妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制比较

目的比较两种治疗方法对妊娠期合并糖尿病孕妇血糖控制的达标率。方法收集118例明确诊断为妊娠期合并糖尿病孕妇,随机分为常规治疗组和对照组,分别给予三餐前短效胰岛素及睡前长效胰岛素皮下注射,和早餐前、晚餐前皮下注射混合胰岛素,随访4周,比较两组孕妇空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白达标率,同时收集30例健康孕妇作为对照组。结果常规治疗组孕妇体重增加较对照组多,但差别无统计学意义（P=0.540）;常规治疗组孕妇空腹血糖和餐后2小时血糖达标率均较对照组高（P〈0.05）;两组间糖化血红蛋白达标率无明显差别（58.0%versus57.1%,P=0.206）。结论对于妊娠期合并糖尿病孕妇,采用三段餐前短效胰岛素联合睡前长效胰岛素的治疗方法,更有利于孕妇空腹及餐后血糖的控制。     

长效胰岛素治疗脆性糖尿病的疗效观察

目的：观察长效胰岛素治疗脆性糖尿病的临床疗效。方法：对我院内分泌科住院的30例脆性糖尿病患者给予长效胰岛素治疗,观察患者空腹血糖及餐后血糖。结果：所有患者低血糖的发生率明显降低,血糖波动降低。结论：长效胰岛素可明显降低低血糖的发生,改善病人的预后,值得推广。     

诺和灵30R灵活加阿卡波糖与胰岛素强化治疗2型糖尿病观察

目的：观察预混人胰岛素（诺和灵30R）与阿卡波糖（拜糖苹）联合治疗2型糖尿病血糖控制的达标情况。方法：将确诊2型糖尿病需胰岛素治疗患者60例分为2组,治疗组30例给予预混人胰岛素（诺和灵30R）早晚餐前皮下注射,并根据餐后血糖灵活加用阿卡渡糖（拜糖苹）。对照组给予短效型正规胰岛素早、中、晚餐前皮下注射加睡前中效胰岛素,观察血糖控制达标情况。结果：治疗组胰岛素用量明显少于对照组（P〈0.05）,治疗时间、空腹血糖及餐后血糖达标无差异。结论：预混人胰岛素（诺和灵30R）与阿卡波糖（拜糖苹）联合治疗2型糖尿病胰岛素用量明显减少。     

化瘀解毒方联合胰岛素对应激状态下2型糖尿病患者血糖的影响

目的观察化瘀解毒方联合胰岛素治疗应激状态下2型糖尿病患者的临床疗效。方法将70例应激状态下2型糖尿病患者分为治疗组[给予胰岛素皮下注射,起始总量为0.4~0.6IU/(kg·d),并加用化瘀解毒方]38例和对照组(给予胰岛素)32例。两组共治疗14天。观察两组患者的血糖情况、血糖达标时间、血糖达标时间、日胰岛素使用剂量、低血糖发生率、最大血糖波动幅度(LAGE)。结果两组患者治疗后早餐前、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后及睡前血糖水平均较治疗前明显降低(P<0.01),两组治疗后同时段血糖水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗组日胰岛素使用剂量明显减少,血糖达标时间明显缩短,低血糖发生率明显降低,LAGE明显降低(P<0.05)。结论 2型糖尿病应激状态下,胰岛素联合化瘀解毒方较单独使用胰岛素可明显缩短血糖达标时间,减少日胰岛素使用剂量,降低低血糖发生率及缩小血糖波动幅度。     

长效胰岛素治疗脆性糖尿病的临床分析

目的：观察长效胰岛素治疗脆性糖尿病的疗效方法：对我科4年来收治的18例脆性糖尿病患者分为两组,A组进行长效胰岛素为基础的治疗,B组仍用诺和灵30R胰岛素为基础治疗,密切监测血糖变化。结果：以长效胰岛素为基础的治疗方案能显著减少低血糖发生,减少血糖波动,方法值得推广。     

甘精胰岛素联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察研究甘精胰岛素(来得时)联合二甲双胍和阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:对60例患有2型糖尿病的病人随机的分为实验组和对照组,每组30例。实验组在睡前皮下注射甘精胰岛素8 IU/次,在3餐前口服阿卡波糖50 mg、二甲双胍250 mg,对照组采用饭前半小时注射预混胰岛素(诺和灵30 R),观察治疗后各组血糖达标时间,每日胰岛素用量,低血糖的发生。结果:与对照组相比,实验组降糖更迅速,胰岛素减量快,低血糖发生率低,各项指标有显著性差异(P0.05)。结论:在治疗2型糖尿病中,采取甘精胰岛素与二甲双胍、阿卡波糖联合治疗效果显著,且不良反应较少,值得推广。     

胰岛素两种不同注射方式治疗糖尿病的比较

2型糖尿病发病机制主要是胰岛素抵抗和胰岛素B细胞功能缺陷,当今胰岛素治疗策略,一是强调更加精细,更加符合胰岛素的生理分泌模式,二是主张早期应用胰岛素,有效逆转和保护胰岛素B细胞的功能,三是主张个体化应用,本研究比较了胰岛素常规多次皮下注射与胰岛素泵持续皮下注射对糖尿病人达到满意水平所用的天数及相关影响因素.胰岛素泵是模拟人体生理胰岛素分泌的一种胰岛素输注系统,通过输入基础量,餐前大剂量胰岛素和在高血糖时给予临时大剂量胰岛素,控制血糖达到或接近正常水平.     

2型糖尿病伴胰岛素抵抗治疗体会

患者,男,51岁。2005年3月5日初诊。有糖尿病史6年,使用胰岛素（诺和灵30R）治疗2年,血糖曾一度控制尚可,自测血糖示：空腹血糖在6．3～7．4mmol／L波动,餐后2h血糖在8．5～10．1mmol／L波动。一年前因饮食控制不佳,运动力度下降,血糖逐渐上升,随之自增胰岛素用量,且皮下注射胰岛素时间不固定,一度注射胰岛素（诺和灵30R）,用量为早餐前30min 40u,午餐前30min35u,睡前35u,且睡前皮注后不进食。     

口服药控制不理想的2型糖尿病联用甘精胰岛素治疗的疗效观察

目的探讨对于口服降糖药不能很好控制血糖的2型糖尿病患者联合甘精胰岛素治疗的临床疗效。方法选择口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者30例,睡前加用甘精胰岛素治疗,观察治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体质量指数(BMI)等变化和低血糖发生率。结果联合甘精胰岛素治疗4周后,FBG、2hPG均较治疗前明显下降(P均<0.05),治疗12周后HbA1c较治疗前也显著下降(P<0.05),而BMI治疗前后无显著性差异。结论 2型糖尿病患者口服降糖药血糖控制不理想时,睡前联合注射甘精胰岛素安全有效,患者依从性好且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病临床观察

目的:观察甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床疗效和安全性。方法:选取35例老年2型糖尿病患者,给予甘精胰岛素注射液每晚睡前1次,皮下注射,使空腹血糖达标(3.9~7.0 mmol/l);同时联合阿卡波糖,使餐后2 h血糖控制达标(4.4~10.0 mmol/l)。治疗4周后,观察患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及体重指数(BMI)变化。结果:与治疗前相比,患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均明显下降(P0.05);BMI前后对照,差异不明星(P0.05)。结论:甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病血糖下降明显,且低血糖发生率低,对体重影响不大,适合社区临床推广使用。     

桂枝甘草汤治疗失眠的经验

治疗对象为接受汉方治疗的患者50例(男性9例,女性41例,年龄22～74岁),全部病例在饭前或饭后服用汉方药3次,对于入睡困难患者,在睡前约30分钟时,给予桂枝甘草汤(桂枝末0.6g、甘草末0.3g混合,以水送服),2周后进行疗效判定。18例曾于睡前服用抗焦虑药或安眠药者,服用桂枝甘草汤时,停服上述药剂。结果:失眠改善者33     

西宁地区2型糖尿病中微量注射泵和胰岛素笔强化降糖的疗效观察

目的：观察并比较短期应用微量注射泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者血糖控制的临床效果。方法：将102例2型糖尿病病人随机分成两组，微量注射泵组的病人持续静脉注射诺和灵R，胰岛素笔组用胰岛素笔于三餐前皮下注射诺和灵R和睡前注射诺和灵N治疗，监测两组病人治疗前后全天血糖谱的变化，并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果：两种方法治疗均可有效降低2型糖尿病患者的血糖，但泵组较笔组血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率均有极显著性差异（P〈0.01）。结论：微量注射泵降糖效果优于胰岛素笔，前者比后者能更快速、安全降血糖,减少血糖波动和低血糖的发生。     

2种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制效果分析

目的:观察比较2种胰岛素强化治疗方案对2型糖尿病患者血糖控制效果。方法:160例2型糖尿病患者随机平分为两组,治疗组采用甘精胰岛素、诺和锐、诺和灵N按:1:1的比例在三餐前皮下注射治疗,对照组采用给予诺和锐三餐前和诺和灵N睡前皮下注射治疗。结果:治疗组血糖达标时间为(7.52±1.21)天,对照组血糖达标时间为(7.61±2.15)天,两组相比无显著性差异(P>0.05)。所有患者空腹、三餐后的指尖血糖水平都有了很大改善(P<0.05),同时两组间比较都无显著性差异(P>0.05)。结论:2种胰岛素强化治疗方案都是治疗初发2型糖尿病治疗中的一种安全有效的选择,都能有效控制血糖,值得推广应用。     

聚乙二醇干扰素治疗慢性乙型肝炎合并糖尿病患者临床分析

目的探讨接受长效聚乙二醇干扰素治疗的慢性乙型肝炎合并糖尿病患者的疗效及安全性。方法愿意接受长效聚乙二醇干扰素α-2a治疗的25例合并糖尿病的慢性乙型肝炎患者设为观察组,同期正常使用长效干扰素抗病毒治疗的25例无糖尿病的慢性乙型肝炎患者为对照组。观察组在抗病毒治疗前使用口服降血糖药物阿卡波糖片或肌注胰岛素控制血糖在正常水平。2组均给予聚乙二醇干扰素α-2a(Peg IFNα-2a)135μg皮下注射,每周1次,疗程1 a。比较2组治疗前和治疗48周后2组肝功能、空腹血糖及餐后2 h血糖,于疗程结束时及疗程结束后第12周及24周检测HBV DNA。结果 2组治疗前后肝功能及血糖变化比较差异无统计学意义。2组HBV DNA阴转率比较差异无统计学意义。结论慢性乙型肝炎合并糖尿病患者在血糖控制的情况下,并不增加长效干扰素进行抗病毒治疗的风险,也不降低患者对干扰素的敏感性。一些患者在疗程后期不使用降血糖药物也能维持理想血糖水平。     

肝源性糖尿病患者胰岛素应用特点分析

目的:通过调查对比肝源性糖尿病(HD)及2型糖尿病(DM)患者胰岛素治疗情况,了解HD患者胰岛素应用特点。方法:回顾性分析2011年1月至2013年12月本科室住院应用胰岛素治疗的60例HD患者及80例2型糖尿病患者,比较两组之间血糖、血胰岛素、C肽、每日胰岛素用量及短效/速效胰岛素使用情况。结果:HD组空腹血糖、每日胰岛素用量均低于对照组,餐后2小时血糖、空腹血胰岛素水平、短及速效胰岛素使用比例均高于DM组。结论:在HD患者治疗中,治疗原发肝病及其重要,同时应该合理使用胰岛素,谨慎应用中长效胰岛素。     

双时相门冬胰岛素30和预混人胰岛素治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响

目的:观察双时相门冬胰岛素30(BlAsp 30)和预混人胰岛素(BHI 30)治疗对老年糖尿病患者血糖波动的影响。方法:64例老年2型糖尿病(T2DM)患者(8mmol/l<空腹血糖<14mmol/l,糖化血红蛋白>8%)随机分为A、B两组,A组予BlAsp 30(诺和锐30),B组给予预混人胰岛素30R(诺和灵30R)进行治疗。用动态血糖检测仪(CGMS)监测患者血糖水平,计算血糖水平标准差(SDBG)、平均血糖水平(MPG)、平均血糖波动幅度(MAGE),空腹血糖变异系数(FPG-CV)以及日间血糖平均绝对差(MODD)作为反映血糖波动指数。结果:两组在血糖达标后,A组空腹、早晚餐后、睡前血糖及HbA1c下降幅度均好于B组(P<0.01或P<0.05),反映血糖波动的指标SDBG、MPG、MAGE、FPG-CV、MODD均低于B组(P<0.05);同时A组夜间低血糖发生率低于B组(P<0.01)。结论:与BH I 30相比,BlAsp 30治疗老年2型糖尿病更有利于血糖稳定。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的评价甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效。方法30例应用口服降糖药血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者睡前加用甘精胰岛素治疗,分别于治疗前后观察空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)、体质量指数(BMI)等的变化和低血糖发生率。结果睡前加用甘精胰岛素治疗4周后FBG2、h BG较治疗前均明显下降(P均<0.05),治疗12周后FBG、2 h BG、HbA1c较治疗前均下降(P均<0.05),FCP、2 h CP较治疗前均升高(P均<0.05),而BMI治疗前后无显著性差异,低血糖反应发生少。结论甘精胰岛素联合口服降糖药治疗老年2型糖尿病疗效好、安全性高,体质量增加不明显。     

微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症临床观察

目的：评价微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症的临床效果。方法：对63例糖尿病急性并发症患者应用微量泵输注小剂量胰岛素控制血糖,对照组给予皮下注射或静脉滴注胰岛素,观察2组血糖、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖发生率。结果：微量泵输注胰岛素组与对照组比较,空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖发生率有显著性差异（P〈0.05）。结论：微量泵输注胰岛素治疗糖尿病急性并发症方法安全有效,操作简单,适用于基层医院糖尿病急性并发症的抢救治疗。     

注射胰岛素须知

许多糖尿病病友在使用胰岛素控制血糖时,常常会因为对胰岛素不甚了解,结果在注射时出现各种错误,影响治疗效果,甚至造成严重后果。那么,注射胰岛素时要注意些什么呢? 一、了解胰岛素的基本情况 这包括以下几方面:(1)胰岛素的种类,是人胰岛素还是动物胰岛素。(2)这种胰岛素的商品名是什么。(3)胰岛素的类型,是常规胰岛素还是中效或长效胰岛素,或是预混型胰岛素。(4)胰岛素的含量,在     

穴位持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察并比较穴位持续皮下输注胰岛素(CSII)与非经非穴持续皮下输注胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效差异,为胰岛素注射部位提供新的选择方案。方法将66例2型糖尿病患者随机分为治疗组32例、对照组34例。治疗组采用穴位持续皮下输注胰岛素,对照组采用非经非穴持续皮下输注胰岛素;比较两组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三餐后2 h血糖(P2hBG)、睡前血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素使用量以及糖尿病症状分级量化评分。结果治疗后两组患者血糖水平、胰岛素餐前大剂量、HbA1c、症状评分与治疗前相比均明显下降,差异有统计学意义(P0.05);治疗组BMI、胰岛素基础量较治疗前明显降低(P0.05);治疗组BMI、FPG、胰岛素基础量、症状评分比对照组显著降低,差异有统计学意义(P0.05);而P2hBG、睡前血糖、HbA1c、胰岛素餐前大剂量、总有效率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论穴位和非经非穴持续皮下输注胰岛素均能有效改善2型糖尿病病情。治疗组在控制BMI、稳定FPG、减少胰岛素基础量、改善症状方面优于对照组,且随疗程进展治疗组的总有效率具有高于对照组的趋势,提示选取腹部穴位输注胰岛素对2型糖尿病具有一定的治疗优势。