自拟祛痹汤治疗膝骨性关节炎60例疗效观察

目的：观察自拟祛痹汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：100例患者随机分为2组,治疗组60例使用自拟祛痹汤治疗,对照组40例使用抗骨增生片治疗。2组疗程均为30-40d。结果：治疗组有效率为88．3％,对照组为72．5％,2组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：自拟祛痹汤对膝骨性关节炎的疼痛、关节功能的恢复有明显的改善作用,是治疗膝骨性关节炎较为理想的保守治疗方法之一。     

清热祛湿汤辅治类风湿关节炎湿热痹阻型临床观察

目的：观察清热祛湿汤辅治类风湿性关节炎湿热痹阻型的临床疗效。方法：60例按照随机数字表法分成对照组和观察组各30例,两组均用双氯芬酸钠肠溶胶囊治疗,观察组加用清热祛湿汤治疗。结果：总有效率观察组93.3%、对照组70.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、晨僵评分均优于对照组（P>0.05）,观察组CRP以及ESR水平优于对照组（P<0.05）。结论：清热祛湿汤辅治类风湿性关节炎湿热痹阻型可以提高疗效。     

清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察

目的:观察自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎的临床观察。方法:按照随机数字表法将86例类风湿关节患者均分为观察组和对照组各43例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予自拟清热蠲痹汤治疗,比较两组临床疗效、用药期间不良反应以及治疗前后中医证候积分和炎性因子水平。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);观察组患者治疗后中医证候总积分、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白介素-1(IL-1)水平均明显低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组(P0.05)。结论:自拟清热蠲痹汤治疗湿热痹阻型类风湿关节炎疗效较好,可有效改善患者炎性因子水平。     

清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症60例临床疗效观察

目的:观察清热通痹膏治疗膝骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效。方法:将120例符合诊断标准的患者,按就诊顺序分为观察组60例(给予外用清热通痹膏治疗),对照组60例(给予外用扶他林软膏治疗),并在治疗前后分别对两组进行膝关节疼痛VAS评分和WOMAC骨关节炎指数评分,同时进行综合疗效评估。结果:观察组患者膝关节疼痛VAS评分及WOMAC指数评分较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.01);观察组患者的总有效率为93.3%,明显优于对照组的85.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清热通痹膏治疗膝关节骨性关节炎滑膜炎症的临床疗效较好,值得临床推广应用。     

强筋祛痹汤熏洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察祛风除湿、活血止痛类中药熏洗治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:强筋祛痹汤(伸筋草、透骨草、川乌、草乌、桑寄生、威灵仙、骨碎补、防风、鸡血藤、三棱、莪术、乌梢蛇等)熏洗治疗本病40例,并设对照组,观察两组治疗前后对患者症状、体征积分、关节炎影响指数。结果:治疗组总有效率为88.4%,对照组总有效率为60.25%,两组间差别有统计学意义(P<0.05),显示治疗组可明显缓解患者症状。结论:本方法对本病有祛风除湿,活血止痛功效。     

骨痹效灵汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察骨痹效灵汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将48例膝关节骨性关节炎患者随机均分治疗组和对照组,治疗组采用骨痹效灵汤治疗,对照组采用仙灵骨葆胶囊治疗,观察并比较两组的临床疗效。结果:经过治疗后,在疗效方面,治疗组总有效率为87.50%,对照组为62.50%,治疗组和对照组的差异有显著性意义(P0.05);在治疗前后疼痛和关节功能障碍症状的评分中,治疗组优于两对照组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:痹效灵汤对膝骨关节炎的治疗效果俱佳,能够缓解关节疼痛,修复并改善软骨组织结构。     

膝痹汤治疗肾阳虚型早中期膝关节骨性关节炎40例观察

骨性关节炎(OA)是一种中老年人常见多发的以软骨退行性变和继发骨质增生为主的慢性退行性骨关节病.我们运用膝痹汤治疗肾阳虚型早中期膝关节骨性关节炎,效果较为满意,报道如下. 1 临床资料 本观察中80例病例为2017年10月～2019年4月本院门诊就诊符合纳入标准的患者,其中男33例,女47例;平均年龄64.83±6.5...     

骨痹效灵汤治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察骨痹效灵汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,对其安全性做客观评价.方法:膝关节骨性关节炎患者50例,随机分成治疗组30例和对照组20例.治疗组给予骨痹效灵汤,2次/d,口服;对照组口服步长祛风止痛胶囊,均以4周为1个疗程.结果:治疗组总有效率86.6%,对照组为66.1%.2组临床疗效有显著性差异(P＜0.05...     

活血通痹汤治疗膝关节骨性关节炎128例疗效观察

目的：观察活血化瘀、通络止痛类中药治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：运用活血通痹汤治疗膝关节骨性关节炎128例。结果：本组128例中,治愈56例,好转67例,无效5例,总有效率为96．09％。结论：本方法具有活血化瘀通痹止痛之功效。     

加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎76例

目的:评价加味当归四逆汤治疗膝骨性关节炎(OA)患者的临床疗效。方法:将152例膝骨性关节炎(OA)患者随机分为治疗组76例和对照组76例。治疗组服用加味当归四逆汤(当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、怀牛膝、五加皮、补骨脂、骨碎补、薏苡仁、川木瓜、红花、炙甘草),对照组服用塞来昔布胶囊。两组均以2周为1个疗程,治疗4个疗程后进行疗效评价及比较。结果:总有效率治疗组为93.4%,对照组为86.8%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),且两组在观察期间各项实验室检测指标均基本正常,未出现不良反应。结论:加味当归四逆汤能有效地治疗膝骨性关节炎,可缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能,药物安全性好,无明显毒副作用。     

中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:观察中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎风寒湿痹证的临床疗效,探索中医外治腿浴疗法治疗膝骨关节炎的新途径。方法:将2014年11月—2015年10月在中国中医科学院广安门医院南区骨伤科治疗的膝骨性关节炎风寒湿痹证患者102例,随机分成治疗组和对照组,各51例。治疗组采用骨伤科验方"腿浴方",采用腿浴疗法进行治疗,对照组采用骨友灵擦剂纱布热敷,连续治疗2周,观察治疗前,治疗后1周,2周膝关节视觉模拟评分法(VAS评分)、膝关节功能及中医证候评分,评价该疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。结果:治疗组VAS评分在治疗1,2周均明显降低(P0.05)。两组患者西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分在治疗1,2周均明显降低,治疗组优于对照组(P0.05),治疗后2周两组中医证候评分明显降低(P0.05),治疗组降低幅度大于对照组。治疗过程中患者无痛苦,无不良事件发生。结论:中药腿浴疗法治疗膝骨关节炎风寒湿痹证疗效确切,中药腿浴疗法是治疗膝骨关节炎风寒湿痹证的一种简单、有效的方法,为临床治疗开拓了新的思路。     

三痹汤联合超激光治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的 :观察三痹汤化裁合超激光治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法 :83例膝骨性关节炎患者,采用随机数字表法分成对照组42例和治疗组41例。对照组给予超激光治疗,治疗组给予三痹汤合超激光治疗,疗程2周,观察膝关节疼痛、压痛和肿胀转变情况。结果:对照组42例,显效15例,好转27例;治疗组41例,显效24例,好转17例;两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:三痹汤化裁合超激光治疗膝骨性关节炎疗效优于单纯超激光治疗。     

痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎临床观察

目的探讨痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗风寒湿痹型膝骨关节炎的临床疗效和作用机理。方法选取86例风寒湿痹型膝骨关节炎患者,随机分为治疗组和对照组,各43例。治疗组予痹证贴穴位透药联合烧山火针法治疗;对照组予普通针刺加双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗,记录2组患者1、2个疗程后视觉模拟量表(VAS)和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分及2个疗程后的临床疗效。结果治疗前2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);1个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2个疗程后2组VAS和WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2个疗程后2组临床总有效率分别为95.35%(41/43)和81.40%(35/43),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痹症贴穴位透药联合烧山火针法能有效缓解风寒湿痹型膝骨关节炎患者疼痛症状,降低VAS和WOMAC评分。     

医用臭氧关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的：观察医用臭氧对膝关节骨性关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的治疗作用。方法：采用随机对照设计,将KOA患者96例,随机平均分为观察组和对照组,每组48人。观察组给予浓度30mg／L的医用臭氧30mL膝关节内注射;对照组给予玻璃酸钠10∥L膝关节内注射,两组均每周治疗1次,共治疗4次。治疗前和治疗第4周、治疗第8周、治疗第12周,分别运用视觉模拟评分法（VAS）和Lysholm膝关节评分来进行疗效评定,并对评分结果进行重复测量方差分析。结果：观察组和对照组在治疗后第4周、第8周、第12周时VAS评分均明显低于治疗前（均P〈0．05）,两组比较在治疗第12周时VAS评分观察组较对照组下降更明显（P〈0．05）;两组Lysholm膝关节评分在治疗后第4周、第8周、第12周较治疗前有明显提高（均P〈0．05）,其中治疗后第12周Lysholm膝关节评分,观察组较对照组提高明显（P〈0．05）。结论：医用臭氧和玻璃酸钠治疗KOA都能缓解关节疼痛、改善关节功能,医用臭氧的远期疗效优于玻璃酸钠。     

补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎65例临床探讨

目的:观察补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀证膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效及对血清和关节液白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:采用随机按数字表法将137例肾虚血瘀型KOA患者分为对照组68例和治疗组各69例。期间对照组脱落3例,治疗组脱落4例。对照组口服盐酸氨基葡萄糖片,480 mg/次,3次/d,治疗组在对照组治疗的基础上采用补肾祛寒治尪汤内服,1剂/d。两组疗程均为6周。采用西部安大略麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)对两组患者的症状体征进行评分,检测两组患者治疗前后的血液流变学指标及血清和关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果:对照组临床有效率为87.69%,治疗组为96.92,治疗组优于对照组(P0.05);治疗后治疗组日常活动、关节僵硬、疼痛和总积分均低于对照组(P0.01);治疗组治疗后血液流变学各项指标改善均优于对照组(P0.01);治疗后治疗组血清和关节液中IL-6和TNF-α水平均明显低于对照组(P0.01)。结论:补肾祛寒治尪汤治疗肾虚血瘀型KOA患者临床疗效显著,其作用机制可能与其改善血液循环,减少炎症反应等作用有关。     

宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎发作期急性炎症的影响

目的:观察宣痹汤加减对风湿热痹型膝骨性关节炎(KOA)发作期的控制效果及对急性炎症因子的影响。方法:将128例患者以SAS软件生成的随机数字表,按1∶1分为对照组和观察组各64例。两组患者基础治疗,口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,1次/d;口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,1粒/次,2次/d。对照组口服四妙丸,6 g/次,2次/d;观察组内服宣痹汤加减,1剂/d。两组疗程均为治疗2周。膝关节疼痛程度采用疼痛视觉模拟(VAS)评分法,患者每日记录活动时和静息时的VAS评分,并记录疼痛缓解时间和疼痛消失时间;进行治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、肿胀程度评分和风湿热痹证评分;检测治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP),白细胞介素-1β(IL-1β),IL-6,肿瘤坏死因子-α(TNF-α),血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平;并进行安全性评价。结果:观察组综合疗效总有效率为95.00%(57/60),高于对照组的83.05%(49/59)(P0.05);观察组患者在治疗后3,7,10,14 d时点,膝关节疼痛程度评分均低于对照组(P0.01);观察组患者的疼痛缓解时间和疼痛消失时间均短于对照组(P0.01);观察组WOMAC,肿胀程度和风湿热痹证评分均低于对照组(P0.01);观察组血清hs-CRP,IL-1β,IL-6,TNF-α和MMP-3水平均低于对照组(P0.01);未发现患者服用宣痹汤相关不良反应。结论:宣痹汤加减内服治疗风湿热痹型KOA发作期患者可减轻疼痛、肿胀等症状,改善膝关节功能,缩短了病程,并可控制急性炎症反应,临床疗效显著,且安全。     

益肾活血方治疗兔膝骨性关节炎的实验研究

目的：观察益肾活血方对家兔膝骨性关节炎模型的疗效及作用机制。方法：将30只新西兰大耳兔随机分成3组,用制动法复制膝骨性关节炎模型。造模1周后,正常组和模型组用生理盐水,药物组用益肾活血方灌胃。于灌胃第6周后,对组织病理学,关节液中IL-1、TNF-α和MMP-3含量的影响进行观察。结果：病理组织学观察药物组软骨破坏减轻,与模型组比较,关节液中IL-1、TNF-α和MMP-3含量明显降低（P〈0.05）。结论：益肾活血方能缓解兔膝骨性关节炎模型关节软骨破坏,并能有效抑制炎症细胞因子（IL-1,TNF-α等）、MMP-3的释放,从而延缓对软骨的降解作用可能是其作用机制。     

除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察

目的探讨自拟除痹汤联合膝关节围刺对寒热错杂型类风湿性关节炎疗效观察。方法选取2018年1月到2019年1月在辽宁省大连市大连市中医医院针灸门诊的80例类风湿性关节炎患者,随机分为试验组和对照组,对2组患者采用临床常规的治疗方法,对照组40例采用临床常规西医甲氨蝶呤加雷公藤多苷治疗;试验组40例采用自拟除痹汤联合膝关节围刺的治疗方法,比较两组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间以及两组患者双手握力和两组患者临床中医证候积分变化。结果试验组患者治疗后压痛关节数,肿胀关节数,晨僵时间少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后双手握力多于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者治疗后中医证候积分少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对寒热错杂型类风湿性关节炎患者来说,采取自拟除痹汤联合膝关节围刺进行治疗的临床效果较好,可以增加类风湿性关节炎患者疗效,值得推广。     

基于LncRNA GAS5/miR-21调控软骨基质代谢探讨独活寄生汤干预大鼠膝骨关节炎的作用机制

目的观察独活寄生汤对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨LncRNA GAS5/miR-21及其下游MMP-3、MMP-9、MMP-13和ADAMTS-5的影响,探讨独活寄生汤治疗KOA的作用机制。方法2月龄SD大鼠66只,适应性喂养1周后,随机分为正常组(18只)和造模组(48只)。应用改良Hulth法复制大鼠KOA模型,造模2周后,从正常组和造模组中随机抽取3只大鼠进行小动物MRI观察,鉴定造模是否成功。造模成功后,采用抽签法分为模型组、治疗组和西药组各15只。正常组和模型组给予0.9%生理盐水灌胃,治疗组给予独活寄生汤灌胃,西药组给予盐酸氨基葡萄糖胶囊灌胃。治疗12周后,切取右侧胫骨平台软骨组织,Real-time PCR法检测LncRNA GAS5、miRNA-21、MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达。结果Real-time PCR结果显示,与模型组相比,独活寄生汤和盐酸氨基葡萄糖胶囊均能抑制LncRNA GAS5、MMP-3、MMP-9、MMP-13、ADAMTS-5基因表达(P<0.05),促进miR-21基因表达(P<0.05),但2组间无统计学意义(P>0.05)。结论独活寄生汤可能通过调控LncRNA GAS5/miR-21,延缓软骨细胞外基质降解,起到治疗KOA的作用。