去势抵抗性前列腺癌治疗药物开发

至今能延长前列腺癌患者生命的有效治疗手段尚少,去势抵抗性前列腺癌（CRPC）是前列腺癌治疗的难点和重点之一。延长转移性CRPC患者生存期的治疗药物开发是目前关注的热点。本文系统综述抗雄激素药物、细胞毒药物和免疫抑制剂等几大类药物用于CRPC治疗的临床评价。     

去势抵抗性前列腺癌治疗新药卡巴他赛

对于多西他赛治疗失败的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者,卡巴他赛能延长患者生存时间并改善患者症状。本文综述卡巴他赛作为转移性CRPC患者二线治疗药物的近期研究进展。     

FDA批准恩杂鲁胺用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌

2014年10月Diplomat宣布美国FDA批准恩杂鲁胺（XTANDI）用于治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。恩杂鲁胺是一种日服一次的雄激素受体抑制剂,这款药物的新适应证是用于尚未接受化疗CRPC患者的治疗。     

去势抵抗性前列腺癌的治疗策略

内分泌治疗是目前晚期前列腺癌的主要治疗方法,但大多数患者经过14～30个月的治疗后均逐渐发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）,其中位生存期小于20个月。相关生物靶向治疗研究较为深入,多西他赛联合泼尼松方案已成为CRPC治疗的一线化疗方案,唑来膦酸盐能明显减少骨相关事件的发生率。然而,CRPC治疗策略制定仍是目前临床的一个难题,本文结合文献报道综述CRPC的治疗策略。     

化疗药物cabazitaxel可延长转移性前列腺癌患者的总生存期

一项对赛诺菲一安万特公司的新分子实体cabazitaxel（商品名：Jevtana）进行的名为TROPIC的Ⅲ期临床试验结果于2010年10月发表在《柳叶刀》杂志上，该试验有755名转移性去势难治性前列腺癌（CRPC）患者参加，其虽经CRPC的标准一线治疗药物多西他赛（商品名：Taxotere）治疗但疾病恶化。     

基于网络药理学探究“CRPC治疗方”治疗CRPC的作用机制

目的 基于处方统计和网络药理学探究“CRPC治疗方”治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的作用机制。方法 检索CNKI、万方、维普以及CBM数据库中收录的已公开发表的中医药治疗CRPC的个人医案,进行处方药味统计,依据频次取前十味药物,组方为“CRPC治疗方”;后通过TCMSP数据库收集“CRPC治疗方”活性成分,利用Swiss TargetPrediction数据库预测处方活性成分作用靶点;借助GeneCards、OMIM数据库收集疾病CRPC靶点;构建交集靶点Venny图,并利用Cytoscape 3.8.2构建“CRPC治疗方”治疗CRPC的“活性成分-基因靶点”网络图,利用String平台构建PPI网络,并利用Cytoscape 3.8.2的CytoNCA插件筛选关键靶点;采用Metascape平台进行GO富集分析以及KEGG通路分析。结果 前十味药物为黄芪、熟地黄、茯苓、姜黄、白术、补骨脂、党参、炙甘草、白花蛇舌草、莪术,网络药理学筛选出“CRPC治疗方”活性成分157种及药物靶点136个,疾病靶点1396个,交集靶点99个,其中STAT3、c-jun、TP53、HIF1A、E...     

FDA批准Xtandi治疗晚期去势抵抗性前列腺癌

<正>2012年8月31日,Astellas公司的新药Xtandi(enzalutamide)提前获美国FDA批准,用于治疗激素疗法或化疗后复发或继续扩展的晚期去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。CRPC是指那些在雄激素达到去势水平情况下仍然发生进展的前列腺癌,前列腺     

去势抵抗性前列腺癌分子信号通路的研究进展

在美国前列腺癌(PCa)是男性最常见的非皮肤性癌症以及癌症相关死亡的第二号杀手。雄激素与雄激素受体是前列腺癌的关键效应器,因此,雄激素剥夺治疗(ADT)是前列腺癌患者的一线治疗方法,并且效果良好,但是前列腺肿瘤最终复发并进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)这一致命性形式。研究雄激素受体与去势抵抗性前列腺癌发生发展的关系及其可能的分子机制,可以为其临床诊断、治疗以及进一步的研究提供科学依据。     

脂质代谢在去势抵抗性前列腺癌中的研究进展

在泌尿系统中,前列腺癌(PCa)是男性最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升,并逐渐成为威胁全球老年男性生存质量的重要因素.目前包括手术和药物去势治疗在内的雄激素剥夺治疗可有效缓解PCa进程,是所有阶段复发性PCa的标准治疗手段,但最终都不可避免的发展为恶性程度更高的去势抵抗性前列腺癌(CRPC).近年来,脂代谢重编程在肿...     

阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌老年患者的临床效果

目的:探讨阿比特龙治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)老年患者的临床疗效.方法:将我院泌尿外科2017年6月至2019年4月期间收治的120例CRPC老年患者,随机将其为各有60例患者的两组:观察组和对照组.观察组联合应用醋酸阿比特龙与泼尼松治疗,对照组单纯应用泼尼松治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后检测两组患者血清PSA和中性粒细胞计数水平,对比治疗期间两组患者发生不良反应的情况.结果:观察组患者在临床治疗总有效率方面较对照组显著提高(86.67％VS 71.67％),差异具有显著性(P<0.05).两组患者血清PSA水平和中性粒细胞计数治疗后均明显降低(P<0.05),观察组血清PSA水平治疗后显著低于对照组,中性粒细胞计数治疗后高于对照组(P<0.05).观察组治疗期间的药物不良反应总发生率较对照组比较,差异无显著性(P>0.05).结论:CRPC老年患者应用阿比特龙治疗后,血清PSA水平得到有效控制,取得的临床效果满意,且不良反应发生率低,值得临床进行大力推广应用.     

抗前列腺癌药Abiraterone acetate

雄激素剥夺疗法作为晚期前列腺癌的标准疗法迄今已有50余年。去势手术对多数患者起初有效,但最终会发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）,主要原因是前列腺癌的发生和发展与雄激素受体（AR）受到雄激素的持续刺激有关,     

联合检测晚期前列腺癌表皮生长因子受体基因突变和常用化疗药物敏感性相关基因多态性及其临床意义

目的联合检测晚期前列腺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的情况和常用化疗药物敏感性相关基因多态性变化,探讨其临床意义。方法采集2013年2月至2016年7月山西医科大学第一医院泌尿外科收治的59例晚期前列腺癌患者血清,采用扩增阻碍突变系统(ARMS)检测患者EGFR基因编码区外显子19和21的突变情况,同时检测切除修复交叉互补基因I(ERCC1)、谷胱甘肽硫基转移酶P1基因(GSTP1)和多重耐药基因1(MDR1)多态性。结果 32例晚期激素敏感性前列腺癌患者EGFR基因外显子19和21无突变,但其ERCC1、GSTP1和MDR1多态性至少有1个阳性改变;27例晚期去势抵抗前列腺癌患者仅1例EGFR基因外显子19和21有突变,同时其ERCC1、GSTP1和MDR1多态性检测阴性改变,另有5例患者多基因检测均为阴性结果。结论绝大多数晚期前列腺癌患者对吉非替尼等EGFR酪氨酸激酶抑制剂靶向药物不敏感,CRPC患者对化疗更容易耐药。     

药物治疗激素抵抗型前列腺癌机制研究

对于晚期前列腺癌,一般给予雄激素剥夺疗法.去势治疗后2~3年的时间几乎所有的肿瘤都转化为雄激素抵抗性前列腺癌.紫杉醇类药物是目前近年来治疗激素抵抗性前列腺癌的一种有效的化疗药物,其能减轻患者疼痛,延长患者寿命.随着近年来科技水平的发展,越来越多的药物进入临床中造福于晚期前列腺癌患者.本文主要针对紫杉醇治疗激素抵抗性前列腺癌及新兴的抗前列腺癌药物作用机制进行综述.     

晚期前列腺癌药物治疗研究进展

前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一。据估计,2012年美国前列腺癌新发病例为241740例,死亡28170例。近年来我国前列腺癌发病率有明显的上升趋势,且大部分患者初诊时已出现局部进展或发生转移,药物治疗是我国前列腺癌的主要治疗方法嵋。。但在2004年多西他赛上市以前晚期前列腺癌缺乏确切有效的治疗手段。近年来,晚期前列腺癌的药物治疗研究取得了令人鼓舞的进展。笔者综述了已经用于临床或者近期将用于临床晚期前列腺药物治疗的研究情况,为临床医务工作者和晚期前列腺癌患者提供新选择。     

镭223二氯化物（Radium Ra 223 dichloride）

镭223二氯化物（RadiumRa223dichloride）是由拜耳（Bayer）公司开发的一种治疗有症状骨转移（symptom-aticbonemetastases）及无已知内脏转移（NOknownvis—ceralmetastaticdisease）的去势抵抗性前列腺癌（castra—tion—resistantprostatecancer,CRPC）的药物,于2013年5月15日由美国FDA批准上市,商品名为Xofigo。分子式：223RACl2;分子量：293．924;CAS登记号：444811-40-9。     

多发转移性前列腺癌患者新辅助治疗后行减瘤性前列腺根治性切除术的探讨

目的 探讨在多发转移性前列腺癌患者新辅助治疗后转移灶减少或消失的患者中,减瘤性前列腺根治性切除术(CRP)的安全性以及效果。方法 回顾性分析我院确诊的多发转移性前列腺癌行辅助治疗后转移灶减少或消失,且在2017年5月至2018年7月之间行腹腔镜CRP手术的患者共6例,随访截止至2020年6月。所有纳入研究的患者均行筋膜外途径腹腔镜根治性前列腺切除术。记录患者的术中及术后的临床指标,包括手术时间、术中出血量、术后住院时间、留置尿管时间、引流时间、术后Gleason评分、T分期、淋巴结阳性、切缘阳性、术后1个月及1年尿控、术后1个月前列腺特异性抗原(PSA)、术后辅助治疗方案、随访时间、目前PSA、以及是否发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。比较术前和术后1个月PSA有无统计学意义。结果 6例患者均顺利行腹腔镜前列腺根治性切除术,无中转开放,术后均顺利拔管出院。术后病理局部晚期(≥T3b)患者达50%;33.3%的患者术后淋巴结阳性及切缘阳性;83.3%的患者术后1年达到尿控;平均随访29.5个月,有1例患者发展为CRPC。除病例3术前及术后PSA均为0外,其余5例患者术后1个月PSA均较术前有所下降,差异有统计学意义(Z=-2.019,P=0.043)。结论 对于新辅助治疗后转移灶减少或消失的转移性前列腺癌患者,选择合适的病例,由经验丰富的医生实施减瘤性前列腺根治性切除术,具有安全性;减瘤性根治性前列腺切除术能否给患者带来生存获益仍需进一步的研究。     

挪威开发出治疗前列腺癌新药 患者生命将会延长

挪威开发的前列腺癌治疗新药日前结束第三期临床试验。结果显示,该药可以延长晚期前列腺癌患者存活时间并提升患者的生活质量,而副作用并不明显。这种药物名为Alpharadin,共有900名前列腺癌晚期患者参加了第三期试验。结果显示，没有接受药物治疗的患者的平均存活时间为11个月，     

FDA：Zytiga获批

FDA近日批准了药物Zytiga（醋酸阿比特龙）,用于治疗晚期前列腺癌。 众所周知,前列腺癌患者分泌的男性荷尔蒙睾丸素会刺激前列腺肿瘤生长。因此,前列腺癌患者需要通过药物或手术来减少或阻止睾丸素生产的影响。     

前列腺癌的药物治疗进展

目的：介绍前列腺癌治疗药物的进展。方法：通过查阅国内外相关文献并进行归纳总结。结果：雄激素拮抗荆和睾酮生成抑制剂治疗雄激素依赖型前列腺癌有一定的疗效,酶抑制剂、抗转移药、抗增生药和促凋亡药治疗雄激素非依赖型前列腺癌有一定的疗效。结论：药物治疗前列腺癌有一定的疗效,能改善患者的生活质量。     

新型肿瘤药治疗前列腺癌的进展

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤,高居男性恶性肿瘤发病率及死亡率的第二位,仅次于肺癌。中国前列腺癌患者约70%在初诊时已是晚期,这为我国前列腺肿瘤的治疗带来了巨大的挑战。近年来随着多项大型临床试验的发布,以及精准测序精准诊疗的推进,前列腺癌的治疗格局正在发生迅速改变。本文对前列腺癌领域的最新药物进展进行了梳理,包括第二代新型抗雄激素通路药物、骨靶向治疗、放射性配体疗法、其他小分子靶向药物、免疫治疗等,为前列腺癌的诊疗及药物选择提供优化选择依据。