCⅢ水平与肝纤维化活跃程度的关系及其它测定指标的相关性。结果①血清PCⅢ(μg/L)水平依次为:慢性重度乙肝患者(n=26,446.29±250.81)>肝硬化(n=37,231.87±140.94)>慢性中度乙肝患者(n=44,225.07±150.31)>原发性肝癌(n=35,216.25±134.75)>正常对照(n=70,122.56±92.94);②慢性重度乙肝组血清PCⅢ水平与总胆红素及直接胆红素呈显著正相关(均P<0.01);③肝硬化组未查见PCⅢ水平与其它指标的相关性;④慢性中度乙肝组血清PCⅢ水平与清蛋白(ALB)水平呈负相关、与A ST活性呈正相关(均P<0.05);⑤原发性肝癌组血清PCⅢ水平与总胆红素(TB il)、直接胆红素(DB il)水平及A ST、AKP活性均呈显著正相关,与清蛋白水平呈显著负相关(均P<0.01)。结论①血清PCⅢ水平可以反映肝纤维化的活跃程度,有助于肝细胞损伤程度的血清学分级;②慢性重度乙肝组较之陈旧性肝纤维化的肝硬化患者,PCⅢ代谢更为活跃,肝纤维化演变更为敏感。     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清TGF-β水平与肝纤维化、HBV DNA载量的关系——附116例报告

目的：探讨慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者血清转化生长因子一目（transforming growth faetor-β1，TGF-β1）水平与肝纤维化、HBV DNA载量的关系。方法：检测116例慢乙肝（慢乙肝组）患者和60名正常人（对照组）的血清TGF-β1、4项肝纤维化指标[透明质酸、层粘连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原]，以及HBV DNA载量，并作比较。结果：与对照组比较，慢乙肝组的血清TGF-β1，水平、4项肝纤维化指标升高，病情严重程度不同的慢乙肝患者的TGF-β1，水平及4项肝纤维化指标均高于对照组（P〈0．05～0．01），上述指标的增高水平与病情严重程度呈正比，且TGF-β1，与4项肝纤维化指标呈正相关（r值分别为0．629、0．586、0．622、0．618，均为P〈0．01）。慢乙肝患者的TGF-β1平与HBV DNA载量呈正比。结论：慢乙肝患者血清TGF-β1水平与其病情严重程度、肝纤维化指标及HBV DNA栽量呈正比，检测慢乙肝患者的血清TGF-β1平有助于判断其肝纤维化程度和病毒复制的活跃程度。     

人Ⅲ型前胶原（hPCⅢ）肝纤维化诊断应用中的评价

本文测定了１４１例各型肝病患者血清中的ｈＰＣⅢ水平，结果显示有纤维化病变的肝病组ｈＰＣⅢ值明显于其他肝病组（Ｐ＜０．０１），选择ｈＰＣⅢ１７５μｇ／Ｌ的测定值为判断肝纤维化的临界点，其敏感性为６５．７％，特异性为７０．５％。     

苦参碱和肝复乐治疗肝纤维化后血清肝纤维化指标的变化

目的分析苦参碱和肝复乐治疗肝纤维化后血清透明质酸（H A ）、层黏连蛋白（L N ）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）和Ⅳ型胶原（CⅣ）的变化。方法对广州中医药大学第一附属医院2010年7月至2012年7月收治的50例肝纤维化患者的临床资料进行回顾性分析。结果治疗前两组患者的血清 H A、L N、PCⅢ及CⅣ差异无统计学意义（P＞0．05）;治疗后观察组血清HA、LN、PCⅢ及CⅣ与对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论苦参碱和肝复乐对肝纤维化治疗有一定的价值,值得临床推广。     

转化生长因子β在肝再生及肝纤维化中的作用

近年来,由于分子生物学和细胞生物学技术的飞速发展,对于肝纤维化的研究有了许多突破,这一病理过程中,细胞－细胞因子－基质之间相互作用,使肝脏细胞外基质（extracellular matrix,ECM)代谢紊乱,在狄氏间隙过度沉积,继之肝窦毛细血管化是形成肝纤维化的分子病理学基础。在这一病理过程中起关键作用的物质是转化生长因子β（ＴＦＧ－β）,它在肝纤维化形成过程中的作用日益受到重视。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及层粘蛋白水平与实验性肝纤维化的关系

目的：评价血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）及层粘蛋白（LN）水平与实验性肝纤维化的关系。方法：采用半定量计分系统（SSS）中炎症活动度及纤维化程度计分方案对温阳中药肝之福预防及治疗肝纤维化大鼠实验的病理组织共73份标本进行半定量计分,同时检测血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平,进行Pearson相关性分析。结果：四项血清肝纤维化指标不论与肝脏炎症活动度还是纤维化程度均呈正相关（P〈0．01）。结论：血清HA、PCⅢ、CⅣ及LN水平可在一定程度上反映肝组织的炎症和纤维化程度,联合检测价值较高。     

TGF—β1、bFGF与肝纤维化的关系

转化生长因子β1(TGF-β1)与碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)是两种重要的细胞因子，在体内分布非常广泛，与相应的受体结合后，将产生广泛的生物学效应，近年来研究发现，在肝纤维化的病理生理过程中，储脂细胞通过自分泌和旁分泌的方式分泌TGF-β1和bFGF，从而调节自身的增生分化和细胞外基质(ECM)的产量，促进肝纤维化的发生和发展。