医院床位规模增长与适宜模式研究——我国大型医院床位增长成因与适宜模式研究

系统介绍了“我国大型医院床位增长成斟与适宜模式研究”的内容与初步成果。内容包括研究框架、近30年床位发展方面的义献归纳与数据分析、床位增长的内外部因素、不同增长模式的优劣评价、代表性国家和地区经验借鉴,以及适宜床位规模的测算。小研究旨在为政府卫生行政部门和医院管理者在床位资源优化配置方面提供有的放矢的决策依据。     

大型综合性医院的消防安全管理

大型综合性医院是一个人群复杂,易燃易爆物品多和大型电气设备集中的特殊公共场所.一旦发生火灾,易造成群死群伤的恶性事故,造成不可想象的灾难性后果.同时在新的形势下,消防安全管理工作自然有新的要求.笔者为此对大型综合性医院的消防管理,提出了一些看法.     

当前大型综合性医院在规模发展中应注意的问题及措施

规模发展,是当今医院在市场竞争中常采用的一种手段,但是在规模发展的过程中,就资源投入量,有效的投入点等问题,还缺乏系统、科学的决策方法.本文针对这一现状,探讨了当前大型综合性医院在规模发展中,如何应用数学方法,合理控制资源投入量、选择有效的投入点,为大型综合性医院的经营管理提供决策的重要依据.     

2000床医院在中心城市的生存与发展：政府规划与适宜规模

医院的规模受到社会政治、经济、文化、人文等诸多因素的影响，适宜床位数的设置应与城市的区域卫生规划相结合。在市场化条件下，以2000床医院或医疗集团为例，分析当前我国医院发展规模的现状，医疗服务需求规模、结构、变化规律，以及存在的问题，探讨在改进过程中政府、医院应承担的责任。     

影响我国医院床位规模的内外部因素分析

影响阪院床位规模增长的主要因素通常包括医院内部经恃、政府宏观调控以及市场环境作用等内外部因素。近30年,同内医院床位规模增长突出表现为外部政府区域卫生规划不足下的医院内部自主行为。本文在文献德证、现场凋研、号家咨询、数据分析的基础上,应用几何模型,将周内医院床位规模变化以及与之相关的内外部因素、利益各方、制度安排归纳为“一角、两圆、三方、四面”关联模型,并提出其相互之间并行交叉作用促进床位规模持续增长。     

大型综合性医院应对SARS感染的管理

笔者对大型综合性医院防治SARS感染的管理实践工作进行了总结。针对SARS在医院内的传播规律和特点，建立健全各级各类管理组织并有效运行，制定完善各项规章制度和操作规范，进行全方位的人员培训，做好监测和督导工作，能够遏制SARS的流行，并为以后相似疾病的防治工作提供有益的帮助。     

大型综合性医院牵手社区卫生服务的实践

对大型综合性医院牵手社区卫生服务的社会背景、具体实践、取得成效等进行描述和分析，对进一步有效开展牵手活动提出建议，为大型综合性医院更好地发挥对社区卫生服务的支持和扶持作用提供参考依据。     

大型综合性医院风险类别与风险因素探讨

医院风险管理是研究医院风险发生规律和风险控制技术的一门新兴学科,本文采用分层整群抽样、横断面调查的方法,选取3家大型综合性医院的中、高层管理者40名进行问卷调查,归纳出大型综合性医院面对的各种各类风险和主要风险因素,以指导医院实施风险管理,可供借鉴与探讨.     

大型综合性医院风险识别模型的构建探讨

医院风险管理是研究医院风险发生规律和风险控制技术的一门新兴学科,泰文采用分层整群抽样、横断面调查的方法,选取三家大型综合性医院的中、高层管理者40名进行问卷调查,归纳出大型综合性医院面对的各种各类风险,建立风险识别模型,以指导医院实施风险管理,可供借鉴与探讨。     

论我国大医院的适度规模发展

医院是否应该扩大规模，实质是医院发展的战略问题。应科学合理地确定医院规模，理清发展思路，加强内涵建设，向管理要效益。要根据实际需求，要理性地看待规模发展，合理利用现有资源，不断改革创新，提高资源的利用效率，使医院呈现良性发展。     

从科室设置的视角探讨我国三级综合医院适宜病床规模

我国从1989年开始对医院进行等级评审管理以来，三级综合医院的适宜规模有多大，适宜病床有多少，一直没有科学的测算和规定。本文从我国三级综合医院所要设置的必备科室切人，以最小规模的病床数计算，得出我国三级综合医院适宜规模的最低标准，又以承担国家级医教研防重大任务、就诊人数和辐射半径为根据，对所需开设的科室数和适宜病床数相乘，得出适宜规模的最高标准。同时参考世界发达国家和我国台湾、香港的医院病床数，计算出我国大陆三级综合医院的适宜病床数应为800～3000张。低限之下，必备科室设置不完整；上限之上，将会带来诸多问题。     

三级综合医院非本院注册医师门诊配置情况分析

目的：通过对全国部分三级甲等综合医院＂三生＂门诊安排情况进行调查,探讨综合医院如何加强对＂三生＂门诊质量的监管。方法：采取问卷为主辅助电话及实地探访,针对北京、上海等大型三级甲等医院进行调查。结果：调查涉及全国80所三级甲等医院,以上海、北京的医院为主。发现不允许进修医师出门诊占22.67%,不允许本科实习生、研究生出门诊占17.33%,进修医师两证齐全的情况下允许独立行医的占5.33%,在有本院医师带教的情况下进修医师允许行医的占77.33%、本科实习生占42.67%、研究生占81.33%。结论：目前综合性医院对＂三生＂从事门诊诊疗活动控制相对宽松,需要加强监管,制定相关的法律法规。     

安徽省三级医院信息人员工作满意度及其影响因素分析

目的:调查安徽省三级医院信息人员工作满意度情况,并分析其影响因素.方法:采用JSS工作满意度量表调查安徽省25家三级医院258名信息工作人员的工作满意度情况,并通过多因素线性回归分析其影响因素.结果:医院信息人员工作满意度总分平均分为(140.19±23.18)分,9个维度中得分较高的是领导满意度评分(19.35±3.67)分、同事满意度(17.44±2.99)分和沟通满意度(16.84±3.66)分,得分较低的是薪酬满意度(13.19±3.80)分、工作流程满意度(13.58±2.74)分和晋升满意度(14.32±3.75)分.不同年龄、学历、职称、工作年限和近3年培训次数的信息人员工作满意度评分差异均有统计学意义(P<0.05～P<0.01).多因素线性回归分析显示,医院信息人员工作满意度与职称和近3年培训次数呈正相关关系(P<0.05和P<0.01),与工作年限呈负相关关系(P<0.05).结论:薪酬、工作流程及晋升是三级医院信息人员工作满意度主要瓶颈;职称、工作年限和培训次数是信息人员工作满意度的主要影响因素.     

对《三级综合医院评审标准》中信息与图书管理部分的探讨

针对北京地区18所三级甲等医院例行检查工作所依据的《三级综合医院评审标准》中对信息与图书部分的评审标准与要点和评价要素与方法,结合中国图书馆学会医院图书馆专业委员会2008年北京、上海、广州三地医院图书馆的调查数据,并参照《广东省医院评审标准与评价细则（三级综合医院）》《江苏省三级综合医院评审及基本现代化医院考评细则》以及美国医院图书馆协会制定的《Standardsforhospitallibraries2007》,从图书馆建设方面和服务方面对标准中与目前医院图书馆实际工作不相符合的部分进行探讨,以期为未来医院评审标准进一步完善提供参考。     

综合医院平均住院日的影响因素分析与对策

目的：通过对某医院8年数据的分析,找出影响平均住院日的主要因素,从而为医院统筹管理,有效地缩短平均住院日,提高医院的效率和效益提供科学合理的依据。方法：运用相关分析、因子分析筛选指标,运用多元回归方法分析得出入选指标的偏回归系数,并结合相关分析结果找出相关性较为显著的指标。结果：正式职工数、两周之内再入院人数比例、危重病人比例等6项指标最终进入多元回归方程。结论：通过多元回归分析,找出平均住院日的主要影响因素,针对影响因素采取合理的措施,缩短平均住院日。缩短平均住院日目的在于充分利用卫生资源,提高医疗质量和医院的综合实力,使医院朝着“质量”、“效率”和“效益”的方向发展。     

三级综合医院门急诊开展岗位培训实践探讨

首都医科大学宣武医院将岗位培训列入日常管理工作,每年定期组织岗位培训,通过模拟演练和督导检查反馈培训效果。实践证明,岗位培训在门急诊管理中发挥着重要作用,严格依法依规执业,保障患者安全,优化服务流程,及时应对门急诊突发事件,有效防控重大传染病疫情,不断提高服务水平。岗位培训是门急诊管理的重要手段,是患者安全的重要保障,是提高专业技能和服务水平的重要措施。     

三级医院医务人员生活质量的个体、工作特征、组织环境三维度影响因素分析

目的：了解医务人员的生活质量现况及其影响因素,据此提出相应的干预策略。方法：采用方便抽样的方法,问卷调查404名医务人员。结果：被调查医务人员的生活质量水平低于常模水平;医务人员生活质量水平与其工作满意度水平呈正相关;其影响因素包括一般社会人口学特征（年龄、婚姻、是否有孩子等）、工作特征（工作年限、岗位、职称、是否承担领导职责等）、性格特征（A型性格、自我效能）、工作环境特征（组织支持）等四个方面。结论：被调查医务人员的生活质量水平较低,应针对重点人群进行有效干预。