人工气腹法螺旋CT对胃癌分期的评价

目的评价人工气腹法螺旋CT(SCTPP)对胃癌术前分期的诊断价值及临床意义。方法对52例体瘦胃癌病人先后进行常规SCT和SCTPP检查,并与手术病理进行对照。结果常规SCT和SCTPP对T分期的准确性分别为72%和96%(χ2=8.0,P<0.005),对N分期的准确性分别为85%和93%(χ2=0.006,P>0.05),对M分期的敏感性分别为61%和100%(χ2=0.04,P<0.05),对TNM分期的准确性分别为81%和96%(χ2=6.03,P<0.05)。结论SCTPP对胃癌术前分期的准确性明显高于常规SCT,对胃癌选择治疗方案具有重要的指导意义。     

胃癌TNM分期螺旋CT与病理学的对照研究

目的:探讨胃癌螺旋CT各种征象与手术病理之间的关系。方法:对57例胃癌行低张水充盈螺旋CT三期增强扫描,并与手术病理对照。结果:螺旋CT对胃癌浸润深度、淋巴结转移和TNM分期评估的准确率分别为82.5%、78.9%和80.7%,均与手术病理一致(Kappa值分别为0.708,0.685和0.763)。结论:胃癌螺旋CT征象与手术病理之间具有相关性,可依据其影像表现特点推测出胃癌的病理学特性,从而指导手术及判断预后。     

螺旋CT对胃癌的诊断及分期价值

本了螺旋CT用于胃癌诊断的近况，重点叙述了胃癌的CT表现、胃癌的扫描技术、分期和影响分期的因素。     

胃癌胃壁侵犯CT征象与手术病理对照研究

目的:探讨MSCT在胃癌术前T分期中的作用。方法:搜集经胃镜诊断为胃癌的60例患者,均于术前1周行MSCT检查,术后将CT征象与病理对照分析。结果:早期胃癌病变范围小,半数呈肿块样增厚;结节型边界清楚,内表面光滑平整;溃疡限局型边界清楚,内表面凹凸不平,呈肿块样增厚,可见黏膜线中断;溃疡浸润型边界不清,呈广泛性增厚;弥漫浸润型边界不清,均呈广泛增厚,内表面可平整或凹凸不平,未见黏膜线中断。各型胃癌均见层状强化,内表面强化呈线状。胃癌侵犯浆膜层时浆膜面模糊,或呈颗粒状及局限性外突,脂肪间隙密度模糊增高,可见索条影或间隙消失。MSCT诊断浆膜侵犯符合率为83.33%。但T分期总体符合率为46.67%,区分T1与T2、T3与T4的符合率分别为53.85%、56.76%。结论:MSCT可以对胃癌进行分型诊断,能够准确区分T2、T3,但对区分T1与T2、T3与T4有一定难度。     

胃癌的CT诊断及分期

目的：描述胃癌的CT表现，评价胃癌术前CT分期的准确性，以总结CT在胃癌诊断中的应用价值．材料和方法：口服水对比剂充盈胃增强CT扫描．检查已知胃癌病者56例，并将CT发现与手术病理进行对照．结果：胃癌灶在CT上表现为胃壁增厚(38／55)，软组织肿块(17／55)及异常强化(48／55)。本组CT术前分期总的准确性为81．8％，胃癌可切除性术前估价准确性为89%。结论：CT检查在胃癌的检出及术前分期等方面具有较大的实用价值．     

多层螺旋CT胃癌术前TNM分期

目的 评价多层螺旋CT（MSCT）三期动态增强扫描在胃癌术前TNM分期中的作用，资料与方法 32例胃癌患者均在术前6天内行MSCT扫描，检查前20min饮水1000-1200ml，扫描前10min肌注盐酸山莨菪碱20mg。平扫后行三期动态增强扫描，动脉期开始于注射对比剂后30s,60s后为实质期，2min后为平衡期。32例中16例在同期行腔内超声检查，术前CT检查结果由2名资深放射科医师双盲法进行评定TNM分期，评定时根据需要行MPR重建；腔内超声检查由1位内科和1位外科医师分别完成；MSCT及超声分期结果均与手术后病理结果进行比较。结果 对于T分期，MSCT分期T1-T2者敏感性为75%，准确性为68%，T3-T4者敏感性为98%，准确性为88%；特异性淋巴结N分期N1检出敏感性为60%，准确性为50%，N2-N3敏感性为82%，准确性为78%；远处转移本研究中出现较少，敏感性为75%，准确性为75%；综合评价TNM分期提示准确性为75%，腔内超声检查T分期敏感性为95%，准确性为90%；N分期敏感性为30%，准确性为21%；远处转移几乎无法显示，综合TNM分期准确性仅50%。结论 三期动态增强MSCT薄层扫描可在很大程度上提高微小病变的检出率，可较准确地显示正常胃壁结构及胃癌侵犯胃壁的深度，同时可反映淋巴结转移情况及远处脏器的转移和播散，作出准确的TNM分期。MSCT和超声内镜检查两者相结合可有效地为临床手术方案的选择提供指导。     

胃癌MRI诊断与分期

胃癌是最常见的上胃肠道恶性肿瘤之一.随着成像技术的迅速发展,MRI腹部检查可为临床提供多序列多方位的优质图像,丰富了胃癌诊断与术前分期的影像信息,并具有与CT相当的诊断价值.就胃癌MRI检查技术、术前诊断与分期及其与EUS、CT临床价值的比较进行综述.     

胃癌MRI诊断与分期

胃癌是最常见的上胃肠道恶性肿瘤之一。随着成像技术的迅速发展,MRI腹部检查可为临床提供多序列多方位的优质图像,丰富了胃癌诊断与术前分期的影像信息,并具有与CT相当的诊断价值。就胃癌MRI检查技术、术前诊断与分期及其与EUS、CT临床价值的比较进行综述。     

胃癌螺旋CT术前评估及与手术病理分期对照研究

目的:应用螺旋CT行胃癌术前评估,并将CT分期与手术病理分期进行比较。方法:98例胃癌患者术前行腹部螺旋CT检查,并实施手术分期和病理分期。结果:所有患者行手术治疗,其中16例(16%)无法切除,82例(84%)手术切除。CT扫描中胃壁的厚度和浆膜的累及有相关性(P<0.001)。CT和手术预测病理分期的符合率分别为68%和52%。CT过度分期只有17%。结论:螺旋CT是胃癌患者术前检查的一种有效的方法,可预测胃癌病灶的可切除性,从而避免某些不必要的剖腹手术或使手术方案更加合理。CT过度分期的概率较低,其分期的准确率高于手术。     

Positioning During CT Gastrography in Patients with Gastric Cancer: the Effect on Gastric Distension and Lesion Conspicuity

Objective

We wanted to prospectively evaluate the effect of various positions of the patient on gastric distension and lesion conspicuity during performance of CT gastrography (CTG).

Materials and Methods

One hundred thirteen consecutive patients with gastric cancer underwent CTG in the 30° left posterior oblique (LPO), supine, and prone positions. Two radiologists scored (a grade from 1-4) the degree of gastric distension and the lesion conspicuity according to the three scanning positions and the three gastric portions. Two- (2D) and three-dimensional (3D) images were used for analysis. Finally, these data were compared with the endoscopic findings and surgical results.

Results

The mean scores of gastric distension and lesion conspicuity for the LPO and supine positions were higher than those for the prone position (p < 0.001) in the gastric middle and lower portions. However, there was no significant difference between the LPO and supine positions (p ≥ 0.21). As for the gastric upper portion, the mean scores of gastric distension in the prone position were higher than those in the two other positions (p < 0.001). The prone position showed better lesion conspicuity than the two other positions for only one of two cases of gastric cancer in the upper portion of the stomach.

Conclusion

CTG performed in the LPO position or the supine position combined with CTG performed in the prone position is optimal for achieving good gastric distension and evaluating the lesion conspicuity of gastric cancer.     

正常胃CT应用解剖和表现

目的：正确认识胃的ＣＴ解剖和表现，了解正常成人的胃壁厚度，确立正常和异常的标准。材料与方法：我们用胃模型、离体和在体标本进行了正常胃ＣＴ应用解剖的研究，对３组共８０例正常成人服用不同量的水行或不行低张药注射后进行ＣＴ扫描和测量胃壁厚度及值检验。结果：横断面ＣＴ图可以清楚的显示胃的解剖区域、前后壁和大小弯等，尤其与邻近器官的毗邻关系非常清楚。正常成人胃壁厚度与服水量及胃的扩张程度关系密切，在不同部位     

能谱CT多向调整多平面重组在术前评估胃癌T分期中的价值

目的 探讨能谱CT成像联合多向调整多平面重组(MPR)在术前评估胃癌T分期中的价值.方法 搜集经术前病理确诊为胃癌并行腹部能谱CT扫描的患者65例,男49例,女16例,年龄22 ～ 84岁,中位年龄58.3岁;对常规混能及最佳单能量图像进行横轴位、冠状位、矢状位及多向调整MPR,后者以同层显示最大范围胃癌病变为佳;依据不同的重建图像进行T分期评估.结果 术后病理证实T1期4例,T2期12例,T3期33例,T4期16例.常规混能轴位图像及最佳单能量轴位图像分别联合冠状位、矢状位、多向调整MPR对胃壁T分期的总的准确性分别为78.5％、81.5％ 、83.1％ 、87.7％;80.0％、84.6％、89.2％、92.3％;联合不同的重建方法在不同部位胃癌T分期诊断中的效能不同.结论 能谱CT联合多种MPR迸一步提高了胃癌T分期诊断的准确性.     

CT对胃癌的诊断价值分析

目的分析胃癌的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析31例经胃镜下活检和病理证实的胃癌患者的CT资料。结果主要CT征象为胃壁增厚、僵硬、肿块。CT清楚地显示了胃癌病变的全貌、病变与周围脏器的关系,但显示腹部淋巴结转移及胃癌的定性方面有一定的局限性。结论CT可显示胃癌的大小、形态、范围,判定有无周围浸润及其他脏器转移,如结合胃肠钡餐造影、纤维胃镜,能为临床诊断及手术切除提供可靠的依据。     

结肠癌致肠梗阻的CT诊断

目的：探讨结肠癌致机械性肠梗阻的螺旋CT诊断的优越性。材料和方法：搜集64例曾于术前做腹部CT检查并经手术或纤维结肠镜病理证实为结肠癌引起机械性肠梗阻病例，就以下CT及腹部平片表现进行分析：①梗阻近、远侧肠管表现；②梗阻部位改变；③并发症的CT征象。结果：64例肠梗阻中，判断肠梗阻的有无，CT检查诊断64例（100％），X线平片诊断60例（93．7％）；肠梗阻病因的判断，CT诊断64例（100％），平片诊断0例（0％）。全组64例在CT上均见肠腔内软组织肿块影、肠壁增厚和肠腔狭窄，其中4例见缺血性结肠炎。结论：结肠癌引起机械性肠梗阻的CT检查，对诊断梗阻的原因、部位、程度及发病缓急可提供更有价值的资料。     

Filling defect sign in CT diagnosis of ruptured aneurysm

We have encountered a ruptured aneurysm as a filling defect in cisternal blood on CT in patients with acute subarachnoid haemorrhage (SAH), as high-attenuation blood can act as a contrast medium. We term this finding the “filling defect sign”. To evaluate the usefulness of the sign in the diagnosis of a ruptured aneurysm, we retrospectively analysed CT with 10-mm-thick slices obtained within 2 days of onset of SAH in 100 consecutive patients. The sign was observed in 30 of the 100 patients, and in 13 (68 %) of 19 patients with a ruptured aneurysm more than 10 mm in diameter. The filling defect sign is useful in predicting the site of rupture. Received: 30 May 1996 Accepted: 6 September 1996     

多层螺旋CT多期增强的胃癌分期与手术病理对照研究

目的　探讨多层螺旋CT(multislicespiral, MSCT)对胃癌分期的准确性。方法　对术前经胃镜活检证实的39例胃癌病人行MSCT三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜(CTvirtualendoscopy,CTVE),并与手术病理结果进行对照。结果　MSCT三期增强扫描、三维重建及仿真内窥镜三者结合对胃癌分期的准确率达86. 7%。结论　MSCT三期增强、三维重建及仿真内窥镜3种图像结合对胃癌分期的准确率很高,值得在临床推广。