早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果观察

应激性溃疡是由严重应激因素引起的胃、十二指肠黏膜病变,包括糜烂、溃疡、出血等,是重型颅脑损伤的常见并发症,发生率高达91%,出血发生率为40%～80%[1],重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血者病死率则高达50%～60%[2].因此,预防应激性溃疡的发生是救治重型颅脑损伤患者的重要步骤.     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响

[目的]探讨早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的影响.[方法]80例重型颅脑损伤病人按时间段分为两组.对照组应激性采用常规治疗与护理;干预组在常规治疗和护理基础上给予早期护理干预.[结果]干预组、对照组应激性溃疡发生率分别为17.5%,5.0%,差异有统计学意义.[结论]早期护理干预可降低重型颅脑损伤应激性溃疡发生率,提高治愈率和抢救成功率.     

亚低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

目前,国内外有条件的医院已将亚低温治疗列为重型颅脑损伤病人的治疗常规.32 ℃~35 ℃亚低温能显著降低重型颅脑损伤病人的病死率,改善颅脑损伤病人的神经功能预后,避免发生严重并发症[1].我院重症监护室(ICU)2009年9月-2010年10月应用亚低温治疗重型颅脑损伤病人36例,配合积极有效的护理,取得了显著疗效.现将护理总结如下.     

重症颅脑损伤并发应激性溃疡的临床观察及护理

应激性溃疡是重型颅脑损伤常见的严重并发症,发病率约为14 %～4 7% ,几乎所有的重症颅脑损伤患者都可出现不同程度的上消化道病变[1] 。一旦发生出血,可使病情迅速恶化,严重影响预后,死亡率达30 %～5 0 % [2 ] 。2 0 0 0年7月至2 0 0 3年7月我院收治重症颅脑损伤并发应激性溃疡14 7例,经精心护理,疗效良好,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组14 7例中男90例,女5 7例,平均5 5岁。入院时昏迷118例。应激性溃疡出现在入院后5h～7d内12 5例,7～10d 2 2例,均为呕血和/或黑便及鼻饲管中有咖啡色血性液体而判断为应激性溃疡。35例因脑干损伤、…     

1例重型脑外伤合并多种并发症病人的护理

正重型颅脑损伤是外科创伤中最严重的一种损伤,病死率高达70%~80%[1]。病人多处于昏迷状态,长期卧床可能会发生多种并发症,如坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、废用综合征、应激性溃疡等。严密观察病情,及时抢救,恰当护理是提高治愈率、降低病死率、减少并发症的重要环节。我科2009年5月收治1例重型脑损伤合并肺炎、压疮的病人,经过精心治疗和护理,病人病情好转,现将护理报告如下。     

重症颅脑疾病致消化道溃疡出血的预防及护理

应激性溃疡是机体在应激状态下发生的应激反应.特别是在危重疾病、大手术后等情况下发生的急性消化道黏膜的损害,它是重症颅脑疾病较常见的并发症之一[1],重症颅脑损伤并发消化道溃疡出血发病率53%[2],严重时可造成胃肠大出血,致使机体血容量不足,造成失血性休克,直接威胁患者的生命.因此重症颅脑疾病患者消化道溃疡出血的预防及护理,对挽救生命起着至关重要的作用.2007年1月-2009年4月,我院共治疗重症颅脑疾病病人123例,对其进行消化道溃疡出血的预防及护理,效果较为满意,现将预防措施及护理体会介绍如下.     

重度颅脑损伤病人的急救与护理

颅脑损伤在全身各部位损伤中,其发生率仅次于四肢损伤.重度颅脑损伤其伤残率和病死率均居首位[1].早期抢救,有效护理,是降低其病死率的关键.1临床资料2007年1月-2007年12月我科抢救重度颅脑损伤病人54例,经有效抢救及护理,住院41例,放弃治疗8例,死亡5例.     

对127例重症颅脑损伤病人的消化道护理体会

对１２７例重症颅脑损伤病人的消化道护理体会山东省即墨市人民医院脑外科（２６６２００）张美玲宋卫东重症颅脑损伤，多为广泛性脑挫裂伤并脑干、丘脑下部损伤，病人昏迷不能进食，易出现水电解质、酸碱失衡及营养失调，丘脑下部及其附近损伤还可引起应激性溃疡、出血，...     

奥美拉唑预防5.12地震重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血的研究

重型颅脑损伤后,应激性溃疡出血的发生率为16%~47%,出血后病死率可高达50%[1],严重威胁患者生命。因此,如何预防应激性溃疡出血的发生,降低其出血发生率,是提高重型颅脑损伤患者救治成功率的重要措施之一。5.12地震期间,我院对重型颅脑损伤患者进行了积极有效的预防治疗,现报道     

48例重度颅脑损伤病人的院前急救护理

据报道,颅脑损伤的发生率约占损伤总数的70％,仅次于四肢损伤,而死亡率却居首位[1].颅脑损伤大部分合并其他部位的复合伤,发病急、病情重、进展快、病死率高.特别是重度颅脑损伤的死亡病人中约70％死于伤后8 h[2].因此,快速有效地院前急救和安全转运,为重度颅脑损伤病人抢救赢得了宝贵的时间,并可有效地减少并发症发生,降低病死率.     

不同时机高压氧治疗重型颅脑外伤疗效及并发症探讨

颅脑损伤是神经外科常见急症,病死率、致残率很高.已有研究表明,高压氧治疗重型颅脑外伤是有效的[1].本次研究重型颅脑外伤患者进行不同时机的高压氧治疗,旨在探讨不同时机高压氧治疗对重型颅脑外伤患者肺部感染、应激性溃疡等并发症、疗效及预后的影响.现报道如下.     

重型颅脑损伤术后并发症的护理干预

[目的]预防和减少重型颅脑损伤病人术后肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡、口腔感染、压疮等并发症的发生。[方法]将100例重型颅脑损伤住院病人随机分为两组,对术后并发症进行观察及护理。[结果]观察组经过监测及护理,术后各种并发症明显减少。[结论]观察组经过监测及护理,使并发症的发生率明显降低。     

重型颅脑损伤术后并发症的护理干预

[目的]预防和减少重型颅脑损伤病人术后肺部感染、泌尿系感染、应激性溃疡、口腔感染、压疮等并发症的发生.[方法]将100例重型颅脑损伤住院病人随机分为两组,对术后并发症进行观察及护理.[结果]观察组经过监测及护理,术后各种并发症明显减少.[结论]观察组经过监测及护理,使并发症的发生率明显降低.     

应激性溃疡出血病人院内转运的安全护理

急诊科是接诊各类危重病人的前沿窗口。应激性溃疡出血是常见的多种疾病的严重并发症之一,常因诊断和进一步治疗的需要而进行医院内转运。而医院内转运能增加并发症和病人的病死率,直接影响疾病的发展和转归[1]。对各种应激性溃疡出血病人转运途中的及时病情观察和细致的护理,对病人的诊断、治疗和预后有重要作用。我科2004年—2005年收治的病例中并发应激性溃疡出血20例,现将转运中的护理措施及体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共20例,其中男12例,女8例;年龄37岁~64岁,平均44.5岁。其中低血容量性休克并发应激性溃疡8例,颅脑损伤6例…     

早期护理干预对重型颅脑损伤并发应激性溃疡的预防效果观察

应激性溃疡是由严重应激因素引起的胃、十二指肠黏膜病变,包括糜烂、溃疡、出血等,是重型颅脑损伤的常见并发症,发生率高达91％,出血发生率为40％～80％,重型颅脑损伤并发应激性溃疡出血者病死率则高达50％～60％。因此,预防应激性溃疡的发生是救治重型颅脑损伤患者的重要步骤。本院于2007年8月～2009年7月对收治的53例重型颅脑损伤患者采用早期护理干预的方法即奥美拉唑静脉注射＋早期采用持续均匀鼻饲能全力,预防应激性溃疡的发生,取得了满意效果,现报告如下：     

重症颅脑损伤并发消化道出血的预防和护理

应激性溃疡是重症颅脑损伤常见的并发症之一,可致胃肠道出血,甚至诱发大出血,加重病情或危及生命.为降低死亡率,提高治疗成功率,近年,我们对重症颅脑损伤并发消化道出血的26例进行了护理,效果良好,现将护理体会报告如下.……     

关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

关于重型颅脑损伤患者留置胃管时机的探讨

目的 为临床重型颅脑损伤患者留置胃管提供一个最佳时机,以期把重型颅脑损伤后并发应激性溃疡的发生率降到最低.方法 将60例重型颅脑损伤的患者按照伤后留置胃管的时间分成2组,实验组30例为重型颅脑外伤6 h内入院立即留置胃管,对照组30例为重型颅脑外伤后24 h留置胃管,2组患者的基础治疗和护理均相同,对2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡的发生率和病死率等方面作统计学处理和对比分析.结果 2组患者的胃液pH值、胃液隐血试验阳性率,应激性溃疡发生率、病死率分别经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论 对重型颅脑损伤的患者受伤6 h内入院立即留置胃管,能最大限度地预见此类患者应激性溃疡的发生.     

时间护理对降低脑出血病人应激性溃疡发生率的效果观察

脑出血是神经外科常见急症,应激性溃疡是病情严重及预后不良的标志,也是造成死亡的重要原因[1].为减少应激性溃疡发病率,我院神经外科对收治的56例脑出血病人实施时间护理,并与52例常规护理组进行对比观察.……     

1例重型颅脑损伤、颅内积气伴复合伤病人的护理

重型颅脑损伤病人其病情有突变、易变、多变等特点,病情变化大,极易出现各种并发症,其抢救和护理成功与否直接关系到病人的病死率和致残率[1].全身复合伤的病人,护理难度较大,这就要求在专科护理的基础上,做好全科护理.2009年5月我科收治1例重型颅脑损伤、颅内积气伴复合伤的病人,现报告如下.